Дисбактериоз (ответы врачей на вопросы пациентов) стр.2
Дисбактериоз (ответы врачей на вопросы пациентов) стр.1
Вопрос.
Подскажите, пожалуйста, как расшифровать анализ и что он значит в результате?
Ребенку 3,5 месяца. Сдали анализ на исследование микрофлоры. Вот что получилось:
1. лактозонегативные киш. палочки 5,6*10в 7степени
2. Лактобактерии < 10 в 6 степени
3. Энтерококки 1*10 в 9 степени
4. стафилококк сапрофитный <10 в 3 степени
5. плесневые грибы <10 в 3 степени.
Подскажите, дисбактериоз ли это?? если да, то какой степени? и чем его возможно
лечить? сейчас принимаем примадофилиус детский.
Ответ. Если жалоб нет, то лечить не надо.
Вопрос.
Ребенку 1, 4 года. Получили следующие результаты анализов на дисбактериоз:
Патогенные микроорганизмы семейства кишечных : норма - 0, результат - 0.
Bifidumbacterium: норма - 10^8 - 10^10 , результат - <10^8.
Lactobacillius: норма - 10^6 - 10^9 , результат - <10^6.
Enterococcus faecalies: норма - 10^3 - 10^6 , результат - 2*10^6.
Общее количество E.coli: норма - 10^6 - 10^8 , результат - 3*10^7.
Staphyloclccus aureus :норма - 0 - 10^3 , результат - 10^4.
Proteus mirabilis: норма - 0 - 10^3 , результат - 10^6.
Ребенок с рождения был искусственником, страдал от запоров. До года анализ на
дисбактериоз педиатр сдавать не советовал, но прописал пронимать препарат
симбитер и ферменты. После данной терапии состояние улучшилось. Сейчас ребенок
иногда страдает запорами, вздутием, плохим аппетитом, есть небольшие высыпания
на коже щечек. По ночам достаточно беспокойно спит, подтягивает ножки к
животику. Анализ на глисты сдавали полгода назад - отрицательный. Скажите
пожалуйста, есть ли необходимость в активном лечении? Необходимо ли сдавать
анализ мочи, если в пищеварительном тракте выделен Протей? А в повторном анализе
на глисты?
Ответ. Раз жалобы есть, то лечить надо. Только дисбактериоз здесь вряд ли при чем.
Вопрос.
Благодаря Вам нам удалось избежать диагноз - аллергия. Атопический дерматит
появился в двухмесячном возрасте. Анализ на биоциноз выявил 2-3 степень
микробиологических нарушений. Была выявлена лактозонегативная палочка - 100%,
клебсиелла и золотистый стафилококк. Было проведено лечение бактериофагом и
детоксикационная терапия. Все клинические проявления дисбактериоза прошли.
Сегодня наконец то купили Вашу книгу "Дисбактериоз у детей" и появился вопрос.
Сейчас нам 9 месяцев. Кожные покровы чистые, стул регулярный и оформленный.
Прививки и введение прикорма проходят без осложнений. Однако мы недавно сдали
контрольный анализ, в котором были выявлены:
Бифидобактерии 10(9)
Лактобациллы 10(6)
Кишечная палочка 7,2х10( 8 )
Лактозонегативная - отсутствует
Клебсиелла 2,0х10(6)
Дрожжеподоб. грибы - не обнаружены
Стафилококк золотистый 8,8х10(4)
Ёнтерококки 5,6х10( 8 )
Скажите пожалуйста требует ли такое (компенсированное) состояние повторного
лечения и какая дальнейшая тактика?
Ответ. Если жалоб нет, то лечить НЕ нужно.
Вопрос.
Помогите разобраться в анализе! Девочке 1,9 месяцев. На протяжении 9 месяцев на
ручках( кистях, локтевых сгибах), под коленками и на щечках выступает сильный
диатез. Поэтому сидим на жесткой диете (каши, вареные овощи и т.п. минимум мяса
вареного, курицы).Диатез идет какими-то волнами. Пользуемся кремом F-99,
элиделом. Наш педиатр постоянно выписывает нам линекс. Сдали анализ на дисб-оз.
Вот он:
Откл. Тест Ед.измерения Референтный интервал
Состояние:
Федеральная лицензия № 99-01-001875
Исследование кала на дисбактериоз
Патогенные микр.сем.кишечн. не обнаружены
!<< Общее количество E.Coli 90.00 млн/г (400.00-1000.00)
- E.Coli со слабовыраж.ферм.свойств не обнаружены (0.00-10.00)
>>! - Энтеробактерии-лактозонегативные 36.00 % (0.00-5.00)
- E.Coli гемолизирующая не обнаружены (отсутствует)
Кокковые формы в общей сумме м/о не обнаружены (0.00-25.00)
Гемолиз.стафилококки/кокковые формы не обнаружены (отсутствуют)
Энтерококки 6.00 lg (0.00-6.00)
>> Микробы рода Протея 7.00 lg (0.00-5.00)
Klebsiella spp. < 5.0 lg (0.00-5.00)
Citrobacter spp. < 5.0 lg (0.00-5.00)
Enterobacter spp. < 5.0 lg (0.00-5.00)
Hafnia spp. < 5.0 lg (0.00-5.00)
Serratia spp. < 5.0 lg (0.00-5.00)
Pseudomonas spp. не обнаружены (отсутствуют)
Др.неферментирующие грам(-) м/о < 4.0 lg (0.00-4.00)
Грибы рода Кандида < 4.0 lg (0.00-4.00)
Бифидобактерии 9.00 lg ( >= 9.00)
Лактобактерии 7.00 lg (>= 7.00)
Прочие микроорганизмы не обнаружены (отсутствуют)
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Полученная культура В кале
Proteus spp. -
- Пио-комбинированный б/фаг [ ] [ I ] [ ] Умеренно устойчиво
- Пио-поливалентный б/фаг [ ] [ I ] [ ] Умеренно устойчиво
- Coli-Proteus бактериофаг [ ] [ I ] [ ] Умеренно устойчиво
Микроорганизм рода Протей - Proteus mirabilis.
Стул у ребенка нормальный, бывают запорчики.
Ответ. Глисты у Вас скорее всего.
Вопрос.
Очень прошу помочь! У ребенка 10 месяцев- дисбактериоз 3ей степени. Лечимся с
2-ух месяцев. Но результата нет, либо временный.
Ребенка мучают спазмы в животе, газы.(из-за этого слёзы, плохой сон). Результаты
анализов:
Клебсиелла 10*8
Стафилококк золотистый 10*6
Лактобактерии 10*10
Бифидумбактерии 10*8
Остальные показатели в норме.
Анализ сдавали за 10 мес. 5 раз. Результаты одинаковые с незначительными
отклонениями. 4раза пили Пиобактериофаг поливалентный,
Бактисубтил, Смекту, Линекс, также 2 курса С Энтеролом + Хилак и Креон, пили и
антибиотики (Супракс.)Лактофильтрум. Но проблема остаётся. Ребенка беспокоят
боли в животе.
Ответ. У Вашего ребенка дисбактериоз. Наверно, надо лечить. Я бы лечил иначе, чем Вам назначено.
Вопрос.
Получили результаты анализа на дисбактериоз:
- бифидобактерии - не выдел.
- лактобактерии - не выдел.
- гемолизирующие эшехирии - 3,43*10^9
- кокковые формы к общей сумме микробов - до 25%
- стафилококк (золотистый) - 2,64*10^6
- лактозонегативные эшехирии - не выдел.
Остальные параметры не выделены.
Помогите, пожалуйста с "расшифровкой" данного медицинского "шифра" и если не
трудно, объясните что это за эшехирии и за что они отвечают (это уже для общей
информации). Заранее спасибо.
Ответ. Гемолизирующая и стафилококк - это плохо. А вот лечить или нет - зависит от жалоб.
Вопрос.
Прошу Вас помочь разобраться в результатах анализа на дисбактериоз (ребенку 1,5
месяца; ГВ; жидкий, иногда пенистый стул, в животе урчит, часто пукает):
Дисбактериоз 1 степени.
Бифидобактерии - 10^10; Лактобактерии - 10^5; Энтерококи- 10^7; Клостридии
<10^3; E.coli типичные - 10^8; E.coli лактозонегативные - 10^5; E.coli
гемолитические - 10%; Другие УПЭ - 10^5 - enterobacter.; Стафилококк золотистый
0; Стафилококк (сапрофитный и эпидермальный) - 10^4; Дрожжеподобные грибы рода
Candida <10^3; Неферментирующие бактерии <10^3.
Результаты копрологии: форма - н/оформлен.; консистенция - слизист.; цвет -
желт.; нейтральный жир +; жирные кислоты ++++; Мыла +++; крахмал внеклеточный +;
йодофильнаяфлора - то ли "+", то ли "-" (не разборчиво написано); слизь ++; соли
- оксол +++;
лейкоциты 5-6 в п/з; эритроциты 1-2 вед п/з; яйца глистов - стоит прочерк, а
сбоку подписано - Дро у +.
Что означают эти результаты? Нужно ли лечить ребенка, если Да, то как и чем? Чем
может быть вызван дисбактериоз? Нужно ли корректировать питание матери?
Ответ. Я совсем не уверен, что Вашего ребенка надо лечить, исходя из приведенных жалоб и результатов анализа.
Вопрос.
Ребенку 4,5месяца,мучают газы и вздутие, бывает слизистый стул зеленоватого
цвета, сдавали бактериологический анализ на дисбактериоз. В анализе найдены
такие отклонения:
1.Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами при норме до
10% у нас 15%
2.Лактозонегативные энтеробактерии при норме до 5% у нас 8%
3.Бифидо-бактерии при норме 10 в 9степени-10 в 10степени у нас 10 в 8степени
4.Лактобактерии при норме 10 в 6степни-10 в 8степени у нас 10 в 4степени
5.Грибы рода кандида 2000 в 1 гр.
6.Enterococcus при норме 10 в 5степени-10 в 7степени у нас 10 в 4степени
Проконсультируйте как правильно лечить ребенка и от чего могут быть эти грибы?
Ответ. Я не лечу заочно. Но я не уверен в том, что Вашему ребенку требуется лечение. Максимум, исходя из приведенных данных (!) а это далеко не все, можно лечить кандиду. А может и не надо... Смотреть надо ребенка и тогда уже решать.
Вопрос. Моему сыну 1 год и 8мес. В конце января были на консультации у гастроэнтеролога. по поводу дисбактериоза и лактазной недостаточности. (анализ кала на углеводы 0,4. общ. к-во киш. палочки 115 млн./г, киш. палочка со слабо выраженными ферм. св-ми 17% St. aureus 50% , гемолиз.стаф. по отношению ко всем кокковым формам St.aureus 100%. бифидобакт. 10^8, лактобакт. 10^6, по копрологии- в большом к-ве кристаллы, остальные показатели в норме). Лечились- декарис, вермокс, энтерофурил, примадофилюс, КИП, мезим-форте, перешли с безлактозных смесей на молочные, состояние улучшилось. Через 3 мес. анализы повторили - ан. кала на углеводы 0%, в копрологии кристаллы ед., ан. на дисбактериоз - общ. кол-во киш. палочки 180 млн./г., дактозонегативные энтеробактерии:Klebsiella-40%, микроорганизмы рода Klebsiella-1,2*10^8, бифидобактерии 10^8, лактобактерии 10^6 . другие показатели в норме. Необходимо ли лечение, какое?
Ответ. Лечение назначается после осмотра и т.д. Вас лечили хорошо. Почему бы Вам не зайти к доктору?
Вопрос.
Дочке 1,4. Диагноз - дисбактериоз 3b степени. По результатам анализов
отсутствуют лактобактерии (с 3 мес. лечим лактазную недостаточность - по
рекомендации врача находимся на безлактазном питании, не едим молоко и все, что
связано с "коровой"), E.Coli типичные 9*10`6 при норме 7-8*10`6 и
Стаф.золотистый 2,1*10`5 при норме 0. Остальные микроорганизмы в норме. Как
помочь ребенку?
из внешних признаков (не знаю, насколько в этом дисбактериоз виноват, но пишу
все, что, на мой взгляд, не является нормой) - плохо спит по ночам (часто
просыпается и плачет), периодически проявляется диатез на щеках (при том, что
едим только, то что разрешил врач: мясо - кролик, индейка, каши на воде -
гречка, овсянка, рис; макароны, овощи: капуста, брокколи, цв.капуста, морковь,
картошка, огурец, фрукты: яблоко, банан, груша, чернослив. пить даем воду,
безлактазное молоко, компот из сухофруктов, компот из клюквы... сахар заменяем
фруктозой. не знаю связано ли проявление диатеза с дисбактериозом, но прививки
по году нам отложили до выздоровления. Еще очень интересует вопрос: можно ли
давать сыр, творог, кефир. Стул регулярный, я бы назвала "разжиженный", но точно
не жидкий... не зеленый и не пенистый... кислого запаха тоже нет... если бы не
диатез и плохой сон, вообще не задумалась бы, что что-то не так.
Ответ. Скорее всего у ребенка глисты.
Вопрос. Ребёнку 1 год и 1 месяц. 3 дня была высокая температура (39-39,5) и понос, после этого нас положили в больницу, так как ребёнок почти не пил и была опасность обезвоживания. Врач, увидев анализ на дисбактериоз 2-х недельной давности с повышенным содержанием гемолизирующей кишечной палочки, назначила капать гентамицин, чтобы "кишечная палочка не разбушевалась". Скажите, пожалуйста, насколько оправдано применение антибиотика в данной ситуации и можно ли его заменить каким-либо более современным препаратом, у которого нет таких побочных эффектов.
Ответ. Дисбактериоз антибиотиками не лечат. Но врач мог назначить гентамицин по иному поводу.
Врачи-консультанты www.med2000.ru