БРОНХИАЛЬНАЯ ПРОХОДИМОСТЬ

Бронхиальная проходимость - термин, которым в общем виде принято обозначать состояние коммуникаций, сообщающих альвеолы с атмосферой, в первую очередь бронхиол, бронхов и трахеи. Состояние дыхательных путей, расположенных между атмосферой и трахеей, также влияет на характеристику бронхиальной проходимости, в чем проявляется недостаточно четкая очерченность данного термина.

Единого показателя, который характеризовал бы состояние бронхиальной проходимости, не существует. Обычно используется комплекс показателей, на основе которого можно составить суждение о бронхиальной проходимости. Сюда входят аэродинамическое сопротивление дыхательных путей (R_aw), определяемое с помощью метода общей плетизмографии, ряд классических показателей общей спирографии - объем форсированного выдоха за 1 с, индекс Тиффно (см.), максимальная вентиляция легких (см.) и показатели, получаемые путем анализа отношений потока и объема во время форсированного выдоха - пиковая объемная скорость (ПОС) (см.), мгновенные объемные скорости (см.) при 25, 50 и 75 % жизненной емкости легких (ЖЕЛ) (МОС₂₅, МОС₅₀ и МОС₇₅), средние объемные скорости в интервале от 25 до 75 % ЖЕЛ и от 75 до 85% ЖЕЛ (СОС_25-75 и СОС_75-85).

Для характеристики сочетанного изменения состояния дыхательных путей и легочных объемов, измеряемых во время общей плетизмографии (см.), применяется комбинированный показатель - индекс удельной бронхиальной проходимости G_уд - отношение величины I/R к внутригрудному объему воздуха (ВГО). В норме (G_уд составляет 0,021 ± 0,008 кПа ^-1×С^-1, или 0,21 ± 0,08 см вод. ст. ^-1×С^-1. G_уд обладает высокой чувствительностью при выявлении обструктивных нарушений и хорошо отражает динамику бронхиальной обструкции в процессе лечения.

Справочник по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина