Патология прямой кишки

Вопрос:

Мне 22 года. Виду сидячий образ жизни и поэтому 1-2 раза в неделю стараюсь выбраться в спортивный зал. Пол года назад стала замечать небольшие выделения крови после дефекации. Явление не частое, примерно 3-4 раза в месяц, иногда реже, а вот запор и газы мучают постоянно. Постоянно придерживаться различных диет не хватает сил, т.к. очень люблю поесть (люблю все острое и соленое, но стараюсь не злоупотреблять). Хотелось бы узнать насколько эти симптомы опасны, чем они вызваны(образом жизни, питанием, режимом т.д...) и можно ли избавиться от них самостоятельно?

Ответ:

Выделение небольшого количества крови из прямой кишки при дефекации, само по себе, опасности для жизни не представляет, но является прямым показанием для обращения к проктологу, так как причину кровотечения (например, геморрой, анальная трещина, полип, злокачественная опухоль) можно выявить только после специального осмотра. Лечение назначается после установления диагноза. Постарайтесь не медлить с посещением врача.
До обращения к врачу исключите из рациона алкоголь, а также острое, жирное, жареное, копченое; пряности, специи и соусы. Кроме того, необходимо следить за стулом (лучше не пользоваться слабительными, а принимать отруби, заваривая из кипятком, употреблять достаточное количество фруктов и овощей), избегать как гиподинамии, так и тяжелого физического труда. Старайтесь не пользоваться туалетной бумагой, после каждого акта дефекации желательно принимать сидячие ванночки с неконцентрированным раствором перманганата калия, после чего - промакивающими движениями осушить область ануса куском мягкой хлопчатобумажной или льняной ткани (для этой цели идеально подходит ветхое постельное белье).
Также необходимо уточнить причину запоров и повышенного газообразования; врач порекомендует необходимые исследования (например, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия - эндоскопическое или рентгенологическое исследование толстой кишки).

Вопрос:

Во время лечения по поводу трещины возникла проблема. Не можем снять спазм сфинктера. Хотелось бы услышать рекомендации.

Ответ:

Для снятия спазма анального сфинктера рекомендуют теплые сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия (особенно после дефекации до уменьшения боли), а также местноанестезирующие средства в виде крема (эмла, производитель - АстраЗенека) - вводить в задний проход. Некоторые проктологи не рекомендуют применять свечи для лечения анальной трещины до ликвидации спазма, так как введение свечи в анус может усиливать спазм (лучше пользоваться средствами в форме кремов, а не свечей).

Вопрос:

По каким основным характерным симптомам можно отличить рак прямой кишки от других заболеваний прямой кишки.

Ответ:

Проктолог может выявить рак прямой кишки при ректоскопии (инструментальное исследование прямой кишки). Диагноз подтверждается при исследовании биоптата (фрагмента слизисто оболочки, который берется при исследовании). Симптомы рака прямой кишки (боли, чувство инородного тела в прямой кишке, запор, изменение формы кала, выделение крови из ануса) неспецифичны и встречаются при других заболеваниях (полип, геморрой, анальная трещина). Таким образом, по указанным признакам можно заподозрить заболевание, но диагностировать рак прямой кишки без осмотра проктолога невозможно.

Вопрос:

Второй день подряд у меня из ануса достаточно интенсивно течет кровь. С чем это может быть связано?

Ответ:

Срочно обратитесь к хирургу или проктологу. Наиболее частые причины - анальная трещина или геморрой, но возможно и более серьезное заболевание.

Вопрос:

Моей сестре 25 лет, четыре года назад она принимала пирантел от аскаридоза, у нее был нервный срыв, после чего начались боли в прямой кишке. Сначала у нее нашли ранки на расстоянии нескольких см. от конца кишки, затем после лечебных клизм состояние улучшилось до простого воспаления, но ни одно лечение этими клизмами и мазями не помогало надолго. В конце концов она пропила пиобактериофаг (был установлен дисбактериоз и нашли намек на геморроидальный узел, от которого ничего не назначали) и вроде выздоровела. Сейчас все по новой в смысле неприятных ощущений (жжение, ощущение раздутости). Все проктологи говорили что это легкое воспаление, но вылечить так и не сумели, отсылали к гастроэнтерологам, те обратно к проктологам, сестре на грани истерики, ей уже жить не хочется. Расстройства желудка кроме иногда возникающего метеоризма у нее нет, но эти постоянные ощущения в прямой кишке сводят ее с ума. Что ей делать, господи?! Она боится что это либо останется навсегда, либо перерастет! в рак.

Ответ:

Если неоднократные проктологические исследования не выявили органической патологии прямой кишки, то особых поводов для беспокойства нет. Тем более, что перерождаться в рак нечему (переродиться, например, может полип - но полипа при обследовании не выявили). Особое внимание следует уделить состоянию нервной системы, тем более, что подобные навязчивые ощущения в прямой кишке могут быть связаны с неврозом (состояние ухудшается или возникает на фоне стресса). Возможно, понадобится специфическое лечение.

Вопрос:

Являются ли трещины на ан.отв в сочетании с прыщами в волосяной области головы(в т.ч.на висках и за ушами )каким-нибудь инф заболеванием ?

Ответ:

Сочетание таких симптомов не характерно для распространенных инфекционных заболеваний.

Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, в каком разделе можно осветить проблему слабых мышц прямой кишки? Проблема заключается в том, что в туалет начинает хотеться неожиданно, внезапно, так, что нужно срочно искать туалет. Может, ослаблены мышцы заднего прохода?

Ответ:

Среди возможных причин императивного позыва на дефекацию - воспалительные заболевания толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), дивертикулит, инфекционные и паразитарные заболевания (например, дизентерия), функциональные расстройства кишечника. Поэтому необходимо провести комплексное обследование, в том числе, колоноскопию (эндоскопическое исследование толстой кишки) и/или ирригоскопию. Кроме того, осмотр проктолога поможет выявить недостаточность анального сфинктера.