Gabr.org (Мед2000.ру)

Инфекционные болезни

Дизентерия

«Убийца в белом халате», - шептали бактерии, чувствуя приближение антибиотика.
med2000.ru

Дизентерия или шигеллез может быть охарактеризована как «болезнь грязных рук» или «антисанитарная болезнь». Дело в том, что заражение происходит только при контакте с водой, пищей, предметами, на которые попали фекалии больного человека.

Шигелла - это бактерия, которая поражает исключительно человека, вызывая заболевание - дизентерию. Шигелла проникает в эпителиальные клетки кишечника, разрушает их, образует раневую кровоточащую поверхность.

Симптомы дизентерии развиваются у человека через 1,5-3 суток после заражения. Температура больного резко повышается, иногда до 40 градусов Цельсия, возникают схваткообразные боли в животе. Через двое суток от начала заболевания появляется понос (диарея). Частота стула может доходить до 20 раз в сутки, каловые массы могут содержать прожилки крови и слизь. Наличие крови в фекалиях довольно сильно выражено, что позволяет говорить, в некоторых случаях, о кровавой диарее.

Довольно частым симптомом при дизентерии является возникновение тенезмов - ложных позывов на дефекацию. Человек чувствует, что нужно срочно идти в туалет, бежит, но ничего не происходит - стула нет. В ряде случаев подобная симптоматика может привести даже к выпадению прямой кишки.

Токсины шигелл, проникая в кровь, могут вызвать головную боль, симптомы менингита или энцефалита. У значительной части больных - от трети до половины, - наблюдаются судороги.

В ряде случаев, при несоблюдении гигиенических правил и попадании возбудителя дизентерии в глаза, может возникнуть конъюнктивит.

У маленьких и изначально ослабленных детей, шигеллез может привести к пневмонии, остеомиелиту, менингиту и артриту. Среди таких детей смертность от дизентерии весьма высока.

Лечат дизентерию с помощью антибиотиков. Почти всегда их назначают «в рот» и крайне редко - в уколах. Только если состояние больного очень тяжелое и локализация шигелл есть не только в кишечнике, назначение уколов оправданно.

Если же бактерии поражают только кишечник, то таблетки и сиропы с антибиотиком весьма эффективны, ибо доставляют препарат быстро и непосредственно к пораженному участку кишечника.

Своевременная и полноценная антибиотикотерапия позволяет не только сократить сроки заболевания, но и препятствует образованию бактерионостительства, т.е. состояния, когда здоровый человек носит в себе и выделяет болезнетворный микроб, заражая окружающих.

Тем не менее, выделение шигелл возможно в течении трех месяцев после клинического выздоровления. Окончательное решение о том, что человек стал безопасен для окружающих, принимается после трехкратного бакпосева и отсутствия в нем шигелл.

Избежать дизентерии довольно просто. Достаточно тщательно и часто мыть руки и продукты.

доктор Соколов А.Л.