Азатиоприн

Азатиоприн представляет собой сильнодействующий лекарственный препарат, применяющийся только в тяжелых случаях. Он предотвращает отторжение трансплантированных органов, в частности, почек, путем подавления иммунной системы. Хотя азатиоприн применяется также при рассеянном (множественном) склерозе, тяжелых кожных заболеваниях и в ряде других случаев, он еще не утвержден для применения в США (в России утвержден). Когда все другие виды лечения ревматоидного артрита (покой, противовоспалительные препараты, соединения золота) оказываются неэффективными, применение азатиоприна может замедлить разрушение суставов и снизить интенсивность симптомов, но это лишь симптоматическое лечение. Этот препарат применяется в качестве альтернативного лечения, когда в случае некоторых тяжелых видов артрита с нарушением трудоспособности не может применяться хирургическое вмешательство и для снижения дозы стероидных препаратов, часто назначаемых вместе с азатиоприном. Для достижения видимого улучшения может потребоваться несколько недель или даже несколько месяцев.

Пожилые люди с возрастным снижением функции почек как правило нуждаются в сниженной дозе. Во всех возрастных группах должна использоваться самая низкая эффективная доза.

В течение двух первых недель терапии с использованием азатиоприна обычно появление тошноты. Так как азатиоприн действует на иммунную систему, ваш организм становится более доступен для различных видов инфекции, которые могут оказаться смертельными. Азатиоприн повышает риск рака кожи, цервикального рака, саркомы Капоши и лейкемии. Риск увеличивается, когда препарат используется при трансплантации органов, и еще более возрастает после приема препарата в течение пяти лет. Азатиоприн может также вызвать раздражение тканей поджелудочной железы, подавить кроветворящую функцию костного мозга и повредить печень в достаточной степени, чтобы представлять угрозу для жизни. Это поражение печени чаще наблюдается у мужчин. Снижение дозы может решить некоторые из этих проблем.

Вследствие увеличения вероятности развития злокачественных новообразований, обсудите соотношение преимущества и риска, связанного с использованием азатиоприна со своим лечащим врачом, если вы принимаете или принимали ранее: хлорамбуцил, циклофосфамид, мелфалан.

Сообщите своему лечащему врачу, если у Вас наблюдаются или наблюдались: аллергии на лекарственные препараты, ветрянка (в настоящее время или недавний контакт), подагра, гепатитный опоясывающий лишай, герпес, инфекционное заболевание, заболевания печени или почек, панкреатит, лучевая терапия, Дефицит ксантиноксидазы.

Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты безрецептурного отпуска.

Делайте назначенные Вам анализы. В первые два месяца анализы крови должны производиться, по крайней мере, еженедельно, а впоследствии - по крайней мере, ежемесячно.

Избегайте мест и людей, представляющих опасность бактериальных или вирусных инфекций. Сообщите о первых признаках любой инфекции своему врачу: кашель, хрипота, повышенная температура, озноб, боль в нижней части спины или в боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Соблюдайте требования гигиены. Мойте руки перед тем, как касаться глаз или слизистой оболочки носа.

Посоветуйтесь с зубным врачом о методах чистки зубов, соответствующих вашему состоянию. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом перед визитом к стоматологу.

Будьте осторожны при использовании ножей, бритв, кусачек и других острых предметов.

Избегайте контактных видов спорта, тяжелых движущихся объектов и деятельности, чреватой получением травм.

Продолжайте лечение покоем, физиотерапию и применение противовоспалительных препаратов в случае ревматоидного артрита.

Если вам оказывают неотложную медицинскую помощь или производят хирургическую операцию, включая стоматологическую, сообщите врачу о том, что вы принимаете азатиоприн.

Если вы должны принимать аллопуринол, то ваша доза азатиоприна должна быть уменьшена до одной четвертой от обычной дозы.

Проглотите таблетку целиком или разделив ее на половинки. В случае, если вы принимаете азатиоприн один раз в день, принимайте его перед сном, чтобы уменьшить раздражение стенок желудка. В противном случае принимайте препарат с пищей или после еды.

Если врач прописал суспензию, то тщательно встряхните ее перед приемом.

Если вы пропустили прием препарата, следуйте следующей рекомендации: Если вы принимаете препарат один раз в день, то не принимайте пропущенной дозы и не удваивайте следующую дозу.

Если вы принимаете препарат несколько раз в день, то примите пропущенную дозу как только вспомните о ней или удвойте следующую дозу. Проконсультируйтесь с врачом, если вы пропустили более одной дозы.

Храните таблетки при комнатной температуре в фирменной таре с плотно закрытой крышкой Не подвергайте воздействию света и тепла. Храните другие формы препарата в соответствии с указаниями на упаковке.

Избегайте живых вирусных вакцин как, например, вакцина полиомиелита, по крайней мере, в течение трех месяцев после прекращения приема азатиоприна. Вакцина не только может оказаться неэффективной, но и вы можете стать более подверженными побочным реакциям данного препарата. Очень важно, чтобы вы не вступали в близкий контакт с кем-либо, например, с внуками, получившими живые вирусные вакцины. Если вы должны контактировать с ними, то надевайте на лицо маску. Пусть кто-нибудь другой меняет и стирает пеленки для них.

Незамедлительно вызовите врача, если у Вас наблюдаются: кровавый или черный, дегтеобразный или бледный стул, кровотечение или кровоподтек, затрудненное дыхание, озноб, кашель, хрипота, сильная диарея, головокружение, повышенная температура, тахикардия, сильная тошнота или рвота, боль в нижней части спины, в мышцах, в суставах, в боку или в желудке, мелкие красные пятна, краснота, волдыри на коже, язвы во рту или на губах, отечность стоп или ног, необычайная усталость или слабость, болезненное или затрудненное мочеиспускание, темная или кровянистая моча, желтизна глаз или кожи.

Вызовите врача если вы постоянно, в течение достаточно длительного времени, испытываете: боль в животе, запор, депрессия, выпадение волос, головная боль, изжога, потеря аппетита, низкое артериальное давление, тошнота и рвота, кожная сыпь, зуд, необычайно сильный загар, затуманенное зрение.

Побочные эффекты могут сохраняться после прекращения приема азатиоприна.

Спросите у своего врача как часто должен проводиться при приеме данного лекарственного препарата полный анализ крови.

Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.

Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.

Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.

Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.