Сбивать или не сбивать?

Один из первых признаков болезни - температура.

И одно из самых распространенных действий - сбить температуру.

И спектр жаропонижающих препаратов, предлагаемых аптекой, весьма внушителен.

Однако.

Всегда ли температура - это болезнь и всегда ли надо ее сбивать?

Если спросить «обычного человека» какая температура у человека «нормальная», то скорее всего ответ будет звучать «36,6».

А вот если спросить врача, то в ответ можно услышать: «А в каком месте измеряли?»

Дело в том, что если измерять температуру подмышкой, то «нормальным» будет один диапазон. А если, например, в анусе, как часто измеряют детям, то «нормальной» будет температура иного диапазона.

Хорошо… Ответим врачу «подмышкой»… Но и тут врач ответит, что нормальная температура тела при таком способе измерения будет…

Нет бы просто цифру назвать…

Итак, нормальной температурой тела человека при измерении ее градусником в подмышечной впадине является диапазон от 35,5 до 37,2°C. А вовсе не 36,6.

А если измерять у младенцев в анусе, то от 36 до 37,7°C.

При измерении температуры инфракрасным градусником (бесконтактно), во рту (градусником-соской) и иными вариантами современных градусников, нормальной так же будет температура от 35,5 до 37,2 C.

А если выше? Сбивать или не сбивать?

Сначала нужно понимать, что повышение температуры - это симптом. Это лишь симптом заболевания. Это не само заболевание. Сбивая температуру, заболевание не вылечить.

Температура повышается при многих заболеваниях, когда в организме активизируются биохимические процессы, которые приводят к повышенному теплообразованию. Это может быть и инфекция, и аутоиммунное воспаление, и эндокринологическое заболевание, хирургические заболевания и даже онкология.

Так что все не так просто, как кажется на первый взгляд. И если врач, вместо рецепта, начинает расспрашивать, назначать обследование и т.д., то прав врач, а не пациент, который хочет, чтобы ему сказали, «какую таблетку выпить от температуры».

Конечно, в большинстве случаев причина повышения температуры - инфекция. Бактерии, вирусы, грибы, простейшие, паразиты. Они проникают в организм, вызывают воспаление. Иммунитет начинает с ними бороться… И повышается температура.

Дальше мы поговорим только об этом варианте гипертермии. Но важно помнить, что кроме инфекций, на изменение температуры могут влиять и иные причины, которые требуют опроса, осмотра, анализов и обследований.

Впрочем, инфекции требуют такого же подхода. Анамнеза, осмотра, анализов… Ибо бактериальные инфекции лечатся иначе, чем грибковые, а грибковые иначе, чем вирусные и т.д.

Итак, предположим, что заболевание инфекционное. Допустим, банальная простуда, ОРЗ, ОРВИ.

Сбивать или нет?

Зависит от того, какая температура.

Дело в том, что жаропонижающие лекарства, которые можно купить в аптеке, эффективны только при температуре выше 38. А если температура 37,5, например, эффект от их действия будет фактически неощутим.

Если же температура выше 38 и доктор уверен, что речь идет об инфекции, и пациент не начнет скакать после снижения температуры, а будет беречь свое здоровье и активно лечиться, согласно назначениям врача, то сбить температуру можно.

Температура, как и боль, является не только симптомом, сигналом, но и способом защиты человека от лишней опасности. Ведь если температура высокая, самочувствие плохое, то человек хочет себя поберечь, лечь в постель, начать лечиться. А если температура нормальная, то осторожности становится меньше, человек идет на улицу… и возвращается… с воспалением легких.

Таким образом, если можно обеспечить качественный уход и лечение, то температуру выше 38 градусов при инфекционных заболеваниях сбивать можно.

При этом нужно помнить, что жаропонижающее лекарство никогда не лечит саму болезнь. Болезнь продолжается, развивается, организм борется. Жаропонижающее лишь облегчает самочувствие больного, некоторым образом «обманывая» его улучшением состояния.

Если же температура ниже 38, то сбивать ее не имеет никакого смысла.

А для того, чтобы в этом разобраться, как раз и существуют врачи.

Соколов А.Л., педиатр