БРОНХИТ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ

Бронхит рецидивирующий - заболевание характеризуется персистированием в бронхиальном дереве инфекционно-воспалительного процесса, текущего с периодическими обострениями; чаще болеют дети. Патогенез заболевания связан с врожденной или приобретенной недостаточностью защитных механизмов бронхиального дерева или с общими нарушениями реактивности. Способствуют заболеванию неблагоприятные климатические факторы, «пассивное» курение, неблагополучные социально-бытовые условия. В периоды ремиссий заболевание может протекать бессимптомно или же проявляется кашлем с необильной мокротой - преимущественно по утрам. Во время обострений, наблюдающихся до нескольких раз в год, чаще в осенне-зимний период, кашель увеличивается, повышается температура тела, появляются более или менее обильные хрипы в легких, острофазовые изменения в крови. Рентгенологические изменения скудны. Иногда отмечается усиление легочного рисунка, при бронхографии - обрывы бронхиальных ветвей преимущественно в нижних долях. Бронхоскопически обнаруживается катарально-гнойный или гнойный эндобронхит. У большинства больных имеется хроническая патология ЛОР-органов (синуситы, тонзиллиты и т.д.). Лечение в периоды обострений состоит в полупостельном режиме, антибактериальной терапии в течение 8-10 дней, лечении γ‑глобулином, применении отхаркивающих средств, муколитиков. При гнойном эндобронхите проводятся эндобронхиальные санации. В периоды ремиссий показаны дыхательная гимнастика, длительное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, спорт, лечение в климатических детских санаториях, санация ЛОР-органов. Чаще всего заболевание проходит в возрасте 10-15 лет, однако не исключается формирование в дальнейшем хронического бронхита взрослых, вследствие чего подростки, перенесшие рецидивирующий бронхит, должны относиться к группе риска.

Справочник по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина