Синдром хронической усталости - заболевание, вызываемое вирусами герпеса, передаваемыми при интимных контактах.

Кицак В. Я. доктор медицинских наук, професор РМАПО

Синдром хронической усталости (СХУ) - вирусное заболевание, типичными проявлениями которого являются хроническая усталость, выраженная физическая слабость, быстрая утомляемость. У больных регистрируются длительная низкотемпературная лихорадка, боли при глотании, першение в горле, поражение лимфатических узлов (лимфаденопатия). Отмечаются пониженная физическая активность больных, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, расстройства сна, депрессия, похудание, боли по ходу нервов, в мышцах и суставах, в области крестца. Могут быть высыпания на слизистых рта, глотки, миндалин, коже. У больных вне зависимости от пола могут регистрироваться клинические проявления урогенитальных инфекций (зуд, жжение, высыпания, выделения), у женщин - воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, в анамнезе привычное невынашивание, неразвивающаяся беременность, выкидыши, спонтанные аборты, многоводие, раннее отхождение околоплодных вод и преждевременные роды, врожденные уродства и болезни новорожденных. Наблюдаются также симптомы поражения внутренних органов (печени, легких, почек, желудочно-кишечного тракта). Женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Болезнь выявляют обычно в возрасте 20-35 лет.

СХУ - болезнь, причинным агентом которой является герпесвирус человека Ns6. СХУ-подобные заболевания могут развиваться при хронических рецидивирующих инфекциях, вызываемых другими герпесвирусами (цитомегаловирус, герпесвирус №7, №8, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса).

Герпесвирусы могут присутствовать в слюне, моче, семенной жидкости, секретах из уретры, влагалища, шейки матки, грудном молоке, крови, спинномозговой жидкости. Они проникают в организм человека главным образом при интимных контактах: через слюну при поцелуях, при сексуальных контактах через сперму, секреты гениталий, мочу. Кроме того, герпесвирусы могут передаваться воздушно-капельным путем, при грудном вскармливании через молоко матери, переливании инфицированной донорской крови и её компонентов, пересадке органов и тканей, применении донорской спермы или яйцеклеток, внутривенном введении наркотиков через шприцы, загрязненные инфицированной кровью.

В современных условиях указанные пути заражения многократно усиливаются, благодаря чему герпесвирусные инфекции называют «инфекциями цивилизации». Чем ниже социально-экономический уровень жизни населения, тем раньше происходит инфицирование и тем выше уровень инфицированности всего населения. Отмечается резкое увеличение количества инфицированных герпесвирусами в юношеском возрасте, поэтому герпесвирусы называют «вирусами любви», а герпесвирусные болезни - «болезнями поцелуев и тинэйджеров».

Важная особенность герпесвирусов - ускользание от защитных реакций организма и пожизненное сохранение в тканях инфицированного человека. Коварство герпесвирусных инфекций заключается в отсутствии в большинстве случаев симптомов при первичном заражении и при реактивации латентного вируса. Поэтому большинство людей не знает, что они инфицированы, когда и от кого были заражены тем или иным герпесвирусом, не ведают, что они представляют опасность передачи вирусов при различных видах контактов, прежде всего интимных.

Обострение (провокации) инфекций и развитие болезни регистрируется только при снижении клеточного иммунитета. С другой стороны, частые рецидивы герпесвирусных инфекций сопровождаются выраженным снижением иммунитета, развитием иммунодефицита, сопутствующего герпесвирусным инфекциям.

Ведущий механизм развития СХУ - это функционирование иммунной системы в режиме длительного перенапряжения.

Лабораторное тестирование больных выявляет иммунодефицит по клеточному типу, интерферонодефицит, нарушения функций печени, обмена веществ, снижение антиокислительной активности сыворотки и перекисное окисление липидов, клеточных структур, изменения состава крови.

При вирусологическом обследовании выявляются специфические маркеры размножения определенного герпесвируса, нередко развитие смешанной герпесвирусной инфекции (коинфекции, суперинфекции).

Лечение больных СХУ и СХУ-подобными заболеваниями направлено на подавление размножения герпесвируса, восстановление защитных сил организма и поддержание иммунитета с помощью средств специфической и неспецифической иммунотерапии.