РУКОВОДСТВО ПО ФИТОТЕРАПИИ

А.А. Крылов, В.А. Марченко

Раздел ЧАСТНАЯ ФИТОТЕРАПИЯ

Глава 5 ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ: Острые респираторные заболевания, Острый бронхит, Пневмония, Хронические заболевания бронхов и легких, Бронхиальная астма

Глава 7 ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ: Стоматиты, Зубная боль, Заболевания пищевода, Острый гастрит, Хронический гастрит, Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, Заболевания поджелудочной железы, Заболевания печени, Заболевания желчевыводящих путей, Заболевания кишечника

Заболевания поджелудочной железы

При заболеваниях поджелудочной железы фитоте-рапия используется преимущественно в комплексном лечении. Хронический панкреатит представляет собой воспалительно-дегенеративный процесс с элементами фиброзирования в поджелудочной железе. Различают первичные и вторичные формы панкреатита. Последние чаще всего сочетаются с поражением желчевыводящих путей (калькулезный и бескаменный хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром). Развитию панкреатита способствуют употребление алкоголя, недостаточность в рационе белков, нарушения общего и регионарного кровообращения, хронические заболевания печени и желудка.

По клиническим проявлениям различают хронический рецидивирующий панкреатит (у таких больных четко выделяются фазы обострения и ремиссии заболевания); панкреатит, сопровождающийся болью; хронический псевдоопухолевый (“головочный”) панкреатит с признаками холестаза; склерозирующий и латентный варианты. При панкреатите нередко нарушаются экзокринная (по гипер- или гипосекреторному типу) и инкреторная (сахарный диабет) функции поджелудочной железы.

Клинические проявления панкреатита разнообразны. Характерны опоясывающая боль в верхней части живота и в левом подреберье, диспепсические явления, понос, исхудание, слабость. Изменяется уровень ферментов (трипсина, амилазы, липазы) в дуоденальном содержимом и крови. Для постановки диагноза хронического панкреатита большое значение имеют данные копрологического исследования (амилорея, креаторея, стеаторея), выявление гипергликемии или сниженной толерантности к глюкозе, результаты рентгенологического исследования, эхографии, радионуклидного сканирования. Течение хронического панкреатита иногда осложняется желтухой и желудочно-кишечными кровотечениями.

При лечении больных острым панкреатитом особая роль принадлежит диете, при обострениях - антиферментным средствам (контрикал, или трасилол, тзалол, пантриптин). С заместительной целью назначают ферментные препараты внутрь (панкреатин, холензим, панзинорм, трифермент, креон и др.). При рубцовом стенозировании общего желчного или панкреатического протока, абсцедировании, развитии кист или малигнизации требуется хирургическое лечение. По показаниям проводится инфузионная коррекция нарушений обмена веществ.

Фитотерапия может быть использована в лечении больных с неосложненными формами хронического панкреатита вне обострения или в фазе затухающего обострения. Обычно применяют растения, стимулирующие регенераторную активность тканей, обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Наиболее часто назначают комплекс растений (сборы). При хронических панкреатитах в качестве противорецидивного лечения могут быть использованы следующие сборы (Белоусов Ю. В. и др., 1985).

Плодов укропа, листьев мяты по 3 части, плодов боярышника, цветков бессмертника по 2 части, цветков ромашки 1 часть.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, настаивают 1 ч, отжимают, принимают по 50 мл 3 раза в день через 1 ч после еды.

Плодов аниса, кукурузных рылец, корней одуванчика, травы спорыша, зверобоя, фиалки трехцветной по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 мин, настаивают 10 мин, отжимают, принимают по 200 мл 3 раза в день до еды.

Плодов тмина, листьев крапивы по 3 части, корней аира и валерианы, травы тысячелистника по 1 части.

Способ приготовления такой же. Принимают по 100 мл 3 раза в день через 1 ч после еды.

Листьев мяты и крапивы по 2 части, коры крушины 2 части, корней аира и валерианы по 1 части.

Способ приготовления такой же. Принимают по 50 мл 2 раза в день утром и вечером до еды. При запоре. Курс лечения 5-7 дней.

Коры крушины 2 части, листьев трифоля и мяты, корней одуванчика по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же. При запоре.

Курс фитотерапии при хронических панкреатитах может варьировать в зависимости от особенностей течения заболевания у данного больного: частоты обострений, формы панкреатита, степени снижения функции поджелудочной железы. При редких обострениях заболевания (рецидивирующая форма) фитотерапию можно проводить как сезонное противорецидивное лечение в течение 1,5-2 мес 2 раза в год, при наличии хронической боли - практиче-ски постоянно. Больным с признаками снижения функции поджелудочной железы, кроме фитотерапии, показаны ферменты или гормональные препараты.

Заболевания печени

Фитотерапию с успехом используют при острых и хронических заболеваниях печени.

Острый вирусный гепатит (А, В, С и др.) является общим инфекционным заболеванием. Вирусный гепатит А характеризуется фекально-оральным механизмом инфицирования. Гепатит В развивается после переливаний крови и ее препаратов, то есть инфицирование происходит парентеральным путем. Вирусный гепатит может протекать с желтухой, в безжелтушной форме и с легкой субклинической симптоматикой. Тяжелые формы заболевания могут привести к развитию прекоматозного состояния и комы. В период реконвалесценции нередко возникает постгепатитный синдром в основном с диспепсическими и астено-вегетативными проявлениями.
В подобных случаях особенно показана фитотерапия.
У части больных заболевание затягивается и переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит - это воспалительный процесс в печени, длящийся без улучшения не менее 6 мес. Среди этиологических факторов заболевания, помимо вирусной инфекции, играют роль алкоголь, лекарственные препараты, токсические вещества бытового и производственного характера. По клинико-морфологическим признакам различают гепатит хронический активный (агрессивный), хронический персистирующий и реактивный.

У больных хроническим активным гепатитом (ХАГ) наблюдаются разнообразные болевые, диспепсические и астено-вегетативные проявления, характерные для патологии печени гепато- и спленомегалия, телеангиэктазии (“сосудистые звездочки”), желтуха, пальмарная эритема. Нередко выявляются выраженные изменения функции других органов (артралгия, миалгия, пульмонит), признаки внутрипеченочного холестаза (мучительный кожный зуд, желтуха, ксантомы и ксантелазмы). По показателям лабораторных исследований судят об изменении функции печени.

Хронический персистирующий гепатит (ХПГ) протекает доброкачественно, без выраженных клинических симптомов и внепеченочных проявлений. Функциональные печеночные пробы, как правило, не отклонены от нормы.

Возможным, но не обязательным исходом хрониче-ских гепатитов является цирроз печени. Последний может формироваться при действии и других этиологических факторов. Цирроз печени характеризуется диффузным развитием соединительной ткани, дистрофией и некрозами гепатоцитов, нарушением архитектоники, ее функциональной недостаточностью, развитием портальной гипертен-зии, вовлечением в патологический процесс других органов, гиперспленизмом, панцитопенией, или угнетением гемопоэза.

В зависимости от этиологии различают вирусный, алкогольный, лекарственный, билиарный, смешанный и криптогенный варианты цирроза печени. Циррозы печени разделяются также по морфологическим признакам: макронодулярный (крупноузловой), микронодулярный (мелкоузловой), смешанный.

По клиническим признакам целесообразно различать стадию процесса (начальную, выраженных клинических проявлений и терминальную) и его фазу (активная и неактивная), что имеет значение для выбора лечебных мероприятий.

Клинические симптомы, которые встречаются при заболеваниях печени, могут быть сведены в клинические синдромы: астено-вегетативный (быстрая утомляемость, раздражительная слабость, похудание), диспепсический (тошнота, рвота, снижение аппетита, расстройства стула), холестаза (кожный зуд, бессонница, желтуха), “малая” печеночная недостаточность (сонливость, кровоточивость десен, пигментация кожи), портальная гипертензия (асцит, варикозное расширение вен пищевода), гиперспленизм. Средства фитотерапии смягчают проявленния в основном первых четырех синдромов.

При острых и хронических гепатитах используются растительные препараты легалон, карсил, силимарин, силибор и др. Сухие экстракты крапивы и чеснока в комбинации с сухой желчью животных и активированным углем входят в состав аллохола.

При остром гепатите фитотерапия оправдана в течение всего периода заболевания. Больные хорошо переносят чаи из плодов шиповника и ягод рябины (по 1 стакану в день), морс из смородины, крыжовника и других ягод. При острых гепатитах целесообразнее назначать многокомпонентные сборы.

Листьев мяты, цветков бессмертника, плодов фенхеля, травы тысячелистника по 1 части.

6 г смеси заливают 300 мл кипятка, кипятят 10 мин, настаивают 2 ч, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

С седативной целью целесообразно включать корень валерианы, трифоль, пион уклоняющийся.

Корней валерианы, листьев мяты, цветков боярышника и ромашки, шишек хмеля по 1 части.

Способ приготовления такой же. Принимают утром и перед сном по 100 мл до еды.

В постгепатитный период показаны овощные соки (морковь, картофель, свекла, капуста) в разведении водой 1 : 3, 1 : 2; принимать по 1/3-1/2 стакана с постепенным увеличением дозы и концентрации соков, в зависимости от их переносимости больным (у некоторых больных соки вызывают нежелательный метеоризм).

При лечении больных хроническим гепатитом часто используются береза, брусника, бессмертник, коровяк, зверобой, календула, кукуруза, одуванчик, шалфей, шипов-
ник, солодка и другие растения. При высокой активности процесса (активный гепатит) фитотерапию целесообразно назначать параллельно с преднизолоном (0,02-0,025 г/сут). При достижении эффекта дозу преднизолона постепенно уменьшают. В случае необходимости прием преднизолона может быть продолжен в дозе 5-7,5 мг/сут в течение 4-6 мес и более.

При хроническом гепатите фитотерапию продолжают до 5-6 мес, затем делают перерыв 1-2 мес. Примерно через год можно прекратить постоянный прием настоя из растений и в последующие годы проводить противорецидивное лечение в периоды наиболее вероятных обострений для данного больного или весной и осенью. При хронических гепатитах могут быть рекомендованы следующие сборы.

Цветков бессмертника, травы спорыша, листьев крапивы, плодов шиповника по 2 части, листьев березы, травы зверобоя, коры крушины по 1 части.

5 г смеси заваривают 300 мл кипятка, кипятят 5 мин, настаивают 4-5 ч в теплом месте (в термосе), отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

Цветков ромашки, корней солодки, кукурузных рылец по 2 части, листьев мяты, травы зверобоя по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же.

Корней цикория, травы хвоща полевого и тысячелистника, цветков коровяка и календулы по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же.

Плодов фенхеля и тмина, коры крушины, травы тысячелистника и золототысячника по 1 части.

Способ приготовления такой же. Принимают по 200 мл в течение дня глотками. Рекомендуется при склонности к запору.

Корней солодки, травы чистотела и душицы по 1 части, цветков ромашки, листьев мяты по 2 части.

Способ приготовления такой же. Принимают по 200 мл 1-2 раза в день до еды. Рекомендуется при сопутствующем колите.

Кукурузных рылец, травы спорыша по 2 части, травы зверобоя, плодов аниса по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на кипящей водяной бане (на слабом огне) 30 мин, настаивают 10 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день за 1 ч до еды.

Корней одуванчика 2 части, листьев трифоля, травы хвоща и череды по 1 части.

5 г смеси заливают стаканом холодной воды, настаивают 10 ч, кипятят 10 мин, отжимают. Принимают по 50-100 мл 3 раза в день до еды.

Цветков календулы 2 части, цветков бузины, листьев кассия, травы чистотела и золототысячника по 1 части.

Способ приготовления такой же. Принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.

Цветков ромашки и календулы, листьев мяты по 2 части, травы фиалки трехцветной 1 часть.

Способы приготовления и применения такие же.

Цветков бессмертника, травы тысячелистника по 2 части, травы полыни горькой, плодов фенхеля по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же.

При фитотерапии больных циррозом печени основной набор растений тот же, что и при лечении хрониче-ских гепатитов. Рецепты сборов составляют из расчета их преимущественного действия и основных клиниче-ских проявлений заболевания. В периоды обострений заболевания фитотерапия может быть подключена к фармакологическим препаратам. При выраженных отеках, асците предпочтительнее назначать современные фармакологические средства мочегонного действия (фуросемид, или лазикс, циклометиазид и др.), а также спиролактон (верошпирон).

В сочетании с фармакотерапией можно применять сборы растений, оказывающих противовоспалительное действие, витаминных, стимулирующих регенераторные процессы, повышающих общую резистентность гепатоцитов. При необходимости могут быть использованы растения слабительного действия, мочегонные, но всегда предпочтительны те из них, которые не содержат даже небольших количеств ядовитых алкалоидов или раздражающих веществ. На этом основании нежелательно на длительные сроки (более 2-3 нед) вводить в растительные смеси крушину, ревень, зверобой, чистотел. Из рецепта лучше исключить широко рекомендуемые в литературе барбарис, горечавку, можжевельник, окопник, полынь горькую.

При циррозе печени могут быть рекомендованы следующие сборы.

Плодов шиповника, цветков бессмертника по 2 части, листьев крапивы 1 часть.

5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 4 ч, принимают по 200 мл в течение дня глотками.

Корней цикория, травы хвоща полевого и тысячелистника, цветков календулы по 1 части.

Способы приготовления и применения такие же.

Плодов тмина, цветков календулы, травы тысячелистника, цветков ромашки, корней солодки, плодов шиповника по 1 части.

10 г смеси заливают 500 мл теплой воды, настаивают в термосе 8 ч, нагревают до кипения, отжимают, принимают по 100 мл утром и вечером до еды.

Эти смеси (сборы) можно применять в течение 6-7 мес, затем сделать перерыв 1-2 мес. В перерывах назначают витаминные чаи:

Плодов шиповника, листьев крапивы, корней моркови по 3 части, ягод черной смородины 1 часть.

5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, настаивают 4 ч, принимают по 200 мл в день во время еды.

Плодов шиповника и брусники по 1 части, листьев крапивы 3 части.

Способ приготовления такой же. Принимают по 100 мл 2-3 раза в день до еды.

Применяют и другие официнальные витаминные смеси (витаминные чаи), имеющиеся в аптеках. Витаминные чаи можно в полном составе добавлять к основным сборам растений, сливая настои вместе после их приготовления.