Из книги "Энциклопедия мужской сексуальности".

Безопасный секс

Смотрите, также статью ЗППП и статью Контрацепция

Как уберечься от вируса, вызывающего СПИД

Можете ли вы быть уверены в партнере?

Даже люди, которые принимают все разумные меры предосторожности, могут подвергаться риску. Внемлите совету, который традиционно дают врачи - знать человека, с которым вы спите. Однако проблема заключается в том, что ни в какой другой сфере человеческой жизни нет стольких подводных рифов - и обмана - как в сексуальной.

Когда медики спрашивают о том, что пациенты предпринимают, чтобы снизить опасность заражения СПИДом, то часто слышат в ответ: "Обычно я осторожен в выборе партнеров ". Но это мало помогает, так как вы не можете просто посмотреть на человека и определить, заражен он или нет. Люди заражаются, занимаясь сексом с теми, которые, как они считают, не заражены.

И с течением времени шансы встретить кого-нибудь привлекательного и при этом носящего в себе ВИЧ, увеличиваются.

В век СПИДа, к несчастью, подозрительность стала достоинством.

Болезнь осознанного действия

Самое главное, что нужно запомнить - СПИД почти всегда бывает болезнью осознанного действия. Практически каждый зараженный получает инфекцию благодаря действиям, которые он совершили или не совершил. СПИД не так заразен, как грипп. Вне человеческого тела ВИЧ умирает очень быстро. Единственный способ инфицирования - это внутренний (обычно сексуальный) контакт с зараженными жидкостями человека. Это означает, что ваша судьба - и ваши отношения со СПИДом - находятся в ваших руках. На самом деле, существует только три способа заражения ВИЧ.

Сексуальный контакт, сопряженный с обменом телесными жидкостями (главным образом, семя, влагалищные секреты и кровь). Этот контакт может быть гомосексуальным или гетеросексуальным, вагинальным, оральным, анальным или еще каким-нибудь. Сексуальный контакт - наиболее распространенный способ передачи.

Рождение. Дети, рожденные от женщин, зараженных ВИЧ, могут заразиться им до или во время родов, а также при кормлении грудью.

Контакт с зараженной кровью. Между 1978 и 1985 годами, когда проверка донорской крови на ВИЧ в США только налаживалась, до 15 000 людей заразились ВИЧ при переливании крови. В наши дни вся донорская кровь проверяется на наличие ВИЧ и других вирусов (всего с каждой порцией проводится семь различных тестов) и риск инфицирования этим путем очень невелик. (Для донора такого риска вообще не существует, так как используется одноразовая стерильная игла.)

Более эффективным способом передачи ВИЧ является пользование одним шприцом или иглой синфицированным человеком, так как в игле остается небольшое количество зараженной крови, которое при инъекции попадает прямо в ваш кровоток. И не забывайте, что такой риск подстерегает не только наркоманов - любая игла, впивающаяся в вашу кожу, может быть опасной.

Самые опасные виды сексуальной практики

Говоря более конкретно, существуют виды сексуальной практики, которые, как известно, повышают риск заражения ВИЧ. Мы приводим список в адаптированном варианте.

Стану ли я лгать?

Если у вас еще есть какие-то сомнения в том, что люди лгут и не краснеют, стремясь склонить кого-то к сексу, примите к сведению результаты исследования, проведенного среди 665 студентов колледжей учеными из Калифорнийского Государственного Университета. Треть этих парней (34%) допускают, что иногда они в порыве страсти говорят неправду, чтобы добиться секса, а 20% респондентов сказали, что они скрыли бы результаты теста на ВИЧ, чтобы только завлечь кого-то в постель. (Женщины были более правдивы - или они так утверждают.)

"Легко догадаться, что признания этих студентов в собственной неискренности отражают проблему в меньшей, а не в большей степени, чем она существует в действительности", - заключили исследователи.

Любой "незащищенный" секс - то есть, секс без латексного кондома. Анальный секс особенно опасен по сравнению с вагинальным, так как в анусе, в отличие от влагалища, не образуется естественная смазка, следовательно при сексуальном воздействии на него больше вероятность образования микротрещин, открывающих прямой доступ к кровеносной системе.

Исследователи приводят данные, подтверждающие, что латексные кондомы обладают высокими защитными свойствами при правильном их использовании при каждом половом сношении.

Оральный секс по отношению к женщине, если вы не пользуетесь защитным назубным устройством. Это особенно опасно, если у нее менструация или воспаление влагалища, сопровождающееся выделениями.
Оральный секс по отношению к мужчине без презерватива. ВИЧ был обнаружен в семени в большой концентрации, и если у женщины во рту трещины или иные повреждения, риск существенно увеличивается.
Семяизвержение в ротовой полости.
Орально-анальный контакт.
Любой контакт с кровью. Сюда относятся контакт с менструальной кровью, пользование общими иглами и все остальное, что вызывает повреждение тканей и кровотечение.
Наличие венерической болезни, вызывающей повреждения кожи, такой, как герпес или гонорея, также повышает риск заражения СПИДом, поскольку открывает доступ к кровеносной системе.
Занятие сексом без защиты со многими партнерами, особенно с проститутками и наркоманами, так как это повышает риск для вас просто из чисто математических соображений.
Отстутствие обрезания. Существуют довольно убедительные медицинские свидетельства того, что необрезанные активные гетеросексуальные мужчины более подвержены опасности инфицирования - почему, пока еще не совсем ясно. Содержание крайней плоти в чистоте в любом случае идет на пользу, но, главное - это использовать кондом при каждом половом контакте. То есть то же, что и для всех остальных.
Влажный поцелуй. ВИЧ был обнаружен в мизерных количествах и в слюне, так что существует хотя бы теоретический риск заражения через рот, особенно при французском поцелуе. Поэтому специалисты советуют воздерживаться от этого.
Вагинальное или анальное половое сношение с использованием латексного кондома. Использование спермицидов в сочетании с презервативом еще больше снижает риск.
Оральный секс по отношению к мужчине, использующему презерватив.
Спорт. Вы не можете заразиться ВИЧ через пот. Однако вы можете заразиться через кровь, поэтому, если у кого-то во время драки за мяч пошла кровь, следует сделать перевязку и избегать контакта с кровью.

Нужно ли вам освидетельствоваться?

Если вы на какой-либо из предложенных вопросов ответите утвердительно, вы вполне можете оказаться носителем ВИЧ. Приготовьтесь пройти обследование.

1. Был ли у вас когда-нибудь секс без защиты (вагинальный, оральный, анальный) с мужчиной или женщиной, которые:

по вашим сведениям были заражены ВИЧ?
употребляют или прежде употребляли наркотики путем инъекций?
пользовались общими иглами с кем-либо, кто был заражен ВИЧ?
занимались сексом со многими партнерами?
с которыми вы бы не стали заниматься сексом в нормальной ситуации?

2. Пользовались ли вы когда-нибудь шприцем или иглой, которой кто-то пользовался до вас?

3. Выменивали ли вы когда-нибудь секс на деньги или наркотики?

4. Вы или кто-либо из ваших сексуальных партнеров:

лечились от гемофилии в период между 1978 и 1985 годами?
подвергались переливанию крови или трансплантации органов в период между 1978 и 1985 годами?

То, что безопасно

Воздержание. Самый безопасный способ избежать СПИДа, это полностью отказаться от секса. ( Опять же, лучший способ избежать смерти, это не жить вовсе.) Следующей по безопасности стратегией будет заниматься сексом только с одним постоянным, неинфицированным партнером.
Случайный несексуальный контакт. В 11 исследованиях, в которых наблюдалось более 700 человек, проживавших вместе с инфицированными ВИЧ, не было получено ни одного свидетельства того, что вирус может передаваться при случайном контакте - рукопожатии, объятиях, поцелуе в щеку, кашле или чихании, пользовании общей посудой для еды и питья, употреблении пищи, приготовленной или подаваемой носителем ВИЧ, а также при совместном пользовании туалетом, ванной и кухней.
Сексуальные контакты, ограниченные массажем, объятиями, сухими поцелуями, взаимной мастурбацией или платонической любовью. Здоровая, неповрежденная кожа образует чудесный барьер между вами и внешним миром.

Но, если у вас близкие, регулярные контакты с зараженным ВИЧ, будьте осторожны. Известны 2 достоверных случаях заражения ВИЧ через кожу или слизистую оболочку после многократных ее контактов с инфицированной кровью или другими телесными жидкостями. В одном случае больная СПИДом мать с обширными, временами кровоточащими пораженными участками кожи явно заразила своего ребенка. В другом случае пожилая женщина заразилась СПИДом от больного ребенка, за которым ухаживала (что подразумевает контакт с телесными жидкостями).

Контакт со слюной, слезами или потом. По данным специалистов, таких случаев заражения еще не выявлено. ВИЧ ни разу не был обнаружен в поте, и, хотя вирус находили в мизерных количествах в слюне и слезах, это не означает, что он может передаваться с ними.
Комары и другие насекомые. Когда-то такая возможность вызывала немалую озабоченность - но, в ходе обширных исследований ученым не удалось получить ни единого свидетельства передачи ВИЧ через укусы насекомых. И этому существует несколько причин. Во-первых, когда насекомое кусает человека, оно не вводит ему ни свою собственную кровь, ни кровь предшествующих жертв. Вместо этого оно вводит свою слюну, которая не заражена ВИЧ (Желтая лихорадка и малярия передаются со слюной некоторых видов комаров; но не ВИЧ.) Во-вторых, в насекомом ВИЧ живет очень короткое время, поэтому кровосос не заражается сам и не служит переносчиком болезни.

Прохождение обследования

Если у вас есть хоть какие-то причины сомневаться в своем ВИЧ-статусе, вам следует пройти обследование - ради вас самих и ради тех, кто когда-либо может проснуться рядом с вами.