ЭЛЕКТРОННОЕ СПРАВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
16.1 МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЯХ
В России располагается несколько тысяч потенциально опасных химических объектов, аварии на которых могут привести к возникновению ЧС. В тоже время практика показывает, что большинство ЧС спровоцированы ограниченным кругом химических соединений (30-40). К ним относятся аммиак, неорганические кислоты и хлор (около 55 % всех химических аварий).
Химическая авария - это неуправляемый выброс опасных химических веществ, оказывающих отрицательное действие на человека и окружающую среду.
По скорости воздействия на организм (развития патологического процесса) химические вещества подразделяются на быстродействующие (появление симптомов интоксикации через несколько минут) и замедленного действия (симптомы интоксикации появляются в течение нескольких часов или дней). При поражении быстродействующими химическими соединениями помощь пострадавшим наиболее эффективна в течение первых 2-х часов. В этих случаях адекватные медицинские мероприятия на догоспитальном этапе являются жизненно важными.
Ликвидация последствий химических аварий возлагается на подразделения МЧС и Всероссийскую СМК. Медицинские формирования (бригады) работают на границе химического очага, не заходя на его территорию.
У всех лиц, поступивших из очага, снимают загрязнённую одежду и проводят медицинскую сортировку по нуждаемости в специальной обработке. Ненуждающимся в специальной обработке или прошедшим её оказывают соответствующую поражающему фактору и тяжести состояния медицинскую помощь с последующей эвакуацией в лечебное учреждение.
При химических авариях возможно одномоментное появление большого числа поражённых, что создаст трудности при своевременном оказании медицинской помощи. В этих ситуациях важна правильно организовать медицинскую сортировку по лечебно-эвакуационному признаку.
Поступающих из химического очага сортируют на 4 группы по степени тяжести поражения:
- лица, не имеющие симптомов поражения;
- лица с легким поражением;
- лица с поражением средней тяжести;
- лица с тяжелым поражением.
Содержание мероприятий первой врачебной помощи (догоспитальный этап) аналогично помощи проводимой врачами СиНМП при поражениях (отравлениях) конкретными химическими веществами ( см. раздел “Отравления”).
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку на догоспитальном этапе поражённых некоторыми химическими веществами
Содержание мероприятий неотложной медицинской помощи см. в разделе “Отравления”
АЗОТНАЯ КИСЛОТА
Физические свойства - бесцветная, дымящаяся на воздухе жидкость; в воздухе образуются пары оксидов азота.
Общее действие - раздражающее и прижигающее поражение парами, туманами и аэрозолями слизистых оболочек и кожных покровов.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легко поражённые: раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, слезотечение. |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: симптомы см. предыдущее состояние, но с более выраженной картиной, появляется кашель, стеснение в груди, затруднение дыхания. |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжело поражённые: симптомы см. предыдущее состояние, но с более выраженное картиной, появляются удушье, кашель с пенистой мокротой, цианоз губ, отёк лёгких. |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
АММИАК
Физические свойства - горючий газ; пары с воздухом образуют взрывоопасную смесь, с метаном - цианистый водород.
Общее действие - нейротропный раздражающий и удушающий яд; в виде газа и пара опасен при вдыхании, в виде капель и тумана - при попадании на кожу и слизистые оболочки.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: слезотечение, боль в глазах, насморк, першение в горле, сухой кашель, удушье, головокружение |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: см. симптомы предыдущего состояния, но в более выраженной форме. Появляются боли в желудке, рвота, задержка мочи, возбуждение, одышка до 30 дыханий в минуту, покраснение открытых участков кожи |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжело поражённые: психомоторное возбуждение, резкое расстройство дыхания - одышка, влажные хрипы в лёгких, периодическая остановка дыхания, выраженная тахикардия или коллапс |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ДИХЛОРЭТАН
Физические свойства - бесцветная жидкость с запахом хлороформа, взрывоопасна.
Общее действие - токсическое влияние на ЦНС, печень и почки; оказывает местное раздражающее действие.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение или заторможенность |
После оказания неотложной помощи эвакуация в стационар под наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Возможны судороги. При попадании на кожу - гиперемия, отёк, вплоть до образования пузырей |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Психомоторное возбуждение, потеря сознания, клоникотонические судороги |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ОКИСЬ УГЛЕРОДА
Физические свойства: газ, выделяется при пожарах, взрывах газовых смесей и процессах неполного сгорания.
Общее действие: обладает высоким сродством к гемоглобину, образуя карбоксигемоглобин. Вызывает состояние тканевой гипоксии.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: ощущение сдавления головы, сильная боль во лбу и висках, шум в ушах, головокружение, жажда, тахикардия, пульсация височных артерий |
После оказания неотложной помощи (ингаляция увлажнённого кислорода) эвакуация в стационар под наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: сильная головная боль, головокружение, общая мышечная слабость, тошнота, рвота, возбуждение, судороги, нарушение дыхания |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: длительная потеря сознания с угнетением рефлексов (кома), дыхание прерывистое, судороги, повышение температуры тела до 38-39С, АД понижено, возможен коллапс |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
СЕРНАЯ КИСЛОТА
Физические свойства - маслянистая бесцветная жидкость; при попадании на металлические поверхности возможно образование мышьяковистого водорода.
Общее действие - раздражает и прижигает слизистые поверхности дыхательных путей, поражает лёгкие; при попадании на кожу вызывает тяжёлые ожоги.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, слезотечение, неприятные ощущения в горле
|
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Кашель, блефароспазм, ларингит, трахеит, бронхит |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: симптомы предыдущего состояния, но в более выраженной форме. Спазм голосовых мышц, кашель с пенистой мокротой, отёк гортани, отёк лёгких, ожог лёгких |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
СЕРНИСТЫЙ АНГИДРИД (сернистый газ)
Физические свойства - газ, взрывоопасен при нагревании, при соединении с водой образуется серная и сернистая кислота.
Общее действие - раздражает дыхательные пути, вызывая спазм бронхов и сопротивление дыханию; раздражает слизистые оболочки глаз.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые : слезотечение, чихание, першение, чувство сухости в горле, кашель |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: общая слабость, головная боль, приступы сухого кашля, охриплость голоса, жжение и боль в горле, тошнота, одышка |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: острое удушье, тяжёлая одышка, акроцианоз, полная афония, блефароспазм, светобоязнь, выраженная инъекция сосудов глаз, двигательное возбуждение, возможно развитие отёка лёгких |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
СЕРОВОДОРОД
Физические свойства - горючий газ, образует с воздухом взрывоопасные смеси; при пожаре выделяет сернистый ангидрид.
Общее действие - нервно-паралитический яд, вызывающий смерть от остановки дыхания; приводит к тканевой гипоксии; оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки глаз, дыхательных путей и кожу.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: головная боль, светобоязнь, слезотечение, полнокровие конъюнктивы, раздражение в горле и в носу, тошнота |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: головная боль, рвота, болезненное раздражение конъюнктивы, сердцебиение, возможен обморок или возбуждение с помрачением сознания |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: тахикардия, снижение АД; кома с гиперкинезом: рвота, сужение зрачков, помрачение сознания или его отсутствие, судороги; возможно развитие отёка лёгких |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
СЕРОУГЛЕРОД
Физические свойства - легковоспламеняющаяся жидкость; при нагревании самовоспламеняется.
Общее действие - нейротропный яд, дает преимущественно наркотический эффект; вызывает раздражение слизистых оболочек глаз и кожи.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: головная боль, головокружение, чувство лёгкого опьянения, снижение кожной чувствительности |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: сильная головная боль, эйфория, нарушение координации движений, тошнота, рвота; могут быть галлюцинации, судороги |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: отсутствие сознания, кома с исчезновением всех рефлексов, судороги |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
СОЛЯНАЯ КИСЛОТА
Физические свойства - взрывоопасная негорючая жидкость.
Общее действие - пары и растворы раздражают и прижигают слизистые оболочки и кожу.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: Жжение и резь в глазах, раздражение верхних дыхательных путей, першение в горле, слезотечение |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Затруднение дыхания, кашель, болезненность открытых участков кожи |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Одышка, удушье, кашель с пенистой мокротой, охриплость голоса, помутнение роговицы, пузыри и изъязвления на коже |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ФОРМАЛЬДЕГИД
Физические свойства - газ с резким запахом, образует с воздухом взрывоопасные смеси, воспламеняется от открытого пламени.
Общее действие - раздражающее; дает общетоксический и нейротропный эффекты.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: слезотечение, першение в горле, кашель, резь в глазах, покраснение кожи |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражение средней степени тяжести: кашель, одышка, удушье, головная боль, головокружение, потливость, слабость, шаткая походка |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: сильная головная боль, гиперемия кожи, чувство страха, судороги, потеря сознания, отёк лёгких |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ ФОС (дихлофос, карбофос, метафос, тиофос, хлорофос)
Физические свойства - твёрдые кристаллические вещества или маслянистые жидкости, при горении образуют токсичные соединения.
Общее действие - общетоксическое, нейротропное; пыль ФОС раздражает верхние дыхательные пути и слизистые оболочки глаз.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: возбуждение, беспокойство, сужение зрачков, головная боль, нарушения зрения, затруднения дыхания, диспептические явления |
После оказания неотложной помощи эвакуация в стационар под наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Рвота, понос, приступы удушья через каждые 10-15 мин., схваткообразные боли в животе, зрачки сужены, фибрилляний мышц, АД повышено |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: сознание утрачено, кожа бледная, влажная с выраженным цианозом; брадикардия, гипотензия; зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, периодические клонические судороги; возможна кома |
Немедленное введение антидотов. После достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ФОСГЕН
Физические свойства - взрывоопасный газ, при пожаре диссоциирует на окись углерода и хлор.
Общее действие - раздражающее и удушающее, опасен при попадании на кожу.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: слабое раздражение верхних дыхательных путей, резь в глазах, слезо- и слюнотечение, затруднение дыхания, кашель; затем в течении 4-6 ч (иногда больше) субъективное благополучие |
После оказания неотложной помощи эвакуация в стационар под наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Учащение дыхания при уменьшении ЧСС, мнимое благополучие 1-4 ч |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: симптомы см. предыдущее состояние, но в более выраженной форме, сильная одышка (до50-60 дыханий в минуту), быстрое развитие отёка лёгких |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ФТОРИСТО-ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА
Физические свойства - негорючая жидкость, при взаимодействии с металлами выделяются легковоспламеняющиеся газы.
Общее действие - раздражает слизистые оболочки и кожные покровы.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, слезотечение |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: предыдущее состояние в более выраженной форме. Блефароспазм, расстройства ЦНС, сердечно-сосудистая недостаточность |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Отёк гортани, отёк лёгких, шок; судорожное, коллаптоидное, коматозное состояния; падение АД, нарушение коронарного кровообращения |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ХЛОР
Физические свойства - газ, сильный окислитель.
Общее действие - резко выраженное раздражающее, прижигающее, удушающее; опасен при попадании на кожу.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, слезотечение, сухой кашель, чувство давления за грудиной, отёк и гиперемия слизистой зева, гортани |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Умеренная одышка (25-30 дыханий в минуту), хрипы и ослабленное дыхание в лёгких, пульс частый, нитевидный, снижение АД до 100\50 мм рт. ст. |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: см. симптомы предыдущего состояния. Сильное возбуждение, синюшность кожных покровов, удушье, нарушение координации, клокочущее дыхание, влажные хрипы в лёгких, возможна потеря сознания |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ХЛОРИСТЫЙ МЕТИЛ
(метилхлорид)
Физические свойства - горючий газ, пары образуют с воздухом взрывоопасные смеси.
Общее действие - общетоксическое и нейротропное; раздражает слизистые оболочки и кожу.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: головная боль, головокружение, нарушения зрения, слуха |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: сильная головная боль, затемнение сознания, тошнота, рвота, боли в животе, понос, снижение АД |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: возбуждение, галлюцинации, нарушение речи, приступы судорог, сосудистый коллапс, кома |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ЦИАНИСТЫЙ ВОДОРОД
(синильная кислота)
Физические свойства - легко воспламеняющаяся жидкость; при пожаре выделяются окислы азота.
Общее действие - общетоксический яд; блокирует тканевое дыхание, вызывая быстрое удушение.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: слабость, слюнотечение, онемение рта и зева, покраснение конъюнктивы, затруднение речи, головная боль, тошнота, рвота, сердцебиение, учащение дыхания |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: слабость, боль и чувство стеснения в области сердца, брадикардия, сильная одышка, рвота, расширение зрачков, экзофтальм |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: - усиливающаяся одышка, потеря сознания, сильные судороги, полная потеря чувствительности и рефлексов, непроизвольные мочеиспускание и дефекация |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ЧЕТЫРЁХХЛОРИСТЫЙ УГЛЕРОД
Физические свойства - бесцветная, легколетучая, малорастворимая в воде жидкость; при контакте с пламенем, раскалёнными предметами (при пожаре) разлагается с образованием фосгена и окиси углерода.
Общее действии - общетоксическое (нейротропное, гематотропное, удушающее).
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
|
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
|
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
|
Легкопоражённые: головная боль, головокружение, заторможенность, тошнота рвота |
После оказания неотложной помощи эвакуация в стационар под наблюдение |
|
Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Возбуждение, иногда может быть подавленность |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
|
Тяжелопоражённые: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме, Эпилептиформные судороги, потеря сознания, желтушность, гематурия; в случае ингаляции может развиться отёк лёгких |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |