Поликистозные (склерокистозные) яичники

Вопрос

Врач поставил диагноз - склерокистоз яичников, цикл так и не установился, не могу забеременеть в течение 4 лет. Перед началом лечения, сдачей крови на гормоны и рентгеном матки и труб назначили пить Сиофор 500 (для снижения веса и регуляции работы яичников, мой вес- 84 кг при росте 170 см). В интернете прочитала, что в медиц. практике этот препарат используется абсолютно в других целях. Скажите, как он используется в гинекологии, каковы противопоказания и последствия его применения. В каких случаях склерокистоз поддается неоперативному лечению?

Ответ

Сиофор (метформин) это препарат, повышающий чувствительность тканей к инсулину. Нечувствительность к инсулину не просто приводит к повышению веса, это один из механизмов развития бесплодия при поликистозе. Есть разные варианты развития поликистоза: один требует оперативного лечения, а в другом преобладает нечувствительность к инсулину. Если это Ваш случай, то Вам назначено современное и эффективное лечение иногда одного приема этого препарата бывает достаточно, чтобы наступила овуляция.

Вопрос

Мне почти 23 года, месячные начались с 14 лет и после первых месячных стали регулярные задержки, максимальная была в последний раз - 1,5 года. В 19 лет мне поставили диагноз - склерокистоз яичников, и до сих пор никто не брался меня толком лечить, выписывали три-регол принимала 6 месяцев сделала перерыв и месячные больше не пришли, недавно опять была по этому поводу у врача, сделали УЗИ, подтвердили диагноз и врач прописала мне парлодел (бромокриптин). Возможно ли вылечиться этим лекарством или нужно принимать что-то еще? Врач мне сказала, что мне нужно срочно забеременеть, если это еще возможно потому что с каждым годом вероятность иметь детей уменьшается, действительно ли это так? И вообще, чем еще грозит моя болезнь?

Ответ

Синдром поликистозных яичников - это заболевание, при котором нарушается гормональное равновесие организма и увеличивается количество мужских половых гормонов. Это нарушает созревание яйцеклеток, что приводит к задержкам менструаций и бесплодию. Кроме того, капсула яичников при этом синдроме утолщается, и даже если под действием лекарств яйцеклетки созревают, они не могут порвать эту капсулу и выйти из яичника. На месте несозревших яйцеклеток развиваются множественные кисты - отсюда название синдрома. С возрастом нарушения усиливаются, капсула больше утолщается, эффективность лечения уменьшается. Поэтому врач правильно вам посоветовал пораньше решить вопрос с беременностью.

Вылечить синдром невозможно, цель лечения - дать временную возможность наступления беременности. Но из-за прочности капсулы, как правило, все гормональное лечение неэффективно. Поэтому во всем мире сейчас первым этапом лечения синдрома поликистозных яичников является лапароскопическая операция - клиновидная резекция яичников: с помощью тонких инструментов, вводимых в живот через отверстия диаметром 1-2 см, в яичнике делают надрез и вырезают клиновидный кусочек, как из торта - так, чтобы удалить минимум яичниковой ткани и максимум капсулы. После этого в течение 6 месяцев вероятность наступления беременности резко увеличивается, причем, чем больше времени прошло после операции, тем ее меньше (максимальная вероятность - в первый же месяц). В это время и назначают гормональное лечение, чтобы помочь созреть яйцеклетке. Постепенно капсула зарастает, и лечение опять не помогает. Теоретически возможны и повторные операции, но они менее эффективны.

Если Вы планируете наступление беременности в ближайшее время, Вам необходимо обратиться в клиники, где вам могут провести лапароскопию и назначить дальнейшее лечение. Если же вы пока не имеете такой возможности, Вам необходимо наблюдаться и получать лечение, уменьшающее уровень мужских половых гормонов в организме, а также контролировать свою массу тела, потому что избыточный вес - один из основных факторов, ухудшающих течение синдрома.

Еще есть вариант, что у Вас нет этого заболевания, т.к. диагноз ставится не только и не столько по УЗИ. Необходимо еще определенное гормональное обследование, так же как и для назначения парлодела.

Вопрос

Если возможно, расскажите, пожалуйста, что такое поликистоз яичников.

Ответ

Синдром поликистозных яичников - это гормональное наследственное заболевание, при котором нарушается синтез гормонов гипофизом (железой в головном мозге) Поэтому диагноз ставят по гормональному анализу: гормон ЛГ должен в 3 раза превышать уровень другого гормона гипофиза - ФСГ. Из-за этого нарушается созревание фолликула, и это является причиной основных симптомов поликистоза - нерегулярных менструаций и бесплодия. Мужские половые гормоны, напротив, синтезируются в избыточном количестве, что тоже может проявляться внешне. Из-за этого капсула яичника утолщается, и яйцеклетка, даже созревая, не может выйти из яичника. Из-за недостатка гормонов матка маленькая, а яичники большие с большим количеством мелких несозревающих фолликулов, плотной капсулой. Но по одним данным УЗИ диагноз не ставится. Кистозные изменения яичников могут возникать на фоне множества других эндокринных нарушений. Основной диагноз - по жалобам и гормонам. Первый этап лечения при истинном поликистозе - лапароскопическая резекция яичника. Из него вырезают клиновидный кусок, как из пирога. захватывая побольше капсулы. В этом месте созревшая яйцеклетка может выйти. А потом назначают гормональную терапию для созревания этой яйцеклетки. Заболевание не излечимо, просто создаются условия для наступления беременности. поэтому при диагнозе поликистоз нужно как можно раньше стараться забеременеть, т.к. с возрастом заболевание прогрессирует. Эффект от операции длится 3-6 месяцев.

Вопрос

Мне 40 лет. В 1990 году была операция по поводу склерокистоза яичников (резекция) и операция Штрассмана (двурогая матка). После этого не беременела, да и условий для этого не было. Сейчас я замужем 2й год, хочу иметь детей, консультировалась у специалистов. Прогноз неутешительный. После операции не обследовалась. Подскажите, каковы шансы в моем случае (исходя из мед. практики). Стоит ли пытаться обследоваться и затем лечиться? Или может экстракорпоральный метод годится? Какие институты и проч. занимаются подобными проблемами и могут дать серьезное обследование (лечение), не спекулируя на желании женщины иметь ребенка? Или может вообще отказаться от данной мысли и усыновить младенца? Ваше мнение.

Ответ

Для начала надо обследоваться. Сдать гормоны, сделать УЗИ, убедиться в том, что это истинный поликистоз, посмотреть на состояние матки. Вообще, конечно, даже в отсутствии наследственных нарушений (склерокистоз, двурогая матка) возраст является относительным противопоказанием для беременности. Хотя бы из-за 3-кратного возрастания риска рождения ребенка с синдромом Дауна. Кроме того, имеющиеся у Вас заболевания наследственные, и есть вероятность того, что ребенок их унаследует. ЭКО возможно, хотя после операции по восстановлению матки главное будет не забеременеть, а выносить. В любом случае это может быть сложно и дорого и с непредсказуемыми осложнениями. Но возможно. Решать Вам. В Москве этим занимаются в Центре Акушерства и Гинекологии РАМН В Петербурге - в Институте Акушерства им. Д.Отта.

Вопрос

2 года назад после родов (ребенок умер на 8-е сутки, врачи сказали, что это был цитомегаловирус (что это такое?), но вскрытие показало сепсис), я стала принимать контрацептивы "Голубая леди", врачи мне сказали, что мне можно рожать только через 2 года, чего я с нетерпением и ждала. 6 месяцев назад я прекратила принимать таблетки (хотела подготовится к беременности), но у меня начались задержки (1-2 недели), пролечилась от воспаления придатков (лазерной терапией), но задержки стали более продолжительным (1-2 месяца). После обследования врачи обнаружили поликистоз яичников. Назначили прогестерон (сегодня будет уже 4 укол, а месячных так и нет) и "Диану 35". Врачи сказали, что курс лечения год. Я хотела узнать могу ли я забеременеть хотя бы через 6 месяцев, или нужно все-таки ждать целый год? А может есть какие то народные средства для лечения поликистоза? За 2 года я набрала 5 кг (из-за таблеток), поэтому опять начинать пить гормональные таблетки не очень та и хочется. Так же у меня фиброзно-кистозная мастопатия обеих грудей (у меня не было возможности кормить ребенка после родов, так как он сразу попал в реанимацию). Есть ли препараты, которые действительно смогут меня избавить от постоянной боли в груди? То, что мне прописывали не помогло (к сожалению я не помню точно, что это было, кажется Кламин и витамины E)

Ответ

Если Вы уверены, что у Вас именно мастопатия (недавно делали рентгенографию), а не что-то более серьезное, то лучше всего в этом случае помогает Мастодинон. Хотя витамины Е, А и В6 нужно продолжать пить.
Основной признак поликистозных яичников - абсолютное бесплодие, а Вы рожали. У Вас, несомненно. какая-то дисфункция яичников, но какая именно - невозможно узнать заочно. Нужно обследоваться, сдавать гормональные анализы. До выяснения точных причин дисфункции Диане не принимайте.
На фоне уколов прогестерона месячных не будет.. Когда уколы отменят, они придут.. Уколы делают специально, чтобы можно было их отменить и вызвать этим менструацию.
Цитомегаловирус - это вирусная инфекция, которая при обострении вызывает поражение головного мозга ребенка. Сепсис, скорее всего, был вызван какой-то другой инфекцией.
Таких контрацептивов "Голубая леди" не существует.

Вопрос

у меня задержка 1 неделя. Врач дал направление на УЗИ. УЗИ показало - поликистоз яичников. С задержкой менструации сталкиваюсь впервые, до этого менструация приходила день в день. Врач сказала, что это не страшно и порекомендовала мне ОК - Микрогенон. У меня к ВАМ несколько вопросов: насколько это опасно, что вообще такое ПКЯ, чем это может быть вызвано, может ли это быть связано стем, что у меня мастопатия (я пью мастодинон). Я слышало, что ПКЯ грозит ожирением, бесплодием, повышением растительности на теле, и возможно ли вылечиться только Микрогеноном?

Ответ

Диагноз поликистоза яичников не ставится с помощью УЗИ. Это гормональное нарушение, оно диагностируется по уровню гормонов и клиническим проявлениям (жалобам, которых у Вас нет). У Вас впервые возникло нарушение цикла. Может быть, врач имела в виду кисту яичника - это явление временное и со временем пройдет. Может быть. в яичниках есть несколько кист. все это проявления дисфункции - временного гормонального нарушения. Действительно, в таком случае показан прием гормональных противозачаточных средств, только не гестагенных (Микрогенон), а комбинированных типа Мерсилона, Логеста. Только сначала нужно либо дождаться менструации, либо ее вызвать искусственно приемом препаратов типа Дюфастона в течение нескольких дней. и тогда уже начать прием комбинированных таблеток с первого дня цикла.

Вопрос

У меня обнаружили поликистоз яичников. 2 года лечусь, но безрезультатно. Мне 26 лет, я не замужем. Врачи дали срок за 2 года родить ребенка. Скажите, пожалуйста, на сколько есть вероятность родить ребенка после 30 лет?

Ответ

При поликистозе яичников не происходит овуляция, и цель лечения вызвать ее для того чтобы произошло зачатие. Поликистоз бывает первичным, т.е. так устроены Ваши яичники, и вторичным, вследствие гормонального дисбаланса. Лечение в этих случаях различное. Возраст в данной ситуации имеет значение в том смысле, что после 30 лет обычно накапливается багаж сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить течение беременности. А если учесть, что женщины с поликистозом входят группу риска по невынашиванию беременности, то лучше рожать пораньше. Но если у Вас нет проблем со здоровьем, то и после 30 лет Вы имеете шанс родить нормального ребенка. Выходить замуж и рожать только потому, что так сказали врачи ни в коем случае нельзя. Стресс, который испытывает женщина, если в семье не все благополучно, может наоборот привести к ухудшению состояния.

Вопрос

Мне 22 года не рожала ,абортов не было .В 16 лет меня изнасиловали и у меня перестали ходить месячные ,они могли прийти через з-4 месяца ,а могли и через 2-3 неделе, потом вообще пропали. Обратилась к гинекологу сделали УЗИ и поставили диагноз поликистоз яичников пила триквилар. Потом Диане 35,потом микрофолинфорте и постинор.. пока пила месячные ходили сейчас перестала и месячных нет.. Обратилась снова к врачу в платную клинику сдала анализы на гормоны, гормоны по словам врача в норме.. Вот сегодня иду к эндокринологу. Подскажите излечима ли моя болезнь, и когда лучше забеременеть?

Ответ

Если гормоны в норме, это вряд ли поликистоз яичников. Прогноз излечимости и наступления беременности зависит от точного диагноза. В случае поликистозных яичников беременеть лучше как можно раньше, потому что болезнь прогрессирует. Вероятность наступления беременности без лечения очень мала, бесплодие один из признаков поликистоза, так же как нарушение уровня гормонов. На фоне лечения вероятность наступления беременности 30-80%, в зависимости от длительности заболевания, массы тела, вида лечения и т.д.

Вопрос

У меня поликистоз яичников, нарушение менструального цикла. Как это лечится, как скоро я смогу иметь детей. Мне 21 год

Ответ

Поликистоз яичников может быть либо болезнью, т.е. самостоятельным заболеванием яичников, либо синдромом, т.е. развиваться вследствие гормонального дисбаланса. Второй вариант - это, как говориться, меньшее из зол, т.к. при выявлении причины гормональных отклонений и их устранения, яичники начинают работать нормально. При болезни ПКЯ прибегают к препаратам, стимулирующим овуляцию, т.е. созревание и выход яйцеклетки, что делает возможным наступление беременности. другим методом, «заставляющим» работать яичники, является их резекция, т.е. иссечение маленького кусочка яичника. На данном этапе Вам следует обследоваться, чтобы выявить природу Вашего заболевания.

Вопрос

Что представляет собой болезнь - склерокистоз яичников? Используют ли для лечения Диане-35? В чем преимущество этого препарата? Существуют альтернативные препараты? Какие? Каковы могут быть последствия склерокистоза? Используется ли при лечении Бромокриптин? Где в Интернете можно прочитать по больше об этом заболевании?

Ответ

При данном заболевании яичники имеют плотную и толстую капсулу; овуляция не происходит, а значит возникают проблемы с зачатием; в крови повышен уровень андрогенов (мужских половых гормонов). Причин, взывающих данное заболевание множество (патология непосредственно самих яичников, нарушение функции надпочечников, щитовидной железы, гипофиза…). Как правило наблюдается сочетание факторов. В зависимости от причин вызвавших заболевание назначается то или иное лечение. Диане-35 и Бромокриптин применяются для лечения СКЯ. Диане-35 обладает антиандрогенным свойством (снижает уровень мужских половых гормонов). Бромокриптин снижает уровень пролактина.

Вопрос

1. Сколько времени может продлиться гормональное лечение при поликистозе яичников /недостаток прогестерона, ановуляция/? Насколько высока вероятность абсолютного излечения от этого заболевания? Если поликистоз вылечивается, то можно ли им заболеть вновь, уже после лечения?
2.Приведите, пожалуйста, нормы содержания таких гормонов как эстроген, прогестерон и других подобных.

Ответ

1) к сожалению, совершенно излечиться от поликистоза невозможно. Гормональное лечение корректирует имеющийся у Вас гормональный дисбаланс, что способствует наступлению и поддержанию беременности;
2) эстрадиол (эстроген): 1 фаза цикла - 224-298 нмоль/л 2 фаза цикла - 520-624 нмоль/л Эстрадиол сдают на 8 - 10 день цикла. прогестерон: 1 фаза цикла - 2.0-2.4 нмоль/л 2 фаза цикла - 24-33 нмоль/л Прогестерон сдают на 20 - 24 день цикла.

Вопрос

У меня СПКЯ. Проведена лечебная лапароскопия. В настоящее время ожидаю овуляцию. Измеряю базальную температуру. За 14 дней у меня есть подъем до 37,1 - 37,2, такая температура сохраняется до наступления менструации. Цикл у меня 31 день, бывает и больше. На УЗИ, проведенном на 11 день цикла у меня много мелких фолликулов в яичниках, самые большие 10 - 11 мм; толщина эндометрия 5,6 мм. Могут ли эти фолликулы в совокупности дать такой же подъем температуры, как и во время овуляции?

Ответ

Нет, подъем базальной температуры связан с овуляцией. Возможно, Вы не совсем правильно измеряли ее. Измерение производится утром, прежде чем встать с постели, в течение 5 мин

Вопрос

Мне 22 года, не рожала, у меня поликистоз яичников. Врач назначил мне прием Марвелона или Три-Регола в качестве средства контрацепции и для нормализации менструального цикла, у меня гастрит и плохая свертываемость крови. Подскажите мне пожалуйста, какой из них наиболее безопасен?

Ответ

Оральные контрацептивы не оказывают прямого отрицательного действия на желудок, но повышают свертываемость крови. Во время приема этих препаратов необходимо раз в 3 месяца сдавать коагулограмму (показатель свертывающей системы) и биохимический анализ крови. И Марвелон, и Трирегол незначительно повышают свертываемость крови, но предпочтительнее трехфазный препарат, т.е. Трирегол. Прием любых ОК не должен быть непрерывным. Через 3 - 4 месяца обязательно нужен перерыв на 1 месяц, когда Вы используете другие средства контрацепции. А при поликистозе, на отмене препаратов яичники могут заработать правильно

Вопрос

Что такое поликистоз яичника, можно ли вылечить его?

Ответ

Поликистоз яичников - это заболевание, связанное с нарушением их функции, которое проявляется отсутствием овуляции, т.к. не созревает один главный фолликул, а вместо этого образуется множество мелких кист на поверхности яичников. Поликистоз яичников может быть первичным или возникать при нарушении функции других эндокринных органов. Для того, чтобы назначить терапию, надо выяснить причину данной патологии.

Вопрос

Я в течение 3-х лет не могу забеременеть. Поставили диагноз - поликистоз яичников. Лечение ОК, кломифеном эффекта не принесло. Врач рекомендовал сделать краевую резекцию яичников путем лапароскопии. Действительно ли это необходимо, или есть еще какие-нибудь консервативные методы? Я слышала, что гистеросальпингография - болезненная процедура. Так ли это? Делается ли при ее проведении анестезия?

Ответ

Поликистоз яичников может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом развивающимся при нарушении гормонального статуса, связанного с нарушением функции яичников, надпочечников, щитовидной железы. Прежде, чем идти на операционный стол, стоит досконально обследоваться. Резекция яичников дает хороший результат, но это метод используют при неэффективности консервативного лечения. К тому же эффект временный, приблизительно на 3 года (правда, за это время можно родить ребенка). Гистеросальпингография болезненна, но боль не интенсивная. Обычно ее сравнивают с болезненностью при менструации, незначительная тянущая боль внизу живота. Перед процедурой принимают но-шпу или баралгин, что облегчает состояние.

Вопрос

Мне 26 лет. Диагноз - поликистоз яичников Замужем 6 лет В прошлом году забеременела в 1-ый раз ,но на 5 неделе случился выкидыш. За месяц до того как я забеременела, мне прижигали эрозию. Могла ли она являться причиной бесплодия все эти годы?

Сейчас уже год прошел, но я не беременею. Врач прописал Кломид. Есть ли надежда? Спасибо.

Ответ

Если поставленный Вам диагноз "Поликистоз яичников" верный, то вероятнее всего он и является причиной бесплодия, поскольку в этом случае имеет место хроническая ановуляция (т.е. яйцеклетка не созревает). Назначенное Вам лечение (кломид является препаратом, стимулирующим созревание яйцеклетки)подтверждает это предположение.

Вопрос

Мне 22 года, у меня не регулярный цикл (30-55 дней), менструации начались в 15 с половиной лет, УЗИ показало, что в левом яичнике у меня множественные анэхогенные образования диаметром до 12 мм, матка правильной формы в анафлексию. Половой жизнью живу с 19 лет, сейчас замужем. Никаких гормональных препаратов не принимала, но судя по данным УЗИ два года назад у меня эти анэхогенные образования были диаметром до 18 мм. Не могли бы Вы мне подсказать, какие у меня могут быть проблемы с зачатием, вынашиванием беременности и возможностью иметь здорового ребенка, и еще, какие противозачаточные средства Вы можете мне порекомендовать(если можно, то названия препаратов).

Ответ

Судя по анамнезу у Вас поликистоз яичников. Это нарушение структуры и функции яичников, вызванное эндокринной патологией (повышенный синтез мужских половых гормонов надпочечниками, высокий уровень пролактина, проблемы с щитовидной железой, нарушение синтеза гормонов, регулирующих функцию яичников). Часто это заболевание сопровождается бесплодием, а если беременность наступает, то существует угроза выкидыша. Лечение состоит в коррекции этих нарушений. При правильно подобранной терапии Вы сможете забеременеть и родить здорового ребенка. Терапию этого заболевания часто проводят оральными контрацептивами, которые одновременно, при нежелании женщины в данный момент иметь детей, являются средством предохранения от беременности. Подобрать их Вам поможет врач, с учетом выявленных нарушений.

Даже, если теперь Вы не планируете беременность, обследоваться и лечиться надо уже сейчас, т.к. чем более запущено заболевание, тем труднее с ним бороться.

Вопрос

Лечение склерокистоза яичников? Причины возникновения

Ответ

Достаточно " глобальный " вопрос. Ответ на него может занимать листов 30-40. Если очень коротко и упрощенно , то склерокистозные яичники - не самостоятельное заболевание, а синдром, встречающийся при многих дисгормональных проблемах половой сферы. , при нарушении работы гипоталамуса, гипофиза, яичников и коры надпочечников . Непосредственно склерокистоз (или поликистоз, или синдром Штейна - Левенталя) вызывается недостаточным превращением андрогенов в эстрогены с повышением уровня андрогенов - мужских половых гормонов. Способы лечения зависят от причин, вызвавших сбой в работе гормональной системы, и могут быть весьма различны- от физиотерапии до оперативного лечения.

Вопрос

Очень хотим ребенка! У меня дисфункция яичников (менструации нерегулярные), по УЗИ поликистоз яичников. Для того, чтобы забеременеть, гинеколог назначала курс Фемодена (3 мес.), яичники пришли в норму, но забеременеть не удалось, т.к. после окончания приема Фемодена опять поликистоз, менструации нет уже 3 месяца (а такого никогда еще не было), и говорят еще не скоро будет, т.к. толщина матки всего 5 мм. Врач предлагает дождаться менструации, затем опять пить гормональные (Диане-35), потом опять пробовать. А вдруг опять то же самое? Посоветуйте, что можно сделать?

Ответ

По описанию, у Вас проблемы с функционированием эндокринной системы - синдром поликистозных (склерокистозных) яичников. Вам необходимо обследование и лечение у гинеколога-эндокринолога - других “волшебных” способов предложить, к сожалению, не можем. Вероятность наступления беременности при этом диагнозе, при правильном лечении, велика - до 90%

Вопрос

Здравствуйте. Была бы рада и очень Вам признательна за некоторые разъяснения и собственно ответ на вопросы. У меня поликистоз яичников. Мы с мужем хотим иметь ребенка. Муж старше меня на 20 лет, т.е.ему 43 года. Пол года по предписанию врача я пила Диане-35, потом был перерыв 4 месяца, витамины из серии Lady, после проводили стимуляцию овуляции, я пила Кломид, пила я его 5 циклов, делая при этом УЗИ, при двойной дозе овуляция у меня есть, но не беременею. Муж сдавал спермограму, были незначительные отклонения, повышен процент лейкоцитов, прошел лечение, результат спермограмы нормальный, как сказали врачи. Сейчас после принятия Кломида врач сказала нужен перерыв. Скажите пожалуйста каким должен быть перерыв, и какой следующий этап после употребления Кломида? Правда ли что женщинам с поликистозом нужно постоянно практически пить гормональные таблетки во избежание рака? Каковы шансы у женщин с поликизтозом иметь детей? Врач говорит что шансы есть, но пишут везде диагноз: бесплодие. И вообще я не совсем разбираюсь в базальной температуре, подскажите пожалуйста какая должна быть температура во время овуляции? Если температура держится большей частью 37 градусов и больше, что это значит? Я совсем запуталась и честно говоря устала, уже больше года бьемся.

Ответ

Немного сумбурное описание:

1. Поликистозные яичники - не самостоятельное заболевание, а синдром, встречающийся при многих гинекологических проблемах, обычно дисгормонального характера. В зависимости от этих нарушений и назначается лечение.

2. Риск развития онкологических процессов при поликистозных яичниках ненамного выше риска среди “обычных” женщин.

3. Диагноз “бесплодный брак” ставится если супруги в течение 1 года живут без предохранения, а беременность не возникает. Обследование по бесплодию этапное, один из важных и первых этапов - измерение базальной температуры.

При нормальном менструальном цикле происходит овуляция - выход яйцеклетки из яичника. Непосредственно перед овуляцией базальная температура немного падает (на 0.1-0.2 градуса С), сразу после - поднимается (на 0.6-0.7 градусов С), обычно выше 37 градусов, но у некоторых абсолютно нормальных женщин температура во 2-й половине цикла 36.8-36.9 градусов С. Образуются “поры”. Если температура одинакова весь цикл, это значит, что овуляция не происходит. Ее-то и стимулируют препаратами типа Кломида ( клостильбегит, кломирен ). Так как у Вас был ответ на Кломид - овуляция, то скорее всего после перерыва лечение этим препаратом будет продолжено до наступления беременности (обычно проводят 3 цикла лечения). Если же беременность не наступает, то Вам, скорее всего, предложат лечебную лапароскопию с реакцией яичников - с них “снимается” плотная оболочка, и овуляция происходит самостоятельно, без лекарственных препаратов. После такой операции беременеют - до 70% больных.

Увы, лечение бесплодия зачастую бывает очень длительным и занимает годы. Ничего, кроме терпения, тут не посоветуешь.

Вопрос

Какие существуют современные медикаментозные методы лечения аменореи при склерокистозе яичников и гиперплазии надпочечников.

Ответ

Современными медикаментозными методами лечения аменореи при склерокистозе яичников и гиперплазии надпочечников - гормональные препараты (типа преднизолона), стимуляторы овуляции (кламифен). Дозы и дни приема может подобрать только врач. Иногда лечение этой патологии происходит постоянно (пожизненно) - заместительная терапия.