Токсоплазмоз

Вопрос

Подскажите, пожалуйста, можно ли заразиться токсоплазмозом от человека, с которым ты находишься в постоянном контакте (коллеги по работе), или переносчиками этой болезни являются только кошачьи?

Ответ

Токсоплазмой можно заразиться практически от человека нельзя. Источником являются кошачьи. Особенно опасна токсоплазма для плода. Как видите, все же есть механизм - мать - плод. Человек, носитель или больной токсоплазмозом, не является

Вопрос

У меня беременность 21 неделя. На всякий случай сдала анализ на токсоплазмоз. Результат IgM 1:50 1,5 положительный, IgG 34,6 положительный. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно для плода, есть ли необходимость в лечении. Сейчас лечу уреаплазму, можно ли совмещать лечение?

Ответ

наличие IgM свидетельствует о недавнем заражении. Токсоплазмоз может оказать неблагоприятное воздействие на плод, однако при своевременном лечении последствий можно избежать. терапию токсоплазмоза проводит врач инфекционист. Лечат данную инфекцию антибиотиками тех же групп, которые применяют для лечения уреаплазмы, так что возможно сочетание лечения обеих инфекций.

Вопрос

Когда я пришла становиться на учет в больницу на сроке 12 недель беременности, врач сказал, что у меня эрозия шейки матки. После родов врач сделал биопсию и сказал, что это не эрозия и направил сдавать мазок на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, вирус герпеса и кровь из вены на токсоплазмоз и цитоплазмовирус. Я сдала. Потом оказалось, что вместо мазка на уреаплазмы у меня взяли мазок на Trichomonas vaginalis. Но врач сказал, что если Trichomonas vaginali нет, то и уреаплазм скорее всего не будет. А на токсоплазмоз сказала вообще можно не брать, так как его скорее всего не будет (раз у меня не было выкидыша во время этой беременности, с ребенком все в порядке и вообще ничего плохого с ним не произошло ). В итоге хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, Trichomonas vaginalis и токсоплазмы не обнаружили. Но что-то на шейке матки у меня есть(похожее с виду на эрозию, но не эрозия). Врач считает, что это на фоне гормональных нарушений во время беременности.

ВОПРОСЫ:
1. Что у меня такое может быть?

2. Верно ли, что раз нет Trichomonas vaginalis, то нет и уреаплазм?
3. Верно ли что не должно быть токсоплазм, т.к.ребенок здоров и родился нормальным?
4. Может ли у меня это быть вызвано стафилококком золотистым (у ребенка после рождения был обнаружен, но в молоке его нет) и как определить у меня его наличие (простой мазок у меня после родов брали, обнаружили кольпит, я его уже вылечила): обычным мазком его бы нашли , если бы он был или надо делать специальный анализ на стафилококк?

Ответ

1. Что такое эрозия шейки матки и в чем суть лечения. При эрозии шейки матки цилиндрический эпителий (слизистая оболочка) внутренней части канала шейки матки находиться на влагалищной ее части, там, где должен быть плоский эпителий (слизистая оболочка наружной части шейки матки). Причиной может являться юношеское строение шейки матки. У женщин старше 24 лет подобное строение считается патологическим. Причиной эрозии во взрослом возрасте чаще всего является воспалительный процесс в шейке матки, а на втором месте - гормональные нарушения. При его излечении эрозия, если она небольшая, может вылечиться сама. Во время родов в шейке матки образуются надрывы и разрывы, в результате которых шейка матки как бы немного выворачивается. При этом слизистая оболочка канала шейки матки оказывается вывернутой во влагалище. Это уже называется не эрозия, а эктропион. Шейка матки становится рыхлой и легко ранимой. При этом в ней могут развиться различные патологические процессы. Риск развития патологии выше при крупном размере эрозии. При крупном размере эрозии или патологических ее изменениях необходимо лечение. Терапия эрозии состоит в разрушении патологического эпителия, затем на его месте образуется нормальный. Нерожавшим женщинам или рожавшим, но с очень небольшой эрозией ее не прижигают, если только она не перешла в лейкоплакию, дисплазию и т.п. Рекомендуется раз в 6 месяцев показываться гинекологу. Если лечение все-таки необходимо. Эрозию прижигают с помощью лазера, применяют также криодеструкцию (замораживание) и диатермокоагуляцию. Последнее менее предпочтительно из-за побочных эффектов. Кроме того, при осмотре за эрозию можно принять воспаление шейки матки - цервицит. Если в результате биопсии не выявлено патологических изменений, самыми частыми из которых являются дисплазия и лейкоплакия. То можно просто наблюдаться раз в 6 мес. у врача, ничего страшного у Вас нет. В противном случае необходимо лечиться.
2.Уреаплазмы у 30% мужчин и женщин являются представителями нормальной микрофлоры половых путей. Чаще всего они встречаются у сексуально активных людей. Если они не вызывают воспалительный процесс у партнеров, то лечения не требуется. При наличии воспаления проводят соответствующую терапию. Trichomonas vaginalis является инфекцией передающейся половым путем. Так что отсутствие одного абсолютно не исключает наличия другого.
3. Если у Вас есть домашние животные, особенно кошки, которые гуляют по улице, то вероятность, что у Вас имеется токсоплазмоз, есть. Но раз ребенок родился здоровым, и беременность протекала без осложнений, то заболевание либо в спящей форме, либо его действительно нет.

4. Для того, чтобы выяснить имеется ли у Вас золотистый стафилококк необходимо сделать посев. Из половых путей берутся выделения и помещаются на питательную среду. В течение недели микроорганизмы, живущие во влагалище, прорастают, а затем определяют, что это за бактерии и к каким антибиотикам чувствительны. Но учтите, что в небольшом количестве золотистый стафилококк может находиться в половых путях в норме.

Вопрос

У меня есть кошка, которая на улицу не выходит. Надо ли делать мне анализ на токсоплазмоз если я планирую беременность? Существует ли реальная возможность заражения?

Ответ

Конечно, если кошка рождена от домашней кошки, с самого рождения не имела контактов с другими животными, то вероятность инфицирования крайне низка. Однако для собственного спокойствия и ради здоровья будущего ребенка, я рекомендую Вам сдать этот анализ.

Вопрос

Расскажите пожалуйста о токсоплазмозе при и после беременности, и о воздействии этой инфекции на развитие и здоровье ребенка после его рождения.

Ответ

Инфицированием этим заболеванием во время беременности часто приводит либо к самопроизвольным выкидышам, либо к поражению плода и возникновению у него дефектов развития, либо ребенок рождается с симптомами данного. Лечение заболевания во время беременности снижает риск неблагоприятного воздействия на плод. Терапией заболевания занимаются врачи-инфекционисты и педиатры. При планировании беременности, у матери должны отсутствовать в крови Ig M, а Ig G, не должен превышать значение "4".

Вопрос

У меня обнаружили на 4-ом месяце токсоплазму. IgG->100IU/mL IgM-(если я правильно читаю анализы) то-2000 IU Мне сказал мой врач, что надо сдать еще раз кровь на токсоплазму и если она не поднимается выше.. то у меня возьмут "воду"ребенка.. на анализ.. заражен ли ребенок или нет. Ответьте мне пожалуйста.. что ждет меня и моего ребенка?

Ответ

Судя по результатам исследований у Вас острый токсоплазмоз. Инфицированием этим заболеванием во время беременности часто приводит к поражению плода и возникновению у него дефектов развития, либо ребенок рождается с симптомами данного заболевания. Однако, если амниоцентез (исследование околоплодных вод) покажет, что ребенок не поражен, то вероятно все будет нормально. Лечение заболевания во время беременности также снижает риск неблагоприятного воздействия на плод.

Вопрос

В ноябре 1998г. на 5-ом мес. беременности был обнаружен токсоплазмоз. Анализ сдавался в 8 нед., но обратили на него внимание только на этом сроке. IgG=400. Было рекомендовано и сделано прерывание беременности. Врачом иммунологом было назначено следующее лечение: ревомицин по 3мл х 3р в течении 7 дней; низорал по 1т х 2р 10 дней; фенторол по 1т х2р 10 дн.; кальций Д3 1т х1р 1 мес.; тринсин 10 мл в/м №10; 2-ой этап: лактобактерин - 5 доз х1р в день; 3-ий этап - как 1-ый, только вместо ревомицина - доксициклин по 0.1 х 3р 7дн = таривид по 0.2 х 2р; 4-ый этап: как 2-ой; через 1.5 мес: тиндурин 0,025 х 2р в день. В заключении - 4-5 недель - "Нарине". 7.08.99 года после лечения результат был следующий: IgG=220. Были назначены бисептол и фенкорол. 20.01.2000 - JgG=200. У нас такие вопросы: Женщина молодая , 20 лет, очень с мужем хотят детей, но боятся. При каком результате анализа можно пытаться завести ребёнка? Как лечиться дальше? Есть возможность в апреле поехать в Москву. В каком центре можно проконсультироваться, сдать анализы и т.д.

Ответ

при показателях, имеющихся у Вас думать о ребенке рановато. Отсутствие IgM и снижение IgG хороший знак, свидетельствующий о процессе выздоровления. Но для того, чтобы иметь ребенка IgM не должно быть вообще. А общий Ig, к которому, как правило, приравнивается IgG, не должен превышать значение "4". На данном этапе следует периодически сдавать анализ крови на антитела. После их нормализации, следует показаться инфекционисту. Если вдруг показатели начнут расти, к врачу надо будет обратиться немедленно. В Москве Вы можете обратиться в родильный дом при инфекционной больнице № 2.

Вопрос

У меня была неразвивающаяся беременность сроком 6-8 недель. После обследования обнаружены следующие вирусы: ЦМВИ - JgG -1:50; ИА=39% (инфекция в прошлом); токсоплазмоз JgM - обр, JgG - 1:800, D титр > 1:400, уреаплазмоз, микоплазмоз. Проконсультируйте, пожалуйста, меня по вопросу эффективного лечения этих заболеваний, а также возможности и эффективности применения препарата "полиоксидоний".

Ответ

Ваши данные свидетельствуют о наличии у Вас токсоплазмоза в активной форме. Видимо это и явилось причиной замершей беременности. Терапию данного заболевания проводит врач-инфекционист. ЦМВ инфекция не требует лечения, поскольку находится в неактивной (спящей) форме. Микоплазма и уреаплазма относится к инфекциям, передающимся половым путем. Однако у 10 % женщин, микоплазма и уреаплазма являются представителями нормальной флоры влагалища. Если при наличии в мазке данных микроорганизмов нет воспалительного процесса в шейке матки и влагалище, то лечения не требуется.

Вопрос

У меня срок 9 недель. Сдавала в поликлинике анализы. Врач сказала, что результаты на токсоплазмоз, ЦМВ и краснуху отрицательные. Читая предыдущие вопросы, поняла, что анализы включают в себя уровни антител и титры. Нужно ли мне узнать эти данные? Или понятие "анализ отрицательный" уже говорит о том, что анализ подробно рассмотрели по всем составляющим.

Ответ

Варианты ответов, "безопасные" во время беременности:
IgM-отр, IgG - отр и IgM-отр, IgG - титр для ЦМВ и токсоплазма; при краснухе - IgM-отр, IgG - титр.

Вопрос

Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом анализа на токсоплазмоз: IgM не выявлено, IgG песочн. 30 ме/мл при N IgG < 25 ме/мл. Как это может повлиять на будущую беременность.

Ответ

Вы перенесли эту инфекцию более 2 года назад. (В Голландии за свою жизнь токсоплазмоз переносят 80% населения). Инфекция опасна только когда ей в первый раз заражается беременная. На будущую беременность перенесенная инфекция не влияет.