Gabr.org (Мед2000.ру)

Инфекционные болезни

Сальмонеллез

Сальмонеллы - это группа бактерий, среди которых есть крайне опасные, вызывающие брюшной тиф, средне опасные, вызывающие заболевания ЖКТ, сопровождающиеся диареей, и безопасные, которые не вызывают никаких болезней.

Заражение происходит через воду или загрязненные сальмонеллой продукты: мясо, куриц, яйца. Есть более экзотические способы передачи возбудителя - через сухое молоко, дрожжи, пищевые красители, - в случае, если сальмонелла попала в оборудование. Так же сальмонелла может оказаться на посуде и поверхности столов. Иногда сальмонеллу высевают и из грудного молока.

Гастроэнтерит

Чаще всего люди сталкиваются с сальмонеллами, которые вызывают гастроэнтериты: диарею (понос), повышение температуры, тошноту, рвоту, боли в животе.

Симптомы возникают через несколько часов после попадания инфекции в организм. Максимальный инкубационный период - момент от заражения до первых жалоб - двое суток.

Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 38-39 градусов Цельсия, рвоты, схваткообразных болей в животе, жидкого стула. В каловых массах можно обнаружить примесь слизи или крови.

Через две недели после возникновения первых симптомов сальмонеллеза может возникнуть реактивный артрит, сопровождающийся болями и припухлостью суставов.

У людей с исходно нормальным здоровьем заболевание продолжается до пяти дней. У младенцев и пожилых пациентов, у пациентов, ослабленных иными заболеваниями, болезнь может продолжаться дольше и «выйти за пределы ЖКТ». В этом случае может возникнуть пневмония, остеомиелит, абсцесс, гнойный артрит, пиелонефрит, менингит.

Бактерионосительство

Как ни странно, в большинстве случаев, сальмонеллез проходит сам, без лечения, только за счет иммунного ответа организма. Все, чем можно помочь больному - обильное питье, восполняющее потерю жидкости при рвоте и поносе.

Антибиотики требуются только для лечения ослабленных больных - пожилых, пациентов с иммунодефицитами, а так же для лечения малышей, иммунная система которых еще недостаточно сформирована.

Не смотря на то, что организм может справиться с сальмонеллами, вызывающими гастроэнтериты, самостоятельно, одной из опасностей сальмонеллеза является формирование бактерионосительства.

Бактерионосительство - это ситуация, когда внутри здорового человека живут, размножаются и выделяются бактерии, опасные для окружающих. То есть человек здоров, но может заразить других.

В случае с сальмонеллезом, заразные бактерии выделяются с калом.

Определить, является или нет человек бактерионосителем можно с помощью трехкратного бактериологического посева (бакпосев в СЭС). Т.е. для того, чтобы сказать, что человек окончательно выздоровел от сальмонеллеза и не опасен для окружающих, ему нужно трижды сдать один и тот же анализ, после своего клинического выздоровления, исчезновения жалоб.

Иногда, сальмонеллы продолжают и продолжают высеваться. Т.е. формируется бактерионосительство. Это довольно неприятно, так как лечить приходится внешне здорового человека. Лечить достаточно активно и долго. Иногда и безуспешно.

Если вылечить человека от бактерионосительства не удается, то возникает «запрет на профессию». В этом случае, человек не может работать в кафе, ресторанах, столовых, иных точках общественного питания, в больницах и т.п. То есть там, где он может через посуду, оборудование и пр. заразить других людей.

доктор Соколов А.Л.