Влияние миомы матки на результаты вспомогательной репродукции

Ramzy A.M., Sattar M., Amin Y. et al.

Human reproduction, 1998, № 13, Р. 198-202.

Целью настоящего исследования было изучить влияние миомы матки на результаты ЭКО и ИКСИ. Из 406 пациенток у 51 (12,6%) обнаружена миома матки. 12 женщин были исключены из исследования, т.к. имели миоматозные узлы больших размеров либо субмукозной локализации, деформирующие полость матки. Этим пациенткам была рекомендована предварительная миомэктомия. Остальные (39 человек) были распределены по группам в зависимости от числа, расположения и размеров миоматозных узлов, выявленных на УЗИ. У 3 пациенток была множественная миома. У большинства узлы были субсерозными (72,7%) и имели средний диаметр 3,5± 0,9 см. В контрольную группу вошли женщины (367 человек) без миомы, не имеющие в анамнезе попыток ЭКО и ИКСИ. Средний возраст пациенток с миомой составил 34,7± 3,6 лет, в контрольной группе - 34,0± 4,4 года.

Возраст, длительность бесплодия, индекс массы тела, продолжительность введения и доза ЧМГ, необходимые для стимуляции овуляции, уровень эстрадиола, число созревших ооцитов и частота оплодотворения у пациенток обеих групп достоверно не различались. У 15 пациенток с миомой (38,5%) беременность (одно- или многоплодная) была подтверждена с помощью УЗИ, из них у 3 (20%) произошел самопроизвольный аборт в первом триместре, у 2 (13,3%) - преждевременные роды; в контрольной группе эти показатели составили 123 (33,5%), 19 (15,5%) и 9 (7,3%), соответственно (р = 0,27, 0,33 и 0,21).

Заключение: миома матки, имеющая средний диаметр менее 7 см и не деформирующая полости матки, не влияет на частоту наступления беременности и ее невынашивания при ЭКО и ИКСИ.

Перевод Малярской М.М.