Запор (ответы врачей на вопросы пациентов) стр. 2

Запор (ответы врачей на вопросы пациентов) стр. 1

Вопрос. Моей дочке 4 года. У неё был запор 5 дней. Начались боли в животе. Сделали клизму. Врач назначила диету, дюфалак. НО прошло опять 5 дней, а она не ходит в туалет. Говорит, что хочет, но боится, что будет больно. Как справиться с таким страхом?

Ответ. Попробуйте сходить к психологу. Так же важна диета. При правильной диете ребенок обязательно сходит.

Вопрос. Здравствуйте, моему ребенку скоро 1 годик, 1-1,5 месяца назад его стали мучить запоры, какать он стал раз в 3, ато и в 4 дня. Педиатр направил нас на анализ на дисбактериоз. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ и посоветуйте чем лечиться. Действительно ли у нас дисбактериоз? Обнаружилось: Патоген, микробы семейства кишечных - нет; Общее количество кишечных палочек - 400 млн/г; Лактозонегативные энтеробактерии - нет; Кишечная палочка со слабо выраженными ферментными свойствами - нет; Гемолитическая кишечная палочка - нет; Кокковые формы в общей сумме микроорганизмов - нет; % гемолит. стафил. по отношению ко всем кокковым формам - нет; Бифидобактерии - < 10 в 7 степени; Микробы рода протей (обведено в кружочек) - 10 в 5 степени; Грибы рода кандида - нет; Лактобациллы - < 10 в 5 степени; Синегнойная палочка - нет.

Ответ. Результат анализа - следствие, а не причина запоров. Причина запоров в Вашем случае иная. Какая - надо решать с врачом очно.

Вопрос. Здравствуйте, моему ребенку 4 месяца, в 2 месяца его стали мучить запоры, колики, газы, какать он стал раз в 3, ато и в 4 дня. Ребенок на смешанном вскармливании с 2х месяцев(при 6 разовом кормлении 60 мл молока и 60 мл смеси),смесь Нутрилон Комфорт. В первые 2 месяца со стулом не было проблем, малыш какал 6-7 раз в день. Сейчас после доп.стимуляции(глицериновые свечи, Дюфалак, клизма)на 3 сутки стул очень обильный, бывает желтого или коричневого цвета. Я даю пить чай Хипп желудочный вместо водички, ем свеклу, сушеный чернослив, усиленно делаю массаж животика. Хочу отметить, что малыш не совсем спокойный, капризничает, спит не очень хорошо, но кушает хорошо, бывают срыгивания, в весе набирает хорошо, живот мягкий. Только газообразование стало сильнее, и иногда плачет, когда нужно пукать - пукнем и снова все нормально. Педиатр направил нас на анализ на дисбактериоз. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ и посоветуйте что нам делать.
1.Патогенные энтеробактерии /// 0%
2. общее кол-во кишечной палочки. /// 10^8
3. кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными св-ми. /// 0%
4. лактозонегативная кишечная палочка /// 0%
5. гемолизирующая кишечная палочка. /// 10^5
6. бифидобактерии. /// 10^7
7. лактобактерии. /// меньше 10^6
8. остальное в норме /// 0%
Копрологическое исседование. Обнаружилось: Дрожжеподобный грибок в большом кол-ве, слизь. После лечения “Биоспорином”,в анализе ничего не выявлено.

Ответ. Дисбактериоз следствие запоров, а не их причина. Ребенка нужно лечить.

Вопрос. Здравствуйте, у 2-х летн. ребёнка уже месяц запоры, ни сливовый, ни свекольный соки не помогают, Биофлоракс не помогает, кефиры, наринэ не слабят. Сдали анализ на дисбактериоз - обн. стафилококки золотис. -8,4*10(5), цитробактер - 3,5*10(7) при норме 10(5), candida albicans 3*10(4) при норме 10(3). В анализе на копрограмму выяв. крохмал в бол. кол-ве. Сделали УЗИ ОБП - желчный пузырь гипотоничен, наш врач сказала ,что это - диспанкреатизм. Очень бы хотелось узнать ваше мнение по назначенному нам лечению. 1.симбитер 2.Хлорофиллипт 10 кап 3 р в день 1 месяц 3.Галстена 2кап 3 р в день 4.Креон 10000 0,5капсулы 14 дней 5.Дифлюкан или назорал (по инструкции). Меня смущает последнее, я поняла что это против Candida, но ведь эти грибы почти в норме. И ещё подскажите запор - следствие дисбактериоза или не обязательно, потому что раньше ребёнок часто сдерживал дефекацию и я думала, что это причина сегодняшних запоров.

Ответ. "раньше ребёнок часто сдерживал дефекацию" - это причина сегодняшних запоров, а дисбактериоз тут не при чем.

Вопрос. Здравствуйте, моей дочке 1.2 года. До сих пор кормлю грудью, но ест и овощные и фруктовые пюре, каши, пьет кефир, но какает раз в 2-3 дня. Анализы на дисбактериоз сдавали, вроде все в норме. Такие запоры начались после ввода прикормов, но раньше стул был жидкий и ни чем не беспокоил. А последнее время стул стал крепким, такой, что когда дочка какает- плачет, появляются кровавые трещины в анусе, хотя новых продуктов не вводили. А не давно заметила небольшое продолговатое вздутие, достаточно плотное между анусом и влагалищем, но на вену не похоже. Что это может быть, это может быть геморрой? Наш врач в поликлинике как-то не очень беспокоится и все обещает заняться этим, но пока это только разговоры…

Ответ. Запоры - это серьезно. Лечить надо, начать с увеличения в диете чернослива, овсянки, любого питья.

Вопрос. Нашему малышу 7 месяцев, с рождения не было нормального стула. Сдавали анализы уже 5раз. Сначала показали дисбиоз кишечника, лечили лактоглабулином (в ротик капали) креоном, эспумизаном. Затем прописали продолжить лактоглобулин и креон + гентамецин, смекта, коли-протейный фаг и кипфероновые свечи. Следующее лечение: интестифаг, смекта. Потом анализ показал стафилококковую инфекцию (золотистый стафилококк), лечили Гентамицином, смектой, кипфероном, креоном, линексом. Повторный анализ показал что инфекции нет, но дисбактериоз сохраняется. Продолжили лечение лактоглобулином, креоном, эрсефурилом. И опять стафилококк! Эрсефурил, Хилак-форте, бактисубтил, креон, кипферон. Неделю спустя поднялась температура (40), начали колоть цефтриаксан, мезим, смекта, кипферон. Стул стал ужасный (практически абсолютно не переваренный). Подскажите пожалуйста может ли стафилококковая инфекция вызывать температуру 40 градусов? Как наконец от нее(инфекции) избавиться? Может быть с моим молоком что-то не так(например заражено стафилококком)? Постоянно плачет, может это зубки?

Ответ. Температура - это, конечно, скорее всего, зубы. А запоры это скорее причина дисбактериоза, чем его следствие.

Вопрос. Моей доченьке 1мес и 3 нед. Сразу после роддома попали с желтухой в дет. больницу. Лечились 2 недели. Стул был нормальный (4-5 раз в сутки). Но как только вернулись домой уже на 3-ий день начались запоры (до сих пор). Малышка вообще не может "сходить по-большому". Тужится, краснеет, плачет, но не получается. Сначала пробовала помогать с пом. мыла (сейчас узнала, что нельзя), а теперь и мыло не помогает -- делаю клизму. Свекровь говорила, что помогала нашему папе "ходить по-большому" каждый день до 3 мес. Неужели это наследственность?! Что Вы посоветуете? Нам прописали Линекс, вот сегодня будем пить...

Ответ. "Сначала пробовала помогать с пом. мыла (сейчас узнала, что нельзя)." - МОЖНО!
"а теперь и мыло не помогает -- делаю клизму". - А клизмы надо избегать
Попробуйте глицериновые свечки, сдайте анализ на дисбактериоз.

Вопрос. Моему сыну 4 мес. нам поставили дисбактериоз. Назначали: 1) Секстафаг, 10 дней + инфакол; 2) Линекс, 10 дней + инфакол; 3) Аундофилус 1,5 мес + Нуск Вомика. Действительно ли это хороший курс лечения? Надо ли лечить? Вот результаты анализов:
№ //// микрофлора /// у сына
1. общее кол-во кишечной палочки. /// 6*10^7
2. кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными св-ми. /// 0%
3. лактозонегативные энтробактерии. /// 0%
4. гемолизирующая кишечная палочка. /// 0%
5. энтерококк. /// 2*10^7
6. бифидобактерии. /// 10^8
7. лактобактерии. /// 8*10^7
8. klebsiella oxytoca. /// 5*10^7
9. Сафилококк - 0
10. Грибы рода кандида - 0
Копрологическое исседование.
Слизь - небольшое количесво
Мышечные волокна - н/о
Нейтральный жир - н/о
Непереваримая клетчатка - небольшое количество
Крахмал - н/о
Лейкоциты н/о
Эротроциты н/о
яйца-глист н/о
Беспокоят запоры (стул 1 раз в 3-4 дня), зеленоватого цвета.

Ответ. Дисбактериоз, как правило, следствие запоров, а не его причина. С назначенным лечением я не согласен. Дисбактериоз есть.

Вопрос. Уже в течении месяца самостоятельно не какает. До этого было всё нормально. Сейчас газы, кал колбаской желтого цвета. Находится на грудном вскармливании. Массажи живота и подгибание коленок не помогает. Сдали на дисбактериоз. Выявлено: увеличение количества энтеробактерий 6,0-10*8, наличие золотистого стафилокока 7,0-10*4, энтерокок 2,2-10*6, лактобацилл 1,6-10*5, бифидобактерий в титре 10*7. Патологическая флора, грибы, протеи не обнаружены. Один врач сказал что результат хороший. Запор пройдет к 3 месяцам. Другой назначил пилобактериофаг по 5 мл 3 раза в день за 40 минут до еды + биоформ по 1,2 капсулы 2 раза в день. После недели приема препаратов запор не прошел. Кал стал вперемешку с зеленой слизью. Скажите пожалуйста есть ли необходимость в лечении? Если да, то что посоветуете?

Ответ. Дисбактериоз - как правило следствие запоров, а не причина.

Вопрос. Помогите пожалуйсто разобраться в чем проблема у моего ребенка. У него "неровный" стул стал.
Вкратце расскажу свою историю. Ему 4,5 мес. на ГВ, без прикормов. Стул то жидкий, то пластилиновый, то кашецообразный зеленый со слизью... может не ходить в туалет по 2-3 дня. Независимо от того, какой он у него, жидкий и т.д. страдает коликами, много пукает, а если не опрожнится более 2 суток, то "пукаем" с неприятным запахом, да еще каким ! кричит, задирает ноги, тужится подолгу и ничего не получается... мучается он.
И чем я ему тока не помогаю, и глицериновые свечки вставляла, и мыльце, и газоотвод. труб. ему в попку, ноги задираю вверх... саб-симплекс, бейбикалм, эспумизан... Иногда помогает все это, иногда нет. два дня терплю, ну а если уж не сходил сам, то все это и проделываю... как бы или или., т.е. или глицерином или мылом или газоотводку...
Если и ходит сам, то тока 1 раз может в день. Пьет в день от силы 30 мл воды. Ходит сам в последнее время это я имею ввиду если я ему ноги к груди прижимаю и он тогда тужится и может что получается у него. И так наверно уже около месяца, полтора.
Пробовала сидеть на одной гречке 2 дня, безрезультатно, сходил в туалет сам когда ноги ему держала, чтобы мог тужится, а стул был зеленый густой кашецообразный со слизью.
Спит мало, просыпается часто из за животика, то пропукаться не может, то из за того наверно, что прокакаться не может.
Днем в среднем спит 2 часа и тока на улице и около груди мин по 10-15.
Ночью еле укладывается, спит в среднем 4 часа. и когда кормишь весь изгибается, постанывает, иногда получается пукает...
Питаюсь и питалась все тем же. Все по чуть чуть: хлеб белый, макароны иногда, молочные каши:пшенка, гречка, манка, геркулес, кабачки, картошка, грибной суп иногда, печень, мясо, курица, яйца, банан, яблоки очищенные, компот из яблок, творог через день, кефир каждый день ,ряженка, сметана, сыр, морковь свежую, пью сладкий чай с молоком теплый по 2 л.
Может из за питания что? хотя раньше ела тоже самое . стул был ровным, т.е. кашицообразым, 2-3 р. в день, ну а пукать так же пукал наверно.
Сдали анализы на дисбактериоз. Получили вот такие результаты:
- гемолизирующая кишечная палочка 7% (норма 0)
- энтерококки <10в4 степени (норма 10в6)
- микроорганизмы рода протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер, гафния, серрация <10в4 степени (написана норма 10в5)
- бифидобактерии 10в9 (норма >10в9)
- лактобактерии 10в6 (норма >10в7)
- чувствительность микрофлоры к бактериофагам : пиобактериофаг +, колипротейный +.
остальные показатели в норме. такие как : кишечная палочка общее кол-во 660 млрд, патогенные энтеробактерии не обнаружено, лактозонегативные энтеробактерии в норме, коковые формы в норме.
Углеводы показали 1% из 0-0,25%
Копрология:
- лейкоциты ед. в п/зр
- реакция слабокислая
- слизь немного
Стерильность молока -микроорганизмов не обнаружено.
Гастроэнтеролог сказал пропить ему камамила С3, лактобактерин, бифидобактерин, креон.
Педиатр сказал креон не надо. И в итоге он пропил бифидум и лактобактерин и безрезультатно.
Может мне прекратить пить и есть молоко коровье? Пить несладкий зел. чай
Не пойму, у него запор или лактазная недостаточность или дисбактериоз? Что мне делать? Что у него? Я переела и перепила молоко с сахаром? Что же тогда кушать? Можно ли ему делать каждый день газоотводную трубочку и не ждать 2-3 дня, а вдруг сам сходит? Посоветуйте нам , как быть? Он да и я уже все измучились.

Ответ. Это запор. Ваша диета, скорее всего не при чем, а дисбактериоз вторичен. Лактазная недостаточность то же не при чем. Лечить надо.

Вопрос. У ребёнка 3-х месяцев проблемы со стулом, самому сходить получается очень редко, приходится действовать бабушкиными средствами вставлять в анальный проход мыльце, делать клизму. Читали что в этом возрасте дети могут не ходить до 4 дней или у них ещё просто неразвиты мышцы живота, но после всех выше перечисленный мероприятий выходит кал густой с комочками, а иногда ничего не помогает... скажите что бы это могло значить и как нормализовать стул у ребёнка?

Ответ. У Вашего ребенка запор. Его надо лечить. Стул должен быть каждый день. Мыльцем стимулировать можно. Делать клизму не рекомендуется.

Вопрос. Суть проблемы: ребенок (1 месяц) испытывает трудности при попытке "сходить по какать". Питание: грудь + Nutrilon1. Мои действия: делаю массаж животика. С помощью кончика груши раздражал задний проход. Один раз получилось. Стул был сначала "колбаской", потом вышла "кашица". Дополнительно даю 2-3 раза в день смесь с 1 ложкой Эспумизана 40. Ситуация на изменяется. Проблема со стулом никак не решается, как установкой клизмы. Прошу, пожалуйста дайте совет как решить проблему?

Ответ. Это запор. Надо лечить. О запорах читайте в статьях, указанных ниже.

Врачи-консультанты www.med2000.ru