Gabr.org (Мед2000.ру)

Иммунолог

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Вопросы и ответы.

Какие заболевания вызывают пневмококки?

Как следует из их названия, самое частое проявление пневмококковой инфекции - это пневмонии (воспаление легких). В России до 70% пневмоний вызывает пневмококк.

Поскольку пневмококки живут в носоглотке большинства здоровых людей и являются частью нормальной микрофлоры, пневмококковая инфекция также может протекать в виде различных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей - фарингит, трахеобронхит. У детей самая частая форма инфекции - это острый средний отит (воспаление среднего уха). К более редким, но не менее актуальным формам относятся сепсис (заражение крови), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), артрит (воспаление суставов). Самой грозной формой пневмококковой инфекции является пневмококковый менингит - 10-15% всех менингитов у детей в возрасте до 5 лет.

Чем опасны пневмококки?

Как и все микробы, населяющие человека, он безобиден только тогда, когда человек-хозяин здоров. Если у человека есть нарушения здоровья, то этот микроб становится способен вызвать заболевание. Типичным примером является пневмония после перенесенного гриппа, когда пневмококк вызывает воспаление поврежденных тканей легкого.

Другая характерная особенность пневмококка - это наличие полисахаридной капсулы, подавляющей выработку иммунитета у детей до 2-летнего возраста.

Помимо этого, пневмококки обладают широкой устойчивостью к современным антибиотикам, что существенно затрудняет лечение. Диагностика пневмококковой инфекции в России в плановом порядке не проводится, поскольку микроб чрезвычайно требователен к факторам внешней среды и его выращивание требует особых условий и дорогостоящих реактивов.

Для кого пневмококки наиболее опасны?

Во-первых, для всех детей до 2-летнего возраста, но, к сожалению, вакцины для детей этого возраста в России и СНГ пока не зарегистрировано. Во-вторых, для часто болеющих и ослабленных детей. В-третьих, для детей и взрослых с нарушениями иммунной системы - иммунодефицитами, удаленной селезенкой, некоторыми болезнями крови. И, наконец, для всех взрослых старше 60 лет - в этом возрасте у человека есть как минимум одно хроническое заболевание, которое может подорвать защитные силы организма. Отмечено, что именно у пожилых отмечаются высокая смертность, обусловленная высокой частотой пневмококковых пневмоний.

Какие пневмококковые вакцины имеются в настоящее время в России?

Сейчас в России зарегистрирована вакцина Пневмо 23 фирмы Авентис Пастер (Франция), которая способна защитить от заболеваний, вызванных пневмококками практически всех подтипов, циркулирующих в России.

Насколько эффективна вакцина Пневмо23?

Вакцина Пневмо23 состоит из антигенов 23 наиболее актуальных подтипов пневмококков (всего их около 90). Иммунитет после однократной прививки развивается через 10-15 дней и сохраняется до 5 лет.

В ходе клинических испытаний вакцины Пневмо23 в России установлено, что в группах риска вакцинация снижает в 6 раз число заболеваний пневмонией, в 12 - бронхитами.