Инфекционные болезни

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ ( СПИД )

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

( Учебное пособие )

Донецк 1997

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ДОНЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. М. Горького

Учреждение-разработчик:

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького (доц. Л.И. Слюсарь, доц. Е.И. Беседина, доц. К.А. Денисов, асс. Ж.И. Дубильер, асс. И.В. Мартыненко, асс. В.А. Мельник, асс. И.В. Третьяков, Е.В. Ерохина)

Рецензенты: проф. Ю.С. Варенко, доц. А.П. Лебединский

Информационное обеспечение разработано и утверждено на основании статьи 37 "Информационное обеспечение санитарно-эпидемической службы" закона Украины об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения от 24.02.1994 N 40005-XII.

Д Е Й С Т В У Ю Щ И Е Д И Р Е К Т И В Н Ы Е

Д О К У М Е Н Т Ы

Про стан забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення: Закон України. - Київ, 1994. - 39 с.

Про внесення змін до Закону України "Про запобігання захворюванню на СНІД та соціальний захист населення": Закон України №155/98-ВР від 3 березня 1998. - 13 с.

Об организации мероприятий по профилактике и лечению больных СПИДом. Приказ Донецкого ОблУЗО N 84 от 26.04.1996 г. - Донецк, 1996 - 6 с.

Закон Украины "О предупреждении заболевания СПИДом и социальной защите населения" N 1972-XIIот 12.12.1991 г.

Закон Украины "О внесени изменений и дополнений в Уголовный и Уголовно-прецессуальный кодекс Украинской ССР" N 1974-XIIот 12.12.1994 г.

Правила медицинского освидетельствования населения на ВИЧ". Утверждены Постановлением Кабинета министров Украины N 460 от 10.08.1992 г.

Инструкция МЗ Украины "По организации работы лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции. Утверждена МЗ Украины 22.04.1994 г. - Киев, 1994.

Комплексная программа на 1995-1996 годы по предупреждению распространения заболевания СПИДом в Донецкой области. Утверждена решением облисполкома N 80 от 28.12.1994 г.

Дополнительные мероприятия к комплексной прграмме, разработанные на основании Национальной программы профилактики СПИДа на 1995-1997 года. Утверждены зам.председателя облисполкома Гладчук Е.А. от мая 1995 г.

Приказ ОблУЗО N 2 от 14.01.1993 года "Об организации государственного обязательного индивидуального страхования медицинских работников на случай заражения ВИЧ".

Приказ ОблУЗО N 130 от 30.08.1995 года "О предупреждении распространения ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики инъекционным путем".

Приказ ОблУЗО N 84 от 26.04.1996 года "О создании поликлинических отделений (кабинетов) по организации профилактических мероприятий медицинского обслуживания больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом".

Приказ МЗ Украины N 229 от 23.11.1993 года (приложение N 4) "Об утверждении инструкций о порядке начисления заработной платы работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения".

Рекомендации по проведению пред- и после- тестового консультирования в кабинете доверия.

Предупреждение лицу, инфицированному ВИЧ.

Представление прокурору о привлечении к обследованию на ВИЧ.

Методические рекомендации по профилактике проессионального заражения ВИЧ в учреждениях здравоохранения (для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений) (Составители Степанец В.И. и др.). - Донецк, 1998 - 14 с.

Методические указания по єпидемиологическому контролю за медработниками, имевшими контакт с кровью ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом (в помощь медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений)(Составители: Нещерет Е.Н. и др.) - Донецк, 1998. - 14 с.

ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий меицинского назначения. Методы, средства и режимы"

Приказ УЗО от 03.11.1995 г. № 186 "О нарушениях мероприятий по профилактике передачи СПИД и СПИД-ассоциированных инфекций при гемотрансфузиях в лечебных учреждениях".

Методические рекомендации областной санэпидстанции "По противоэпидемическим и дезинфекционным мерам по предупреждению заражения лабораторных работников вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией" от 28.05.97 г.

В В Е Д Е Н И Е

В 80-х годах ХХ человечество разделилось на две части - инфицированные ВИЧ и те, кто еще не инфицирован этим вирусом. И это определяет актуальность проблемы.

История СПИДа или ВИЧ-инфекции официально началась в 1981 году, когда сотрудниками Центра по контролю за заболеваниями в штате Атланта (США) была опубликована статья, посвященная чрезвычайно редкому сочетанию пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у 5 молодых мужчин-гомосексуалистов. Особенностью заболевания было то, что в обычных условиях, при нормально функционирующей иммунной системе пневмоциста не вызывает злокачественно протекающего заболевания со смертельным исходом. В то же время, саркома Капоши, встречающаяся в естественных условиях на нижних конечностях у лиц старше 60-ти лет и отличающаяся доброкачественностью течения, у этих больных приобретала злокачественный, генерализованный характер и поражала лиц моложе 40 лет. Тщательный ретроспективный анализ позволил американским исследователям прийти к заключению о возможности неизвестного ранее синдрома, протекающего с глубоким поражением иммунной системы и связанного с неуклонно прогрессирующими случайными инфекциями. Синдром получил название СПИД (AIDS).

Таким образом, было установлено, что СПИД представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), которое проявляется глубоким поражением системы клеточного иммунитета человека, развитием прогрессирующих инфекционных заболеваний и злокачественных новообразований.

Характеристика возбудителя

Клинические стадии ВИЧ-инфекции

Проблема СПИДа в педиатрии

Перечень категорий больных, подлежащих обследованию на наличие антител к ВИЧ по клиническим показаниям

Методы определения антител.

иммуноблотинг (вестерн-блот).

полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Лечение

Профилактические мероприятия

Дополнительная литература по проблеме СПИДа

Приложения

Условия проведения медицинского осмотра с целью выявления ВИЧ-инфицированных

Порядок проведения медицинского осмотра с целью выявления ВИЧ-инфицированных

Порядок проведения медицинского обследования ВИЧ-инфицированных

Учет ВИЧ-инфицированных

Порядок профилактического наблюдения за ВИЧ-инфицированными

Меры предосторожности медицинских работников при особых ситуациях