Кондиломатоз (папилломатоз, вирус папилломы человека, ВПЧ-инфекция) и беременность

Вопрос

Чем опасен Кондиломатоз (папилломавирусная инфекция) для женщины во время ранней беременности и для будущего ребёнка ?

Ответ

Иногда во время родов при преждевременном вдохе ребенок может вдохнуть вирус, находящийся в очагах - кондиломах, если они есть во влагалище. Это чревато развитием кондиломатоза гортани, но бывает очень редко. Если кондилом во влагалище нет - прямой опасности для ребенка нет. При хронической вирусной инфекции изменяется иммунитет, это может повлиять на течение других инфекций и заболеваний во время беременности

Вопрос

Во-первых методом АПФ был обнаружен вирус папилломы человека, причем никогда самих папиллом не было. Доктор делавший анализ сказал, что это очень вредно для ребенка (беременность 31 нед), а ЖК сказали, да и у Вас я читала, что лечат только сами папилломы. Ну и что мне делать? Во-вторых, на 30 нед делала УЗИ и Доплер, все в норме кроме умеренного многоводия. Нет ни уродств, ни сахарного диабета, резус-+. Следовательно причина инфекции? т.е либо вирус папилломы человека, либо молочница - других не выявлено. В ЖК сказали ждать до 34 нед и делать повторное УЗИ. А если не пройдет, а время будет упущено? Что делать?

Ответ

Умеренное многоводие не оказывает существенного отрицательного действия на плод, течение беременности и роды. Вам следует лечить «молочницу», поскольку наличие воспалительного процесса в половых путях может осложнить течение родов и послеродового периода, а также при прохождении через родовые пути плод может инфицироваться. К тому же воспаление снижает местный иммунитет, что способствует обострению вирусной инфекции. Для лечения ВПЧ применяют также иммуномодулирующие препараты, однако эффективность их не доказана, и применять их во время беременности не желательно. Следует находиться под тщательным врачебным контролем, и при возникновении осложнений принять меры. Для родоразрешения предпочтительно кесарево сечение во избежание заражения плода.

Вопрос

На сроке беременности 16 недель у меня обнаружили кондилому, но анализ на папиломо-вирус (метод ПЦР) - отрицательный. Может ли такое быть?

Ответ

Бородавки, тем более, единичные, на половых органах могут быть вариантом нормы и не вызываться вирусной инфекцией.

Вопрос

Рекомендуется ли делать кесарево сечение при остроконечной кондиломе внутри влагалища ? Какое можно провести профилактическое лечение во время беременности от ВПЧ ? Если при родах ребенок все-таки заразился ВПЧ, на сколько это для него опасно, останется ли эта болезнь у него на всю жизнь ? Если у ребенка кондилома в области голосовых связок, отразится ли это на его речевых способностях ?

Ответ

Показанием к проведению кесарева сечения кондиломы не являются. Профилактика сводится к укреплению иммунитета беременной и новорожденного. Заражение ребенка ВПЧ в родах происходит редко. Заражение не угрожает жизни. Папиллома на голосовых связках может привести к осиплости голоса, но не скажется на речевых способностях.

Вопрос

Стоит ли удалять маленькие кондиломы и какое влияние они оказывают на развитие плода?

Ответ

Кондиломы, вызываемые вирусной инфекцией, обычно возникают на фоне сниженного иммунитета. Если они не мешают (механически или эстетически) - их не удаляют хирургическими способами, а проводят консервативное иммуностимулирующее лечение. Во время беременности врачи стремятся избегать всякого хирургического вмешательства. На развитие плода папиломавирусная инфекция влияния не оказывает, но младенец может заразится вирусом при родах, проходя по родовым путям. В худшем случае вирус вызовет развитие у ребенка бородавок в горле на голосовых связках.

Вопрос

Какая вероятность заражения плода остроконечными кондиломами?

Ответ

В родах ребенок может заразиться ВПЧ - вирусом папилломатоза человека - причиной кондилом. Обычно ВПЧ не приводит к тяжелым последствиям у новорожденного.