Перечень заболеваний, при которых ограничен призыв на службу в армии

Этим перечнем пользуются военно-врачебные эксперты при определении годности будущих защитников Родины к службе в армии. Официальное название документа "Расписание болезней".

ЭНДОКРИННЫЕ БОЛЕЗНИ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

КРОМЕ ТОГО

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Пункт "в" применяется в случаях, когда сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов более 9 и при этом не менее 4 зубов с клиническими или рентгенологическими признаками хронического воспаления с поражением пульпы и периодонта, включая зубы с пломбированными корневыми каналами

Основанием для применения настоящей статьи является наличие у освидетель-ствуемых генерализованной формы пародонтита, парадонтоза с частыми обостре-ниями и абсцедированием Диагноз пародонтита, парадонтоза устанавливается по еле тщательного исследования всей зубочелюстной системы с рентгенографией и выявлением сопутствующих заболеваний При парадонтозе и пародонтите граждане при первоначальной постановке на воинский учет назначаются на лечение

К пункту "а" относится пародонтит с глубиной пародонтального кармана 5 мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3 длины корня, подвижностью зуба II III степени

К пункту "б" относятся заболевания слизистой оболочки полости рта, не поддающиеся лечению При наличии стоматитов, хейлитов, гингивитов, лейкоплакий и других заболеваний, включая преканцерозы, граждане при первоначальной постановке на воинский учет назначаются на лечение

К пункту "в" относится пародонтит легкой степени, при котором глубина зубо десневого кармана до 3 мм, преимущественно в области межзубного промежутка, имеется начальная степень деструкции костной ткани межзубных перегородок, снижение высоты межзубных перегородок менее 1/3, но подвижности зубов нет

К пункту "а" относятся дефекты нижней челюсти, не замещенные трансплантатами после хирургического лечения, дефекты и деформации челюстно-лицевой области, а также хронические часто обостряющиеся (более 2 раз в год для осей детельствуемых по графам I, II расписания болезней заболевания челюстей, слюнных желез, височно-челюстных суставов, анкилозы височно нижнечелюст ных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти при отсутствии эф фекта от лечения (в том числе и хирургического) или отказе от него К этому же пункту относится не поддающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области

К пункту "б" относятся аномалии прикуса 11-111 степени с разобщением прику са более 5 мм или с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н И Агапову, хронические сиалоадениты с частыми обострениями, актиномикоз челю стно-лицевой области с удовлетворительными результатами лечения, хрониче ский остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и секвестров Граждане с указанными заболеваниями при первоначальной постановке на воинский учет назначаются на лечение Военнослужащие после лечения освидетельст вуются по статье 61 расписания болезней При отказе от хирургического лечения или неудовлетворительном результате операции освидетельствование проводится по пункту "а" или "б"

Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на воен ную службу, поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе, если после оперативного лечения по поводу анома лий прикуса прошло менее 6 месяцев При аномалии прикуса II степени (смеще ние зубных рядов свыше 5 мм и до 10 мм включительно) с жевательной эффективностью 60 и более процентов освидетельствование проводится по пункту "г" настоящей статьи

Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до 5 мм включительно) не является основанием для применения настоящей статьи, не препят ствует прохождению военной службы

Диагноз язвенной болезни должен быть подтвержден в стационарных условиях с обязательным рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии и (или) эндоскопическим исследованием

К пункту "а" относится язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной киш ки, осложненная пенетрацией, стенозом привратника (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся упадком питания (ИМТ 18,5-19 и менее) (таблица N 1) при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него, последствия резекции желудка, наложения желудоч но-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения К этому же пункту относятся последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функ ции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, упадок питания (ИМТ 18,5 19 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов и др), язвенная болезнь, осложненная массивными повторными гастродуоде нальными кровотечениями с объемом кровопотери более 2 литров (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов)

К пункту "б" относятся язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с частыми (2 и более в год) и длительными (более 2 месяцев) обострениями, с внелуковичной язвой, множественными язвами луковицы и вне ее, мигрирующими каллезными язвами или длительно нерубцующимися язвами луковицы или внелуковичной зоны, а также непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки К этому же пункту относятся язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией или кровотечением, или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки, последствия стволовой или селективной ваготомии, наложения желудочно-кишечного соустья

Освидетельствуемые по графам I, II расписания болезней с установленным в стационарных условиях диагнозом язвенной болезни желудка или двенадцати перстной кишки, независимо от характера лечения и длительности (стойкости) ремиссии, освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в"

Достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки при обследовании в фазе ремиссии заболевания является наличие грубой рубцовой деформации луковицы (грубой деформацией двенадцатиперстной киш ки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов) и (или) наличие постъязвенного рубца при фиброгастроскопии, а перенесенной яз вы желудка - наличие постъязвенного рубца при фиброгастроскопии При неос ложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки катего рия годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней При осложненных симптоматических язвах освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней категория годности к военной службе определяется по пункту 'а ' ' б" или "в" настоящей статьи в зависимости от нарушения функций пищеварения

К пункту 'а' относятся цирроз печени, тяжелые формы хронических про грессирующих активных гепатитов со значительным нарушением функций пече ни или признаками портальной гипертензии тяжелые формы хронических не специфических язвенных колитов и энтеритов с резким нарушением функции пищеварения хронические рецидивирующие холециститы и панкреатиты с обо стрениями 4 раза в год и чаще, требующими стационарного лечения больного или при неудовлетворительных результатах консервативного или хирургического лечения, а также состояния после наложения билиодигестивных анастомозов осложнения после хирургического лечения (желчные, панкреатические свищи и др )

К пункту ' б относятся хронические лобулярные и персистирующие гепатить с частыми (2 и более в год) обострениями или умеренным нарушением функции печени энтериты гастриты гастродуодениты с нарушением секреторной,кислотообразующей функции частыми обострениями и упадком питания (ИМТ 1851^{е и менее) требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 меся цев) при безуспешном стационарном лечении хронические рецидивирующие не специфические язвенные колиты болезнь Крона независимо от степени наруше ния функции пищеварения и частоты обострении хронические холециститы, пан креатиты с частыми (2 и более в год) обострениями при удовлетворительных результатах лечения последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупализация и др )}

После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезнег желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу военнослужащие проходящие военную службу по призыву освидетельствуются по пункту'б'

^{При хроническом гепатите граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу солдаты матросы сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту освидетельствуются по пункту 'б'}

^{Диагноз хронического гепатита должен быть подтвержден обследованием е условиях специализированного отделения и результатами пункционнои биопсиг органа, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клинически ми лабораторными инструментальными данными свидетельствующими о стабильности поражения печени, и результатами диспансерного наблюдения в тече ние не менее 6 месяцев}

К пункту ' а ' относятся приобретенные пищеводно-трахеальные или пище-водно-бронхиальные свищи рубцовые сужения или нервно мышечные заболевания пищевода со значительными клиническими проявлениями требующие систе магического бужирования или хирургического лечения состояния после резекции тонкой (не менее 1 5 метра) или толстой (не менее 30 см) кишки сопровождающи еся нарушением пищеварения и упадком питания (ИМТ 18 5-19 и менее), выпаде ние всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении тела в вертикальное положение (III стадия) противоестественный задний проход, кишечный или каловый свищ как завершающий этап хирургического лечения недостаточность сфинктера заднего прохода (III степени, хронический парапроктит со стойкими или ча сто открывающимися свищами

К пункту "б" относятся дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями не требующие хирургического лечения рубцовые сужения и нервно мы шечные заболевания пищевода при удовлетворительных результатах консервативного лечения резекция тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см) кишки наложение желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг синдрома, спаечныи процесс в брюшной полости с нарушениями эва куаторнои функции требующими повторного стационарного лечения (спаечныи процесс должен быть подтвержден данными рентгенологического (эндо скопического) исследования или при лапаротомии) выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия) недостаточность сфинктера заднего про хода I-II степени, хронический парапроктит с частыми (2 в год и более) обостре ниями

К пункту "в ' относятся болезни пищевода кишечника и брюшины с незначи тельным нарушением функции, а также выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия), хронический парапроктит, протекающий с редкими обострениями

При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах сужении заднего прохода или недостаточности сфинктера освидетельствуемым предла гается хирургическое лечение После операции военнослужащим по статье 61 расписания болезней предоставляется отпуск по болезни а граждане при пер воначальнои постановке на воинский учет и призыве на военную службу при знаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев если после операции прошло менее 6 месяцев Категория годности к военной службе опреде ляется в зависимости от результатов лечения В случае рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по пункту 'а', 'б" или 'в настоя щей статьи

При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I-II расписания болез ней предлагается хирургическое лечение После успешного лечения они годны к военной службе

Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетвори тельные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения а также противопоказания для его проведения

К пункту 'а" относятся повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи требующие для вправления ручного пособия, или горизонтального по ложения тела или нарушающие функцию внутренних органов диафрагмальные грыжи (в том числе и приобретенная релаксация диафрагмы) нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2 в год и более) ущемлениями множественные грыжи, невправимые вентральные грыжи Однократный реци див грыжи после хирургического лечения не дает основания для применения пункта ' а'

К пункту ' б ' относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не сопро вождающиеся указанными в пункте 'а ' нарушениями при удовлетворительных ре зультатах лечения" умеренных размеров рецидивные, наружные грыжи появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках кашле, а также вентральные грыжи требующие ношения бандажа

Небольшая пупочная грыжа предбрюшинныи жировик белой линии живота а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке натуживании не являются основанием для применения настоящей статьи не препятствуют прохождению военной службы При наличии грыжевых ворот положительного симптома кашлевого толчка и отсутствии грыжевого мешка и его содержимого освидетельствование проводится по пункту 'в

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

К пункту "б" относятся также множественные конглобатные акне; ограниченные, но крупные бляшки псориаза на голове и открытых участках кожи. Крупной следует считать бляшку псориаза размером с ладонь больного и более.

Часто рецидивирующими формами кожных заболеваний считаются такие формы, при которых обострения возникают 2 и более раз в год

К редко рецидивирующим формам относятся случаи обострения болезней кожи не менее одного раза в год на протяжении последних трех лет.

К пункту "г" относятся ограниченные формы экземы при отсутствии рецидива в течение последних трех лет.

Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 10 лет не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и кадетские корпуса

Распространенные формы кожных заболеваний характеризуются диссеми-нированными высыпаниями на значительной (более 50 процентов) поверхности кожного покрова.

Под ограниченными формами указанных в пункте "в" кожных заболеваний понимаются единичные очаги поражения различной локализации, в том числе и в различных анатомических областях, площадью до ладони больного При экземе поражение одной из анатомических областей (стопа, голень, кисть, голова и др ) расценивается как ограниченное

Под распространенной формой гнездной плешивости понимается наличие более трех очагов облысения размером не менее 10 см в диаметре каждый, а при слиянии плешин - отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы

Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных депигментированных пятен на кожном покрове различных анатомических областей

К пункту "а" также относятся очаги витилиго на лице, представляющие косметический дефект Освидетельствуемые по графам I, II расписания болезней, страдающие рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случаях непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев и после безуспешного стационарного лечения освидетельствуются по пункту"б".

Освидетельствование лиц с ограниченной склеродермией проводится лишь при бляшечной форме этого заболевания вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения. Разновидность ограниченной склеродермии "болезнь белых пятен" не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы.

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу по поводу заболеваний почек проводится после стационарного обследования и лечения.

К пункту "а" относятся хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, амилоидоз и др.), осложненные хронической почечной недостаточностью

При хронических заболеваниях почек без хронической почечной недостаточности (наличие только стойкого патологического мочевого синдрома, сохраняющегося более 12 месяцев после перенесенного острого заболевания почек) освидетельствование проводится по пункту "б", в том числе и с первично хроническим пиелонефритом.

Диагноз первично-хронического пиелонефрита устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием дерма-товенеролога, уролога при обязательном рентгенурологическом исследовании При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек

При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее коррекции, заключение выносится по пункту "б", независимо от степени нарушения функции почек

При наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение не менее 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, независимо от степени нарушения функции почек, освидетельствуются по пункту "б" По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, если в течение 12 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром

К пункту "а" относятся сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению и др.), двухсторонний нефроптоз III стадии, тазовая дистопия почек, отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки, а также состояния после резекции или пластики мочевого пузыря, склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом, стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту "б" относятся- мочекаменная болезнь с частыми (3 и более в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек, нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний без нарушения функции другой почки, двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией: односторонний нефроптоз III стадии; односторонняя тазовая дистопия почки: склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (од носторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др ), стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипер тензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "6" независимо от степени нарушения функции почек

К пункту "в" относятся мелкие (до 0,5 см) одиночные камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования и при наличии патологических изменений в моче, двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек, односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом, хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с обострениями, требующими стационарного лечения 3 и более раз в год, поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции

К пункту "г" относятся состояния после инструментального удаления одиноч ного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования, мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче, односторонний или двухсторонний нефроптоз 1 стадии, односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче

Умеренным нарушением выделительной функции почек следует считать выделение индигокармина больной почкой при хромоцистоскопии на 4-5 минут позднее здоровой, на экскреторных урограммах выделение и накопление контрастного вещества замедленно

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным в вертикальном положении обследуемого 1 стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3 позвонка, III стадия более 3 позвонков.

По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям освидетель-ствуемым предлагается хирургическое лечение При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него освидетельствование проводится в зависи мости от степени функциональных нарушений

К пункту "а" относятся аденома предстательной железы 111-IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него, отсутствие полового члена

К пункту "б" относятся аденома предстательной железы II стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до 50 мл), хронический про статит, требующий стационарного лечения больного 3 и более раз в год, рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл

Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта "б"

К пункту "в" относятся аденома предстательной железы I стадии, камни предстательной железы при бессимптомном течении

К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с объемом жид кости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями

Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранений или других повреждений не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы

Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к военной службе Окончательный вывод о наличии или отсутствии хроническо го нефрита (пиелонефрита) может быть сделан после повторного стационарного обследования.

КРОМЕ ТОГО

Освидетельствуемые по графам I, II расписания болезней с хорошим фи зическим развитием и питанием, пропорциональным телосложением, ростом не менее 150 см и массой тела 45 кг признаются годными к военной службе и предназначаются по видам Вооруженных Сил Российской Федерации и родам войск в соответствии с ТДТ Освидетельствуемые по графе I расписания бо лезней, имеющие массу тела менее 45 кг и рост менее 150 см, подлежат обследованию эндокринологом Эти лица на основании пункта "б" признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев При сохраняющемся недостаточном физическом развитии освидетельствование проводится по пункту "а"

Обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воин ский учет и призыве на военную службу проводится в стационарных условиях

Обследование должно быть комплексным с участием уролога, невропатоло га, дерматовенеролога и, в случае необходимости, психиатра

В случаях, когда наблюдение и результаты обследования, а также данные, по лученные из военного комиссариата, подтверждают наличие ночного недержания мочи и отсутствие эффекта от лечения, освидетельствуемые по графам I и II распи сания болезней признаются ограниченно годными к военной службе

Если недержание мочи является одним из симптомов какого-либо заболевания, заключение выносится по статье расписания болезней, предусматривающей основное заболевание

К пункту "б" относятся стойкие, не поддающиеся длительному систематиче скому лечению, афонии функционального происхождения

При наличии заикания освидетельствуемый подвергается углубленному обследованию невропатологом, при необходимости, психиатром, оториноларинго-логом, а при возможности, и логопедом Заключение о категории годности к воен ной службе выносится на основании данных обследования и тщательного изучения документов военного комиссариата, с места учебы или работы до поступления на военную службу Степень выраженности заикания определяется путем динамического наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и оценивается по моментам наиболее выраженного проявления заболевания

Умеренным заиканием, не препятствующим прохождению военной службы, считается лишь задержка произношения, "спотыкание" в начале фразы, остальные слова небольшой фразы (на одном дыхании) произносятся свободно или слегка замедленно, но без повторения слов