Советы доктора

Изменения мочи: количество, запах, цвет. Дизурия, учащение мочеиспускания


Вопрос:

Я очень часто писаю, есть подозрение на цистит принимаю таблетки РЕЦИПРО 250 , ФУРОДОНИН Я правильно делаю.

Ответ:

Часто понятие неоднозначное. Это может быть и расстройство регуляции деятельности мочевого пузыря (например гиперактивный мочевой пузырь просыпание ночью для опорожнения, неудержимое желание мочиться иногда с недержанием мочи. Тогда препарат выбора - детрузитол), также может быть если Вы много курите и пьете кофе, и некоторые другие пути. Для лечения антибиотиками и антисептиками предположения не достаточно необходим точный диагноз иначе Вы можете лечиться впустую или не от того от чего надо или не тем что в каждом конкретном случае надо. Антибиотик это не витаминка он мощное средство, от него могут быть последствия и главное, что если его не правильно принимать или принимать по каждому кажущемуся случаю в момент, когда вдруг случится какое-то серьезное заболевание и действительно необходим будет антибиотик он не подействует, так как к нему вырабатывается устойчивость у микробов, + При цистите препарат выбора Ципролет (Ципробай, Ципрофлоксацин, Реципро +), при хроническом в момент обострения подбор по посеву мочи - определение чувствительности микроба к какому-то антибиотику. Если у Вас цистит, то правильно Реципро, фурадонин не надо. Можно добавить травы - брусничный лист. Но диагноз цистита и схему лечения должен определить врач. Цистит как правило сопровождается болью в конце мочеиспускания. При этом в моче могут найти бактерий (у вас это уже может быть проблематично, так как антибиотики сглаживают картину так как подавляют рост микробов). Учащенное мочеиспускание (чаще без болей) может быть следствием сахарного диабета, несахарного мочеизнурения (других эндокринных заболеваний). У мужчин частое мочеиспускание может быть следствием аденомы предстательной железы, простатита.


Вопрос:

Мой вопрос: какова профилактика образования оксалатных камней при нефролитиазе?

Ответ:

Диетотерапия при оксалурии: 1. Разрешаются (осалурия не развивается при наличии в продуктах щавелевой кислоты не более 0,9 г/кг): брюссельская, белокочанная, цветная капуста, абрикосы, бананы, бахчевые, груши, виноград, тыква, огурцы, горох. Рекомендуются все виды круп. Периодически - картофельно-капустная диета. Слабощелочные минеральные воды (2 курса в год). Белый хлеб, растительное масло. Молочные продукты и мясо в первую половину дня.
2. Ограничиваются: продукты, содержащие оксолаты от 1 до0,3 г/кг: морковь, зеленая фасоль, цикорий, лук, помидоры, крепкий настой чая. Говядина, курица, заливное, печень, треска. Продукты, содержащие большое количество витамина "С" - смородину, антоновские яблоки, редис.
3. Исключаются: продукты, содержащие оксолаты от 10 до 1/кг: какао, шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, лист петрушки. Экстрактивные вещества (бульоны).


Вопрос:

Мне 25 лет, при анализе мочи нашли соли оксалаты - много. Эти соли у меня находили и раньше, но не считали нужным обращать на это внимание. Подскажите, пожалуйста, как бороться с этими солями, меня беспокоят неприятные ощущения после мочеиспускания, видимо из-за них.

Ответ:

Ответ: Вам необходимо соблюдать следующую диету: Показаны: белокочанная, брюссельская, цветная капуста, абрикосы, бананы, виноград, тыква, огурцы, горох. Периодически - картофельно-капустная диета. Слабощелочные минеральные воды (2 курса в год). Белый хлеб, растительное масло. Молочные продукты и мясо в первую половину дня. Ограничиваются: морковь, зеленая фасоль, лук, помидоры, крепкий чай, говядина, курица, печень, треска, смородина, антоновские яблоки, редис. Исключаются: какао, шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, лист петрушки, бульоны.


Вопрос:

Что представляет собой болезнь - оксалурия? Какую профилактику необходимо применять при данном диагнозе? Какие заболевания влечёт за собой эта болезнь?

Ответ:

Оксалурия - образование в моче камней из солей - оксалатов. Влечет за собой мочекаменную болезнь со всеми неприятностями - болями, микротравмами почек и мочеточников. Необходимую профилактику назначает нефролог (травы, отвар овса, диету и пр.)


Вопрос:

53 года. Появилась пена в моче. Хотелось бы знать, отчего ?

Ответ:

Сдайте общий анализ мочи, это может быть следствием появления белка в моче из-за разной патологии (почек, воспалительных заболеваний простаты, : С анализом обратитесь к хорошему терапевту.


Вопрос:

Мужчина регулярно (один раз в 1-2 дня)обнаруживает кровь в моче. Болевые ощущения отсутствуют. Что может быть причиной этого? И как это лечить?

Ответ:

Кровь в моче - серьезный повод для незамедлительного обращения к врачу-урологу.


Вопрос:

В моче обнаружили оксалаты в большом количестве Делала УЗИ- камней нет

Ответ:

Это связано с нарушением обмена веществ, поэтому постарайтесь придерживаться следующей диеты. Меньше мяса, лучше его в первую половину дня, больше кисломолочных продуктов. Меньше листовой зелени (щавель, салат, шпинат), не пить крепкого чая и какао. Желательно сухофрукты , несладкие фрукты, капусты, картофель, белый хлеб, до двух литров жидкости в день. Меньше соли и сладкого, копченого. Обязательно травы в отварах: горец почечуйный, сок лимона, толокнянка, брусничный лист, клюква. Препараты калия (аспаркам, панангин) - курсами - один курс в 3-6 месяцев.


Вопрос:

Скажите пожалуйста, при каких заболеваниях может наблюдаться нашатырный запах мочи?

Ответ:

Может быть Вы имели ввиду другой запах. Так как моча и должна пахнуть нашатырем, ведь нашатырь - раствор аммиака, аммиак может образовываться при разрушении мочевины, которой в моче за сутки выделяется до 20 грамм. Единственная оговорка, что разрушение обычно начинается после того как моча попала на воздух. Если запах очень сильный и появляется сразу, то можно заподозрить - Вы долго не мочились (пили мало) - моча концентрированная, Вы много поели мяса (мочевины образовалось больше), в моче присутствуют бактерии - они то и разлагают мочевину раньше времени (надо сдать анализ мочи - прицельно на наличие бактерий, а также посмотреть рН (должна быть кислой


Вопрос:

Не могли бы Вы посоветовать, что мне лучше предпринять. 6 лет назад у меня резко и неожиданно начались учащенные мочеиспускания. Я обратился к урологу и после анализов (секрета простаты) мне предложили устранить варикоцеле. Его устранили амбулаторно - путем ввода в вену (на шее) блокирующих спиралей. Симптомы после операции не прекратились. Я обратился в медицинский центр, и прошел тест на скрытую инфекцию. Был обнаружен хламидиоз. Лечение я провел в КВД и все последующие контрольные тесты прошли успешно. Поскольку дизурия не проходила, я обратился к урологу, который провел курс лечения простатита. После начала лечения у меня начались выделения - выяснилось, что это хронический трихомоноз. Я прошел курс лечения, и прошел тест ПЦР - обнаружили хламидиоз, хотя во время лечения половых контактов не было. Прошел новый курс лечения тест ПЦР ничего не показал. Симптомы дезурии не менялись в течении лечения. Далее я прошел и "термотерапию" - воздействие на простату излучением высокой! частоты, прошел курс лазеротерапии, инстилляций и т.д. Сделали флуроцистометрию, назначили лечение дриптаном. Дриптан в первое время дал сдвиги - прошли боли в конце мочеиспускания, стали менее сильные позывы, хотя мочи также и набиралось - менее 100 мл и шел сильный позыв. После нескольких месяцев приема, дезурия ухудшилась - видимо пошло привыкание к дриптану. Назначили еще один препарат - мелипрамин. Прошел курс рефлексотерапии. В настоящий момент уже более 6 лет продолжается дезурия (началась в 23 года), более года принимаю дриптан. После прекращения приема дриптана - на следующий же день наблюдаются боли в конце мочеиспускания, мочи набирается около 60 мл - следуют сильные позывы. Что мне делать, если все возможные методы лечения я прошел и не один не дал результата.

Ответ:

Дизурия и синдром учащенного мочеиспускания могут являться проявлениями огромного количества заболеваний. Они могут быть вызваны как воспалительным процессом (простатит или уретрит) так и нарушением нервно-рефлекторной регуляции акта мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь и т.д). Из Вашей истории создается впечатление, что Вам проводили лечение и хаотически назначали препараты, показанные как в первой ситуации, так и во второй. Для того чтобы Вам помочь необходимо установить причину страдания. Для этого нужна беседа с врачом и проведение уродинамических и неврологических тестов. На наш взгляд, в Вашей ситуации исчерпаны еще не все терапевтические возможности как медикаментозного, так и инвазивного лечения.
Лечением данных состояний занимаются на Кафедре урологии Российского государственного медицинского университета на базе ГКБ №1.


Вопрос:

мне 22 года рост - 178см, вес 54кг, понижен аппетит, часто (до 10 раз в день) бегаю в туалет по малому (рези, необычного цвета мочи нет), обычно выпью жидкость так минут через 10-20 уже срабатывает "звонок" и хожу раза три с периодичностью в пол часа, также с месяц (после болезни гриппа) каждое утро пониженная температура - 34.8-35.4 (довольно неприятные ощущения). Много работаю с компьютерами, не курю.
1. Как можно повысить аппетит, т.е. увеличить вес?
2. Что делать, чтоб стать как все - не ходить так часто в туалет?
3. Как вернуть нормальное состояние температуры?

Ответ:

Ответ: 1. Для повышения аппетита и улучшения общего самочувствия можно порекомендовать регулярные физические нагрузки (способствуют росту мышечной ткани) и прием поливитаминных препаратов с минепралами (например, Олиговит, Витрум, Центрум, Мультитабс и др.).
2. Учащенное мочеиспускание через 10-20 мин. не связано с приемом жидкости, так как она еще не успевает к этому времени всосаться в кишечнике в кровь, поступить в почки и профильтроваться в них. Скорее, это дело привычки. Тем не менее, рекомендуем обратиться на консультацию к урологу для выяснения причин учащенного мочеиспускания.
3. Пониженная температура является закономерной после перенесенной тяжелой инфекции (грипп). Это не вредит организму, и со временем температура нормализуется самостоятельно. Возможен прием поливитаминов с минералами (например, Мультитабс, Олиговит, Супрадин и др.) а также так называемых адаптогенов (обладают общеукрепляющим действием) - например, Иммунал.


Авторы ответов, врачи: Лукъянов А.В., Гутиев А.М. и др.