Амоксициллин, гонофарм, флемоксин, висмута субсалицилат, кларитромицин, клацид, лансопразол, метронидазол, флагил, трихопол, омепразол, омезол, омизак, ранитидин, зантак, тетрациклин

Все указанные выше антибиотики применяются для лечения язвенной болезни. После того, как бактерии Helicobacter pylori (H. pylori), имеющиеся у большей части людей с язвенной болезнью, уничтожены, язвы могут быть залечены и вероятность рецидива снижается. В общем случае H. pylori легче уничтожаются в дуоденальных язвах, чем в желудочных язвах. Если у вас имеются H. pylori, но отсутствуют язвы, не следует принимать препаратов для уничтожения этих бактерий, так как доказано, что H. pylori препятствуют возникновению эзофагита.

Если применяется только один лекарственный препарат, то у бактерий часто вырабатывается устойчивость к этому препарату и возможен рецидив, особенно в случае метронидазола. Слишком низкие дозы также ведут к вырабатыванию устойчивости. Комбинация одного антибиотика (амоксициллина или кларитромицина) с блокаторами "кислотного насоса" (ланзопразол или омепразол) приводит к уничтожению менее 70% бактерий H. pylori. Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует применение двух антибиотиков в сочетании с блокаторами "кислотного насоса", что позволяет сократить период лечения. Недавно показано, что комбинация омепразола с кларитромицином и либо амоксициллином, либо метронидазолом уничтожает более 90% H. pylori после одной недели лечения. Больным, у которых имеется непереносимость кларитромицина, можно посоветовать принимать омепразол с амоксициллином и метронидазолом. Другой альтернативой являются препараты висмута. При сочетании препаратов висмута и метронидазола с тетрациклином и амоксициллином степень уничтожения бактерий варьирует в пределах от 75% до 90%; если препараты висмута, метронидазол и тетрациклин применяются в сочетании с омепразолом, то степень уничтожения бактерий возрастает до 98%.

Выбор комбинаций зависит от наличия аллергии, состояния здоровья, других принимаемых препаратов, выработавшейся устойчивости бактерий и вашего отношения к приему различных лекарственных препаратов несколько раз в день на протяжении от одной до четырех недель. Некоторые лекарственные препараты должны приниматься с едой, другие - на голодный желудок. Чем больше лекарственных препаратов вы принимаете, тем больше вероятность развития побочных эффектов. Длительное применение антибиотиков может вызывать дисбактериоз. Для упрощения приема некоторые компании разработали наборы лекарственных препаратов и новые комбинированные лекарственные препараты. В этом случае вы платите больше за удобство, так как эквивалентные лекарственные препараты обычно стоят дешевле. Некоторые из этих отдельных лекарственных препаратов отпускаются без рецепта. В соответствии с последними рекомендациями после первоначального курса лечения антибиотиками в течение, по крайней мере, одной недели в случае дуоденальной язвы следует принимать ингибитор кислотного насоса в течение трех недель, а в случае желудочной язвы - пять недель. В случае кровоточившей прежде язвы или язвы с прободением ингибитор кислотного насоса принимается в течение более длительного срока. Для получения более подробной информации смотрите данные по каждому отдельному лекарственному препарату.

Перед приемом любого из указанных лекарственных препаратов сообщите своему лечащему врачу, если у Вас наблюдаются или наблюдались: аллергии, кровотечение в ЖКТ , колит, заболевания сердечно-сосудистой системы , заболевания сердечно-сосудистой системы, почек или печени , заболевания нервной системы.

Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты.

В период приема этих препаратов в терапии язвенной болезни

Не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола и в течение двух недель после завершения приема этого лекарственного препарата.

Избегайте употребление НПВС (как, например: аспирин, диклофенак, этодолак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, кеторолак, набуметон, напроксен, сулиндак, толметин). Эти лекарственные препараты часто способствуют появлению язв, особенно в желудке.

Избегайте курения, которое обостряет язвенную болезнь.

Защищайте себя от солнечного света и ламп дневного света (с помощью солнцезащитных экранов, одежды с длинными рукавами, шляпы), если принимаете тетрациклин. Реакция на солнечный свет может возникнуть в течение нескольких дней после прекращения приема тетрациклина.

Тщательно следуйте предписаниям врача. При приеме жидких форм амоксициллина, висмута или кларитромицина хорошо их встряхивайте перед приемом. Таблетированые формы препаратов висмута следует проглатывать после разжевывания. Таблетированные формы препаратов тетрациклина глотайте целиком, запивая полным стаканом воды, за час до еды или через два часа после еды. Глотайте таблетки омепразола целиком и до еды. Принимайте метронидазол с пищей или молоком, чтобы избежать возникновения тошноты. Амоксициллин и кларитромицин могут приниматься независимо от еды.

Если вы пропустили прием, следует принять препарат, как только вы

вспомнили об этом, однако если уже почти наступило время приема следующей дозы, пропустите прием. Не принимайте двойные дозы.

Если вы пропустили четыре и более приема препарата, то обратитесь к своему врачу.

Храните капсулы или таблетки этих препаратов при комнатной температуре. Жидкие формы амоксициллина и кларитромицина должны храниться в холодильнике.

Антибиотики могут снизить эффективность пероральных противозачаточных средств. Применяйте другие способы контрацепции. Кларитромицин опасно взаимодействует с астемизолом (ГИСМАНАЛ) и терфенадином (СЕЛДАН), приводя к тяжелой брадикардии. Это может привести к смертельному исходу. Не принимайте этих лекарственных препаратов одновременно с кларитромицином. Метронидазол взаимодействует с алкоголем. Не пейте алкогольных напитков при приеме метронидазола и в течение нескольких дней после прекращения его приема. Тетрациклин взаимодействует с солями кальция и железа и вызывает фотосенсибилизацию. Не принимайте с молочными продуктами, препаратами кальция или железа или с полиминеральными добавками. Это уменьшает всасывание терациклина организмом. См. описания отдельных лекарственных препаратов для получения более подробного перечня лекарственных взаимодействий.

Незамедлительно вызовите врача, если у Вас наблюдаются: затрудненное дыхание, спутанность сознания (мозговая дисфункция является побочным действием висмута), диарея, жар, головная боль, нерегулярное менструальное кровотечение, онемение рук или ног, приступы, зуд или сыпь на коже, боль в желудке, затрудненное мочеиспускание, затуманенное зрение.

Вызовите врача если постоянно, в течение достаточно длительного времени, у Вас наблюдаются следующие симптомы: снижение аппетита, темный стул или язык (при приеме препаратов висмута), головокружение, тошнота или рвота, звон в ушах (при приеме препаратов висмута), солнечная эритема (при приеме тетрациклина), нарушения вкусовых ощущений (более вероятны при приеме кларитромицина, метронидазола и омепразола).

В исследованиях на животных было установлено, что омепрозол обладает тератогенным эффектом или такие исследования не проводились. При беременности применяйте препарат только в клинически обоснованных случаях. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, перед тем как применять этот лекарственный препарат.

Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.

Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.

Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.

Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.