Гепатит С

Вопрос:

У моей жены гепатит С и мы проходим курсы лечения амиксином и гептралом. Недавно нам предложили использовать для лечения Бионормалайзер, мотивируя тем, что это отличный препарат разработанный в Японии и обладающий отличными свойствами. Но от покупки нас остановил тот факт (кроме цены), что вместо инструкций к нему прилагался рекламный ксерокопированный листок с описанием его качеств и выдержек из писем благодарных больных, чудесным образом излечившихся при помощи этого препарата. Мотивировалось это тем, что данный препарат у нас (на Украине) не сертифицирован, зато сертифицирован в России и успешно там применяется. Поиск по Вашему архиву форума дал лишь информацию о том, что это пищевая добавка а не лекарственный препарат и серьезных данных о нем нет. Собственно вопрос сводится к следующему: сертифицирован ли бионормалайзер в России, и есть ли данные об его успешном применении?

Ответ:

Насколько нам известно, Бионормалайзер не зарегистрирован как лекарственное средство, а сертифицирован как пищевая добавка. Мировая медицинская литература умалчивает об опыте его применения. Возможность использования интерферона, рибавирина и гептрала в лечении гепатита С является общеизвестной.

Вопрос:

Какие препараты наиболее эффективны при лечении гепатита С, и где можно найти информацию по их применению ?

Ответ:

В лечении вирусного гепатита С могут применяться препараты интерферонов (интрон А, реаферон), аномальных нуклеозидов (рибавирин), урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк), кортикостероиды (преднизолон), гепатопротекторы (легалон) и их комбинации. Лечение назначает врач в зависимости от активности заболевания, наличия системных проявлений, сопутствующих заболеваний.

Вопрос:

Два года назад я переболела гепатитом С. Несколько раз после этого сдавала анализ на на обнаружение в крови этого вируса, все время анализ был отрицательный. Значит ли это что я вылечилась, и если нет, то какие надо сдать анализы, чтобы точно убедиться в этом?

Ответ:

Учитывая высокую частоту хронизации вирусного гепатита С, необходимо определение антител к нему и РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Положительный результат при определении антител и отрицательный - при определении РНК не свидетельствует о выздоровлении, даже если "печеночные пробы" в пределах нормы. Следует выполнить пункционную биопсию печени.

Вопрос:

Какой процент летальности при гепатите с? Излечим ли гепатит с? Каким из гепатитов можно заразиться воздушно-капельным путем?

Ответ:

При остром вирусном гепатите С летальность очень низкая, он, как правило, характеризуется легким безжелтушным течением. Опасность этой инфекции - в хронизации (по данным различных авторов, от 60 до 80%), частом переходе в цирроз печени, на фоне которого в некоторых случаях развивается печеночно-клеточный рак. Излечивается гепатит С нечасто, но при упорном лечении это вполне возможно. А главное, ни один из вирусных гепатитов не передается воздушно-капельным путем.

Вопрос:

У моего молодого человека гепатит С. Об этом я узнала спустя 2 месяца после регулярных половых контактов с ним. Презерватив не использовался, т.к. я принимаю Марвелон. Вопрос - действительно ли гепатит С передается половым путем и можно ли, если не поздно, предпринять какие-то меры(обследование, прививка, куда обратиться)? Какие последствия могут быть у меня?

Ответ:

К сожалению, вакцины против гепатита С не разработана - нигде в мире. Гепатитом С можно заразиться половым путем, но вероятность этого небольшая (от 2 до 14 % по разным данным). Вероятность заражения повышается при анальных контактах, при сношениях во время менструаций и т.д. Рекомендуем использование презерватива. Обратитесь в гепатологический центр в г.Москве (на базе 1 инфекционной больницы на Волоколамском ш.).

Вопрос:

У меня хронический Гепатит С и начальная стадия цирроз печени. 30 декабря начал делать Интрон А и через неделю подключили Рибавирин (4 капсулы в день).После 2 -х дней приема рибавирина получил отравление и аллергический фон, сильное раздражение желчного пузыря и прекратили прием рибавирина, а Интрон А продолжили. Что вы посоветуете дальше делать?

Ответ:

Вам необходимо динамическое наблюдение, желательно, в том лечебном учреждении, где был поставлен диагноз и начата терапия. Применение интрона А на стадии развития цирроза способно замедлить прогрессирование заболевания.

Вопрос:

Интересуют методы лечения гепатита С и куда можно обратиться с этим вопросом в Москве.

Ответ:

В лечении гепатита С используются альфа-интерферон, синтетические аналоги нуклеотидов, цистостатики и глюкортикоидные гормоны, гепатопротекторы. Для обследования и лечения Вам необходимо обратиться в Гастроэнтерологический центр или в КЛИНИКУ ТЕРАПИИ И ПРОФБОЛЕЗНЕЙ МОСКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ.

Вопрос:

Пожалуйста, сообщите, насколько опасен вирус гепатита С и передается ли он бытовым путем?

Ответ:

Вирус гепатита С вызывает хроническое поражение печени, способное, в ряде случаев, прогрессировать в цирроз и рак. Заразиться гепатитом С бытовым путем можно при нарушении правил личной гигиены (пользование общими с носителем инфекции бритвой, щеткой, мочалкой, зубной щеткой, маникюрными ножницами и др., то есть теми предметами, которые могут ранить кожу и слизистые оболочки).

Вопрос:

У меня гепатит С. Можно ли мне курить коноплю? Я знаю - вы ответите, что курить её вообще вредно, нельзя и всё такое, но меня интересует конкретно - влияет ли она на печень и как сильно? Думаю, что это всё-таки намного безвреднее алкоголя, если, конечно, не курить каждый день, а хотя бы раз в неделю.

Ответ:

В доступной мне медицинской литературе нет упоминаний о том, что конопля может оказывать токсическое действие на печень. Тяжелые поражения печени может вызывать кокаин. Высказаться о том, что менее опасно - употреблять алкоголь или наркотик, не берусь.

Вопрос:

Можно ли вылечить Гепатит С? Как долго происходит лечение и как опасен этот вирус для окружающих?

Ответ:

Хронизация отмечается в в 60-70% острого вирусного гепатита С.
Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии - подавление размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).
Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции - от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.). Поэтому следует предпринять меры по предотвращению инфицирования членов семьи и половых партнеров. Кроме того, необходимо предупреждать стоматолога, косметолога, специалиста по маникюру и др. о Вашем заболевании.

Вопрос:

мне 28 лет, детей нет.. 4 года назад находилась на лечении по поводу анемии, где мне переливали кровь. Сейчас обнаружился вирус гепатита C в крови. Гепатитом никогда не болела. И не ощущала. Вирус передается половым путем. Значит ли это, что я не могу жить нормальной половой жизнью и иметь детей? И не могли бы вы мне дать примерную оценку стоимости лечения в Москве? По моим подсчетам для лечения только интроном необходимо 6000 $.Значит для меня это недоступно. Насколько эффективен в лечении циклоферон? Может ли он заменить интерферон? Спасибо.

Ответ:

Вирус гепатита С, действительно, может передаваться половым путем, а также от матери к ребенку во время беременности и родов. Риск передачи инфекции выше при размножении вируса (положительный результат определения РНК в крови).
Подсчитать стоимость лечения проблематично, поскольку в эту сумму входят не только лекарства (а используются разные препараты, их сочетания и дозировки), но и диагностические процедуры, а иногда и пребывание в стационаре. Лучше уточнить это в том учреждении, куда планируете обратиться.
Убедительными данными об эффективности циклоферона в лечении хронического гепатита С не располагаю.

Вопрос:

у меня хроническая форма гепатита С. Врачи в лечении с применением интерферона отказали, в связи с хроническим панкреатитом. Посоветовали обращаться к участковому инфекционисту. Ответ краткий - эта болезнь не лечится. Что делать, куда обратиться??? существует ли лечение этой болезни с применением других медикаментов (кроме интерферона), возможно за рубежом?

Ответ:

В Москве для консультации можно обратиться в гепатологический центр при 1 инфекционной больнице (Волоколамское ш., д. 3, корп. 4 тел. 193-82-17, 196-05-63). Кроме интерферона, используются и другие препараты, например, рибавирин.

Вопрос:

У меня гепатит С. моё состояние постоянно ухудшается . Существует ли лечение , которое может реально уничтожить вирус ? Если да , пожалуйста дайте ссылку , где можно получить подробную информацию , или консультацию .

Ответ:

Цель противовирусной терапии (интерферон, рибавирин) при хроническом вирусном гепатите С - подавление размножение вируса, уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания, развития цирроза и рака. В Москве, например, обратиться можно в гепатологический центр при 1 инфекционной больнице (Волоколамское ш., д. 63 , корп. 4. тел. 193-82-17, 196-05-63).

Вопрос:

С начала сентября 2000 я болею гепатитом С. Должны ли мне дать группу инвалидности? Ведь мне нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться, переохлаждаться, перегреваться и т. д. Если долго нахожусь на ногах или сижу за компьютером - начинает болеть печень. Да и питаться приходится всякими кашками. И ещё вопрос. Гепатит С передаётся половым путём? И если да, то что, я теперь не смогу иметь детей?

Ответ:

1. Необходимость соблюдать диету; избегать переохлаждения, перегревания, психического и физического перенапряжения существует при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, при хроническом гастродуодените, язвенной болезни, хроническом холецистите, хроническом панкреатите - перечислять можно долго). Разумеется, что признать apriori всех этих пациент инвалидами нельзя. При освидетельствовании учитывается степень ограничения профессиональных и социальных возможностей (возможность выполнять профессиональные обязанности; возможность самообслуживания). Что касается хронических гепатитов, учитывается давность и тяжесть заболевания, степень активности процесса, наличие признаков цирроза и др.
2. Передача вируса гепатита С половым путем возможна. Риск передачи инфекции определяется интенсивностью размножения вируса (наличие и титр РНК вируса гепатита С в крови, и также по данным пункционной биопсии печени).

Вопрос:

У меня гепатит С. Можно ли мне есть кукурузные хлопья? А то я их хаваю уже полгода - т. е. как заболел. Но вот сейчас призадумался - вдруг их нельзя есть? Может поэтому печень и болит так часто?

Ответ:

Кукурузные хлопья при хроническом гепатите С не противопоказаны. Возможно, что боли в правом подреберье вызваны нарушением моторики (дискинезией) желчевыводящих путей. Можно порекомендовать частое (4-5 раз в день) дробное питание небольшими порциями, исключить из рациона алкоголь, а также острые, жирные, жареные, копченые, маринованные продукты; избегать тяжелых физических нагрузок. Желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости; возможно, врач порекомендует Вам желчегонные препараты

Вопрос:

У меня обнаружены антитела гепатита С, последующие анализы в институте им. Боткина подтвердили хронический гепатит С при печеночных пробах в пределах нормы, я их сдаю ежемесячно в связи с беременностью (уже 30 недель). Мы консультировались у нескольких врачей-инфекционистов и их мнения по поводу кормления ребенка очень разнятся. Не могли бы Вы дать развернутый ответ по этому поводу. в какой момент возникает опасность заражения новорожденного при кормлении, есть ли вирусы в молоке и т.д. Может быть если соблюдать все гигиенические процедуры, то можно?

Ответ:

Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна во время беременности, родов и в период грудного вскармливания. Причем достоверно оценить значимость каждой из этих возможностей проблематично. Тем не менее, считается, что наиболее опасны в плане инфицирования именно роды; поэтому во многих странах родоразрешение таких пациенток проводится путем кесарева сечения. Во-вторых, риск передачи инфекции (и не только плоду) зависит от наличия и интенсивности размножения вируса (по результатам выявления РНК вируса в крови методом ПЦР; в некоторых центрах при положительном результате проводят количественное определение содержания РНК в крови - так называемая "вирусная нагрузка"). Вирус гепатита С, действительно, обнаруживается у больных хроническим гепатитом С не только в крови, но и в слюне, моче, молоке и даже слезной жидкости, но в очень малых концентрациях. Поэтому, вероятно, угрозу передачи инфекции при грудном вскармливании представляет не только и не столько само молоко, но и трещины сосков (даже микроскопические), появления которых практически невозможно избежать.

Вопрос:

Гепатит "С" - препараты для лечения, методика, диета.

Ответ:

Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра, и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции - от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.). У ряда пациентов с хроническим гепатитом С существует риск прогрессирования заболевания, перехода его в в цирроз, иногда - развитие печеночноклеточного рака.
Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе, определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии - подавить размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), предотвращение прогрессирования процесса.
Соблюдения строгой диеты, как правило, не требуется. Не следует злоупотреблять алкоголем и предупреждать врачей о Вашем заболевании, чтобы, по возможности, избегать назначения лекарств, негативно воздействующих на печень.
Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

Вопрос:

Можно ли полностью вылечиться от вируса гепатита с, И какое лечение наиболее эффективное

Ответ:

Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе, определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии - подавить размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), предотвращение прогрессирования процесса. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

Вопрос:

Анализ крови из вены показал, что я являюсь носителем вируса гепатита С.Возможно ли заразить этим вирусом моих близких? Нужно ли соблюдать какую либо диету, а так же ,что можно предпринять, чтобы этот вирус не развивался?

Ответ:

Ответ: Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра, и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции - от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.).
У ряда пациентов с хроническим гепатитом С существует риск прогрессирования заболевания, перехода его в в цирроз, иногда - развитие печеночноклеточного рака.
Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе, определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии - подавить размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), предотвращение прогрессирования процесса.
Соблюдения строгой диеты, как правило, не требуется. Не следует злоупотреблять алкоголем и предупреждать врачей о Вашем заболевании, чтобы, по возможности, избегать назначения лекарств, негативно воздействующих на печень.
Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).

Вопрос:

Что делать? Если стало точно известно что у тебя гепатит (С) . И есть ли лекарство и метод лечения.

Ответ:

ОТВЕТ: Для определения лечебной тактики необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе определение РНК вируса в крови (положительный результат свидетельствует о размножении возбудителя), а также пункционная биопсия печени (под местной анестезией иглой производят забор фрагмента ткани печени для исследования). После этого назначают лечение. Используются препараты интерферона, рибавирин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Цель терапии - подавление размножение вируса (иногда удается добиться устранения вируса из организма), уменьшение выраженности воспалительного процесса в печени, предотвращение прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний (например, инфицирование вирусами гепатита В и дельта, ВИЧ; алкогольная и наркотическая зависимость и др.), проводимого лечения и стадии процесса, на которой оно было начато (рано начатое лечения, как правило, более успешно).
Вирус гепатита С передается так называемым парентеральным путем (кровь и ее препараты; использование плохо обработанных медицинских инструментов, игл и шприцев, инструментов для маникюра и так далее). Имеет место так называемая вертикальная передача инфекции - от матери к плоду во время беременности и родов, а также инфицирование при сексуальных контактах. Риск заражения при тесном бытовом контакте с инфицированным возникает при нарушении правил личной гигиены (использование его бритвы, щетки для волос, маникюрных ножниц, бритв другими членами семьи.). Поэтому следует предпринять меры по предотвращению инфицирования членов семьи и половых партнеров. Кроме того, необходимо предупреждать стоматолога, косметолога, специалиста по маникюру и др. о Вашем заболевании.

Вопрос:

Можно ли родить полноценного ребёнка, когда мать заражена вирусов гепатита С?

Ответ:

Можно. На сегодняшний день предполагается возможность заражения плода во время беременности и родов, но точно не доказана. Матери необходимо раз в месяц обследоваться для своевременного лечения обострения, ребенку после родов обследуют на носительство вируса, а затем вводят иммуноглобулин.

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, можно ли полностью излечиться от гепатита С. Слышала, что формы D и C, практически не лечатся. Правда?

Ответ:

Полное излечение от вирусного гепатита С, к сожалению, наблюдается редко. Цель проводимой противовирусной терапии - подавление репликации (размножения) вируса, повышение иммунной защиты, уменьшение воспалительных явлений в печени, и, что очень важно, профилактика трансформации гепатита в цирроз. К сожалению, подобное лечение длительное, дорогостоящее, связанное с риском побочных эффектов. После лечения высок риск рецидива, тогда проводятся повторные курсы.

Вопрос:

Расскажите, пожалуйста, о вирусном гепатите С

Ответ:

Вирусный гепатит С - практически всегда хроническое заболевание. Часто протекает бессимптомно. Характеризуется риском перехода в цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак. Заражение - парентеральным путем (через кровь). Возможно заражение половым путем и передача инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов. В лечении используются препараты интерферона, рибавирин и другие средства. Методов специфической профилактики (вакцина) не существует

Вопрос:

Передается ли гепатит С через слюну???

Ответ:

Теоретически вирус гепатита С может обнаруживаться в слюне в очень малых количествах. Считается, что существенного эпидемического значения это не имеет. Но исключить возможность передачи, например, при поцелуях, оральном сексе, конечно, нельзя.

Авторы ответов, врачи: Репина И.Б. и др.