Родовая травма

Вопрос

В каких ситуациях может произойти перелом черепа новорожденного во время родов? При каких причинах? Его диагностика?

Ответ

Ситуация редкая, т.к. кости черепа новорожденного эластичны. Возможна при длительных родах, в ситуации "клинически узкого таза", когда в родах таз женщины не позволяет родиться плоду (в силу размеров таза или неблагоприятного предлежания плода), а роды не заканчивают операцией кес. сечения, а стимулируют родовую деятельность. Также возможно при неудачном наложении акушерских щипцов.

Вопрос

Пожалуйста, дайте классификацию ППЦНС по ВОЗ.

Ответ

В настоящее время используется международная классификация болезней Х пересмотра. В которой существует раздел, прилаемый ниже.
РОДОВАЯ ТРАВМА (P10-P15)
P10 Разрыв внутричерепных тканей и кровотечение, вследствие родовой травмы
Исключено: внутричерепное кровоизлияние у плода или новорожден­ного:
- БДУ (P52.9) B- обусловленное аноксией или гипоксией (P52.-)
P10.0 Субдуральное кровоизлияние при родовой травме
Исключено: субдуральное кровоизлияние, сопровождающее разрыв мозжечкового намета (P10.4)
P10.1 Кровоизлияние в мозг при родовой травме
P10.2 Кровоизлияние в желудочек мозга при родовой травме
P10.3 Субарахноидальное кровоизлияние при родовой травме
P10.4 Разрыв мозжечкового намета при родовой травме
P10.8 Другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме
P10.9 Внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме неуточненные
P11 Другие родовые травмы центральной нервной системы
P11.0 Отек мозга при родовой травме
P11.1 Другие уточненные поражения мозга при родовой травме
P11.2 Неуточненные поражения мозга при родовой травме
P11.3 Поражение лицевого нерва при родовой травме
P11.4 Поражение других черепных нервов при родовой травме
P11.5 Повреждение позвоночника и спинного мозга при родовой травме
P11.9 Поражение центральной нервной системы при родовой травме неуточненное
P12 Родовая травма волосистой части головы
P12.0 Кефалгематома при родовой травме
P12.1 Повреждение волос при родовой травме
P12.2 Субапоневротическое кровоизлияние при родовой травме
P12.3 Гематома волосистой части головы вследствие родовой травмы
P12.4 Повреждение волосистой части головы вследствие процедур мониторинга
P12.8 Другие поражения волосистой части головы при родах
P12.9 Поражение волосистой части головы при родах неуточненное
P13 Родовая травма скелета
Исключено: родовая травма позвоночника (P11.5)
P13.0 Перелом костей черепа при родовой травме
P13.1 Другие повреждения черепа при родовой травме
Исключено: кефалгематома (P12.0)
P13.2 Перелом бедренной кости при родовой травме
P13.3 Перелом других длинных костей при родовой травме
P13.4 Перелом ключицы при родовой травме
P13.8 Повреждения других частей скелета при родовой травме
P13.9 Повреждения скелета при родовой травме неуточненные
P14 Родовая травма периферической нервной системы
P14.0 Паралич Эрба при родовой травме
P14.1 Паралич Клюмпке при родовой травме
P14.2 Паралич диафрагмального нерва при родовой травме
P14.3 Другие родовые травмы плечевого сплетения
P14.8 Родовые травмы других отделов периферической нервной системы
P14.9 Родовая травма периферических нервов неуточненных
P15 Другие родовые травмы
P15.0 Повреждение печени при родовой травме
P15.1 Повреждение селезенки при родовой травме
P15.2 Повреждение грудиноключично-сосцевидной мышцы при родовой травме
P15.3 Родовая травма глаза
P15.4 Родовая травма лица
P15.5 Повреждение наружных половых органов при родовой травме
P15.6 Некроз подкожножировой ткани, обусловленный родовой травмой
P15.8 Другие уточненные родовые травмы
P15.9 Родовая травма неуточненная