Карведилол.
По соображениям безопасности следует избегать применения всех новых лекарственных средства. Редким исключением из этого правила могут являться только те "революционные" средства, для которых документально зафиксирована существенно большая эффективность, чем у ранее существовавших препаратов. Новые препараты a priori являются самыми опасными, поскольку очень мало известно о том, насколько они безопасны.
Перед выпуском на рынок новые лекарственные средства испытываются на сравнительно небольшом числе людей и информация об эффективности этих средств является гораздо более полной, чем информация о безопасности их применения.
Хотя информация об эффективности новых лекарственных средств и является достаточно полной, очень редко известно, насколько они более или менее эффективны, чем ранее существовавшие препараты.
Опасные побочные эффекты или представляющие угрозу для жизни пациента взаимодействия нового препарата с другими лекарственными средствами могут не быть выявлены до тех пор, пока не будет накоплен достаточный опыт применения препарата; речь может идти о сотнях тысяч случаев использования.
Выявление опасных побочных эффектов или даже изъятие препарата из продажи обычно осуществляется в пределах пяти лет после выпуска препарата на рынок.
Карведилол применяется для контроля гипертонической болезни и замедления развития сердечной недостаточности легкой или средней степени. Данный препарат принадлежит к группе бета-блокаторов, а точнее, альфа- и бета-андреноблокаторов, то есть к той же группе, что и лабеталол.
Карведилол утвержден к применению при лечении определенных разновидностей сердечной недостаточности легкой или средней степени, в сочетании с другими препаратами, что позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Специалисты расходятся во мнениях относительно того, способствует ли этот препарат улучшению состояния больного или нет.
Рекомендуется начинать прием с небольшой дозы, чтобы избежать появления побочных эффектов. Начинайте прием с 3,125 мг дважды в день. Дозу можно увеличивать по прошествии одной-двух недель, если это необходимо. Большинству пожилых больных бывает достаточно дозы не более 12,5 мг. Суммарная суточная доза не должна превышать 50 мг, за исключением пациентов, чей вес превышает сто килограмм. Пациентам, страдающим заболеваниями печени следует принимать меньшие дозы препарата. После приема первой дозы давление обычно снижается очень значительно. У пожилых больных вы сока вероятность головокружения. Карведилол маскирует симптомы снижения сахара крови. Пациентам с бронхиальной астмой, атриовентрикулярной блокадой, а также сердечной недостаточностью 4 степени категорически запрещается принимать этот препарат. Способствует ли карведилол увеличению продолжительности жизни, еще предстоит выяснить. Также нет данных о воздействии этого препарата на беременных, кормящих матерей, а также больных младше 18 лет.
Если у вас гипертоническая болезнь, лучшим способом избавления от потребности в приеме лекарственных препаратов являются такие меры как изменение диеты, уменьшение массы тела, регулярные физические упражнения и снижение потребления соли и алкоголя. Небольшое повышение давления можно контролировать с помощью правильного питания и физических упражнений. Если же эти мероприятия не приводят к достаточному снижению давления и вам необходима лекарственная терапия, то следует выбрать гидрохлортиазид, диуретический препарат, и начать с небольшой дозы - 12,5 мг в день. К преимуществам данного препарата относится также то, что он дешевле всех остальных антигипертензивных препаратов. Существуют убедительные доказательства того, что тиазидовые диуретики, такие как гидрохлоротиазид, значительно снижают скорость вымывания минеральных веществ из костной ткани как у мужчин так и у женщин, поскольку они снижают количество кальция, выводимого с мочой. Все большее количество исследователей также склонно считать, что эти препараты снижают риск переломов.
Если этот препарат не понижает ваше давление до требуемого уровня, ваш лечащий врач может назначить один из бета-блокаторов для приема наряду с гидрохлоротиазидом. Если Вы не можете принимать бета-блокаторы по тем или иным причинам, то вместо него может использоваться один из блокаторов кальциевых каналов.
Какие антигипертензивные препараты Вы бы не принимали, как только ваше давление нормализуется, и будет оставаться таковым на протяжении года или более, стоит попробовать осторожно снизить дозировку и уделить внимание немедикаментозным методам лечения, в соответствиями с рекомендациями The Medical Letter.
В редакционной статье в British Medical Journal говорится: "Лечение гипертонической болезни является прерогативой превентивной медицины, и как и в случае любой другой превентивной стратегии, динамика лечения должна регулярно отслеживаться лечащим врачом. Многих проблем удается избежать, если не начинать лекарственную терапию гипертонической болезни до тщательного обследования пациента. Пациентам более не следует говорить, что лечение гипертонической болезни следует продолжать в течение всей жизни, о возможности уменьшения дозы или полной отмены антигипертензивных препаратов необходимо сказать с самого начала"
Прежде чем принимать этот препарат информируйте своего лечащего врача, у вас наблюдаются или наблюдались ранее: аллергические реакции, в том числе непереносимость лактозы, астма, хронический бронхит или эмфизема, диабет, заболевания сердца или печени, беременность или кормление грудью, заболевания щитовидной железы, если Вы носите контактные линзы.
Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты
Попросите кого-нибудь присмотреть за вами в первый день приема препарата.
Воздержитесь от употребление алкоголя
Пока Вы не выясните, как Вы реагируете на данный препарат не садитесь за руль, а также не занимайтесь другими видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Этот препарат может вызывать головокружение при подъеме из сидячего или лежачего положения. При подъеме с кровати следует сначала свесить ноги и побыть в таком положении несколько минут, а затем аккуратно подняться. При подъеме со стула следует вставать медленно и некоторое время постоять рядом со стулом, пока Вы не убедитесь, что у вас не кружится голова.
Перейдите на диету с низким содержанием жиров и соли.
Регулярно выполняйте физические упражнения
Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что Вы принимаете данный препарат.
Глотайте таблетки целиком или по частям, в зависимости от назначения врача. Принимайте препарат во время еды.
Если Вы пропустили прием, следует принять препарат, как только Вы вспомнили об этом, однако если в скором времени следует принимать следующую дозу, пропустите прием. Не принимайте двойные дозы.
Нельзя внезапно прекращать прием этого препарата, предварительно не посоветовавшись с врачом. Прекращать прием следует постепенно, особенно это относится к пациентам, страдающих ишемической болезнью сердца.
Храните препарат при комнатной температуре.
Дигоксин, рифампин, циметидин вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных препаратов, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.
Любые другие препараты, влияющие на артериальное давление, включая алкоголь, могут усиливать эффекты карведилола.
Незамедлительно вызовите врача, если у вас наблюдаются: боль в груди, озноб, головокружение или обморочное состояние, гриппозные симптомы, например боль в горле, жар, холодные руки и ступни, боль в сердце, тахикардия или брадикардия, онемение тела, боль в правой верхней части живота, сыпь, волдыри, одышка, затруднения при глотании, отек языка, отеки ног и ступней, темная моча, пожелтение кожи.
Вызовите врача если постоянно, в течение достаточно длительного времени, у Вас наблюдаются следующие симптомы: боль в спине, повышение уровня глюкозы в крови, кашель, хрипота, понос, головная боль, импотенция, повышенная утомляемость, увеличение массы тела.
Узнайте у своего лечащего врача, как часто вам надо проводить во время приема данного препарата функциональные пробы печени:
Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.
Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.
Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.
Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.