Флора влагалища: состав, нарушения, дисбактериоз
Вопрос
у меня обнаружили полное нарушение флоры влагалища подозрения на кольпит а что еще это может быть
Ответ
Нарушение влагалищной флоры - это изменение соотношения "хороших" и "плохих"
бактерий. Т.е. это ситуация, когда начинают преобладать "плохие", которых там
быть не должно или должно, но очень мало. Первая ситуация - когда появляются
микробы, которых быть не должно вовсе (например, возбудители гонореи,
трихомониаза), - это инфекция -
кольпит. Вторая ситуация - когда размножаются свои
же бактерии, но больше. чем нужно, подавляя тех, которые в норме должны
преобладать, - называется дисбактериоз или
бактериальный вагиноз. По обычному мазку.
сделанному в квалифицированной лаборатории, можно эти два состояния отличить.
Основным признаком инфекции является повышенное количество лейкоцитов в мазке.
Различать же эти состояния нужно, чтобы правильно подобрать лечение.
Вопрос
Мой врач у меня обнаружил, что флора вырабатывает минеральные вещества, но при этом она не чего не смогла мне выписать из свечей или таблеток. Просто она меня направила на углубленный анализ (9 анализов по 98 рублей каждый), а т.к. у меня нет таких денег я до сих пор их не сдала. Посоветуйте как мне избавиться от от этих минеральных веществ в флоре.
Ответ
Для того, чтобы дать Вам совет, необходимо знать конкретно, что выявили в Вашем анализе. Обычно в простом мазке можно обнаружить определенную микрофлору, что помогает установить ее характер (нормальная или патологическая). Кроме того мазок показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в половых путях, что необходимо знать для решения вопроса о назначении лечения. Не всегда необходимо сдавать анализ на все 9 инфекций, т.к. часть из них видна в обычном мазке, который стоит намного дешевле. Не видя пациента всегда сложнее давать конкретные рекомендации.
Вопрос
Скажите, пожалуйста, надо ли после использования препарата "Бетадин" восстанавливать микрофлору влагалища? Если да, то какими лекарствами?
Ответ
Ответ: сдайте обычный мазок и посев на флору из половых путей. Если в результатах исследований не выявится отклонений в нормальной микрофлоре (количество лактобактерий не уменьшено), то восстанавливать флору не нужно.
Вопрос
Ja na 21 nedele beremennosti.Analazu pokazali nalichie streptokokka i stafilakokka v krovi,vlagalischze i moche.Krome etogo v krovi IgG.Kakim obrasom dannaja infekzija mogla povlijat na plod i est li pokazanija k preruvaniu beremennosti? Pozsaluista,vasch otvet napischite latinskimi bukvami na russkom jazuke,poskolku russkii alfavit ja ne mogu prochitat,potomu chto eto poluchautsja neponjatnue ieroglifu.
Ответ
Stafilo- i streptococci yavlautsa predstavitelami normalnoy microflori. Esli ix kollichestvo previshaet normu, to sleduet provesti lechenie preparatami razreshennimi vo vrema beremennosti. Otricatelnoe deystvie na plod oni okazivaut, esli vizivaut silniy vospalitelniy process. Odnako grubix urodstv ne vstrechaetsa. Prerivat beremennost ne nado.
Вопрос
В результате микробиологического исследования и определения чувствительности выделенных культур к антибиотикам сказано следующее: "… при бактериологическом исследовании с прямого бакпосева выделена культура: 1.Пат.Стафилококи 2.Стрептококки " и далее определена чувствительность №1 и №2 к ряду антибиотиков(40 пунктов). Говорит ли это о том, что во влагалище "живут" стафилококки и стрептококки?
Ответ
Дело в том, что во влагалище в небольшом количестве должны присутствовать и стафило- и стрептококки. Для интерпретации посева влагалищного содержимого важно знать, в каком количестве выделены микроорганизмы, а также есть ли воспалительный процесс в половых путях. Наличие воспаления определяется в обычном мазке на флору по количеству лейкоцитов.
Вопрос
У меня обнаружили эрозию шейки матки, а при бакпосеве - стафилококк. Врач сказала, чтобы сделать биопсию нужно избавится от стафилококка. Мне назначили клиндомицин по 0,15х3раза 10дней(в анализе на чувствительность к антибиотикам он был указан), нистатин500тх4раза,свечи бетадин 1св. на ночь - 10 дней. После этого лечения анализ показал наличие стафилококка. Мне назначили свечи бифидумбактерин. И после этого стафилококк был обнаружен. Что мне делать, подскажите.
Ответ
К сожалению, Вы не указываете вид высеянного стафилококка. Однако в половых путях в норме должны находиться некоторые виды стафилококков, даже золотистый, но в небольшом количестве. Если обычный мазок на флору не выявляет воспалительный процесс (повышенное число лейкоцитов) или других отклонений, то биопсию делать можно даже при наличии в посеве стафилококка.
1. Самая простая причина - неправильный забор материала. Это делается с помощью специальной одноразовой герметичной пробирки, в которой находится стерильный тампон для забора. При Вас эту пробирку вскрывают (она заклеена заводским способом) и, ничего не касаясь, вводят тампон в канал шейки матки. Одно движение и, ничего не касаясь, тампон возвращают в пробирку и наглухо ее закрывают. Стафилококк присутствует в воздухе и на всех предметах, наружных половых органах. Посев делают в кислородных условиях, при этом обычные бактерии, часто живущие в шейке матки, не вырастают, а стафилококк растет. Необходимо сделать обычный мазок и посмотреть, имеются ли там признаки стафилококковой инфекции.
2. Если материал собран правильно, значит, стафилококк есть. При любой инфекции лечат обоих партнеров. Курс антибиотиков необходимо пройти и Вам и Вашему мужчине, а на время лечения применять презерватив. Иначе вы постоянно будете друг друга перезаражать, и инфекция не выведется.
3. В шейку матки стафилококк может придти из влагалища. В этом случае больше помогут местные препараты антибиотиков: кроме таблеток, еще и влагалищные формы: например, крем Далацин Ц (тот же клиндамицин) или тетрациклиновая мазь. Ее же можно и мужу.
4. Другой путь стафилококка - из матки. Это признак эндометрита - воспаления слизистой оболочки матки. Правда, он должен сопровождаться жалобами, но может протекать и бессимптомно. Его лечат комплексно, с применением физиотерапии.
5. Инфекцию может поддерживать сама эрозия. Ее удаление может привести к выздоровлению. Лучшая тактика - это санация влагалища бетадином (раствором), слабым раствором марганцовки, ромашкой, шалфеем и т.д. под контролем мазка, и при улучшении - биопсия эрозии, и при отсутствии противопоказаний - удаление ее (лазером или жидким азотом).
Решить, какой тактики лучше придерживаться Вам, должен врач. Только помните о пункте 2.
Вопрос
В анализе мазка была обнаружена умеренная палочко-кокковая флора. Что это значит и говорит ли это о наличии урогенитальных инфекций?
Ответ
При наличии повышенного уровня лейкоцитов в мазке можно говорить о наличие воспалительного процесса во влагалище или шейке матки. Воспалительный процесс может быть вызван как «банальной» флорой (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и т.п.), так и патологической (гонококк). При наличии воспалительного процесса следует сдать посев на флору, для определения какие именно бактерии вызывают его и к каким антибактериальным препаратам они чувствительны.
Вопрос
скажите пожалуйста какими препаратами можно восстановить микрофлору влагалища?
Ответ
Лечение назначает врач при личном контакте. Предварительно необходимо сдать мазок на флору, поскольку возможно потребуется лечение воспалительного процесса во влагалище, а также существуют противопоказания для применения эубиотиков (препаратов, содержащих лактобактерии).
Вопрос
Супруге, в гинекологии, поставили диагноз-"Гемолитический стрептококк". Более не сказали ничего. Не могли бы Вы пояснить, что это, как происходит заражение, чем лечить и можно ли жить супружеской жизнью при этом заболевании.
Ответ
В небольшом количестве данный микроорганизм содержится во влагалище в норме. Однако при повышении его количества он может вызвать воспалительный процесс. Лечится заболевание антибактериальными препаратами, которые назначаются врачом. Это заболевание не относится к инфекциям передающимся половым путем, однако до тех пор пока не закончится лечение и до получения нормальных анализов необходимо использовать презерватив.
Вопрос
Мне 23 года. Не рожала. Менструации начались 10 лет назад, но до сих пор их продолжительность 28-32 дня. Два года назад мне в течение полугода прижигали кондиломы. Была гарднерелла. Сейчас при анализах были обнаружены пласты плоского эпителия во влагалище и пласты цилиндрического эпителия в цервикальном канале и уретральном канале. Еще обнаружили Candida sper. и Staphyl.epil. во влагалище, цервикальном и уретральном каналах с 3 степенью чистоты. Что это за эпителий? Не может ли у меня быть какой-нибудь опухоли? Могут ли эти заболевания привести к бесплодию?
Ответ
3 степень чистоты влагалища свидетельствует о наличии инфекции, что подтверждается обнаружением вышеперечисленных возбудителей. Что касается пластов эпителия, то беспокоиться не о чем. Эпителий - это слизистая оболочка. В разных органах он разный. Во влагалище - плоский, в шейке матки и мочеиспускательном канале - цилиндрический. Это микроскопическая характеристика. Если бы эпителий был ненормальным, то было бы написано - «атипический эпителий».
Вопрос
Расскажите, пожалуйста, что такое ключевые клетки.
Ответ
Ключевые клетки - это клетки эпителия влагалища облепленные бактериями. Это лабораторный признак такого состояния, как бактериальный вагиноз, который по сути является дисбактериозом влагалища.
Вопрос
Подскажите, пожалуйста, как избавиться от кишечной палочки во влагалище?
Ответ
Способы лечения зависят от ситуации - кишечная палочка может находится во влагалище практически бессимптомно, а может быть следствие серьезного воспаления. Поэтому лечение назначается врачом с учетом всех факторов, а не только одного показателя.
Вопрос
Здравствуйте, в данный момент меня очень интересует такой вопрос: по обычному мазку мне определили нарушенную флору во влагалище, это после приема антибиотиков, назначили свечи, теперь ацилакт (несколько ранее я уже применяла свечи с бифидумбактерином, но флора не исправилась). А проблема в следующем: мы с мужем очень хотим ребенка и нас интересует вопрос: как такие свечи влияют на вероятность зачатия и самое главное на "качество" зачатия, если оно произойдет. Дело в том, что сейчас я нахожусь в очень благоприятном периоде для зачатия с точки зрения моего цикла, но не знаю, как могут повлиять свечи. Спасибо за ответ.
Ответ
Свечи Ацилакт и Бифидум - препараты нормофлоры кишечника кишечника и влагалища. На возможность зачатия и на его “качество” не влияют.
Вопрос
Как можно быстро восстановить микрофлору влагалища после лечения антибиотиками. Существуют ли для этого соответствующие бакпрепараты, и если да, то какие?
Ответ
После лечения антибиотиками может “сбиться” как кишечная микрофлора, так и влагалищная. Организм может сам справиться с восстановлением нормальной микрофлоры, но этот процесс может затянуться и лучше ему немного помочь. Восстановление микрофлоры включает 2 этапа: первый - “удаление” патогенной флоры и второй - “заселение” нормальной (лактобактерий и бифидобактерий). Первый этап назначается только врачом после соответствующих анализов - мазков на инфекции, либо посева на микрофлору. Попробовать “заселить” нормальную флору можно и самостоятельно биопрепаратами - свечи Бифидум, Ацилакт, мини-спринцевание Лактобактерином и др. Обычно достаточно 5 дней.
Вопрос
Расскажите, пожалуйста, о дисбактериозе влагалища. Возможно ли его возникновение на фоне гормонального дисбаланса?
Ответ
В норме влагалищная микрофлора - это сложная система микроорганизмов: до 98% из них лактобактерии. Влагалищная микрофлора играет роль и в защите организма - препятствует размножению патогенной флоры, участвует в функционировании полновесной иммунной системы. В свою очередь, на постоянство микрофлоры влагалища влияют и внешние условия (отсутствие условий для гигиены, заражение венерическими заболеваниями), и состояние организма - снижение иммунитета, гормональные изменения (например, беременность), стрессовые состояния. Все это может привести к дисбактериозу влагалища - подавлению и исчезновению нормальной флоры и размножению и заселению патогенной и условно-патогенной флоры. Достаточно часто дисбактериоз может пройти самостоятельно, но иногда требуется и врачебное вмешательство. Наиболее частые симптомы дисбактериоза влагалища - выделения из половых путей самой разнообразной консистенции, цвета; раздражение наружных половых органов, зуд, нарушение мочеиспускания.
Вопрос
У моей подруги нашли диплококки. Какие виды диплококков встречаются? Какими симптомами они сопровождаются? Какие существуют методы их лечения? Спасибо.
Ответ
В норме микробная флора половых путей женщины состоит на 98% из палочек - лактобацилл. Диплококки ( буквально "двойные шарики" ), названы так за специфическое расположение при микроскопическом исследовании, бывают различными и засевают половые пути женщины при разнообразной патологии. Самые "неприятные" диплококки - гонококки - возбудители гонореи, проявляющейся гнойными выделениями, нарушением мочеиспускания, болями в животе. Остальные диплококки не столь патогенны и не имеют четких симптомов, но их нахождение свидетельствует о какой-либо патологии, от дисбактериоза влагалища до послеродовой лихорадки. Способы лечения весьма разнятся из-за конкретной ситуации.
Вопрос
Можно ли при влагалищном дисбактериозе и во время его лечения посещать бассейн
Ответ
Можно