Советы доктора

Экстренная, посткоитальная, аварийная контрацепция


Вопрос

Подскажите, пожалуйста, дозировку мерсилона или марвелона в случае, если нужно срочно ликвидировать последствия порвавшегося сегодня ночью презерватива. Слышала, что ударной дозой этих препаратов можно предотвратить нежелательную беременность. Но сколько пить таблеток и каков порядок приема? Что еще может помочь. чтобы не доводить дело до аборта???

Ответ

марвелон, а тем более мерсилон содержат очень низкую дозировку гормонов. лучше использовать Нон-овлон, Овидон, Силест. В течение первых 72 часов после коитуса, но чем раньше, тем лучше, нужно принять 2 таблетки (Нон-овлона, Овидона) или 3 таблетки (Силеста), а через 12 часов еще 2 или 3 таблетки соответственно.


Вопрос

Все дело в том, что вчера, после занятия с мужем любовью, во мне остался презерватив. И я, по сегодняшний день не могу его извлечь. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА подскажите есть ли у меня возможность сделать это самостоятельно, или я, давно должна была покорять вершины гинекологического кресла? И какие могут быть последствия?

Ответ

Естественно, Вы можете попытаться достать его сами. Презерватив находиться у Вас в заднем своде влагалища. Вам необходимо занять следующее положение: слегка согните ноги в коленях и наклонитесь вперед (подобную позу рекомендуют для введения во влагалище тампона и она изображена на вкладыше к тампонам «Tampax»). Затем постарайтесь, как можно глубже ввести палец, продвигая его по задней стенке влагалища и одновременно обследуя его стенки. Консистенцию презерватива Вы знаете, как только Вы нащупаете его, то зацепите и вытаскивайте его. Можете обмотать палец бинтом, для лучшего сцепления, это поможет легче подцепить скользкий презерватив. Если Вам все-таки не удастся найти презерватив, то Вы можете прибегнуть к помощи мужа. Это можно превратить в сексуальную игру. В этом случае Вам следует занять положение на спине с согнутыми в коленях ногами, а супруг обследует задний свод влагалища, продвигаясь по его задней стенке. Если же ваши совместные попытки потерпят неудачу, тогда придется обратиться к гинекологу. Вероятно, Вы использовали презерватив с целью предохранения от нежелательной беременности или инфекции. К сожалению, на этот раз защита оказалась не эффективной. Если Вы не планируете беременность, и после инцидента не прошло более 72 часов, следует принять меры экстренной контрацепции (1 таблетку Постинора, или 2 таблетки Нон-овлона, или 3 таблетки Силеста, а затем через 12 часов еще 1 таблетку Постинора, или 2 таблетки Нон-овлона, или 3 таблетки Силеста соответственно). Два последних препарата более предпочтительны. Прибегать к такому методу контрацепции не стоит чаще, чем один раз в месяц, но все же чем реже, тем лучше. Если пошло более 72 часов, и Вы не желаете в ближайшее время иметь ребенка, то в целях экстренной контрацепции можно ввести внутриматочную спираль в течение первых 5 дней. Должна предупредить, что контрацептивный эффект ВМС основан на прерывании беременности в сверхранние сроки, т.е. спираль провоцирует выкидыш на очень раннем сроке, еще до задержки менструации. Если Вы предохранялись от инфекций передающихся половым путем, то следует сдать повторный анализ. За несколько дней, нахождения во влагалище презерватив вряд ли вызовет осложнения, но на долго оставлять его там не стоит, это может привести к развитию воспалительного процесса во влагалище.


Вопрос

ПОСТИНОР - что это за препарат и как им пользоваться.

Ответ

Постинор - это гормональный препарат, который применяют для, так называемой, экстренной контрацепции. Данный препарат содержит очень большую дозу гормона, при приеме его после незащищенного полового акта, нарушается процесс имплантации (внедрение яйцеклетки в слизистую оболочку матки). Однако нельзя употреблять данный препарат чаще, чем один раз в месяц, а лучше не употреблять совсем. Пользуясь другими средствами контрацепции.


Вопрос

принимала первый раз "Постинор" согласно инструкции, спустя сутки после принятия второй таблетки появилась тошнота и сильная боль внизу живота. Так и должно?

Ответ

Ответ: тошнота и желудочно-кишечные расстройства - это один из побочных эффектов Постинора, боль внизу живота, если она не связана с вышеперечисленным требует осмотра гинекологом.


Вопрос

Я слышала, что можно в качестве "пожарного" контрацептива использовать Мифепристон. Причем на 27 день цикла. Это правда? Если да, то где его достать?

Ответ

Мифепристон - не контрацептив, а средство для прерывания беременности малых сроков. Использовать его разрешено только в больницах.


Вопрос

Не подскажете, существуют ли методы предотвращения беременности, если была вероятность зачатия? Срок вероятного зачатия - не более суток.

Ответ

Если после вероятного зачатия прошло менее 72 часов, можно предпринять следующее: 1. по 2 таблетки сразу противозачаточных (оральных контрацептивов), содержащих 0,05 mg эстрогенов (овидон, нон-овлон, овран, овкон-50) и 2 таблетки спустя 12 часов.

2. Даназол по 400 mg 3 раза через 12 часов 3. введение спирали (ВМС) в течении 5 дней после контакта.

Перечисленные препараты и дозировки нельзя использовать в качестве постоянного метода.