Мастопатия

Вопрос

Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37,5 - 37,8, сильные боли, нарушения цикла - задержки до 10 дней. УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 11 мм. В мазке большое количество лейкоцитов. На хламидиоз - отрицательный результат. Диагноз лечащего врача совпал с диагнозом УЗИ плюс хронический эндометрит. Для лечения аденомиоза и эндометриоза были рекомендованы гормональные препараты, но с разрешения врача маммолога, т.к. непосредственно перед этим я была прооперированна по поводу фиброаденомы молочной железы. Маммолог объяснил, что поскольку у меня остаются выраженными проявления диффузной мастопатии и с учетом моей наследственности ( у близких родственников по женской линии рак молочной железы в молодом возрасте), гормональные препараты мне показаны только в крайнем случае. Я проконсультировалась еще с несколькими гинекологами, рекомендации их были различны: одни считали, что требуется гормональное лечение, другие, что не требуется. Причем гормональные препараты назначали разные: микрогенон, норколут, дюфастон, депо-провера. В результате мы с лечащим врачом решили лечить только эндометрит. После курса лечения температура во время месячных стала меньше - 37,2 и лейкоциты в мазке пришли в норму. Так было в течение 5 месяцев после лечения. На шестой месяц температура опять в первый день месячных поднялась 37,8 и в мазке - снова лейкоцитоз. Повторное УЗИ ( через год после первого) показало, что размеры матки и эндометрия остались прежними, но эндометриозных очагов стало больше. Еще через 2 месяца обнаружилась киста правого яичника 6 см. Мне снова назначена гормонотерапия, а если через месяц она не исчезнет, то операция. Причем мне предлагают удалить весь правый яичник. Подскажите пожалуйста ,
1) Решаться ли мне на гормонотерапию и какой препарат мне больше подходит ( пролактин и прогестерон -в норме, а эстрадиол в нашем городе не определяют) . Нужны ли мне еще какие-то исследования и есть ли у меня на это время, или гормонотерапию надо начинать немедленно.
2) Есть ли виды операций, которые позволяют удалить кисту без яичника, какие именно?
3) Существуют ли методы лечения эндометриоза и аденомиоза, кроме гормонотерапии? В том числе и хирургические?

Ответ

1. Те препараты, которые Вы перечислили, это все препараты одной группы (гестагены). И они совершенно не противопоказаны при мастопатии даже если у родственников были злокачественные опухоли. Осторожности требует применение эстрадиола, а гестагены наоборот при мастопатии показаны.

С другой стороны, при таком прогрессирующем эндометриозе гестагены - слишком мягкий метод лечения. Желательно начать с операции, удалить кисту яичника, прижечь эндометриоидные очаги, а в послеоперационном периоде назначить гормональное лечение для уменьшения очагов в матке и ретроцервикального эндометриоза (температура во время менструации скорее всего от него). И это гормональные препараты других групп: неместран. гестринон, даназол, золадекс. Они дают больше побочных эффектов, но зато более действенны относительно эндометриоза

2. Лапароскопическая операция. Технически бывает иногда сложно вылущить кисту, это зависит о квалификации хирурга и решается во время самой операции.

3. См. п.1. Но эндометриоз матки хирургически можно вылечить, только удалив матку.

Вопрос

Если первая половая связь произошла в возрасте 25,5 лет, то может ли этот факт повлиять на появление мастопатии?

Ответ

Нет, такой прямой связи нет. Позднее начало половой жизни является фактором риска возникновения мастопатии, но имеется в виду не само начало, а ее долгое отсутствие. Это заболевание чаще возникает у девственниц, нерожавших и редко живущих половой жизнью женщин. Наоборот регулярная половая жизнь способствует уменьшению симптомов мастопатии.

Вопрос

У меня фиброзно-кистозная мастопатия 4 года. Очень мучаюсь, частые боли. Пью витамины. Витамин Е помогает немного. Врачи говорят, что это теперь навсегда. Неужели нет никаких способов избавиться от боли?

Ответ

Все зависит от формы фиброзно-кистозной мастопатии. При узловой - однозначно оперативное лечение. При железистой форме и смешанной формах лечат консервативно и наблюдают раз в год. При кистозной делают пункцию, а тактика зависит от характера содержимого кист. Для лечения используют кроме витаминотерапии гормональное лечение. Мастопатия связана с недостатком прогестерона и чаще всего при лечении назначают препараты содержащие этот гормон. Снижение потребления или вообще исключение из питания кофе, шоколада, чая уменьшает боль.

Вопрос

Что такое "фиброденома молочных желез" и "диффузная мастопатия"???

Ответ

" диффузная мастопатия" - это заболевание при котором нормальная ткань молочной железы замещается либо соединительной тканью (фиброз), либо кистами, либо имеет смешанный характер. Фиброаденома - доброкачественная опухоль состоящая из железистой и соединительной ткани. Заболевание молочных желез требуют консультации и наблюдения маммолога. Периодического частота зависит от формы мастопатии проведения рентгенологического или УЗ исследования молочных желез. По результатам данных исследований назначают соответствующую терапию и наблюдают таких пациенток.

Вопрос

2 года назад после родов (ребенок умер на 8-е сутки, врачи сказали, что это был цитамегаловирус (что это такое?), но вскрытие показало сепсис), я стала принимать контрацептивы "Голубая леди", врачи мне сказали, что мне можно рожать только через 2 года, чего я с нетерпением и ждала. 6 месяцев назад я прекратила принимать таблетки (хотела подготовится к беременности), но у меня начались задержки (1-2 недели), пролечилась от воспаления придатков (лазерной терапией), но задержки стали более продолжительным (1-2 месяца). После обследования врачи обнаружили поликистоз яичников. Назначили прогестерон (сегодня будет уже 4 укол, а месячных так и нет) и "Диану 35". Врачи сказали, что курс лечения год. Я хотела узнать могу ли я забеременеть хотя бы через 6 месяцев, или нужно все-таки ждать целый год? А может есть какие то народные средства для лечения поликистозе? За 2 года я набрала 5 кг (из-за таблеток), поэтому опять начинать пить гормональные таблетки не очень та и хочется. Так же у меня фиброзно-кистозная мастопатия обеих грудей (у меня не было возможности кормить ребенка после родов, так как он сразу попал в реанимацию). Есть ли препараты, которые действительно смогут меня избавить от постоянной боли в груди? То, что мне прописывали не помогло (к сожалению я не помню точно, что это было, кажется Кламин и витамины E)

Ответ

Если Вы уверены, что у Вас именно мастопатия (недавно делали рентгенографию), а не что-то более серьезное, то лучше всего в этом случае помогает Мастодинон. Хотя витамины Е, А и В6 нужно продолжать пить.
Основной признак поликистозных яичников - абсолютное бесплодие, а Вы рожали. У Вас, несомненно. какая-то дисфункция яичников, но какая именно - невозможно узнать заочно. Нужно обследоваться, сдавать гормональные анализы. До выяснения точных причин дисфункции Диане не принимайте.
На фоне уколов прогестерона месячных не будет.. Когда уколы отменят, они придут.. Уколы делают специально, чтобы можно было их отменить и вызвать этим менструацию.
Цитомегаловирус - это вирусная инфекция, которая при обострении вызывает поражение головного мозга ребенка. Сепсис, скорее всего, был вызван какой-то другой инфекцией.
Таких контрацептивов "Голубая леди" не существует.

Вопрос

Мне 22 года, у меня фибриозно-кистозная мастопатия и хронический аднексит, прочитав некоторые статьи, поняла что эти 2 заболевания связаны между собой. Я уже 2 года наблюдаюсь в онкодиспансере, но после очередного лечения, примерно через 2-4 месяца боли появляются вновь. А лечат меня только калий-йодидом и витаминами. Но почитав статьи я узнала что можно проводить лечение и гормональными препаратами, но к сожалению как называются эти препараты нигде такой информации не нашла. Хотела бы узнать почему мой врач не назначает мне такие препараты и можно ли мне их принимать. И еще смогу ли я иметь детей, после УЗИ мне сказала что это сделать очень трудно.

Ответ

Ответ: подобрать подобную терапию может только врач. Что касается возможности иметь детей, то по видимому у Вас выраженный спаечный процесс из-за серьезного воспаления придатков. Проходимость труб можно проверить с помощью гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование матки).

Вопрос

Мне 26 лет, я за мужем но детей пока что не имею. При осмотре врач маммолог поставила диагноз -Диффузная фиброзо-кистозная мастопатия обеих желез. Каков прогноз и как вести лечение этого заболевания?

Ответ

1. Необходимо подтвердить диагноз при помощи УЗИ и далее каждые полгода делать УЗИ для контроля.
2. Если Вас ничего не беспокоит, можно ничего не принимать. Благоприятно действуют на мастопатию противозачаточные таблетки, если Вы не планируете в ближайшие месяцы беременеть, можно проконсультироваться с врачом и подобрать. Если есть жалобы, нужно лечение.

Вопрос

Расскажите пожалуйста, что такое мастопатия, почему она возникает и каковы могут быть последствия

Ответ

мастопатия - доброкачественное заболевание молочных желез. Она бывает диффузно-кистозной - мелкие кисты и уплотнения всей молочной железы и узловой - один или несколько узлов в молочной железе. Узловая мастопатия является предраковым заболеванием. При наличии данного заболевания необходимо наблюдение онколога. Причиной мастопатии является гормональный дисбаланс. В основном повышенный уровень эстрогенов (абсолютный или за счет снижения уровня прогестерона). Устанавливает данный диагноз и наблюдает таких пациенток - врач-маммолог. Необходимо раз в год проходить маммографию (рентгенологическое исследование молочных желез).

Вопрос

В течение 3-х месяцев я лечила эндометриоз неместраном. После курса лечения у меня появилась такая проблема: перед месячными болит и набухает грудь, в нижняя часть груди уплотнена и немного побаливает при нажатии. Гинеколог сказал, что это мастопатия, развившаяся из-за приема Неместрана. Я слышала, что мастопатия может пройти сама, тем более, что "удар" по гормонам продолжался всего 3 месяца. Это действительно так? Или лучше обратиться к маммологу? Если да, то есть ли маммолог в Вашем институте. Или может быть Вы посоветуете мне какое-нибудь лечение? Только не гормональное.

Ответ

Симптомы, которые вы описываете характерны для мастодинии. Это дисгормональное заболевание молочных желез, которое может быть связано с приемом Неместрана. Настораживает болезненное уплотнение в нижней части груди, поэтому лучше обратиться к специалисту.

Вопрос

Что такое выраженный фиброз с с участками буллезного вздутия и как его лечить?

Ответ

Вы приводите слова из гистологического заключения - что врач-гистолог видит под микроскопом, какие именно изменения тканей. Диагнозом это не является, хотя может существенно помочь в его постановке. Все зависит от того, какая именно ткань, какой орган исследовался. Если "перевести" эти слова на "русский", это значит - выраженное разрастание соединительной ткани с участками пузырьковых разрастаний ( железы ?)

Вопрос

Насколько возможно грудное вскармливание при диффузной мастопатии? Какое лечение возможно во втором и третьем триместрах беременности? Это моя вторая беременность, проблем с грудным вскармливанием в прошлый раз не было, но не было и подобных проблем с грудью.

Ответ

Грудное вскармливание не только возможно, но и очень желательно - чем дольше Вы будете кормить грудью, тем меньше вероятность дальнейшего развития мастопатии. Лечению диффузные формы мастопатии во время беременности не подлежат. Основной совет - носить удобный, желательно, х\б бюстгальтер соответствующего размера не более 12 часов в день.

Вопрос

Мне поставили диагноз фиброматозная мастопатия. Назначили курс лечения мастоддиноном. Как долго можно его употреблять? Я уже пью его более 4 месяцев. Улучшения есть. Боюсь, что если я его прекращу пить, то все вернется обратно. Как мне быть?

Ответ

Мастодинон - препарат гомеопатический, курс его обычно назначается на 6 месяцев, возможно и дольше. Курсов обычно несколько в течение 3-4 лет.

Вопрос

Скажите пожалуйста как лечить фиброзно-кистозную мастопатию.

Ответ

Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии применяют витаминотерапию, препараты йода, гормонотерапию, лечение травами, гомеопатию. При наличии узловых форм - лечение только хирургическое.

Вопрос

Мне 35 лет. Примерно около трех месяцев назад в правой груди обнаружила выделения из соска, непрозрачные, похожие на молозиво, но более концентрированные, без запаха, слегка липкие на ощупь. При обследовании у гинеколога у меня предположили мастопатию. Перед менструацией ощущаю тупые, неярко выраженные боли, которые проходят сразу после месячных. Сделала УЗИ матки - все в норме. Подскажите, пожалуйста, какие необходимо сделать обследования и где, с тем чтобы установить истинную причину моей проблемы.

Ответ

Необходимо провести УЗИ молочных желез, анализ выделений на цитологические исследования и сдать анализ крови на пролактин

Вопрос

Лечится ли мастопатия с повышенным уровнем пролактина гомеопатией

Ответ

Да, но не всегда и не всякая. Лечение - длительное. Может подойти препарат Мастодинон.

Вопрос

Классическая диагностика хламидиоза включает в себя анализ крови на антитела. Правда ли, что они должны оставаться в крови и после того как болезнь была вылечена?

Ответ

Может ли хламидиоз быть причиной гидроцефального синдрома или спинномозговой грыжи у плода. Может ли предохранение от беременности с помощью препарата "Марвелон" привести к мастопатии или различным видам фибриом.

Антитела - реакция организма на инфекцию, реакция может сохраняться некоторое время после излечения. При хламидиозе этот период, по разным данным, от 3-х месяцев до 3-х лет. Хламидии очень редко вызывают уродства у плода, обычно ребенок заражается ими уже во время родов.

Мастопатия - общее название разных состояний. При одних противозачаточные таблетки противопоказаны, при других - применяются в качестве лечения.

Вопрос

У меня заключение врача ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИИ что это такое и какие Ваши рекомендации по лечению.

Ответ

У Вас диффузная фибрознокистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента, при больших размерах кист - необходимо пунктирование и цитологическое исследование, контроль УЗИ молочных желез и консервативная терапия при отсутствие атипичных клеток в пунктате.

Вопрос

Мне 25 лет, детей пока нет, в 1996 году делала УЗИ молочных желез, так как почувствовала боли в левой груди, но оно ничего не показало, а после осмотра врача определили, что у меня мастопатия, принимала какие-то таблетки, после чего боль исчезла. В 1997 году я опять обратилась к врачам, сделала УЗИ, сказали, что у меня такая грудь и боли возможны. Теперь в 1999 году обратилась уже в третий, следующие заключения: УЗ-картина характерна для диффузных изменений, по-видимому, доброкачественного характера (по типу дисгормональной дисплазии молочных желез). Связано ли это с тем, что у меня увеличена щитовидная железа (я принимаю L-тироксин 50) и что значит доброкачественного характера, опасно ли это, не перерастет ли это в более опасную форму? Я работаю за компьютером вредно ли это в моей ситуации?

Ответ

Патология щитовидной железы связана с мастопатией. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия требует ежегодного осмотра и УЗИ, «перерождение» - крайне редко. Беременность и лактация часто ведут к улучшению состояния молочных желез.

Вопрос

Мастопатия - меня интересует все, что можно узнать об этой болезни, причинах и ее лечении.

Ответ

Мастопатия - дисгормональное заболевание, проявляющееся гиперпластическими и регрессивными процессами в тканях молочных желез. Диффузную форму лечат консервативно. Узловую форму - пунктируют, удаляют, чтобы не пропустить злокачественное образование.

Вопрос

Как лечить мастопатию народным способом нерожавшей девушке?

Ответ

Мастопатии бывают из-за разных причин, поэтому надо обследоваться у маммолога, сделать УЗИ и Рентген молочных желез. Из гомеопатических - фитотерапевтических средств часто применяют Мастодинон.

Вопрос

Что такое диффузная мастопатия?

Ответ

Диффузная мастопатия - болезнь, проявляющаяся нарушением нормального строения ткани молочных желез. Она включает в себя различные процессы усиленного размножения клеток и другие изменения, происходящие под влиянием гормональных нарушений. Нарушается строение долек, протоков, соединительной ткани. Мастопатия возникает у 30 - 40% женщин, чаще к 45 годам. Основные жалобы - ноющие тупые боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальном периоде. Так же могут отмечаться болезненные участки уплотнения в молочных железах. Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра, рентгена и УЗИ молочных желез. У молодых пациенток обследование предпочтительнее начинать с УЗИ, у женщин после 45 лет - с рентгена. Лечение диффузной мастопатии медикаментозное. Применяются гормональные лекарства, йод, витамины, фитотерапия. Диета подразумевает исключение чая, кофе, шоколада. Для того, чтобы не пропустить начальных форм различных заболеваний молочных желез женщина должна 1 раз в месяц, сразу после менструации, самостоятельно обследовать молочные железы.

Обследуют молочную железу в 3-х положениях: рука на обследуемой стороне отведена вверх за голову, отведена в сторону, лежит вдоль тела. Пальцами другой руки ощупывается наружная половина молочной железы, продвигаясь от соска кнаружи и вверх. Затем изучают участки внутренней половины, продвигаясь от соска к грудине. Определяют - нет ли уплотнений или изменений кожи. Проверяют наличие выделений при сдавливании ареолы и соска, ощупывают тело подмышкой, на предмет обнаружения увеличенных лимфоузлов (железок) под кожей