Нозепам.
Нозепам используется для лечения беспокойства и является единственным снотворным средством и транквилизатором в этой группе, которое мы рекомендуем пожилым людям. Поскольку при приеме нозепама, как и всех других препаратов этой группы, возможно развитие привыкания, то его нельзя принимать для лечения стрессов, возникших в результате повседневных ситуаций. Существуют более безопасные методы лечения эпизодических случаев беспокойства, нервозности, бессонницы. Только в очень ограниченном количестве случаев снотворные средства и транквилизаторы действительно необходимы.
Нозепам, как и сибазон, флуразепам и хлозепид принадлежат к бензодиазепинам. Он более безопасен по сравнению с этими препаратами, поскольку имеет кратковременный эффекта, а это означает, что он быстрее выводится из организма. Это уменьшает риск кумуляции и достижения опасных высоких уровней концентрации, при которых возможно развитие негативных эффектов. Другая причина, по которой нозепам безопаснее других препаратов этой группы, это то, что Ваш организм не преобразует его в химические вещества, называемые активными метаболитами, которые могут приводить к развитию негативных эффектов.
Исследования показали, что нозепам гораздо реже, чем сибазон используется как одурманивающее средство. Нозепам может иметь меньший риск развития привыкания, чем более короткодействующие бензодиазепины, такие как триазолам.
Нозепам может вызвать негативные эффекты, общие для всех бензодиазепинов, им более подвержены пожилые люди: спутанность сознания, сонливость, плохая координация, приводящая к падениям и переломам бедра. Частота развития амнезии при приеме нозепама не меньше, чем у любых других бензодиазепинов.
Правила безопасного приема нозепама
1. Доза должна составлять от 1/3 до 1/2 обычной терапевтической дозы 52. Это означает, что самая большая начальная доза должна составлять 7,5 мг, от одного до трех раз в день, если препарат используется как транквилизатор, или 7,5 мг на ночь, если используется он в качестве снотворного средства. (Это составляет 1/2 таблетки в 15 мг.)
2. Попросите Вашего врача ограничить назначение количеством препарата достаточного для семи дней приема.
3. В конце каждого дня в период приема нозепама оценивайте самостоятельно или с помощью других людей то, что вы сделали, чтобы найти причины бессонницы. Сюда включается оценка того, что Вы сделали для устранения внешних и внутренних причин бессонницы. Ведите дневник, в котором Вы записываете эти оценки. Поскольку у Вас есть препарат только на одну неделю, то развитие привыкания маловероятно.
4. При приеме этого препарата не управляйте автомобилем и не работайте с опасными механизмами.
5. Не употребляйте алкоголь. Комбинация этого препараты, содержащие алкоголь опасно увеличивает угнетение ЦНС. Передозировка препарата в сочетании с алкоголем может быть смертельной.
6. Перед приемом нозепама убедитесь, что врач знает обо всех других принимаемых Вами препаратах, угнетающих ЦНС, таких, как антидепрессанты, антипсихотические средства, антигистаминные препараты, наркотические анальгетики, противоэпилептические препараты, другие снотворные средства. При приеме нозепама совместно с другими препаратами, обладающими седативным эффектом, опасно увеличивается риск возникновения побочных эффектов.
Наилучший способ уменьшить риск возникновения негативных эффектов - это избегать приема данных препаратов, кроме как в случаях крайней необходимости.
Перед приемом одного этих сильнодействующих препаратов ознакомьтесь с немедикаментозными методами лечения и попробуйте применить их до начала приема снотворных средств или транквилизаторов.
Сообщите Вашему лечащему врачу, если у вас наблюдаются или наблюдались: аллергия на лекарственные препараты, заболевания почек и печени, приступы апноэ во сне, заболевания легких или органов дыхания, зависимость от алкоголя или наркотиков, психические заболевания или депрессии, миастению, глаукому, эпилепсия, порфирия, заболевания головного мозга, затрудненное глотание, повышенную активность.
Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты,.
Не превышайте назначенной дозировки. Нозепам вызывает зависимость
Не пейте алкоголь и не принимайте другие препараты, которые могут вызвать сонливость.
Пока Вы не выясните, как Вы реагируете на данный препарат не садитесь за руль, а также не занимайтесь другими видами деятельности, требующими повышенного внимания. Люди, принимающие препараты этой группы, имеют большую вероятность транспортных происшествий.
Если Вы планируете проведение любой хирургической операции, включая стоматологическую, сообщите Вашему врачу, что Вы принимаете один из этих препаратов .
Измельчите таблетку и смешайте ее с пищей или водой, либо глотайте целиком. Принимайте вместе с пищей.
Если Вы пропустили прием, примите препарат если прошло менее часа от времени приема и пропустите, если прошло более часа. Не принимайте двойную дозу.
Не храните в ванной комнате. Не подвергайте воздействию тепла, влаги и прямого солнечного света.
Алкоголь, дигоксин, дифенгидрамин, кетамин вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных средств, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.
Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас наблюдаются признаки передозировки: длительная спутанность сознания, сильную сонливость, путанную речь, тремор конечностей, головокружение, брадикардия, одышка, затрудненное дыхание, чрезвычайная слабость; а так же: спутанность сознания, галлюцинации, трудное засыпание, необычное возбуждение, раздражимость, депрессию, кожную сыпь, зуд, боли в горле и жар, пожелтение глаз или кожи, язвы в полости рта или в горле, увеличение времени свертываемости крови или гематомы, неуклюжесть, неустойчивость при ходьбе или падения, гипотензия, необычную усталость или слабость, ухудшение памяти, мышечную усталость или слабость, неконтролируемые движения.
Сообщите Вашему врачу, если у Вас в течение длительного времени наблюдаются следующие симптомы: затуманенное или измененное зрение, головокружения, запор или понос, сонливость, затрудненное мочеиспускание, головная боль, сухой рот, сильная жажда или необычное увлажнение рта, тошнота или рвота, сбивчивая речь, боли в суставах или грудной клетке, тахикардия, заложенность носа, боли в животе или желудке, мышечные спазмы, изменения сексуальных функций.
Сообщите Вашему врачу, если после окончания приема препарата наблюдаются следующие симптомы: возбудимость, нервозность, плохой сон, боли в животе или в желудке, спутанность сознания, нарушения сердечного ритма, гиперчувствительность слуха, тактильная гиперчувствительность, усиленное потоотделение, потеря чувства реальности, мышечные спазмы, тошнота или рвота, чувствительность к свету (фотосенсибилизация), ощущение покалывания, ожога или уколов, тремор конечностей, спутанность сознания , галлюцинации.
Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.
Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.
Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.
Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.