Gabr.org (Мед2000.ру)

Советы доктора

Альфа-фетопротеин: нормы, значение в диагностике патологии беременности


Вопрос

Подскажите, пожалуйста, каким должен быть диапазон значений АФП в полные 18 недель беременности. У меня - 35. Это нормально? Я сдавала анализ по собственной инициативе. Может есть причина для беспокойства и нужно срочно обратиться к врачу?

Ответ

Это несколько пониженный уровень, норма в данном сроке - 48,5 МЕ/мл. Любо в Вашей лаборатории другие нормы (уточните), либо имеется фетоплацентарная недостаточность (недостаточность функции плаценты, уменьшенный приток кислорода и питательных веществ к ребенку). Диагностическое значение изменение АФП имеет, когда его определяют в комплексе с другими маркерами: эстриолом и ХГ. Тогда по всем трем данным можно сделать более точное заключение. Вам нужно сделать УЗИ с определением соответствия размеров плода сроку беременности.


Вопрос

Nam s muzhem po 27 let i my zhdem nashego pervogo rebenka. Test na defekty, provodimyi na 16 nedele sovmestno s UZI, pokazal sledyuchie rezul'taty: AFP: 46.7 ug/L 1.14MoM, uE3: 3.48 nmol/L 0.94Mom, hCG: 111.4 klU/L 3.78MoM (normy, po-vidimomu, 1 dlja vseh). Vrach govorit, chto verojatnost' sindroma Downa 1:250 i nastaivaet na amniocenteze. V rodu ni u menja, ni u muzha nichego podobnogo ne bylo. Chto delat'? Zaranee blagodaru za otvet.

Ответ

Нормы маркеров:

Неделя беременности

АФП, МЕ/мл

ХГЧ, МЕ/мл

Е3, нмоль/мл

16

37

76729

17,1

Повышение уровней АФП и ХГЧ и снижение Е3 свидетельствует о повышенном риске синдрома Дауна. Это заболевание не наследственное, частота его возникновения не зависит от того, что было в роду. В Вашем случае необходим амниоцентез, хромосомный анализ клеток плода и установление точного диагноза.


Вопрос

Какая причина повышенного содержания ХГЧ, кроме синдрома Дауна? У меня было 10 ом, девочка родилась в 36 недель, но здоровая. АФП был нормальный.

Ответ

Причины повышения уровня ХГЧ:
- многоплодие
- крупный плод
- ранние гестозы
- резус-конфликт
- пузырный занос
- трофобластическая болезнь
Не очень понятен вопрос "10 ом" - ? Если девочка родилась здоровой и нормальной массы, то повышение ХГ (в каком сроке и насколько?) ничего не значит.


Вопрос

24 нед, анализ АФП 16/17 неделя составил 89, ХГЧ-29. На одном из сайтов норма в этот период составляет 60. Действительно ли существует превышение в 1,5 раза? Не говорит ли это о закрытом дефекте нервной трубки? Врач говорит, что все в норме и не направляет на эхографию.

Ответ

К сожалению, Вы не привели единицы измерения. Поскольку в различных лабораториях используют разные тест-системы для определения тех или иных анализов, то для каждой тест-системы имеются свои варианты нормы. Однако если у Вас есть сомнения, то обязательно следует сделать ультразвуковое исследование и повторить анализы. Если выявится отклонение, то встанет вопрос о более детальном обследовании, например, амниоцентезе.


Вопрос

Опубликуйте, пожалуйста, нормы по анализу на АФП(альфафетопротеин) на срок с 16 до 20 недель беременности.

Ответ

Неделя беременности

Уровень альфа-фетопротеина в крови, МЕ/мл

16

25 - 69

17

26 - 77.5

18

30 - 92.5

19

40 - 105

20

45 - 120


Вопрос

На сроке 20 недель я сдала анализ на АФП и ХГЧ. АФП в норме, а ХГЧ выше нормы, подскажите, пожалуйста, что это может значить?

Ответ

Обычно повышенное содержание ХГЧ может быть признаком многоплодной беременности или патологической пролиферации клеток, происходящих из трофобласта (пузырный занос). Для исключения возможной патологии необходимо провести УЗИ.