Gabr.org (Мед2000.ру)

Советы доктора

Гломерулонефрит


Вопрос:

Здравствуйте! Почему никто не умеет лечить почечную недостаточность 3, вызванную гломерулонефритом. Неужели это проблема неразрешима?

Ответ:

В практике врача гломерулонефриты (ГН) встречаются не так часто, как, например, ишемическая болезнь сердца, ревматические болезни или хронические неспецифические болезни легких. Однако их медицинское и социальное значение велико, что определяется следующими положениями. Во - первых, лишь острые ГН, сравнительно редкие в настоящее время, заканчиваются (и то не больше, чем в половине случаев) выздоровлением; хронический ГН, особенно подострый, неуклонно прогрессирует по направлению к хронической почечной недостаточности (ХПН), сопровождаясь нередко отеками и тяжелой гипертонией. Во - вторых, заболевают чаще (и болеют более тяжелее) молодые, трудоспособные мужчины. В - третьих, хотя и существуют методы, позволяющие замещать нефункционирующие почки (так называемая заместительная почечная терапия) - диализ и трансплантация, но в России они доступны далеко не всем (потребность удовлетворяется примерно на 1/20), очень дорогие и имеют свои сложности - привязанность к аппаратам, необходимость постоянной иммуносупрессии и др. Все это делает актуальной проблему консервативной терапии, направленной на подавление активности ГН и торможение его прогрессирования. Ведущее место в индукции ГН отводится иммунным факторам повреждения, реакциям гуморального и / или клеточного иммунитета. В лечении для подавления активности ГН применяется иммуносупроессивная терапия. Следует подчеркнуть важность тщательного амбулаторного наблюдения за больными, диетических рекомендаций, своевременного выявления обострений и прохождения обследования у нефролога.