ХЛАМИДИОЗ УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ
Определение - антропонозная хламидийная венерическая инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется поражением мочеполовых органов.
Возбудитель - облигатная внутриклеточная бактерия (хламидия) Chlamydia trachomatis из рода Chlamydia. Известно 8 сероваров, обуславливающих поражения урогенитального тракта: D, E, F, G, H, I, J, и К. По биологическим свойствам наиболее близок к возбудителю трахомы. Неустойчив в окружающей среде, высоко чувствителен к обычным дезинфицирующим средствам.
Резервуар и источники возбудителя: человек. Особую эпидемиологическую опасность представляют женщины с малосимптомным или бессимптомным хроническим течением инфекции.
Период заразительности источника неопределенно долгий.
Механизм передачи возбудителя контактный; путь передачи - половой. Возникновение экстрагенитальных форм урогенитального хламидиоза обусловлено переносом возбудителя с отделяемым из мочеполовых органов на слизистые оболочки глаз, носоглотки загрязненными руками или предметами обихода.
Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет не вырабатывается, поэтому часты случаи реинфекции и суперинфекции.
Основные эпидемиологические признаки.
Болезнь распространена повсеместно. Активизации эпидемического процесса способствуют неудовлетворительные социально-экономические условия жизни, низкий уровень гигиенической и половой культуры, случайные половые связи, проституция, гомосексуализм. Среди заболевших преобладают лица в возрасте 20-40 лет обоего пола, ведущие активную половую жизнь.
Инкубационный период 7-14 дней и долее.
Основные клинические признаки.
Преобладает мало- и бессимптомные формы хронической инфекции. В случаях клинически выраженного заболевания оно может протекать по типу восходящей формы с осложнениями (сальпингит, пельвиоперитонит, трубное басплодие) либо в виде локализованного воспалительного процесса (уретрит, цервицит). У новорожденных заболевание может протекать в виде офтальмоинфекции или пневмонии.
Лабораторная диагностика основана на выделении фрагмента генома возбудителя методом ПЦР, возбудителя в культуре клеток, использовании серологических методов непрямой микроиммунофлюоресценции, РСК и ИФА. При конъюнктивитах эффективно выделение цитоплазматических включений (микроколоний возбудителя) в эпителии соскобов конъюнктивы, окрашенных по Романовскому - Гимзе.
Диспансерное наблюдение за переболевшим не регламентировано.