Gabr.org (Мед2000.ру)

Инфекционные болезни

Грипп

Грипп - чрезвычайно заразная, тяжелая вирусная инфекция, вызываемая вирусами гриппа и проявляющаяся воспалением дыхательных путей и тяжелой интоксикацией организма.

Всего известно три типа вируса гриппа: А,B,C. Это РНК-содержащие вирусы, одним из уникальных и наиболее выдающихся свойств которых является высокая частота изменений антигенной структуры. Антигенная изменчивость является частым (почти ежегодным) событием для вирусов гриппа типа А, более редким для гриппа В и не отмечается у вирусов гриппа С. Антигенная изменчивость наблюдается в вариантах т.н. антигенного дрейфа или антигенного шифта (только для вируса гриппа А), в зависимости от выраженности изменений в вирусном геноме. Существуют вирусы гриппа, от которых заболевают только животные.

При малых изменениях (антигенный дрейф) наружных белков вируса, встречающихся почти ежегодно, появляется новый подтип (штамм) вируса, отличающийся от предыдущего, прошлогоднего варианта и способный вызвать заболевание даже у тех, кто перенес грипп в предыдущем эпидемическом сезоне. При более крупных изменения антигенных характеристик вируса (антигенный шифт) возникают большие эпидемии (т.н. пандемии) и тогда заболевают до 40% населения земного шара. Существует гипотеза, согласно которой причиной шифта является миграция вируса гриппа животных (гриппом болеют птицы, рыбы и млекопитающие) к человеку при близком контакте - например, с домашними животными: свиньями, курами и др.

Другими причинами высокой заразности вируса гриппа являются : устойчивость к холоду (при -75 градусах С вирус сохраняется годами) и воздушно-капельный механизм распространения, наиболее эффективный в закрытых помещениях и при близких контактах.

Механизм размножения вируса сходен с таковым для компьютерных вирусов, хотя на самом деле, приоритет обратный. Вирус проникает в клетку, "сбрасывает" генетическое содержимое, которое при помощи специальных ферментов встраивается в геном клетки. Пораженная клетка, продолжая синтезировать необходимые ей белки, автоматически синтезирует и белки вируса. После этого, происходит "сборка" новых вирусов, которые убивают клетку и высвобождаются из нее.

Типичное заболеваниегриппом известно каждому - высокая температура, озноб, сухой кашель, першение или боль в горле, общая слабость, недомогание, боль в суставах и мышцах, одышка. Длительность заболевания составляет 7-14 дней.

Молниеносный грипп - быстрое развитие вирусной пневмонии с отеком легких и остановкой дыхания. Характеризуется быстрым течением (около 3 дней) и высокой веротяностью летального исхода. Применение антибиотиков бесполезно.

Осложнения гриппа многочисленны, разнообразны и возникают, как правило, на 7-й день заболевания. Благодаря своим маленьким размерам, вирус проникает практически во все органы, вызывая их поражение. Вирусный энцефалит (воспаление мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы), поражение почек, кишечника, глаз (конъюнктивит) - вот неполный перечень возможных осложнений.

Другой род осложнений - это обострение хронических заболеваний. которые были у пациента до инфекции - сахарный диабет, бронхиальная астма, сердечная недостаточность и др. Третий вид осложнений - присоединение бактериальной инфекции: бактериальный конюнктивит, бактериальная пневмония.

Группами высокого риска заболевания и летального исхода вследствие гриппа являются: