Вопросы о детях

Женские вопросы

Мужские вопросы

Вопросы по инфекциям

Другие вопросы

Разные заболевания. Страница 11

12 страниц ответов врачей на вопросы пациентов и пациенток.

Вопрос

Может ли, раньше перенесенная, дизентерия быть следствием заболеванием артритом.

Ответ

Если артрит появился на фоне дизентерии, то возможно он связан с теми метаболическими нарушениями, которое вызывает эта инфекция (обезвоживание, интоксикация). Если дизентерия была давно, а сейчас появился артрит, то маловероятно. В любом случае следует обратиться к ревматологу для выяснения причины артрита.

Вопрос

не вредно ли при варикозе кататься на лыжах и коньках?

Ответ

Для варикозного расширения вен вредно неподвижно стоять, любое движение способствует улучшению кровотока по венам. При варикозе есть застой, а любое движение этот застой "разгоняет".

Вопрос

как можно вылечить лишай опоясывающий народными средствами?

Ответ

Насчет народных - не знаю, а вот зовиракс и ацикловир можно с успехом применять. Есть еще герпевир. Это мази. Они эффективные и не очень дорогие. В крайнем случае, эти вещества можно применять внутрь и капать в вену.

Вопрос

очень сильные боли в области лобных пазух. Рентген ничего не показал. Ломит лоб, пульсирующие боли по всей голове. Т-ра 37,1-37,9 град.С. Кровь РОЭ-40.Боли днём нет, но ночью сильные и притом головные.

Ответ

Очень вероятен синусит, этмоидит. Надо сделать компьютерную томографию.

Вопрос

как принимать "Иммунал"?

Ответ

Иммунал можно принимать для лечения и для профилактики гриппа. Принимается препарат во внутрь, растворив в небольшом количестве жидкости. Взрослому - дается по 20 капель (перед употреблением флакон необходимо несколько раз хорошо встряхнуть) 3 раза в день. В острой стадии заболевания начальная доза препарата - 40 капель, затем - по 20 капель через 1-2 ч в течение 2 дней, далее - обычные дозы (20 капель 3 раза в день). Детям дается препарат следующим образом - до 6 лет - 5-10 капель 3 раза в день, от 6 до 12 лет - 10-15 капель 3 раза в день. Продолжительность курса - не менее 1 и не более 8 нед.
Вот краткая информация о препарате:
Латинское название: Immunal
Номер регистрации: N 006284 от 13.07.95
Фарм.группа: Иммуностимуляторы, Стимуляторы гемопоэза (исключая препараты железа)
Нозологическая классификация: Грипп, Инфекции на фоне иммунодефицита,
Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей
Краткая форма выпуска: #Капли орал.
Состав и форма выпуска: 100 мл 20% раствора этанола содержат 80 мл сока цветущей эхинацеи пурпурной; во флаконах по 50 мл.
Фармакологическое действие: Иммуностимулирующее, лейкопоэтическое, повышение
фагоцитозной активности, противовирусное, жаропонижающее.
Показания: Повышение неспецифического иммунитета при повторяющихся простудах, профилактика простудных заболеваний и гриппа, предупреждение иммунодефицита при длительной терапии антибиотиками.
Противопоказания: Гиперчувствительность, туберкулез, лейкоз, рассеянный склероз, коллагенозы, возраст (до 1 года).
Способ применения и дозы: Внутрь, растворив в небольшом количестве жидкости, по 20 капель (перед употреблением флакон необходимо несколько раз хорошо встряхнуть) 3 раза в день; в острой стадии заболевания начальная доза - 40 капель, затем - по 20 капель через 1-2 ч в течение 2 дней, далее - обычные дозы (20 капель 3 раза в день); детям до 6 лет - 5-10, от 6 до 12 лет - 10-15 капель 3 раза в день. Продолжительность курса - не менее 1 и не более 8 нед.
Срок годности: 2 года.
Условия хранения: При температуре не выше 25 град.C.
НД: 42-4501
Год последней корректировки: 1997
Производители : Lek ( Словения )

Вопрос

что за заболевание эритремия?

Ответ

Истинная полицитемия (эритремия, болезнь Вакеза-Ослера) заболевание костного мозга, при котором повышается продукция всех клеток крови. Уровень гемоглобина не менее 180 г/л, эритроцитов не менее 8 млн в мм3, СОЭ низкое. Частые осложнения - тромбозы, инсульты, инфаркты. Эритремия это опухолевое заболевание, лечение назначает гематолог или онколог. Бывает еще относительная полицитемия (не самостоятельная болезнь) это повышение числа эритроцитов как компенсация недостатка кислорода, возникающего на фоне других заболеваний. Тогда лечат эти заболевания, и относительная полицитемия проходит

Вопрос

Какой метод лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей на Ваш взгляд является наиболее приемлемым? При условии ишемии нижних конечностей II-III ст. и при поражении ниже уровня почечных артерий.

Ответ

наиболее радикальным методом является операция шунтирования или баллонная ангиопластика, восстанавливающая кровоток. Консервативно же применяется комплексная терапия, включающая антиагреганты (аспирин, плавикс), трентал, сосудорасширяющие препараты (вазопростан) и средства, снижающие уровень холестерина (ловастатин, правастатин или флювастатин).

Вопрос

Четыре месяца назад хирург удалил у меня на голове две кисты. На этих участках сначала начали выпадать волосы, а затем стали прощупываться "жировики". После операции выпадения волос не наблюдалось, но месяц назад появился новый растущий участок без волос, а сейчас уже прощупывается маленькая киста. Надо опять идти к хирургу. Хирург утверждал, что появление кист не связано с нарушениями обмена веществ, а является либо случайным, либо следствием микротравм расческа, машинка для стрижки). Я склонен полагать, что есть еще какая-то причина, тем более , что у меня лишний вес. Есть ли здесь эндокринологические проблемы?

Ответ

Возможно, такая причина есть. На наш взгляд с "кистой" (липома ?), которая уже образовалась справиться можно только хирургически. Потом проконсультируйтесь у эндокринолога. Действительно у полных людей имеется нарушение обмена веществ и чаще встречаются эндокринологические расстройства, чаще возникают липомы, атеромы. Эндокринолог подскажет нужны ли исследования и какие для выяснения причины. Возможно, полезным будет визит к опытному рефлексотерапевту.

Вопрос

Моей маме поставили диагноз ревматоидный артрит полиартрит - 2-3 степени. Она принимает сульфасалазин, метатрексат, делагил уже 2 года,- новых разрушений в суставах нет, но она испытывает постоянные боли в суставах и вынуждена принимать обезболивающие препараты постоянно (ибупрофен - бурана, 1т. -3р. в день ). Она живет далеко в глубинке и не имеет возможности часто консультироваться с врачом-ревматологом, в связи с этим у меня вопрос:
1)можно ли постоянно принимать обезболивающие препараты?
2)можно ли в этих условиях принимать препарат "Инолтра"?

Ответ

1) Хорошо бы делать небольшие перерывы из-за побочных эффектов таких препаратов как ибупрофен на слизистую желудка (могут образовываться язвы). Перерыв лучше делать когда процесс стихает и меньше беспокоят боли. Можно на некоторое время заменять таблетированный ибупрофен на ибупрофен в свечах (вставляется в прямую кишку такое же действие, но меньше побочных эффектов) или в виде внутримышечных инъекций. Не принимайте препараты натощак.
2) "Инолтра" это специально разработанная биодобавка, содержащая питательные вещества для суставов. Прием ее не помешает и может быть полезен. Существуют и более дешевые биодобавки при заболевании суставов все их также можно принимать.

Вопрос

У меня уже целый год какая то корка на икре ноги когда трогаешь она как прыщи с уплотнением, очень сильно зудит да так что нет сил. Бляшка сухая красно-розового цвета, когда чешешь кожа немного шелушится. Все началось с маленького прыщика который соскочил на ноге я его почесал и поставил царапину она начала воспаляться и зудела, затем я решил прижечь ее и сжег уксусной кислотой там где кислота растеклась остались как ленточные ожоги, но там где были ожоги кислотой на них образовались тоже уплотнения на коже и сильно зудят, на том месте где был обыкновенный прыщик образовалась бляшка красно розового цвета, и эти ленточные ожоги тоже. Теперь как я поставлю какую нибудь царапину или ссадину, она долго не заживает, становится в виде ожога, и сильно чешется, но в конце концов проходит. На ноге так и не проходит! Что я только не перепробовал, сдавал анализы на венерические заболевания все анализы отрицательные, говорят все в норме, и еще говорят это у меня от нервов, правда был у меня небольшой стресс! Напишите какими мазями я могу пользоваться, или какие таблетки попить! И еще сами высыпания не мокрые, не водяные и не наполнены гноем, а просто сухие зудящие бляшки! Что это такое? Помогите мне! Больница у нас за 200км в Челябинске, далеко ехать да и нужны деньги, а зарплату не дают поэтому обратился к Вам! Иногда пользовался противоалерг, и противогрибковой мазями, зуд немного прекращался и бляшки уменьшались в размере, но потом опять увеличились

Ответ

Заочно поставить диагноз практически невозможно. Ваше описание более соответствует таким заболеваниям как псориаз, нейродермит и грибковое поражение кожи. Даже опытный дерматолог может помочь только если сам увидит картину заболевания. Единственное, что можем посоветовать используйте одну из следующих гормональных мазей: Локоид, лоринден А, лотридерм. Лучше именно их , так как из многих разновидностей эти менее агрессивные. Применять лучше с перерывами (курсами по несколько недель) чтобы не вызвать атрофию кожи. Также Вам необходимо сдать соскоб с бляшек на предмет обнаружения грибов (у дерматолога). Постарайтесь не травмировать кожу. Не надо прижигать ни кислотой, ни чем либо другим едким. Попробуйте контрастный душ по утрам, теплый вечером для нормализации работы вегетативной нервной системы. Исключите из рациона сладкое, соленое, острое. Один раз в неделю питайтесь кашами (они хорошо выводят из организма вредные, токсические вещества) и принимайте 10 таблеток активированного угля. Курс аскорбиновой кислоты по 0,1-0,5 г 3 раза в сутки для улучшения питания кожи, уменьшения воспаления.

Вопрос

Можно ли при варикозном расширении вен и венозной дисплазии заниматься аква-аэробикой?

Ответ

При варикозном расширении страдают поверхностные вены. Отличие этих вен от глубоких в том, что глубокие лежат в более выгодном положении кровоток в них стимулируется мышцами при сокращении (при этом сокращение должно чередоваться с расслаблением). При сильном напряжении (они не успевают расслабиться) мышц кровоток в глубоких венах наоборот ухудшается (напряженные мышцы пережимают вены), и тогда поверхностные вены используются как вспомогательные, через них оттекает кровь. При варикозном расширении вен лучше, когда поверхностные вены используются реже. Такая ситуация как раз и возникает при плавании мышцы ритмично сокращаются и расслабляются гонят кровь по глубоким венам. Кроме того, происходит массаж тканей, что улучшает лимфооток и восстанавливает питание тканей, нарушенные при варикозном расширении вен. Так что аква-аэробикой Вам даже полезно заниматься

Вопрос

Расскажите о методах лечения при болезни Шершевского-Тернера ,существуют ли эффективные препараты для увеличения роста таких больных, составляет ли болезнь угрозу для жизни ?

Ответ

Ответ: данное заболевание относится к категории наследственных и, к сожалению, средств для его лечения пока не найдено. Однако возможно применение заместительной гормональной терапии - в зависимости от пола пациента назначается терапия соответствующими половыми гормонами. Для увеличения массы тела используют анаболические стероиды. На продолжительность жизни это заболевание не влияет.

Вопрос

Мне 30 лет. 6 лет назад был первый приступ холецисто-холангита и гастродуоденита. Год соблюдала диету - боли прошли, лишь изредка давали о себе знать после приема острого или копченого. Сейчас приступ повторился:
1. Опишите, пожалуйста продукты, которые МОЖНО и НЕЛЬЗЯ употреблять (обычно пишут только то, что нельзя)
2. Обязательно ли глотать зонд у гастроэнтеролога? В Киеве (где я проживаю) есть немецкая клиника, где анализы старят на основании дыхательных тестов. Можно ли доверять на 100% таким исследованиям?

Ответ

1. Возможно, Вам подойдет один из вариантов диеты стол 5. Из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудчно-кишечного тракта (острые, жирные, жареные, соленые, копченые блюда, газированные напитки, алкоголь, специи) и обладающие сокогонным действием (например, грибы, крепкие мясные и рыбные бульоны).
Пищу готовят на пару, отваривают, тушат без специй и масла или запекают в духовке. Р
ежим питания дробный, 4-5 раз в день.
Разрешено:
Хлеб: белый вчерашний или сухарики, печенье не сдобное (галеты).
Супы: на овощном бульоне (кроме белокочанной капусты), крупяные (кроме пшена), на очень слабом рыбном или мясном бульоне.
Мясо: нежирных сортов (говядина, индейка, кролик, белое мясо кур), нежирная рыба (треска, минтай, окунь, судак и др.).
Яйца: белковые омлеты.
Молочные продукты: нежирные кисломолочные продукты - творог, кефир, иогурт (цельное молоко исключается), сыр нежирный (российский, голландский).
Жиры: масло сливочное в небольших количествах (только добавлять в готовые блюда).
Крупы и макароны: в отварном виде; каши на воде или с добавлением молока.
Овощи: запеченные, тушеные и отварные в протертом виде (морковь, кабачок, тыква, картофель, цветная капуста).
Фрукты слабости: яблоки печеные (без кожицы); бананы свежие; повидло, джемы и муссы; кисели, желе и муссы.
Напитки: чай некрепкий черный или зеленый, разбавленные соки без консервантов.
Запрещено: Жирные сорта мяса (свинина и баранина), птицы (утка, гусь) и рыбы (карп, севрюга, осетрина, сом и др.), икра кетовая, крепкий чай и кофе, свежие овощи и фрукты (кроме бананов), репа, брюква, щавель, бобовые, клюква, сдобная выпечка, черный и мягкий белый хлеб, мороженое, слишком горячие или холодные блюда и напитки.
Указанные рекомендации носят общий характер. При разработке диеты учитываются вкусовые пристрастия и индивидуальная переносимость продуктов.
2. С помощью дыхательного теста можно диагностировать геликобактерную инфекцию (Helicobacter pylori) и избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Этот метод не дает представления о состоянии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эрозии, язвы) - для этого необходима гастроскопия, а также о биохимическом и микробном составе составе желчи - для этого необходимо зондирование. Поэтому выбор метода обследования лучше предоставить врачу.

Вопрос

два года назад я заболела нервной анорексией, сейчас у меня булимия. Два месяца назад я лечилась в 15 больнице, где мне давали: рисполепт, неулептил, этаперозин и циклодол. Лечение мне не помогло. Также обращалась к психотерапевтам и гомеопатам, но безрезультатно. Хотела бы узнать, где и как можно вылечить эту болезнь.

Ответ

Лечение нервной анорексии проводят, главным образом, психиатры и психологи. В Москве этой проблемой занимаются, например, в 15 городской психиатрической больнице и Научном Центре психического здоровья (Каширское ш., д. 34).

Вопрос

Моей маме (75 лет) операцию по удалению катаракты сделали месяц назад. Вставили искусственный хрусталик. Предупредили, что швы снимут через 3 месяца. Капаю в глаза капли, содержащие дексаметазон, и ранозаживляющие (прописали врачи в Ин-те им. Гельмгольца).Уже второй раз появляются кровоизлияния в склеру во внутреннем углу оперированного глаза. При этом отек под глазом практически отсутствует. Потом тромбы постепенно рассасываются. Не поднимает тяжестей, не делает домашней работы. Это в пределах послеоперационной нормы или стоит обратиться к врачу

Ответ

Заочно состояние операционной раны трудно оценить. То, что Вы описали, равно может соответствовать как норме, так и каким-то нарушениям. Вам лучше обратиться к оперировавшему врачу он, как никто другой знающий об особенностях операции у Вашей мамы, окончательно разрешит все ваши сомнения.

Вопрос

Услышали сообщение, что в Англии нашли новый способ лечения социальной фобии(боязнь людей, страх общения) - операция в подмышечной области , кажется на потовыделительной железе. Что вам известно об этом и не могли бы вы указать источник сообщения.

Ответ

Мы о таком лечении не слышали. Социальная фобия состояние нарушения адаптации человека, связанное с возникновением неправильных программ поведения. Может возникать даже при однократном отрицательном опыте (влияют личные качества психо-эмоциональной сферы человека). Следовательно, лечение этого состояния связано с разрушением неправильных стереотипов поведения и созданием новых привычных для общества и конкретного человека, положительного опыта. Этим занимается психотерапевт. Хирургические вмешательства здесь не понятны.

Вопрос

Мне 15 лет. У меня наследственная болезнь - энурез. За всю мою жизнь мы с мамой обошли огромное количество различных врачей и не один из них не смог мне помочь. У моего отца это закончилось в 12-13 лет. Мне уже 15 и заболевание никак не проходит. Подскажите как мне можно избавиться от него своими способами (если это возможно). Из-за него я не могу остаться на ночь у друзей, поехать к ним на дачу и т.д.

Ответ

Энурез - это стойкое непроизвольное мочеиспускание днем или ночью. Энурез может наблюдаться при неврозах, неврозоподобных состояниях и органических заболеваниях головного и спинного мозга, урологической патологии, генетических болезнях. В развитии энуреза имеет значение наследственный фактор. Энурез встречается чаще, если у кого-то из родителей в детстве имело место недержание мочи. Первое описание лечения энуреза обнаружено на папирусе, которому более трех с половиной тысяч лет, при раскопках египетских пирамид. Лечение любых видов энуреза необходимо начинать с режимных моментов, которые направлены на коррекцию поведения ребенка и выработку условного рефлекса мочеиспускания.
1. Адекватная психотерапия (невроз, неврозоподобное состояние).
2. Режим (спокойная обстановка, без перегрузок (телевизор, гости, ссоры и т.д.).
3. Диета
- ужин за 3 часа до сна без продуктов, обладающих мочегонным действием: молочные продукты (молоко, кефир, творог, сметана, сливки), яблоки, огурцы, крепкий чай, кофе. На ужин можно дать: яйцо, сухие рассыпчатые каши (гречка, рис, пшено) с маслом, вареньем, сахаром, бутерброд с сыром. Один стакан слабо заваренного чая. За 20-30 минут до сна дается хлеб с кусочком сельди или присоленный.
4. Последний час перед сном три раза ребенку нужно помочиться (каждые 20 минут).
5. Рекомендуется теплая, жесткая постель. Желательно спать на спине с валиком под коленями.
6. ЛФК (лечебная физкультура) для укрепления мышц спины, живота, промежности. Рекомендуются велосипед, роликовые и обычные коньки, лыжи, плавание, если нет противопоказаний. Из фармакологических средств в настоящее время при генетически обусловленном энурезе с успехом применяется синтетический аналог вазопрессина - Десмопрессин (Адиуретин СД).
Если у Вас энурез возник не с самого рождения одна ситуация здесь весьма эффективна рефлексотерапия. Если энурез с самого рождения другая ситуация. Здесь надо исключить патологию поясничного отдела позвоночника (spina bifida) выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника (проконсультироваться с нервопатологом). В данном случае излечить полностью тяжело. Часто энурез в этом случае проходит самостоятельно во время полового созревания и скачка роста (с 13 до 17 лет у мальчиков). Некоторую помощь может оказать следующее: соблюдение водного режима меньше жидкости вечером, сон в теплом помещении, меньше сладкой и жирной пищи вечером чтобы не повышать активность кишечника, так как это может активизировать мочевой пузырь, ставить будильник на примерно конец первого часа сна за первый час скапливается большее количество мочи если опорожнить мочевой пузырь в конце этого часа, то за последующий сон он может и не сработает. Не смотрите на ночь телевизор (лучше читайте книгу) чтобы не перевозбуждаться перед сном, хорошо принимать теплый душ, попить дибазол по 0,02/2 раза в день/10 дней 10 дней перерыв опять прием 10 дней и так 3-5 курсов (это ослабляет активность вегетативной системы ночью), можно принимать на ночь настойку пустырника или валерианы по 15 капель на полстакана теплой воды. Итак, Вам необходимо сделать (если раньше не выполнили) рентгенографию поясничного отдела позвоночника (в случае если энурез с рождения) и в случае отсутствия патологии обратиться к рефлексотерапевту (в случае нахождения при рентгенографии патологии рефлексотерапия излечить не сможет, но также может улучшить ваше состояние).

Вопрос

Мне поставили диагноз "трубчатый лишай" и рекомендовали таблетки "Ламизил". В аннотации к ним сказано, что Ламизил для приема внутрь не эффективен при разноцветном лишае. Вопрос: если трубчатый и разноцветный лишай это одно и то же и Ламизил, действительно неэффективен, то какое лекарство Вы мне посоветуете?

Ответ

Вот инструкция к ламизилу: Тут нет ни слова о лишаях
Ламизил
Латинское название: Lamisil
Мнн: Тербинафин*
Номер регистрации: N 002826 от 01.02.93
Фарм.группа: Противогрибковые препараты,
Нозологическая классификация: Микозы кожи, Онихомикозы
Микозы кожи волосистой части головы
Краткая форма выпуска: Табл. 250 мг
Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит тербинафин форме гидрохлорида 125 или 250 мг; в упаковке 14 или 2 1 г крема - 10 мг; в тубах по 15 г.
Фармакологическое действие: Противогрибковое.
Показания: Грибковые поражения кожи, ногтей и волос.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью: С осторожностью.
Побочные действия: Таблетки: диспептические расстройства, нарушения вкуса, расстройства функции печени и желчевыводящих путей, нейтропения, аллергические кожные реакции. Крем: гиперемия, зуд и ощущение жжения в месте нанесения.
Взаимодействие: Индукция (рифампицин) микросомальных ферментов печени ускоряет элиминацию, блокада (циметидин) - замедляет.
Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым - 250 мг 1 раз в день; детям старше 2 лет с массой тела до 20 кг - по 62,5 мг 1 раз в день, с массой тела от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз в день, с массой тела более 40 кг - 250 мг 1 раз в день. Наруж крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. Длительность лечения определяется показаниями и тяжестью заболевания.
Меры предосторожности: Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушениями функции печени и/или почек. Крем предназначен только для наружного применения; следует избегать попадания в глаза.
Год последней корректировки: 1997
Производители : Novartis Pharma Services ( Швейцария )

Вопрос

У меня испортилось зрение, т.к. много работаю с компьютером, к вечеру очень воспаленные, посоветуйте капли или средства восстановления?

Ответ

Самое разумное - нормализовать работу на компьютере. 1 час - 20 мин. перерыва. 2 часа - 30 минут перерыва. Купить хороший монитор - более 70 гц с частотой обновления. Из другого - массаж глаз и мышц вокруг глаз. Пить витамины. Проветривать помещение. Проверить и освещение нормализовать Что бы не было бликов и засветок.

Вопрос

что такое атипия, злокачественное ли это заболевание?

Ответ

Ответ: атипия - это не заболевание. Этим термином обозначают клетки, выявленные при микроскопическом исследовании образца какого-либо органа. Они так и называются - атипичные. Выявление подобного рода клеток может служить признаком злокачественной опухоли.

Вопрос

Моя мать в возрасте 50 лет нашла так называемые недуг - ревматоидный полиартрит. Лечение у лучших профессоров нашего города не показали никаких существенных результатов. На наш взгляд болезнь прогрессирует. Я хотел бы знать, насколько эта болезнь страшна, и я хотел бы, чтобы вы дали мне совет в каком Ревматологическом центре России, нам смогут помочь в лечении данной болезни.

Ответ

Прогностически неблагоприятные признаки ревматоидного артрита (тяжелой инвалидизирующей болезни): средний и старческий возраст, стойко высокая активность болезни, сочетание с другими заболеваниями, раннее появление деструктивных изменений в суставах, раннее выявление Ревматоидного Фактора, нарушения сгибательной функции пальцев рук, множественное поражение суставов пальцев, лучезапястных суставов, выраженной утренней скованности, стойкое высокое значения уровня С-реактивного белка. Болезнь опасна не только тем, что поражаются суставы ухудшается движение в них до полного блока, возникают боли, но и тем что заболевание системное, и могут страдать внутренние органы, например, почки. Заболевание в зависимости от особенностей каждого пациента может стать угрожающим жизни. Поэтому важно правильное лечение на ранних этапах после постановки правильного (подчеркиваем) правильного диагноза. В Москве ведущим центром по лечению РА является институт ревматологии РАМН (директор ведущий специалист по проблеме РА, академик РАМН Насонова Валентина Александровна). Другие не менее хорошие центры: кафедра ревматологии Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова (заведующий профессор Насонов Евгений Львович), кафедра терапии и профболезней ММА им. И.М.Сеченова (имени Е.М.Тареева).

Вопрос

У моего отца удалена опухоль головного мозга (протоплазматическая астроцитома с участками анаплазии). После этого проведен курс лучевой терапии и 2 курса химиотерапии (по семе гидреа 2г\сутки-12 дней,CCNU-120мг в 1-й день. Подскажите пожалуйста как поддержать организм, ведь и химио и лучевая терапия имеют множество негативных последствий. Слышали, что необходимо в процессе лечения сдавать анализ на иммуностат, чтобы корректировать иммунитет. Подскажите пожалуйста, где можно найти специалистов по этому вопросу и сдать анализы в Москве

Ответ

Со специалистом иммунологом можно проконсультироваться в Институте иммунологии и аллергологии (на Каширском шоссе напротив Онкоцентра). Там же можно сдать анализ на определение иммунного статуса. Питание должно быть полноценным, то есть разнообразным. Оно должно содержать как можно меньше токсических веществ: не надо есть пережаренную пищу, слишком жирную, копченое, меньше соленого и сладкого так как все это дополнительная нагрузка на организм. Пища должна быть богата белком куриное мясо, рыба, нежирная говядина. Больше овощей и фруктов, можно поливитамины. Общеукрепляющее, тонизирующее и усиливающее иммунитет действие может оказать рефлексотерапия и гомеопатия (они прекрасно сочетаются друг с другом, усиливают действие химиотерапии, уменьшают интоксикацию, помогают организму восстанавливаться).

Вопрос

Страдаю аллергией на антибиотики и аспирин, диагноз синдром Стивенса-Джонсона. Не переношу все антибиотики, которые пробовал (олететрин, эритромицин, бисептол). Подскажите пожалуйста какие антибиотики наименее токсичны, и в тоже время эффективны.

Ответ

Для правильного ответа на ваш вопрос уточните, пожалуйста, для чего Вам нужны антибиотики (например у Вас сейчас активен процесс, соответствующий синдрому Стивенса-Джонсона и выявили очаг инфекции это одна ситуация, у Вас было состояние, соответствующее синдрому раньше, а сейчас Вы что-то намереваетесь санировать (что?) это другая ситуация, +). В любом случае антибиотики и сульфаниламиды (бисептол) сами чаще вызывают состояние, описываемое как синдром Стивенса-Джонсона. Необходимо избегать их назначения. Выбрать препарат заочно, если все-таки нужно, нельзя лучше делать это в стационаре под наблюдением врача. Тем более что разные антибиотики по-разному (с разной эффективностью) действуют при разных инфекциях. Далее следует список препаратов наиболее часто вызывающих синдром Стивенса-Джонсона (то есть Вам опасны).
Чаще всего: сульфаниламиды (сульфадоксин, сульфадиазин, сульфасалазин, триметоприм/сульфаметоксазол); аллопуринол, гидантоины (фенитоин), карбамазепин, фенилбутазон, пироксикам, хлормезанон, тиоацетазон, аминопенициллины (ампициллин и амоксициллин).
Другие: цефалоспорины, фторхинолоны, ванкомицин, рифампицин, этамбутол, фенбуфен, теноксикам, тиапрофеновая кислота, диклофенак, сулиндак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, тиабендазол.

Вопрос

У моего мужа воспалился сосок. Покраснение вокруг, уплотнение (опухлость сильная). В тот день, когда началось воспаление, поднялась очень высокая температура, но к утру прошла. Самочувствие нормальное, но воспаление не проходит уже несколько дней. Подскажите, пожалуйста, что это такое и как с этим бороться?

Ответ

Воспалительный процесс в вашем случае мог быть спровоцирован повреждением кожи (порез, укус, потертость о шерстяной свитер, кошачья царапина, +) и занесением инфекции. Сейчас, если температуры, озноба, слабости и других симптомов плохого самочувствия нет, а в области соска остается покраснение или небольшое уплотнение (оно не увеличивается, нет выделений) то может помочь компресс с 3% спиртовым раствором борной кислоты на 30 минут (на марле или вате под калькой) , далее вату с мазью Вишневского под пластырем. Если же краснота усиливается, уплотнение стойкое, есть выделения, то следует обратиться к хирургу.

Вопрос

У меня в левой почке обнаружили камень величиной 4мм и назначили лекарство гинджалеринг. Однако в г. Уфе я это лекарство не нашла, везде говорят что такого не слышали. Напишите мне пожалуйста по это лекарство.

Ответ

4мм можно и не называть камень, лучше камушек. Если его обнаружили случайно (обследование без того, чтобы у Вас были боли, нарушения мочеиспускания, без обнаружения большого количества солей в анализе мочи) то причины для беспокойства могут быть малы. Достаточно сказать, что многие люди имеют такие мелкие камушки и не подозревают об этом всю жизнь. То есть не всегда эти камушки вырастут в камни (чаще вырастают при наследственной патологии если у прямых родственников были камни, если в почках хронический процесс, например хронический пиелонефрит, патология щитовидной железы). На данном этапе нужно скорее не лечение, а профилактика (меньше соли, не злоупотреблять мясом), пить отвары трав (Пол-пола, Медвежьи ушки, брусничный лист, березовые почки и др.). Гинджалелинг препарат, не входящий в стандартную схему лечения мочекаменной болезни. Вероятно, это препарат из растительного сырья (концентраты трав) или пищевая добавка, позволяющая предупреждать воспаление, осаждение солей и рост камней.

Вопрос

возможны ли какие-либо негативные последствия от употребления красной икры (1 килограмм в неделю).

Ответ

Сама икра очень питательна и содержит очень много полезных веществ, как-то: микроэлементы, витамины, ненасыщенные жирные кислоты, улучшающие обменные процессы, активные вещества. С этой точки зрения она очень полезна. Вред может таиться в потреблении соли, которой в икре (при ее переработке) может быть много (в сутки человек обычно потребляет 10 граммов поваренной соли, но некоторым в силу генетических особенностей и этого может быть много тогда снижают до 3 грамм в сутки это та соль которая содержится просто во всех съеденных за сутки продуктах без того, чтобы их солить). Избыток соли может привести к развитию гипертонической болезни, более раннему появлению атеросклероза и, соответственно, возникновению ишемической болезни сердца, в старости инсульты. Также жир, содержащийся в икре, поможет Вам приобрести лишние килограммы, если Вы ведете малоактивный образ жизни и килограммами исчисляете другие вкусные продукты. А это тоже лишняя нагрузка на сердце надо качать кровь в капиллярах жировой ткани, +, в жировой клетчатке накапливаются вредные (например аллергичные) вещества, жир ускоряет атеросклероз.

Вопрос

Чем лечить арахноидит

Ответ

Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо подробности постановки Вам такого диагноза (где поставили, ситуация, результаты анализов +). Арахноидит устаревшее понятие, врачи разных медицинских школ вкладывают в него разный смысл, хотя дословно этот диагноз обозначает воспаление паутинной оболочки мозга. Однако такой диагноз могут поставить и при выраженных распространенных головных болях неясной причины, и при выявлении так называемых менингеальных симптомов, но в сглаженном (невыраженном) варианте в отсутствии удовлетворительного объяснения их возникновения + То есть арахноидит промежуточный диагноз необходимо дальнейшее обследование. Так в затруднении врач может назначить Вам такое информативное исследование как ЯМР, +
Из всего сказанного, вероятно, ясно, что посоветовать Вам лечение нельзя, так как под арахноидитом можно понимать разные заболевания, Вам необходимо продолжить обследование у квалифицированного невропатолога.

Вопрос

Периодически испытываю боли в области живота, с левой стороны. Обычно начинает болеть при физическом напряжении, повышении голоса, иногда, после того как поем, или когда хочу в туалет. Причем может болеть где-то на уровне пупка, либо ниже. Ответьте, пожалуйста, что это может быть?

Ответ

Вы описали неспецифические признаки. Здесь можно предположить практически все (нарушения работы толстого кишечника, воспаление толстой кишки колит, гастрит, невралгия, остеохондроз,+). Если это по-настоящему не дает жить, то надо обследоваться (пусть Вас посмотрит врач, целенаправленно задаст вопросы, выполнит некоторые исследования). Начать нужно с ультразвукового исследования внутренних органов.

Вопрос

Существуют ли профессиональные заболевания доноров?

Ответ

Вы, вероятно, имеете в виду доноров крови. Предполагается, что донорами становятся изначально здоровые люди. Сдать кровь это отдать определенное количество клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, +), иммуноглобулинов, разных белков (альбумин), например, участвующих в свертывании крови. При этом отдаются клетки, которые все равно через некоторое время умирают (лейкоциты живут несколько дней, эритроциты максимально до 120 дней) и соответственно восстанавливаются за счет размножения запасных (специально созданных природой для деления) клеток костного мозга; белки и другие вещества крови также постоянно обновляются за счет утилизации старых и синтеза (в печени, +) новых веществ. Так что донорство освобождение от старого и стимуляция синтеза нового в организме. Это даже полезно (повторяю у изначально здоровых людей), так как тренирует их процессы восстановления как любые другие нагрузки (бег). При этом надо только неплохо питаться, чтобы организм взял из пищи все, что ему необходимо для восстановления, например микроэлементы (хотя у здорового организма и в своих запасниках всего достаточно). С отдаваемой кровью уходят и балластные вещества (как очищение крови раньше специально кровопусканием лечили), а все это вместе поддерживает организм в тонусе. Это иногда так заметно, что многие доноры уже не могут жить, чтобы не сдавать кровь (улучшение самочувствия). С этих позиций болезнь подкрасться к донору не может. Пострадать донор может если он сдаст кровь в нестерильных условиях (через иглу тогда могут занести инфекцию (гепатит, ВИЧ-инфекцию, другие вирусные заболевания). Вот тогда и могут возникнуть серьезные заболевания. В современных пунктах приема донорской крови применяют стерильные одноразовые системы, что исключает такой вариант.

Вопрос

Какой метод лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей на Ваш взгляд является наиболее приемлемым? При условии ишемии нижних конечностей II-III ст. и при поражении ниже уровня почечных артерий.

Ответ

Консервативные методы лечения (препараты, улучшающие кровоток, снижающие вязкость крови) в вашем случае будут лишь вспомогательными, так как пораженные сосуды ограничивают кровоток к ноге и почти не реагируют на внешние воздействия (препараты, физиопроцедуры). Поэтому оптимально выполнить шунтирование, то есть пришить протез (искусственный сосуд) выше наиболее пораженного суженного места и ниже этого места, тем самым пустив кровь в обход самого узкого места. Для этого в вашем случае необходимо оценить проходимость артерий ноги (выполнить ангиографию исследование с применением контрастного вещества), подвздошных артерий, брюшного отдела аорты. В зависимости от того, где находится наиболее пораженный участок артерии, а также от наличия непораженных участков артерий на ноге будет выбрано место, куда будет вшит или вшиты протез(ы). При невозможности такой операции остаются вспомогательные методы (симпатэктомия перерезают нервы, стимулирующие сужение сосудов, а также перфорирование, то есть нанесение отверстий на кости ноги, что стимулирует образование новых сосудов). Вы пишете поражение ниже почечных артерий не указывая нижнюю границу поражения (если имеется поражение аорты ниже почечных артерий, проходимы подвздошные сосуды, то протез можно вшить между аортой и подвздошными сосудами.

Вопрос

Лечение пигментного невуса

Ответ

В настоящее время это может и не требует лечения (доброкачественное состояние может всю жизнь не побеспокоить), единственно, что надо его не травмировать, не облучать прямым солнечным светом (но если трется о майку, +то есть травмируется, то лучше удалить. Также удаляют его по косметическим соображениям, но обращаться надо в онкоцентр (там квалифицированные специалисты сделают все правильно). Что значит правильно удалят его с участком окружающих тканей (чуть-чуть) важно не оставить ни одной его клеточки, сделают гистологическое исследование. На лице это сделают лазером, в других местах лазером или чаще скальпелем. Не доверяйте это косметологам (у них свои функции). Если Вы решили не удалять, то регулярно показывайтесь врачу онкологу (можно дерматологу) и в случае, если Вы заметите изменения размеров, цвета, поверхности (морщины) этого невуса.

Вопрос

Скажите пожалуйста, у моей мамы (ей 63 года) начали опухать суставы на некоторых пальцах рук. Она говорит, что это - полиартрит. Расскажите, пожалуйста, что это за болезнь, какие есть рекомендации по ее излечению? Излечима ли она вообще, причины ее возникновения? К каким врачам надо обращаться? И где она может отдохнуть и вылечиться от этой болезни?

Ответ

Ваше описание не достаточно для точной постановки диагноза, Учитывая возраст, скорее всего, у вашей мамы остеоартроз - возрастное изменение суставных хрящей (аналогично остеохондрозу позвоночника). В этом случае показана диета ограничение соли, мяса, алкоголя, копченостей, массаж, водные процедуры, физиопроцедуры цель улучшить питание суставов). Маловероятно (особенно если ранее не было как-либо серьезных заболеваний) но могут быть другие варианты поражения соединительной ткани. Для исключения их и получения совета, назначения физиотерапии лучше обратиться к ревматологу

Вопрос

Скажите к какому врачу обратится - постоянно хочется спать, просыпаюсь и опять проваливаюсь в забытье, постоянно сон сопровождается сновидениями (часто цветными)которые выглядят такими реальными, что в долго приходишь в себя пока поймешь где ты. В течение дня такая разбитость, что все мысли о том как бы поскорее лечь. Энергии никакой. Ни пью, не курю, ходить ни куда не хочется. Лень, раздражительность, слабость,(не могу плакать уже несколько лет, вместо слез - злость).Хожу и делаю все как зомби. Хотя иногда на 1-2 дня бывают прояснения сознания, хочется жить. С чем это может быть связано с заболеванием Щитовидной железы (2 степень), или проверить голову, может какая-нибудь опухоль, может депрессия и нужны депрессанты.

Ответ

Ответ: для начала стоит сдать анализ на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) с целью выявления возможного гипотиреоза. Увеличение щитовидной железы может сочетаться со снижением ее функции, т. е. гипотиреозом.

Вопрос

У моей знакомой(53года)после продолжительного лечения сердца (результат был невысокий), обнаруживается заболевание щитовидки - смешанный зоб. Сразу была предложена операция, а теперь предложили лечение гомеопатией. Как быть?

Ответ

Скорее всего, заболевания сердца и щитовидной железы скорее всего не взаимосвязаны (если только нет тиреотоксикоза). Что касается оперативного лечения, то прежде всего необходимо провести пункционную биопсию узла.

Вопрос

подскажите пожалуйста, эффективный способ лечения растяжения связок и избавления от болей, возможно ли при этом обойтись без полного покоя и продолжать, например три раза в неделю играть в футбол.

Ответ

Поскольку связки растянуты, то нужно создать условия для их сокращения, что достигается покоем для сустава (иммобилизацией). Не факт, что имеет место именно растяжение, а не разрыв или отрыв связок; в этом случае при отсутствии иммобилизации в последующем не избежать оперативного лечения, так как возникнет нестабильность сустава. В случае действительного растяжения связочного аппарата при условии адекватной иммобилизации в течение 2-3 недель обычно не бывает последствий. В качестве обезболивания можно применять как местные (мази, гели), так и общие формы (таблетки, инъекции, свечи) противовоспалительных препаратов вольтарен, индометацин, ибупрофен и т.д. Все они отрицательно влияют на желудок, поэтому все таблетированные препараты необходимо принимать после еды (либо в свечах).

Вопрос

Подскажите пожалуйста, что нужно пить и что делать для ускорения сращивания кости при переломе лодыжки?

Ответ

Человеку среднего возраста (не имеющего системных заболеваний скелета) при условии нормального полноценного питания нет необходимости принимать какие-либо препараты. Женщинам старше 50 лет в связи с возрастными изменениями в деятельности эндокринной системы рекомендуется регулярно принимать кальций в виде комплексных препаратов, например, кальций D3 никомед. Если после перелома лодыжки нет смещения (или была сделана операция, устранившая смещение), то сращение наступит в обычные сроки.

Вопрос

Слышала о докторе Карандашове В.И. и его методе ультрафиолетового облучения крови. Не могли бы Вы рассказать об этом подробнее, в частности, показан ли этот метод при реабилитации после инсульта.

Ответ

Есть несколько методов АУФОК - они старые и ничего сверхъестественного создать нельзя. Кровь через систему сливается из вены во флакон со стабилизатором, проходя через облучатель ультрафиолетовой лампы. Потом все обратно стекает в вену через облучатель. Обычная неспецифическая стимуляции. (Мое мнение - это один из вариантов зашибать деньгу из буратин и пап карло). Насчет реабилитации после инсульта - (когда у человека нет выбора - заплатит за любую ахинею, только бы пообещали несбыточное) - то этот метод может несколько повышать репаративные процессы и как дополнение может быть использован с традиционными препаратами.

Вопрос

очень сильные боли в области лобных пазух. Рентген ничего не показал. Ломит лоб, пульсирующие боли по всей голове. Т-ра 37,1-37,9 град.С. Кровь РОЭ-40.Боли днём нет, но ночью сильные и притом головные.

Ответ

Если данное состояние у Вас возникло без видимых причин, то указанного описания недостаточно для какого-то совета. Здесь нужно обратиться к квалифицированному отоларингологу для полноценного обследования. Если этому состоянию предшествовало переохлаждение (Вы простыли), грипп, ОРЗ (любая инфекция, которая ослабила Ваш организм, например кариозный зуб), то вероятнее у Вас фронтит (воспаление лобных пазух). На рентгеновском снимке патологию могли не заметить (плохое качество снимка, ранняя стадия заболевания, +). В острой ситуации фронтит лечится консервативно (без операции), в том числе с помощью физиотерапии (важно, чтобы процесс не перешел в хронический). В любом случае схему лечения должен назначать и контролировать специалист ЛОР после обследования, так как нельзя исключить опухолевый процесс, воспаление ветви тройничного нерва, аномалии сосудов и другие серьезные заболевания. Для того, чтобы уменьшить выраженность боли очень желательно сейчас не есть сладкое (даже сладкий чай), соленое, горячее и холодное, специи (все это усиливает воспаление и отек). Одним словом, в вашей ситуации не стоит заниматься самолечением, а необходимо идти к специалисту ЛОР. очень желательно сейчас не есть сладкое (даже сладкий чай), соленое, горячее и холодное, специи (все это усиливает воспаление и отек). Одним словом, в вашей ситуации не стоит заниматься самолечением, а необходимо идти к специалисту ЛОР.

Вопрос

Какие существуют способы и препараты для увеличения веса?

Ответ

Ответ: все зависит от того, какую цель Вы преследуете. Самым мощным средством являются анаболические стероиды, однако применяют их только по строгим показаниям и под контролем врача. Самостоятельное использование этих препаратов грозит серьезными осложнениями. Для увеличения веса используют диету с повышенной калорийностью, а при снижении аппетита - различные горечи (настойку полыни, например) и общетонизирующие средства (жень-шень, элеутерококк, родиолу розовую).

Вопрос

У меня раз в полгода бывают недельные, а то и двухнедельные запои. Я не могу остановиться, пока дело не дойдёт до рвоты. Как выходить из запоев и как лечиться от пьянства.

Ответ

Ответ: наилучшее решение - обратиться к специалисту-наркологу. Эта помощь сейчас анонимна. Заочно же давать какие-либо советы в этом случае трудно.

Вопрос

Мне 32 года. У меня не большая депрессия. Принимаю " Прозак".Скажите, пожалуйста, сколько времени можно принимать этот препарат и какие есть противопоказания.

Ответ

"Прозак", как и любой другой антидепрессант, должен быть назначен врачом. Врач же осуществляет динамическое наблюдение, корректирует дозу и определяет индивидуальную продолжительность лечения. Противопоказания к его приему перечислены в аннотации: беременность, лактация, глаукома, тяжелые нарушения функции печени и почек, судорожный синдром, одновременный прием других антидепрессантов. Применение алкоголя на фоне приема противопоказано (угнетение ЦНС и возникновение судорог). Препарат небезобидный и, еще раз, должен приниматься по назначению врача.

Вопрос

Как лечить эхинококкоз? Где в Москве лечат эту болезнь? Больная находится в г.Иваново, где эту болезнь никто не хочет лечить. На диагностику ее возили в Москву. Что ей делать пока лечение отсутствует? В данный момент она находится в тяжелом состоянии в больнице.

Ответ

Ответ: лечение эхинококкоза осуществляется ТОЛЬКО В СТАЦИОНАРЕ, так как заболевание является смертельно опасным. Специализированные стационары в Москве - Боткинская больница (кафедра паразитологии РМАПО) и институт паразитологии Марциновского. Основной метод лечения - хирургический.

Вопрос

Что такое киста копчика? Возможно ли безоперативное лечение?

Ответ

Киста копчика является врожденной патологией, которая может быть бессимптомной до поры до времени. Обычно причиной ее обнаружения служат появление свищей в области копчика, боли. Именно свищи вынуждают прибегать к оперативному лечению, т.к. консервативные методы неэффективны.

Вопрос

Моей маме 84 года. Осенью она сломала шейку бедра, ее оперировали, но двигательная активность естественно снизилась - она передвигается с помощью "ходунков". около двух месяцев назад у нее начали отекать ноги, особенно оперированная. Ночью отечность спадала. Потом то появлялась, то исчезала краснота в районе щиколотки. около месяца назад нога стала шелушиться, а примерно неделю назад кожа стала отходить лохмотьями и в этих местах появились кровоточащие ранки. Участковый врач назначил антибиотики, но улучшения не произошло. Более того краснота поднимается уже до колена. Чтобы это могло быть и какого специалиста лучше вызвать?

Ответ

Ответ: во-первых, нужно знать, какая именно операция была сделана. Во-вторых, не видя ран, невозможно определить причину их появления. Т.о., без очной консультации посоветовать что-либо конкретное сложно. Необходима консультация травматолога-ортопеда.

Вопрос

Моей маме 45 лет. В течении в течении последних трех месяцев она страдает от того, что очень сильно прикусывает язык во сне, иногда даже до крови. Может это результат какого нибудь заболевания? У нее очень много разных болячек, например: сердечная недостаточность, сахарный диабет, удален желчный пузырь. Прошу Вас сообщить если это возможная реакция на какую нибудь болезнь, то как это лечить?

Ответ

Возможно, это проявление осложнений сахарного диабета (поражение периферических нервов). необходимо обратиться к невропатологу и эндокринологу.

Вопрос

Опишите, пожалуйста, подробно синдром Гийена-Барре.

Ответ

Guillain-Barre синдром - разновидность относительно доброкачественно протекающего полирадикулоневрита с двигательными расстройствами и исчезновением сухожильных рефлексов: в начале заболевания усталость, чувство тяжести; позже наступают параличи, прогрессирующие в проксимальном направлении. Мускулатура чувствительна к давлению. Умеренно выраженные парестезии, симметричное исчезновение сухожильных рефлексов; кожные рефлексы сохраняются. Значительно повышается количество белка в ликворе, в крови - эозинофилия.

Вопрос

Что такое serum creatinium ?

Ответ

Если я не ошибаюсь то скорее всего это сывороточный креатинин. Показатель, который повышается при заболеваниях почек, особенно при почечной недостаточности. В заключениях, выдаваемых новыми импортными автоматизированными устройствами по определению анализов крови много всяких названий, которые не всегда совпадают с нашей энциклопедией медицинской.

Вопрос

В течении года c периодичностью прибл.раз в два месяца появляются красно-белые пятна. Сначала на одной ладони,3-4 часа и пропадает ,к вечеру появляется на другой ладони. На утро на губе с внутренней стороны, теперь обнаружила чуть выше запястья. При прикосновении сильно зудят и вспухают, на ощупь похоже на шишку. Наглядно показать врачу пока не удалось, слишком быстро все происходит. Могут быть такие симптомы на нервной почве или это инфекция? Раньше подобного не наблюдалось. К какому врачу мне обратиться???

Ответ

Речь, вероятно, идет о крапивнице. Это аллергическое заболевание, причины которого многообразны , и их не всегда удается выявить. Среди предрасполагающих факторов - наследственная предрасположенность; непереносимость некоторых видов пищи, медикаментов, косметики; эндокринные расстройства; стресс; аллергизация, вызванная присутствием в организме паразитов (например, гельминтов), некоторые другие факторы. Обратиться для обследования следует к аллергологу или дерматологу.

Вопрос

Где-то полтора - два года назад меня стали беспокоить боли в районе правого подреберья и зачастую выше (пальцев на пять). Врачом был по данным УЗИ и анализа венозной крови был поставлен диагноз "хронический холецистит". Месяц назад я снова проходил обследование (в другой клинике), где примерно по тем же анализам был поставлен диагноз "хронический холецистит, хронический гепатит без признаков обострения". Я лет пять назад перенес гепатит Б, но достаточно быстро реабилитировался. Сейчас я по указанию врача пью карсил 2х3 раза, холагогум 1х3. Вообще если у меня и есть иногда боли, то слабые, тянущие. Никаких привкусов во рту и др. классических симптомов холецистита и гепатита нет. Анализы крови - биохимия и обычный, в частности билирубин - норма. К сожалению, все болезни у меня проходят всегда достаточно бессимптомно... :) Меня беспокоит некоторое нарастание болевых ощущений справа в последние дни (нет, ничего острого, но все же.) УЗИ показывает, что желчный пузырь 8-образный с толстыми стенками. Так вот - к сожалению, я не врач, но бывший фармацевт, возраст 33, и теорию я помню слабо. Не может ли быть, что при подстегивании выделения желчи клетками печени, желчный пузырь по-прежнему не "опорожняется"? Может быть, стоит поделать тюбажи, или попринимать но-шпу по определенной схеме? И если да, то как именно?

Ответ

Описанный Вами болевой синдром, скорее всего, связан с дискинезией желчевыводящих путей. Учитывая, что ранее Вы перенесли вирусный гепатит В и в настоящее время не исключен хронический гепатит (Вы не указали, какие именно клинические, лабораторные и инструментальные данные послужили основанием для установки диагноза), необходимо дополнительное обследование. В первую очередь, стоит определить полный спектр маркеров вирусов гепатита В, С, дельта.
Эффективность любых лекарственных средств, в том числе, желчегонных, неодинакова у разных людей. Поэтому , если назначенные препараты не приводят к улучшению самочувствия, можно сменить назначения. Так, нередко используется никодин по 1 таб. 4 раза в сут. за полчаса до еды в течение 10 дней, затем - другие желчегонные средства. Хороший эффект дают "слепые" тюбажи (то есть без зондирования) с теплой минеральной минеральной водой без газа - 1 раз в 7-10 дней. Но-шпа в Вашем случае едва ли окажет лечебное действие: судя по характеру болевого синдрома, у Вас гипокинезия желчного пузыря (то есть недостаточная двигательная активность), и спазмолитики могут привести к усугублению ситуации. Более целесообразен прием так называемых прокинетиков (например, координакса).

Вопрос

Объясните пожалуйста что такое гипоксия, и правильно назначили при лечение ампициллин?

Ответ

Ответ: гипоксия - нехватка кислорода в каких-то тканях, например в центральной нервной системе. Ампициллин - антибиотик. Он назначается не для лечения гипоксии, а для лечения каких-то инфекций, которые могли появиться на фоне гипоксии.

Вопрос

У моей мамы (ей сейчас 59 лет) варикозное расширение вен, дважды проводилась операция (последний раз в 1986г). Имеется артрит и какое-то заболевание щитовидной железы, которые пролечены, и врачи-специалисты претензий не имеют. Как и у всех пожилых людей - гипертония. У нее очень болят ноги, особенно по ночам. Вопрос: Каким образом можно уменьшить боль при таком заболевании, и поддержать более менее сносное состояние вен? Гинкорт не подходит, эскузан - нет эффекта. Какие мази можно использовать, возможно какие-то новые средства. Куда в Петербурге можно обратиться, чтобы получить грамотную консультацию и пройти медикаментозное лечение? Хорошо бы не менее 3 центров.

Ответ

однозначно нужна очная консультация флеболога + исследование проходимости глубоких вен, от самолечения лучше воздержаться. По поводу лечения в СПб ничего сказать не могу, но думаю, что в Военно-Медицинской Академии есть грамотные специалисты.

Вопрос

У моей дочери 10 лет врастание ногтей в приногтевой валик на ногах. Расслоение ногтей на ногах. Что это за болезнь и что нужно предпринимать?

Ответ

Это может быть самостоятельное заболевание - "вросший ноготь" или грибковое поражение ногтей. Если больно ходить, обратитесь к детскому хирургу, например, в районной поликлинике или травмпункте. Врач под обезболиванием удалит вросшие уголки ногтя. Проверить на грибковое поражение можно у дерматолога, например, в кожно-венерологическом диспансере.

Вопрос

Мне 13 лет и я болен бронхиальной астмой. Этой болезнью я страдаю уже 6 лет, и мне хотелось благодаря вам выздороветь и стать нормальным человеком. Я регулирую свою нагрузку при помощи пикфлоуметра и пользуюсь вентолином. Каждый год я лето провожу в горах. Горный воздух мне очень помогает.

Ответ

Ответ: причиной хронических аллергических заболеваний часто являются инфекции, которые могут формировать хронические очаги в различных органах. Если очаг хронической инфекции находится в кишечнике, то аллергические (правильнее их называть псевдоаллергическими) реакции могут быть на коже, а если очаг инфекции - в бронхах, то это может сопровождаться проявлениями астматического бронхита или бронхиальной астмы. Если псевдоаллергическая реакция существует какое-то время (от нескольких недель до нескольких лет), то в результате сенсибилизации организма происходит сбой иммунного ответа, и развивается истинная (IgE или IgG опосредованная) аллергия, когда происходит извращенно усиленная иммунная реакция на какой-то фактор (антиген), при этом аллергия, вызванная каким-то паразитом может трансформироваться в пищевую или полиноз. При наличии хронической аллергической патологии необходимо провести ряд обследований: исследование кишечной микрофлоры (кал на дисбактериоз), т.к. именно со стороны кишечника и нормальной микрофлоры осуществляется основная противоаллергическая защита; профилактическая дегельминтизация (глистные инвазии обнаружить трудно, а прием противоглистных препаратов с профилактической целью безвреден); исследование крови на аллергические антитела (IgE или IgG); и обязательно на такие инфекции как хламидии, микоплазмы - M. pneumoniae, трихомонады (кровь на антитела).

Вопрос

Два месяца назад у моей жены была обнаружена опухоль в районе живота. После обследования в местном онкологическом отделении её направили в ОНЦ им.Блохина РАМН , где провели цитологию л/у и пункцию опухоли. Был поставлен диагноз: Рак левой почки ( T3,N2,M1 ) с метастазами в забрюшинные л/у и ребра. После этого её выписали из ОНЦ так и не проведя никакого лечения "под наблюдение местного онколога", назначив симптоматическую терапию. Скажите пожалуйста , неужели не существует способов лечения рака почки ? Неужели всё ?!!! Может быть кто-то встречался с такими случаями ? Подскажите пожалуйста как можно помочь , спасти ей жизнь или хотя бы продлить её ?!!!!!!!

Ответ

К сожалению, хирургическое вмешательство на этой стадии заболевания уже невозможно. Химиотерапия иногда позволяет незначительно продлить жизнь, при этом сильно ухудшая ее качество из-за побочных эффектов. В Вашем случае, очевидно, лучше стремиться облегчить страдания пациентки и помочь без мучений прожить отпущенный ей век. В первую очередь, надо решить проблему обезболивания с помощью ненаркотических и наркотических средств (обратиться в онкодиспансер по месту жительства). Во-вторых, постараться обеспечить полноценное питание, ориентируясь на вкусы пациентки. В-третьих, надо постараться так организовать быт, чтобы за пациенткой было удобно ухаживать (например, отдельная комната, дежурства родственников по очереди, помощь медсестры или няни), и сама она не ощущала бы себя обузой (по возможности, участие в жизни семьи, общение с друзьями и родственниками). Постарайтесь использовать любую возможность помочь близкому человеку.

Вопрос

мой вопрос к Вам, относительно новомодного препарата «Бионормалайзер». Так ли он хорош в борьбе с теми болезнями о которых написано в аннотации к нему? И стоит ли его применять при лечении гепатита С?

Ответ

Иных сведений о биологически активной добавке "Бионормалайзер", кроме рекламы в прессе, не имею. Собственного опыта применения также нет. Медицинская литература не упоминает клинических испытаний этого средства.
Лечение гепатита С - серьезнейшая проблема современной медицины. И, если верить авторам рекламных сообщений, она успешно решена. Причем ведущие гепатологи мира об этом и не подозревают. Поясню. Реклама обещает положительный результат в 90 с лишним процентах случаев, и в несколько меньшем проценте - полное излечение. Причем лечение, согласно тем же рекламным объявлениям, не сопровождается побочными эффектами и доступно в финансовом отношении. Это крайне неубедительно, так как самое современное лечение, как правило, не приводит к ремиссии (а не полному излечению) более чем у 40% пациентов, и сопровождается многочисленными побочными эффектами, требует значительных материальных затрат. Отрицать возможную пользу приема "Бионормалайзера", например, как витаминного или общеукрепляющего средства, не могу. Просто должна сказать, что сколько-нибудь убедительными доказательствами его эффективности при вирусном гепатите С не располагаю.

Вопрос

в какой клинике , у какого врача лучше всего прооперироваться по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?

Ответ

Не совсем понятно о какой операции идет речь. Данная болезнь неплохо лечится консервативно. Если же речь идет о рубцовом стенозе привратника, то со своей стороны могу порекомендовать клинику факультетской хирургии ММА им. И. М. Сеченова. ул. Б. Пироговская, 6.
Эти операции выполняет большинство хирургических стационаров г.Москвы, как в рамках обязательного медицинского страхования, так и на коммерческой основе. Специально этой проблемой занимаются, например, в НЦХ РАМН (научном центре хирургии) - г.Москва Абрикосовский пер. д.2.

Вопрос

прокомментируйте пожалуйста результаты биохимических анализов крови:
Общий белок 74
Билирубин общий 21,32мкмоль/л
билирубин непрямой 4,6 мкмоль/л
билирубин прямой 4,1 мкмоль/л
Общий белок 74
Билирубин общий 21,32мкмоль/л
билирубин непрямой 17,22 мкмоль/л
билирубин прямой 4,1 мкмоль/л
Результаты заметно выше нормы (узнала о них на Вашем сайте)
Жалоб нет, а повод для тревоги появился.
С чем могут быть связаны такие показатели и есть ли повод для опасения?

Ответ

Обращает на себя внимание незначительное повышение уровня общего билирубина (верхняя граница нормы, принятая в большинстве лабораторий, - 20,5 мкмоль/л) за счет непрямой его фракции. Для выяснения причины гипербилирубинемии (повышения уровня билирубина) необходимо обследование, несмотря на отсутствие жалоб.
Следует исключить, например, вирусное, лекарственное, токсическое поражение печени (УЗИ органов брюшной полости; подробный клинический и биохимический анализ крови, в том числе, определение гамма-ГТ, щелочной фосфатазы; определение маркеров вирусных гепатитов В, С, дельта; некоторые другие лабораторные и инструментальные исследования).
Гипербилирубинемия за счет непрямой фракции встречается и при гемолитических анемиях (врожденных и приобретенных) - заболеваниях крови, сопровождающихся повышенным разрушением эритроцитов. Для диагностики необходимы специальные гематологические исследования ( их выполняют в гематологических центрах).
Также существует наследственно обусловленные нарушения обмена билирубина, при которых нарушается процесс связывания билирубина с глюкуроновой кислотой (то есть из непрямого билирубина не образуется прямой).
Существуют и другие причины, вызывающие повышение уровня билирубина. Определить прогноз и назначить лечение можно только после установления диагноза.
Лучше проводить обследование по плану, назначенному врачом (терапевтом или гастроэнтерологом) - это поможет избежать "лишних" исследований.

Вопрос

это началось примерно около 8-9 месяцев назад. на фоне повышенного веса (у меня150 кг при росте 180 см)у меня наблюдался хруст в коленных суставах, в декабре 1999года я сломал правую ногу в области стопы вследствие чего временно возросла нагрузка на левую ногу. после того как я поправился стал ходить у меня появились ближе к лету 2000года сильные боли в области левого коленного сустава, потом стал болеть и правый сустав - постоянные боли даже лежа не проходят в августе 2000 у меня обнаружили хламидиоз и хроническую гонорею. я прошел лечение, при повторном анализе этих заболевании не было обнаружено.могли ли эти инфекции спровоцировать заболевание коленных суставов, чем мне лечиться, что у меня артроз или артрит, может ли помочь ИНОЛТРА и как долго ее надо принимать?

Ответ

Причин для болей в суставах может быть несколько. Наличие хламидийной инфекции позволяет заподозрить т. н. синдром Рейтера -поражение голеностопного и коленного сустава, чаще одностороннее. Для этого синдрома характерно также образование рыхлых пяточных шпор (костных разрастаний), видимых на рентгенограмме. Заболевание это излечимо. Адекватная терапия инфекции в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, вольтареном или индометацином) позволяет полностью излечиться. Второй причиной может быть избыточный вес, приводящий к повышенной нагрузке на суставы. Здесь единственное спасение - похудеть (это вообще будет полезно). Что касается эффекта инолтры, то вреда она не принесет, а вот пользу - не знаю, но скорее всего нет.

Вопрос

умер сын 18-ти лет от роду, на вскрытии поставлен диагноз: Острая недостаточность кровообращения, инфаркт миокарда. Патологоанатом объяснил, что у него с детства аорта была слишком маленького диаметра и в какой то момент ему просто не хватило крови. Ответьте ради бога так ли это, бывает ли такое. Ребёнок проходил призывную комиссию, признан годным. Не успел уйти в армию, обнаружили гепатит С, проходил обследование в областной больнице, были сняты кардиограммы, всё было в норме. Назначено лечение реафероном: 1-й месяц-6 млн.ед.за один раз каждый день, затем повторное обследование и по 3 млн.ед.через день остальные 11 месяцев. Такой план лечения на год. На сердце сын никогда не жаловался, я понимаю что он был молод и быть может не обращал внимания на всякие покалывания, но тем не менее неужели бы мы не могли не заметить, ведь какие то симптомы существуют.

Ответ

Увы, ситуация , описанная Вами возможна. Речь идет о пороке сердца - стенозе устья аорты. До определенного момента он может никак внешне не проявляться, однако при выслушивании сердца обязательно слышен шум. Изменения на кардиограмме при запущенном пороке также как правило есть. Они отражают увеличение левого желудочка. Квалификация же врачей военкомата оставляет желать лучшего, ибо если они послушали сердце Вашего сына внимательно, то непременно услышали бы шум и назначили бы дополнительное обследование. Инфаркт миокарда при этом пороке может возникать из-за недостаточного притока крови к сердцу. Часто ему предшествует стенокардия-появление характерных болей за грудиной при физической нагрузке. Однако иногда инфаркт может возникать и без предшествующей стенокардии на фоне физической нагрузки. В заключение хочу сказать, что отправлять человека с таким пороком в армию-преступление.

Вопрос

1. Как должна выглядеть и каким признаками обладать опухоль, чтобы можно было в ней заподозрить саркому мягких тканей?
2. Говорят, что рак всегда и однозначно дает повышенное РОЭ в анализе крови. Справедливо ли это для саркомы мягких тканей?
3. Есть ли какие-либо внешние признаки проявления метастаз в лимфоузлах и легких? Например, увеличение и болезненность для лимфоузлов и т. д.

Ответ

1)Если опухоль сопровождается распадом тканей, то скорее всего она злокачественная. Однако характер ее можно установить только после биопсии и исследования клеток опухоли под микроскопом.
2)Саркома - не рак, ибо раковые опухоли происходят только из эпителия. Опухоли отнюдь не всегда дают ускорение РОЭ. Да и при ускоренной РОЭ нельзя поставить сразу диагноз рака, т. к. РОЭ может увеличиваться при массе заболеваний, в частности при любом воспалении.
3)Признаки метастазирования в легкие - наличие очаговых теней на рентгенограмме. Метастазы в лимфоузлы как правило приводят к безболезненному увеличению узлов.

Вопрос

У девушки 35 лет боли в голове, частичный склероз. Боль в позвоночнике, имеются вредные привычки----курение 20 лет. Скажите что это за заболевание и что можно предпринять.

Ответ

Ответ: к сожалению, для постановки диагноза информации недостаточно. Обратитесь к невропатологу ибо лечить через интернет невозможно.

Вопрос

Подскажите пожалуйста, как быстро избавиться от кровоподтека и опухлости на глазу?

Ответ

Ответ: быстро не получится, если гематома уже "цветет", то применение мазей типа "Троксевазин" и т.д. принципиально процесс не ускорит, в любом случае, быстрее чем за 7-8 дней гематома не рассосется.

Вопрос

Проходил обследование в неврологии: заключение, общемозговые изменения биотоков, в виде диффузной дизритмии и дисфункция верхне-стволовых структур. Что это значит и годен ли я к военной службе?

Ответ

По-видимому речь идет о результатах электроэнцефалографии (ЭЭГ). Данные изменения не носят серьезного характера, и оценивать их целесообразно в комплексе с клинической картиной. Освобождением от службы в вооруженных силах не являются.

Вопрос

мне нужна женщина-психиатр по личному вопросу

Ответ

По личным вопросам лучше обратиться к психиатру-психологу-психоаналитику. Центр: Москва, ул.Старый Арбат, 25.

Вопрос

Моему брату 6 лет назад сделали операцию по "утягиванию" подпозвоночной грыжи в районе копчика. Вот уже неделю его мучают жесточайшие боли в том же месте. Врачи сделали снимок, но ничего не определили. Где и как ему можно помочь и можно ли избавиться от этого недуга навсегда?

Ответ

Непонятен термин утягивание. Кто и куда утянул грыжу? Если диск был удален, а боли возникли вновь, - не факт, что они связаны с грыжей. Для уточнения диагноза помимо стандартных рентгенограмм необходимо сделать ЯМР (ядерно-магнитный резонанс) соответствующего отдела позвоночника. Со данными всех исследований (+ выписка из стационара, где делали утягтвание) нужно обратиться к нейрохирургу, например, в клинику неврологии и нейрохирургии ММА им. Сеченова (Москва, ул. Россолимо, 11). Прежде, чем прибегать к любому виду медицинской (или околомедицинской) помощи, необходимо иметь точный диагноз, так что без очной консультации грамотного специалиста не обойтись.

Вопрос

Врач ставит диагноз острый трахеит. Что это за болезнь и как лечить?

Ответ

Трахеит это воспаление слизистой оболочки трахеи. Тот же процесс, что при бронхите, но локализован не в бронхах, а выше. Заболевание сопровождается мучительным непродуктивным кашлем, часто затягивается на несколько недель. При лечении используют противокашлевые средства - либексин, кодипронт. При болезненном кашле - ингаляции стероидных гормонов - бекотид, фликсотид.

Вопрос

Мне 18 лет, меня беспокоит геморрой (раз в 3 мес). Как с этим бороться в домашних условиях?

Ответ

Диагностировать геморрой и назначить лечение можно только после осмотра проктолога. Симптомы геморроя (боль и жжение, ощущение инородного тела в заднем проходе, выделение алой крови в виде капель или струйкой после дефекации) неспецифичны, то есть могут наблюдаться и при другой, нередко - более опасной, патологии прямой кишки и анальной области. Обострению геморроя способствуют нарушения стула (как понос, так и запор), анальный секс, употребление алкоголя и острых блюд, тяжелая физическая нагрузка, сидячий образ жизни. Поэтому в период обострения геморроя из рациона исключают алкоголь, а также острое, жирное, жареное, копченое; пряности, специи и соусы. Кроме того, пациентам необходимо следить за стулом (Вы не указали, нарушен ли он у Вас), избегать как гиподинамии, так и тяжелого физического труда. При обострении геморроя лучше не пользоваться туалетной бумагой, после каждого акта дефекации желательно принимать сидячие ванночки с прохладным неконцентрированным раствором перманганата калия, после чего - промакивающими движениями осушить область ануса куском мягкой хлопчатобумажной или льняной ткани (для этой цели идеально подходит ветхое постельное белье). После стула и на ночь область ануса смазывают мазью (например, Проктоседил), в задний проход также вводят мазь или свечу. В зависимости от проявлений геморроя (зуд, кровотечение, боль и др.) назначаются свечи и мази разного состава (как готовые формы, так и средства по рецепту врача, которые изготавливают в производственных отделах аптек.).

Вопрос

Мне 22 года. Виду сидячий образ жизни и поэтому 1-2 раза в неделю стараюсь выбраться в спортивный зал. Пол года назад стала замечать небольшие выделения крови после дефекации. Явление не частое, примерно 3-4 раза в месяц, иногда реже, а вот запор и газы мучают постоянно. Постоянно придерживаться различных диет не хватает сил, т.к. очень люблю поесть (люблю все острое и соленое, но стараюсь не злоупотреблять). Хотелось бы узнать насколько эти симптомы опасны, чем они вызваны(образом жизни, питанием, режимом т.д...) и можно ли избавиться от них самостоятельно?

Ответ

Выделение небольшого количества крови из прямой кишки при дефекации, само по себе, опасности для жизни не представляет, но является прямым показанием для обращения к проктологу, так как причину кровотечения (например, геморрой, анальная трещина, полип, злокачественная опухоль) можно выявить только после специального осмотра. Лечение назначается после установления диагноза. Постарайтесь не медлить с посещением врача.
До обращения к врачу исключите из рациона алкоголь, а также острое, жирное, жареное, копченое; пряности, специи и соусы. Кроме того, необходимо следить за стулом (лучше не пользоваться слабительными, а принимать отруби, заваривая из кипятком, употреблять достаточное количество фруктов и овощей), избегать как гиподинамии, так и тяжелого физического труда. Старайтесь не пользоваться туалетной бумагой, после каждого акта дефекации желательно принимать сидячие ванночки с неконцентрированным раствором перманганата калия, после чего - промакивающими движениями осушить область ануса куском мягкой хлопчатобумажной или льняной ткани (для этой цели идеально подходит ветхое постельное белье).
Также необходимо уточнить причину запоров и повышенного газообразования; врач порекомендует необходимые исследования (например, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия - эндоскопическое или рентгенологическое исследование толстой кишки).

Вопрос

При каком заболевании ,на языке появляется красное пигментное пятно

Ответ

Различные изменения на языке могут появляться при заболеваниях полости рта (например, стоматит), а также при индивидуальной непереносимости протезов, коронок. пломбировочного материала. Что же касается поражений языка при заболеваниях других органов, то это возможно, например, при некоторых авитаминозах, анемии (В12дефицитной - так называемый глоссит Хантера), сифилисе. Рекомендуем обратиться на консультацию к стоматологу и терапевту.

Вопрос

отчего как образуется желчный камень

Ответ

Если речь идет о причинах образования камней в желчном пузыре и протоках, то основную роль играют изменение состава желчи, нарушение моторики желчевыводящих путей и наличие воспалительного процесса.

Вопрос

У меня третья группа крови, положительный резус. Пожалуйста подскажите какой это тип крови по европейской системе, т.е. А, В, АВ или О. Дело в том, что я нахожусь сейчас в другой стране, сделала анализ крови, получилось что мой тип крови "В" (+), но мне всегда казалось, что третья группа должна соответствовать типу АВ. Пожалуйста посоветуйте, действительно ли третья группа крови соответствует типу В, или в анализе была ошибка.

Ответ

Все правильно, у Вас группа крови В. Группа крови определяется антигенами (белками), находящимися на эритроцитах (клетках крови). Есть несколько систем групп крови. Система АВ0: группа крови 0 - нет антигенов (по-нашему, I группа), группа крови А - антиген А (II группа), группа крови В - антиген В (III группа), группа крови АВ - оба антигена, самая редкая ситуация, IV группа. Есть еще система групп крови по резус-фактору. У вас группа В +, т.е резус-положительная кровь III группы. Вам можно переливать только такую кровь, в самом крайнем случае - I отрицательную. В течение жизни группа крови не меняется, поэтому можете больше не сдавать этот анализ.

Вопрос

На лице молодой женщины постоянно, один за одним гнойники, оставляющие рубцы. Что делать?

Ответ

Обращаться в клинику кожных болезней ММА. Это может быть тяжелая форма угрей или пиодермия, они хорошо диагностируют.

Вопрос

В основном у женщин проблема похудеть, а у моей жены проблема поправиться. Она не то чтобы совсем худая, но в таком возрасте уже не совсем прилично оставаться излишне стройной. Ей 39 лет. В общем она сама себе не нравится и страдает от этого. Совет есть всё подряд и по многу ей не помогает. Её мать, отец и сёстры нормального телосложения, не толстые. Они живут на Украине и когда мы приезжаем к ним в гости, они начинают жалеть её, что она "така худэнька", а это расстраивает её ещё больше. Может быть существует какое-нибудь эффективное и не опасное (не гормональное) средство для набора веса?

Ответ

Ответ: к сожалению, Вы не указали рост и вес Вашей супруги. Поскольку для объективной оценки необходимо знать эти показатели. Патологическая худоба обычно имеет под собой определенные нарушения работы внутренних органов. Прежде чем искать какой-то препарат для увеличения массы тела следует обследоваться. Начните с гастроэнтеролога - специалиста по заболеваниям желудочно-кишечного тракта. При нарушении работы желудка и кишечника пища плохо переваривается и усваивается, что и объясняет низкий вес. Стоит посоветоваться с диетологом, возможно, Ваша супруга по каким либо причинам (например, просто не любит их) не употребляет в пищу необходимых продуктов. После обследования возможным станет провести лечение необходимыми препаратами и диетой.
Нельзя исключить и необъективность оценки украинских родственников и Вашу. В настоящее время модно иметь стройную фигуру, и женщина, сохранившая ее к пожилому возрасту достойна, на мой взгляд, восхищения. А Ваша супруга молодая женщина. Существует несколько формул для определения нормального веса. Самая простая это: рост (в см) минус 110. Полученное число будет соответствовать нормальной массе тела для женщины с данным ростом. Другой более сложный метод - вычисление индекса массы тела: отношение массы тела в килограммах к длине тела в метрах, возведенной в квадрат. В норме ИМТ равен 20 - 26. 26 - это верхняя граница нормы. За которой начинается ожирение, а это грозит различными осложнениями такими как, например гипертоническая болезнь, заболевания сердца, сахарный диабет и т.п.

Вопрос

если у меня группа крови 1 а у мужа 2 резусы положительные то какая группа крови должна быть у ребенка

Ответ

Ответ: у Вашего ребенка может быть как первая, так и вторая группа крови. И как положительный, так и отрицательный резус фактор. Все зависит в какой комбинации находятся гены, кодирующие эти признаки у родителей и малыша. Вероятность того, что у ребенка будет вторая группа крови составляет 50%, а то что будет отрицательный резус фактор 25 %. Более подробно об этой проблеме Вы можете прочитать в статье "Конфликт крови"

Вопрос

У себя на лице я хочу удалить две папилломы. Где я могу сделать это качественно и безопасно.

Ответ

Сначала Вам необходимо проконсультироваться у дерматолога, чтобы определить, какова причина папиллом - вирус, доброкачественная опухоль. Это лучше сделать в научном кожно-венерологическом институте или на кафедре кожных болезней медицинского института. Потом, когда Вам скажут, каков характер папилломы и как ее удалять, саму процедуру удаления лучше сделать в учреждении типа института красоты - там подход более косметический.

Вопрос

Прошу, помогите пожалуйста советом. У моей подруги диагноз "затяжной невроз", депрессия. Выражается в страхе перед болезнями(ипохондрия).Мучают хронические, изнуряющие боли (бессимптомно), бессонница. Живем мы в провинциальном городке, проконсультироваться у специалиста по месту жительства нет. Нужна консультация специалиста-психотерапевта. Подскажите, куда обратиться через и-нет, или адреса хороших специалистов.

Ответ

Лечения подобных нарушений осуществляется в специализированных психо-неврологических учреждениях санаторного типа. В каждой области есть таковые. В Москве: Больница №8 им.З.П.Соловьева "Клиника неврозов" 117419, ул.Донская 43.

Вопрос

Имеет ли побочные действия препарат "ФЛИКСОНАЗЕ", кроме описанных в аннотации? Является ли он гормональным препаратом и вызывает ли зависимость?

Ответ

Фликсоназе относится к гормональным лекарственным средствам. Как ко всем глюкокортикоидым препаратам может возникнуть привыкание. Препарат применяется для профилактики и лечения аллергических ринитов, возможны комментарии аллергологов-иммунологов.

Вопрос

Какие препараты применяются для стимулирования нервных окончаний? Их противопоказания и побочные явления.

Ответ

Для улучшения функционирования нервных клеток используются ноотропные, сосудорасширяющие, витаминные препараты (группы В) и физиотерапия.

Вопрос

Какое лечение применяют при дрожании руки? Подрагивает правая рука.

Ответ

Дрожание руки может иметь различные причины: неврогенные, психогенные, сосудистые, возрастные. Для их уточнения и определения дальнейшей тактики лечения необходима очная консультация и осмотр невропатолога.

Вопрос

При УЗИ у меня отмечена повышенная эрогенность печени - насколько это плохо и чем лечится???

Ответ

Повышенная эхогенность ткани печени, выявленная по данным УЗИ, свидетельствует об уплотнении ее структуры (например, в результате воспаления или фиброза - разрастания соединительной ткани). Необходимо уточнить причину этого состояния, и в зависимости от этого определить дальнейшую тактику. Для обследования надо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, например, в поликлинику по месту жительства.

Вопрос

Уже довольно продолжительное время мучают постоянные ноющие боли в области солнечного сплетения, левого плеча, верхней части левой руки. Все началось с момента, когда обнаружила в районе солнечного сплетения с левой стороны небольшую припухлость и стола исследовать ее способом надавливания. Теперь не знаю, что и думать, куда обращаться, в местную поликл. не хочу, т. к. очень много народу и нет доверия к местным специалистам. Подскажите пожалуйста, что делать и куда обращаться

Ответ

Если Вы курите и/или принимаете гормональные контрацептивы, начать следует с визита к терапевту и снятия ЭКГ, так как боли в левом плече и верхней части руки могут возникать при ишемической болезни сердца (а курение и гормональная контрацепция - факторы риска этого заболевания). Корме того, обязательно обратите внимание терапевта на выявленную Вами припухлость (жировик? лимфоузел?). При отсутствии патологии на ЭКГ желательно обратиться к невропатологу, так как продолжительные боли в левом плече и левой руке могут быть вызваны патологией позвоночника.

Вопрос

мне 33 года,уменя жировой гепатоз печени. хотелось бы узнать о заболевании, лечении, и профилактике.

Ответ

При жировом гепатозе в клетках печени происходит накопление жировых включений, что ухудшает обмен веществ в них. Как правило, диагностируется по данным УЗИ. Причину жирового гепатоза необходимо уточнить. Так, это заболевание может быть вызвано злоупотреблением алкоголя, приемом некоторых медикаментов, инфекционными агентами (например, вирусы гепатита В, С), ожирением, наличием сахарного диабета, некоторыми другими факторами. Таким образом, необходимо дальнейшее обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Лечение назначается индивидуально, с учетом причины жирового гепатоза. Жировой гепатоз является обратимым процессом, при прекращении действия причинного фактора и соответствующем лечении состояние печени может улучшиться и даже нормализоваться. В ряде случаев, при продолжении действия причинного фактора (например, алкогольная интоксикация) и отсутствии лечения возможно прогрессирование заболевания и, в дальнейшем, не исключено развитие цирроза печени.

Вопрос

Объясните , пожалуйста, понятие "белки острой фазы".

Ответ

Определение белков острой фазы относится к иммунологическим методам исследования. Белки острой фазы являются индикаторами какого-либо воспалительного процесса в организме. К ним относятся орозомукоид, пропердин, С-реактивный белок и ряд других. Это исследование является дополнительным, когда по данным клинического обследования есть подозрение на развитие в организме воспаления. Наиболее информативным является выявление повышения активности нескольких белков острой фазы, тогда как повышение только одного из них может поставить наличие воспаления в организме под сомнение. Большинство белков острой фазы не являются специфичными для какого-либо органа, например, для почек или для легких.

Вопрос

Разъясните пожалуйста , что означают термины ЭПИЗИОРРАФИЯ и ЭПИЗИОТОМИЯ.

Ответ

Эпизиотомия - это рассечение промежности в потужном периоде родов для облегчения рождения ребёнка при ригидных (уплотненных) тканях промежности, крупном плоде, если состояние плода или матери требует укорочения потужного периода. Эпизиоррафия - это операция зашивания раны промежности после эпизиотомии.

Вопрос

Расскажите, пожалуйста, что такое синдром Фролэя.

Ответ

Синдром Fraley, upper calyx syndrome (англ.). Fraley Elwin E. (род. 1934), американский уролог и патолог. Фреили с. - разновидность врожденных аномалии сосудов почек: передние и задние ветви верхней почечной артерии перекрещиваются и сдавливают верхнюю лоханку. Постоянная, часто усиливающаяся боль в области почек, иногда почечные колики, обусловленные вторичным литиазом; микро-, иногда макрогематурия, лейкоцитурия; иногда умеренная артериальная гипертензия. Рентгенологически - на внутривенной урограмме признаки застоя в верхней лоханке, нередко гидрокаликоз. Более убедительно диагноз подтверждается почечной ангиографией.

Вопрос

Спектральный анализ волос на содержание химических элементов -
1. Какие заболевания можно диагностировать?
2. Какой врач назначает эту диагностику?
3. Где найти материалы по этой теме в интернете?

Ответ

Спектральный анализ проводится для определения микроэлементов в крови. В частности, к, натрий, литий и другие. Можно использовать для определения электролитного состава крови. возможно, для определения тяжелых металлов и т.п. при отравлениях.
Кто назначает - любой врач, знающий где такие исследования.

Вопрос

Аденоиды что это такое? Как их лечить?(какими способами, операция, и какие факторы влияют их заболеванию.)

Ответ

Я бы посоветовал новое лекарство тонзиллотрен для лечения тонзиллита и аденоидита, а так же полидекса - спрей в нос, Лимфомпозот, Эуфорбиум композитум. Аденоиды - это увеличение носовой миндалины. Опасность в том, что вместо носовых ходов - воздух проходит через рот. А это в зимнее время чревато ангинами и пневмонией. Лечить можно консервативно - медикаменты, лазеротерапия либо оперативно. Это более эффективно и дает хороший результат.

Вопрос

Мне 39 лет. Страдаю очень редким заболеванием :
- врождённая агиодисплазия ,
- врождённый лимфостаз правой половины тела,
- слоновость правой ноги и увеличена правая рука.
Говорят ,в мире таких единицы. Надежды на лечение нет, или я ошибаюсь ? Но, возможно, я могу быть полезна для науки в качестве объекта изучения , возможно , после смерти. Не можете ли Вы подсказать, куда следует обращаться в таком случае ?

Ответ

Вариант слоновости - действительно редкое заболевание. Попробуйте обратиться в сосудистый центр. Возможно там Вам смогут помочь. А насчет того, что Вы можете помочь науке - вполне может быть. В сосудистом центре или в Академии Наук по Медицине - попытайтесь выяснить этот вопрос. В любом случае, это должно быть учреждение, связанное с сосудами, лимфатическими особенно.

Вопрос

Не могли бы вы объяснить как лучше всего предохранять зрение при работе с компьютером, или указать где можно найти информацию на эту тему.

Ответ

В целом, надо покупать хороший монитор с высокой частотой обновления (регенерации). Желательно работать не более 2 часа подряд. Делать перерывы. Расслаблять глаза. Не должно быть бликов, отсветов с экрана. Освещение должно быть удобным для работы. Но еще раз повторяю, в первую очередь надо иметь качественный монитор.

Вопрос

Я слышала что в Швеции от двух женщин можно получить общего ребенка. Правда ли это?

Ответ

"Первое оплодотворение без сперматозоида"
В Великобритании родился ребенок, зачатый без сперматозоида. Но появился он не в результате клонирования.
тот эксперимент был проведен под руководством биолога Яна Тезарика из парижской клиники Эйло. В короткой статье в английском журнале "Лансет" биолог рассказывает, как ему удалось "зачать" ребенка от абсолютно бесплодного мужчины.
Пациент доктора Тезарика страдал азооспермией, то есть его организм вообще не производил сперматозоиды. Врачам удалось выделить из его тестикул клетки, производящие сперматозоиды.
Сложность эксперимента состояла в том, что эти клетки, в отличие от производимых ими сперматозоидов, содержат две пары хромосом. Для того чтобы произошло зачатие, необходимо, чтобы слились сперматозоид и яйцеклетка, у которых должно быть по одной паре хромосом. Исследователи поместили клетки, производящие сперматозоиды, в специальную гормональную среду, в результате чего из них были выделены сперматиды, то есть недоразвитые сперматозоиды с одной парой хромосом, которые подходят для уже ставшего классическим искусственного оплодотворения.
В результате эксперимента, как сообщает журнал "Лансет", родился ребенок "без явных аномалий".
P.S. Без сперматозоида или хотя бы сперматиды (предшественника сперматозоида) оплодотворение невозможно, т.к. сперматозоид передает яйцеклетке не только хромосому, но и ряд еще очень важных структурных компонентов, без которых дальнейшее развитие невозможно.

Вопрос

у меня уже третью неделю температура тела составляет ровно 36 градусов по Цельсию. Чувствую я себя замечательно, ничего не болит и т.п. Что это может обозначать?

Ответ

Для человека нормальной считается температура в диапазоне 35,7 - 37,2

Вопрос

Дайте описание основных симптомов, которые возникают при гипертоксической форме гриппа.

Ответ

По степени тяжести грипп подразделяется на легкую, среднетяжелую, тяжелую (токсическую) и гипертоксическую формы.
Для последней характерно: Температура тела 40-40,5 град.С. Головокружение, бред, судороги, галлюцинации, рвота. Менингоэнцефалитический синдром. Геморрагический синдром.
Возможны осложнения - бактериальные осложнения (пневмония, гнойнонекротический ларинготрахеобронхит, отит и др.).
По сути дела гипертоксичекая форма - это форма молниеносного гриппа, очень тяжелая и часто приводящая к летальному исходу. Может быть у новорожденных и грудных детей, ослабленных взрослых и стариков.

Вопрос

Мне 32 года, уже несколько лет у меня постоянно держится субфебрильная температура 37,1-37,3. В наличии также хронический тонзиллит. Периодически в миндалинах возникают пробки, иногда при этом болит голова и слабость. Если я пропиваю курс цифраном, то никакого снижения температуры у меня не происходит. В крови обнаружены антитела к ВПГ-1.Иногда он проявляется герпетические высыпанием на губе, раза 2 в год. Я очень устала от такой постоянной температуры. Что же мне делать?

Ответ

По поводу хронического тонзиллита могу порекомендовать новый препарат тонзиллотрен либо прием септефрила, орошения миндалин Йоксом. Неплохо себя зарекомендовал ИРС-19.
Что касается герпеса, то тут лучше использовать таблетки ацикловира, либо проколоть ацикловир (или препараты на его основе). Для наружного лечения - использовать мази на основе ацикловира - герпевир, виролекс, зовиракс и т.п.
Возможна неспецифическая стимуляция организма - прием адаптогенов - жень-шеня, элеутерококка.
После иммунологического обследования можно применить иммуномодуляторы для коррекции клеточного звена иммунитета. Но это нужно делать лишь после консультации с иммунологом.

Вопрос

Передается ли диабет, в частности половым путем?

Ответ

Нет, половым путем диабет не передается. Однако, при наличии диабета у родителей (или хотя бы у одного из них) риск заболеть диабетом у ребенка возрастает.

Вопрос

Как взаимодействует атенолол (таблетки) с алкоголем?

Ответ

При определенных условиях может быть усилен кардиодепрессивный эффект алкоголя.

Вопрос

Анализ на дисбактериоз показал наличие дрожжеподобных грибов в высокой концентрации. Газы мучают, просто нет спасения. Такие средства, как уголь, бесалол, фталазол не помогают. Врач (в Мониках) выписал ампициллин, я его купила, а в инструкции к нему прямо сказано, что он провоцирует размножение этих грибов. Принимать не стала. Может, другой антибиотик подойдет? Сейчас принимаю НИЗОРАЛ уже месяц почти, в максимально возможной дозе, но лучше не становится, даже хуже, пожалуй. Качество жизни существенно страдает, просто сил больше нет.

Ответ

Рекомендуем не проводить самостоятельно лечение грибкового заболевания кишечника. Обратиться для обследования и лечения можно, например, в Центр глубоких микозов при ГКБ №81.

Вопрос

У моей мамы обнаружили рак корня языка в начальной стадии. Скажите пожалуйста, где в Москве можно сдать повторные анализы и проводить лечение?

Ответ

Информацией о конкретном медицинском учреждении не располагаю. Можно попробовать обратиться в Онкологический НИИ им. П.А.Герцена (2-й Боткинский проезд, 3.) или в Онкологический научный Центр (Каширское ш., д. 24.).

Вопрос

У меня ниже живота появились какие то прыщи, спустя месяц я пошел к кожнику, мне сказали, что это "контагиозный моллюск" (название к сожалению точно не помню). Сказали что удаляется либо дома пинцетом либо в салонах. Я хотел бы знать, что это все таки такое ??? Как лечится и куда в Москве можно обратиться с этим и как быстро это лечится?

Ответ

Контагиозный моллюск - это вирусное заболевание (под микроскопом видны тельца, похожие на моллюска). Таким образом лечение состоит, как Вам правильно сказали в удалении этих вирусных образований в кабинете врача или дома. Заболевание заразное. Лечат его дерматологи. Угрозы здоровью не представляет, скорее - косметический дефект.

Вопрос

Насколько безопасно ношение и разговор по мобильному телефону для здоровья. Стандарт GSM900/1800. Может ли это привести к бесплодию или другим пагубным последствиям?

Ответ

Ответ: мобильный телефон является источником электромагнитных волн. При долгом разговоре на головной мозг оказывается длительное воздействие этих волн, в области воздействия повышается температура, что повышает риск развития опухоли головного мозга. Длительным можно считать воздействие более 7 - 15 мин в неделю.

Вопрос

объясните пожалуйста что такое стрептококк и какие последствия он может вызвать

Ответ

стрептококк - микроб, который может при определенном стечении обстоятельств (если его много и/или иммунитет ослаблен) вызывать такие заболевания как ангина, тонзиллит, гайморит, отит, скарлатину, рожу, стрептодермию, быть причиной развития гломерулонефрита, миокардита, инфекционного эндокардита. Тот же микроб может, не вызывая никаких проблем жить на коже, слизистых оболочках верхних дыхательных путей, в кишечнике. Поэтому стрептококк называется условно-патогенным микроорганизмом.

Вопрос

Моей маме 63 года. Последние 4 из них самочувствие очень плохое: сильные головокружения, боли в кишечнике, печени, опоясывающее жжение в области живота, температура 34-35, кожные высыпания в виде небольших язвочек по всему телу, потеря веса, появляющиеся и непонятно как пропадающие "опухоли" - по словам различных обследовавших ее специалистов - гастроэнтеролог, гинеколог, невропатолог, эндокринолог и др. Каждый из специалистов после обследования предлагал хирургическое вмешательство, но опухоли исчезали... За время болезни было назначено и выпито большое количество медикаментов, но улучшения состояния не наблюдается. Последний визит к гастроэнтерологу закончился предположением о заражении паразитами. После применения выписанного препарата и английской соли в кале были обнаружены некие "существа", сданные для анализа в лабораторию, но мы получили ответ, что это пища животного происхождения. Хочу заметить, что мама не употребляет животную пищу уже полгода, по рекомендации врача. ! Кроме того, наблюдаются повторные выведения с калом этих "существ" - очень одинаковых по форме. Переваренная (или как минимум пережеванная) пища вряд ли может быть так аккуратно сформирована. Пожалуйста, посоветуйте, куда можно обратиться в Москве для проведения хорошего анализа/экспертизы в данном случае или порекомендуйте, что можно сделать?

Ответ

Для проведения паразитологических исследований в Москве можно посылать на цитологическое исследование.

Вопрос

Воспалилась кожа вокруг век, появилась мелкая внутренняя подкожная сыпь, невидимая, кожа огрубела и сморщилась. Что это может быть, как с этим бороться. Может ли это быть от приема препарата вобэнзим?

Ответ

описанные Вами симптомы могут быть проявлением аллергической реакции, которая может быть вызвана и Вобензимом, хотя аллергия на него отмечается редко. Вобензим нередко применяют для лечения воспалительных процессов, при этом его сочетают с антибиотиками. Данный препарат обладает свойством повышать концентрацию антибиотиков в тканях организма. А аллергия на антибиотики не такая уж редкость. Вам стоит проконсультироваться с врачом, возможно, Вам сменят препарат или назначат средства против аллергии.

Вопрос

Расскажите пожалуйста о причинах возникновения экземы ,методе диагностики и способах лечения .

Ответ

Ответ: причины возникновения экземы могут быть различными: дисбактериоз кишечника, внутриутробные инфекции, очаги хронической инфекции, пищевая аллергия. Минимальная диагностика: анализ кала на дисбактериоз, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, консультация инфекциониста - аллерголога - иммунолога. По результатам анализов может быть назначено дополнительное обследование или лечение.

Вопрос

Как проводится анализ С-протеина в крови при сердечно-сосудистых заболеваниях (в частности при ишемической болезни сердца)

Ответ

Если Вы интересуетесь тем, как это делается технически (с помощью каких реактивов и оборудования), то см. энциклопедию анализов на www.med2000.ru , а при ИБС данный анализ говорит о нестабильности атеросклеротической бляшки. Т. е. повышение уровня протеина С связано с тяжестью течения нестабильной стенокардии. Чем данный показатель выше, тем хуже прогноз.