Gabr.org (Мед2000.ру)

Инфекционные болезни

Герпес простой

Герпес - чрезвычайно известная и чрезвычайно распространенная инфекция. Считается, что этим вирусом поражены более 90% людей. Но далеко не у всех это вирус проявляет себя в виде симптомов. Примерно у 85% инфицированных людей не наблюдается никогда каких-либо клинических признаков болезни.

Вирус простого герпеса бывает двух типов. Первый вызывает поражение кожи и слизистых. Второй - половых органов. Вирус герпеса второго типа обнаруживается у 60% людей с низким жизненным уровнем, 10% с высоким жизненным уровнем и 3% монахинь.

Заражение происходит при тесном контакте с инфицированным человеком. Заразиться можно и от совершенно здорового внешне человека. У 5% взрослых здоровых людей вирус герпеса находят в глотке. Новорожденных детей от заражения первые 6 месяцев защищают материнские антитела к вирусу герпеса (если, конечно, они были у его матери). Первые симптомы болезни могут появиться через 2-12 дней после заражения.

Главной особенностью герпеса является фактически пожизненное повторение, рецидивы, обострения заболевания - повторные высыпания. Даже если «светлый промежуток», ремиссия, длится достаточно долго, нет никакой гарантии того, что переохлаждение, простуда, акклиматизация, стресс, менструация и многие другие факторы не спровоцируют появление очередных герпетических высыпаний.

Однажды проникнув в организм, вирус герпеса поселяется в нем навсегда и просто ожидает удобных случаев, когда иммунная система «отвлечется», перестанет «сторожить» его, и он сможет опять вызвать поражения эпителиальных тканей в своих излюбленных местах.

Проявления герпеса

Одно из проявлений герпеса - стоматит. Часто это первый симптом заражения. При герпетическом стоматите и герпетическом гингивите , часто называемом еще афтозным, появляются боли во рту, повышается температура до 40 градусов, возникает неприятный запах изо рта, ребенок отказывается от еды, у него текут слюни. На языке, щеках или деснах можно увидеть пузырьки или язвочки, прикрытые желто-серой пленкой.

Аналогичным образом протекает герпетическая ангина, только заболевания локализуются на миндалинах.

Как правило, проявления герпеса локальны - высыпания на коже или слизистых оболочках. Они выглядят как множество мелких пузырьков, иногда сливающихся, наполненных прозрачным или желтоватым содержимым. Пузырьки зудят и болезненны. Через 7-10 дней пузырьки разрываются, покрываются коркой и заживают. Так протекает герпес в большинстве случаев.

Если высыпаний много и их локализация обширна, говорят о герпетической экземе. Она может протекать очень легко, но может сопровождаться все новыми и новыми подсыпаниями, по аналогии с ветряной оспой, значительным повышением температуры тела - до 39-40 градусов. В этом случае возможен даже летальный исход.

Если на место ранки попала бактериальная инфекция - возникает нагноение.

Появлению локального герпеса могут предшествовать зуд, болезненность в том месте, где герпес собирается высыпать. Своевременное и оперативное применение ацикловира, мази с ацикловиром, использование мази многократно в течение дня может предотвратить образование пузырьков.

В редких случаях возможны тяжелые поражения - герпетическая ангина, менингоэнцефалит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, которые могут закончиться формированием неврологических нарушений, слепоты, инвалидности и даже смертью.

Половой герпес

Половая форма герпеса встречается не только у взрослых, но и у подростков. У женщин первично поражается шейка матки, после чего высыпания могут появиться на вульве и во влагалище. При этом появление высыпаний на шейке матки не проявляет себя какими-либо симптомами. И в результате, при прохождении ребенка по родовому пути, ребенок инфицируется в родах. В этом случае у новорожденного может развиться тяжелая пневмония, болезнь гиалиновых мембран, менингоэнцефалит, в результате которых ребенок может погибнуть или стать инвалидом, не смотря на лечение.

У мужчин высыпания, как правило, образуются на головке полового члена, реже на крайней плоти, еще реже на стволе или мошонке.

При герпесе второго типа и половой его локализации уместнее применение ацикловира в таблетках, нежели в мази.

Ацикловир не уменьшает частоту рецидивов, повторных высыпаний, а лишь облегчает симптомы заболевания.

Профилактикой рецидивов можно считать здоровый образ жизни - полноценное питание, нормированные спортивные занятия - не для рекордов, а для здоровья.

доктор Соколов А.Л.