Тошнота
Прежде чем пить лекарства от тошноты, попробуйте изменить диету
* Ешьте понемногу, но часто, так, чтобы ваш желудок никогда не оставался пустым.
* Поднявшись после сна или отдыха, съешьте немного сухих крекеров или тост перед тем, как что-либо сделать.
* Не ешьте пищевых продуктов с сильным запахом.
* Выпейте минеральную воду без газов или какой-либо другой прозрачной жидкости как, например, суп или кисель.
* Поешьте чего-нибудь терпкого на вкус, например, лимоны или соленья (маринады).
Метоклопрамид (реглан, церукал) имеет несколько применений. В случае, если опорожнение желудка происходит слишком медленно, этот препарат ослабляет такие симптомы, как тошнота, рвота (если изменение диеты оказалось неэффективным), потеря аппетита, изжога и чувство переполнения желудка. Этот препарат не следует применять для предотвращения укачивания или головокружения.
Не применяйте, если у вас имеются или имелись: судороги, непроходимость, кровотечение или прободение желудка или кишечника.
Метоклопрамид предотвращает тошноту и рвоту, вызванную химиотерапией при лечении рака. Если у Вас возникает тошнота и рвота из-за химиотерапии злокачественной опухоли, следует попытаться изменить рацион для ослабления этих эффектов перед тем, как начать применять такие препараты, как, например, метоклопрамид.
Этот препарат также применяется при рефлюкс-эзофагите, при котором содержимое желудка поступает обратно в пищевод (трубку, соединяющую полость рта с желудком), вызывая чувство жжения.
Метоклопрамид может вызвать развитие негативных эффектов: сильную сонливость, лекарственный паркинсонизм и позднюю дискинезию (непроизвольные движения частей тела, которые могут продолжаться неопределенно долго). Последние два состояния могут иметь место, если лекарственный препарат применяется в течение длительного периода времени, особенно, у людей с нарушенной функцией почек. У пожилых людей часто наблюдается плохая переносимость метоклопрамида.
Существует препарат мотилиум, лишенный побочных действий метоклопрамида. Мотилиум (домперидон) - в отличие от церукала (метоклопрамид) практически не преодолевает гематоэнцефалический барьер, то есть не попадает в центральную нервную систему. Поэтому риск расстройств, характерных для церукала, при приеме мотилиума значительно снижен. Показаниями к применению мотилиума являются дискинезии верхних отделов ЖКТ (тошнота, рвота, тяжесть в желудке после еды, изжога, отрыжка). Единственное побочное действием мотилиума - повышение пролактина в плазме крови. Мотилиум нельзя принимать при лактации, желудочно-кишечном кровотечении, непроходимости желудка и кишечника, перфорации желудка, пролактиноме. Не следует принимать препарат одновременно с антацидными или антисекреторными препаратами.
Прометазин (пипольфен). Прометазин применяется при сильной тошноте и рвоте, если изменение диеты оказалось. Этот препарат применяется также для лечения или профилактики аллергических реакций, укачивания, для улучшения засыпания, однако из-за серьезных побочных эффектов препарат не следует применять для этих целей.
Прометазин может вызвать серьезные побочные эффекты: лекарственный паркинсонизм и позднюю дискинезию (непроизвольные движения частей тела, которые могут продолжаться неопределенно долго). Большие дозы прометазина или длительный прием этого препарата могут увеличивать вероятность развития этих и других побочных эффектов. Психические эффекты: дезориентация во времени и пространстве, делирий, ухудшение краткосрочной памяти, ослабление внимания. Физические эффекты: сухость во рту, запор, затрудненное мочеиспускание (особенно у мужчин с увеличенной предстательной железой), неясность зрения, сниженное потоотделение в сочетании с повышенной температурой тела, сексуальная дисфункция, ухудшение состояния при глаукоме. Если вы регулярно применяете прометазин, спросите своего врача о возможности перехода на другие препараты, чтобы избежать развития серьезных негативных эффектов.
Фармаколог Михаил Родинко, врачи: Андрей Соколов, Юрий Копанев, Ирина Репина
В статье использовались данные из книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills"