Спелеотерапия

Спелеотерапия (при заболеваниях легких) - использование с лечебной целью микроклимата карстовых пещер и соляных шахт. Наиболее разработана и обоснована в настоящее время спелеотерапия больных бронхиальной астмой.

Механизм лечебного эффекта обусловлен комплексом благоприятно действующих факторов стабильного микроклимата: постоянной температуры и влажности воздуха, повышенной концентрацией свободных ионов натрия в воздухе, относительно более слабым влиянием магнитных, космических и внешних метеорологических факторов, почти абсолютной чистотой воздуха (без пыли, химических, бактериальных и других раздражающих и аллергизирующих факторов), слегка повышенным содержанием СО₂, абсолютным отсутствием звуковых, световых, обонятельных, психических и прочих раздражителей. Указанные факторы в своей совокупности уменьшают интенсивность аллергического воспаления, улучшают дренаж мокроты, снижают бактериальную и небактериальную сенсибилизацию, улучшают элиминацию антигенного материала, восстанавливают функциональную активность Т-лимфоцитов, в большей мере - при легком течении заболевания. По данным специальных исследований, низкий уровень бактериальной сенсибилизации сохраняется 9-18 мес - в зависимости от тяжести течения бронхиальной астмы.

Показания к лечению:

1) астматический бронхит (предастма) в фазе ремиссии;

2) бронхиальная астма атопическая и инфекционно-зависимая, легкой и средней степени тяжести, дыхательная недостаточность I-II ст., сердечная недостаточность I ст.;

3) сопутствующие бронхиальной астме хронический бронхит и пневмония в фазе ремиссии.

Противопоказания абсолютные:

1) тяжелое течение бронхиальной астмы с сопутствующей эмфиземой легких, диффузным пневмосклерозом, дыхательной недостаточностью III ст., сердечной недостаточностью II-III ст.;

2) сопутствующие бронхиальной астме бронхоэктазы и другие нагноительные процессы в легких;

3) гормонально-зависимая бронхиальная астма;

4) активный туберкулезный процесс;

5) пониженная сопротивляемость организма больного в связи с сопутствующим поражением других органов и систем, требующих лечения в специализированных отделениях.

Противопоказания относительные:

1) гормонотерапия;

2) хронические воспалительные заболевания ушей, носоглотки - в фазе обострения;

3) анатомические изменения носовых ходов (искривление носовой перегородки, полипы);

4) хронический холецисто-ангиохолит;

5) отсутствие верхней или нижней конечностей или другие дефекты, затрудняющие быстрое ориентирование и передвижение больного (при аварийных ситуациях);

6) хронические полиартриты;

7) общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

Методика спелеотерапии в условиях соляных шахт заключается в систематическом пребывании больного в подземном отделении больницы по специальному графику. Время одного сеанса зависит от состояния больного и составляет от 2 до 12 ч в течение 30 дней. Спуск больных в отделение проводится специальным лифтом. После адаптационного периода на поверхности (3-5 дней) проводятся спуски в подземное отделение продолжительностью 3-4-6-8- 12 ч (согласно графику спелеотерапии), во время которых происходит адаптация организма больных к микроклимату подземного отделения и выявляется индивидуальная реакция больного. После адаптационных спусков начинаются лечебные спуски в подземное отделение продолжительностью до 12 ч, в зависимости от тяжести течения заболевания. Во время адаптационных спусков у некоторых больных может развиться своеобразная бальнеологическая реакция обострения бронхиальной астмы с учащением приступов удушья, увеличением сухих хрипов в легких, ухудшением бронхиального дренажа, появлением кашля, снижением показателей бронхиальной проходимости. Положительный терапевтический эффект начинает проявляться к 10-15-му дню от начала лечения: урежается частота и снижается тяжесть приступов удушья; уменьшаются одышка, хрипы в легких; облегчается отделение мокроты, улучшаются функциональные показатели. Данные биохимического и иммунологического исследований указывают на снижение или исчезновение активности воспалительного и аллергического процессов в организме. К концу лечения улучшение или значительное улучшение, по опубликованным данным, имеет место у 85-95 % больных.

Справочникпо пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина