Перечень заболеваний, при которых ограничен призыв на службу в армии

Этим перечнем пользуются военно-врачебные эксперты при определении годности будущих защитников Родины к службе в армии. Официальное название документа "Расписание болезней".

ЭНДОКРИННЫЕ БОЛЕЗНИ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

КРОМЕ ТОГО

БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

Предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения заболевания век слезных путей глазницы и конъюнк тивы Заключение о годности к военной службе, служба в виде роде войск служ бе по военно-учетной специальности выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменении тяжести течения заболевания, результатов лечения функции глаза

К пункту "а' относятся сращения век между собой или глазным яблоком если они значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку вызывающие раздражение глаза выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза) препятствующие закрытию роговой оболочки стойкий ла гофтальм

К пункту 'б относятся резко выраженные язвенные блефариты с Рубцовым перерождением и облысением краев век хронические конъюнктивиты с гипертро фиеи и резко выраженной инфильтрацией подслизистои ткани с частыми (не ме нее 2 в год) обострениями при безуспешном стационарном лечении, хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы а также заболевания слезных путей и ре цидивы крыловиднои плевы с прогрессирующим нарушением функции глаза не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стаци онаре Сюда же относится птоз врожденного или приобретенного характера при котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах, состояние после реконструктивных операции на слезных путях с введени ем лакопротеза При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза заключение выносится по соответствующим статьям расписания болезней, предусматривающим эти нарушения

Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других из менений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы

При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострении и эффективности проводимого лечения освидетельствование проводит ся по пункту "б" или "в"

Военнослужащим после лечения по поводу острой трахомы отпуск по болезни не предоставляется При необходимости по статье 36 расписания болезней выносится заключение о нуждаемости в освобождении

Пояснение к применению статьи расписания болезней:

Предусматривает хронические, трудноизлечимые заболевания туберкулезного, дегенеративного, дистрофического и другого происхождения В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее 2 в год), а также после пересадки тканей категория годности к военной службе освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней

При наличии новообразовании глаза и его придатков в зависимости от их ха рактера освидетельствование проводится по статьям 8 или 10 расписания болезней Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению военной службы, назначению на работу (работе) с РВ ИИИ, КРТ, источниками ЭМП

К пункту "а" относятся заболевания с прогрессирующим снижением зритель ных функций и не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению, состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах, а также, независимо от функций глаза, тапеторетинальные абиотрофии Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темповой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения

При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам расписания болезней выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б", от 30 градусов и до 45 градусов на обоих гла зах - по пункту "б", на одном глазу по пункту "в"

К пункту "б" относятся хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давле ния, кератоглобус и кератоконус, афакия, артифакия на одном или обоих глазах, наличие дегенеративно дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др ) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза, инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений

При атрофии зрительного нерва категория годности к военной службе, служ бе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др )

Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия Афакия на одном глазу расценивается как двухсторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже

Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лам пои, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика, не понижающее остроту зрения, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению на работу (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП

Лица, работающие с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП при обнаружении у них при биомикроскопии помутнений под задней капсулой хрусталика и наличии убедительных признаков прогрессирования помутнений хрусталика (значительное увеличение при длительном наблюдении их числа и размера), признаются не год ными к работе по военно-учетной специальности

При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория годности к военной службе, службе по военно учетной специальности освидетельствуемых по графам I, II определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней и ТДТ

Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 расписания болезней

К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатой оболочки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функций глаз

Диагноз глаукомы должен быть подтвержден в условиях стационара с применением нагрузочных проб Вопрос о категории годности к военной службе решается после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций органа зрения (острота зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом, в том числе при нагрузочных пробах, а также экс кавация диска зрительного нерва и др ) По данной статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой

К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с по вреждением мышц глаза Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по основному заболеванию

При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх заключение выносится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а" К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока

Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или ве стибулярного аппарата, заключение выносится по основному заболеванию При значительно пониженной остроте зрения заключение выносится по статье 35 расписа ния болезней Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к военной службе, обучению специальности опера тора радиолокационной станции или противотанкового управляемого реактивного снаряда, работе с дисплеями и другими блоками отображения информации

При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения Наличие бинокулярного эре ния является основанием для исключения содружественного косоглазия

При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз следует воз держиваться от хирургического лечения из за возможности появления диплопии

При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без диплопни и при других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к военной службе и годность к службе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др ) по соответствующим статьям расписания болезней и ТДТ

При диагностике форм и степеней понижения цветоощущения следует руко водствоваться Методическими указаниями к пороговым таблицам для исследования цветового зрения разрешенным к применению в медицинской практике при казом Министерства здравоохранения 1986г № 1651

Вид и степень аномалии рефракции определяется с помощью скиаскопии или рефрактометрии

При стоиком спазме парезе или параличе аккомодации необходимо обследование с участием невропатолога терапевта и врачей других специальностей Если стойкий спазм парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы внутренних органов то заключение выносится по основному заболеванию

Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при циклоплегии слабее, чем сила оптимальной отрица тельной корригирующей линзы до циклоплегии

При спазме парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного стационарного лечения категория годности к военной службе определяется по статьям 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии возвращающихся к прежнему уровню после не однократной циклоплегии

При стоиком параличе аккомодации на одном глазу категория годности к военной службе службе по военно-учетной специальности определяется в зависи мости от функции глаза (острота зрения с коррекцией поле зрения и др )

Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми стеклами, в том числе и комбинированными, а также контактными линзами (в случае хоро шеи не менее 20 часов переносимости отсутствии диплопии, раздражения глаз) Лица пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки острота зрения в которых не препятствует прохождению военной службы

Острота зрения не препятствующая прохождению военной службы для лиц, освидетельствуемых по графам I II расписания болезней для дали с коррекцией должна быть не ниже 0 5 на один и 0,1 на другой глаз или не ниже 0 4 на каждый глаз В сомнительных случаях острота зрения определяется с помощью контроль ных методов исследования

При коррекции обычными сферическими стеклами а также при некорригиро ванной анизометропии у освидетельствуемых по всем графам расписания болез

ней учитывается острота зрения с практически переносимой бинокулярной кор рекциеи то есть с разницей в силе стекол для обоих глаз не более 2 0 дптр Кор рекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по всем меридианам

При остроте зрения на каждый глаз для дали без коррекции ниже О 3 годность к службе в плавсоставе военнослужащих проходящих военную службу по призы ву определяется индивидуально с учетом мнения командования и врача части

К данной статье относятся экзема наружного слухового прохода и ушной ра ковины хронический диффузный наружный отит экзостозы слухового прохода приобретенные сужения слухового прохода

При хронических болезнях среднего уха освидетельствуемым по графам I IV расписания болезней предлагается лечение

К пункту а относятся состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизациеи операционной полости при наличии в ней гноя, грануляций или холестеатомных масс

После радикальных или реконструктивно восстановительных операции на среднем ухе с хорошими результатами военнослужащим предоставляется осво бождение а граждане при первоначальной постановке на воинский учет призыве на военную службу по статье 41 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев если после выписки из стационара про шло менее 3 месяцев При полной эпидермизации послеоперационной полости освидетельствование проводится по пункту в

При наличии двухсторонних сухих перфорации барабанной перепонки со провождающихся резко выраженным гипертрофическим ринитом хроническими гнойными или полипозными заболеваниями околоносовых пазух в отношении ос видетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту а

К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные заболевания, а также другие тяжелые формы вестибулярных расстройств органического или функционального характера, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и подтверждены медицинскими документами

К пункту "б" относятся случаи меньероподобных заболевании, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно вегетативными расстройствами, существенно не затрудняющими исполнение обязанностей военной службы

К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов

При повышенной чувствительности к укачиванию нельзя ограничиваться ис следованием лишь вестибулярной функции без глубокого всестороннего иссле дования всего организма, так как вегетативные рефлексы могут исходить не только из ушного лабиринта, но и из других органов

При решении вопроса о годности к военной службе в плавсоставе необходимо учитывать, что к качке возможно привыкание

Только в случаях, когда укачивание систематически приводит к потере способности исполнять обязанности военной службы При отсутствии положительных результатов тренировки и участия в походах по истечении, как правило, не менее одного года, выносится заключение о негодности к службе в плавсоставе ВВК вы носит заключение о негодности к службе в плавсоставе, основываясь не только на результатах экспериментального исследования (исследование вестибулярно-вегетативной чувствительности опытом отолитовой реакции в трех плоскостях, методом суммации (кумуляции) раздражения на вращающемся кресле и на качелях Хилова, пробой непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса), но и на данных характеристик командования и врача воинской части.

Результаты вестибулометрии оцениваются совместно с невропатологом При указании на временный характер вестибулярных расстройств необходимо всестороннее обследование и лечение

При отборе в плавсостав критерием устойчивости к укачиванию служат результаты исследования отолитовой реакции или пробы непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса Лица, дающие при этих исследованиях вестибулярную реакцию III степени, к службе в плавсоставе не годны

При оценке результатов исследования вестибулярной функции необходимо учитывать, что даже защитные движения III степени при отсутствии интенсивных вегетативных реакций не могут служить основанием для вынесения заключения о негодности к службе в плавсоставе, так как эта реакция на раздражение вестибулярного аппарата не является стойкой и, как правило, при соответствующих тренировках исчезает

Восприятие шепотной речи, не препятствующее прохождению военной службы для лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть не менее 1 м на одно ухо и 4 м на другое ухо или 3 м на оба уха. Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены учреждениями здравоохранения, организациями или учебными заведениями для глухонемых Глухотой следует считать отсутствие восприятия крика у ушной раковины

При определении степени понижения слуха необходимы, кроме обычного ис следования шепотной речью, повторные специальные исследования разговорной и шепотной речью, камертонами и тональная пороговая аудиометрия с обязательным определением барофункции ушей При подозрении на глухоту на одно или оба уха используют приемы объективного определения глухоты применение трещотки Барани, опыт Говсеева, Попова, Штейгера, Хилова и др

далее