Gabr.org (Мед2000.ру)

Иммунолог

Истинные противопоказания к прививкам

Отношение к противопоказаниям к вакцинации постоянно меняется - поводов для "отводов" становится все меньше, перечень заболеваний, освобождающих от прививок становится все короче. И то, что раньше было противопоказанием, например хронические заболевания, теперь наоборот является показанием к вакцинации.

Почему перечень противопоказаний постоянно уменьшается?

Все противопоказания делятся на:

Истинные противопоказания к прививкам

Приказ Минздрава РФ №375 от 18.12.98)

Вакцины (импортные аналоги) Постоянные (абсолютные) противопоказания Временные (относительные) противопоказания Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний
АКДС (Тетракок) Злокачественные болезни крови.
Новообразования.
Прогрессирующая неврологическая патология.*
Судороги в анамнезе.*
Сильные реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины.**
Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема, сывороточная болезнь)
Острые заболевания
Обострение хронических заболеваний.
Через 2 нед. после выздоровления от острого заболевания. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед. или удлинять его в случае тяжелых заболеваний до 4-6 нед.
При достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2-4 нед.) после обострения хронического заболевания
БЦЖ Первичные иммунодефициты.
ВИЧ-инфекция.
Злокачественные болезни крови.
Новообразования.
Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец).
Те же, что и при введении АКДС-вакцины.
Недоношенность с массой тела новорожденного менее 2000 г.
Внутриутробные инфекции.
Гемолитическая болезнь новорожденных.
Кожные заболевания.
То же, что и при введении АКДС-вакцины.
Вакцинацию непривитых детей проводят после выздоровления. Если с момента выписки из роддома прошло более 2 мес., то перед прививкой проводят пробу Манту, при этом вакцинацию проводят только туберкулинонегативным детям.
Коревая вакцина (Рувакс) Первичные иммунодефициты.
Злокачественные болезни крови.
Новообразования.
Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.
Сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца
То же, что и при введении АКДС-вакцины.
Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека. Иммуносупрессивная терапия.
Беременность
Те же, что и при введении АКДС-вакцины.
Через 3-6 мес. после введения препарата в зависимости от его дозы.
Через 6 мес. после окончания курса терапии.
Паротитная вакцина Те же, что и при введении коревой вакцины. Те же, что и при введении коревой вакцины. Те же, что и при введении коревой вакцины.
Вакцина против краснухи (Рудивакс и др.) Первичные и выраженные вторичные иммунодефициты.
Аллергические реакции на аминогликозиды (неомицин).
Беременность.
Лихорадочные заболевания.
Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека

Через 1-6 нед. В зависимости от формы и тяжести заболевания.
Не ранее 3 мес. после введения препарата крови.

ОПВ, Полиомиелитная (живая) вакцина (Полио Сэбин Веро) Первичные иммунодефициты.
ВИЧ-инфекция.
Злокачественные заболевания крови.
Новообразования.
Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины.
Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Те же, что и при введении АКДС-вакцины.
Вакцина против гепатита В (Эувакс В и др.) Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.**
Гиперчувствительность к дрожжам
Те же, что и при введении АКДС-вакцины
Беременность
Те же, что и при введении АКДС-вакцины.

* Возможна замена АКДС-вакцины на АДС-анатоксин

** Сильная реакция характеризуется повышением температуры выше 40оC и развитием анафилаксии, а в месте введения вакцины - отеком, гипермией в диаметре 8 см.