Вопросы о детях

Женские вопросы

Мужские вопросы

Вопросы по инфекциям

Другие вопросы

Разные заболевания. Ответы докторов.

Все страницы с ответами врачей на вопросы пациентов:

Вопрос

В течение нескольких лет, после назначения врачом, принимаю феназепам. Примерно по 1 таблетке в день, что значительно улучшает самочувствие. На лицо психологическая зависимость, от которой не могу избавиться. Дайте ответ о способах избежать применения транквилизатора.

Ответ

А зачем Вам избавляться от мнимой зависимости? Доза маленькая, эффект положительный есть, зачем от добра добра искать? Я бы ничего менять не стал, разве что попытался бы снизить дозу до 0,5 мг.

Вопрос

У моего отца всю жизнь было хорошее давление т.е 120 на 90, а теперь оно повышается до 170 на 110 , какие нужно пить лекарства?

Ответ

Лекарств, которые назначаются при гипертонии очень много. Какие из них подходят Вашему отцу можно решить только видя больного (исходя из данных ЭКГ, пульса, сопутствующих заболеваний и т. д.).

Вопрос

у моей матери постоянно болит шея. Врачи никакого диагноза не могли поставить на протяжении года. Говорят что увеличены лимфатические узлы, но причины выявить им не удалось. Количество лейкоцитов увеличено, но незначительно. Обращалась в онкологию , но без результатов. Только в этом году поставили диагноз лимфаденит. Что это за заболевание????Как его лечить???

Ответ

Это поисковый диагноз - дословно он означает - воспаление лимфоузлов. Далее надо проводить исследования, если есть причины беспокоиться (это должен решить врач после обстоятельной беседы) .Частые причины увеличения лимфоузлов - наличие кариозных зубов, воспалительных заболеваний глотки - необходима консультация дантиста и отоларинголога. Боль в шее может быть связанной с увеличенными лимфоузлами, а может и нет. Может быть так, что это две самостоятельные находки. Боль в шее в таком случае может быть связана с шейным остеохондрозом, миофасциальным синдромом. В этом случае помочь Вам сможет квалифицированный мануальный терапевт.

Вопрос

Будьте любезны, расскажите про хронический тонзиллит, его лечение, удаление миндалин.

Ответ

Хронический тонзиллит - заболевание, при котором часто воспаляются миндалины (небные и другие - глоточные или язычные). Это связано с тем, что миндалины это иммунные органы - их задача получать информацию о микробах, попадающих с пищей, водой, при дыхании - чтобы организм успел противодействовать до того, как эти бактерии сильно размножатся. Заодно иммунная система всегда в тонусе (тренируется). При этом существует некое "соглашение" с бактериями, которые и в норме все время живут на слизистой и не пускают более страшных бактерий на свое место. При ослаблении организма - из-за тяжелого труда, перемены климата, стресса, инфекционного заболевания, … - может так случиться, что ослабевает иммунная система - тогда либо внешние бактерии не получая отпор размножаются на слизистых (чаще слизистых миндалин) или собственные "хорошие" бактерии за отсутствием сдерживающей силы также начинают размножаться сверх нормы и начинается воспаление. После нескольких воспалений ситуация может осложниться тем, что в миндалинах произойдут перестройки улучшающие жизнь микробам и ухудшающие контроль со стороны иммунной системы. Так возникает хронический тонзиллит, при котором любая дополнительная внешняя агрессия сдвигает хрупкое равновесие между иммунной системой и микробами. Это может быть и долгое пребывание на солнце, и острая пища (сильное раздражение) и алкоголь и курение, и сладкая пища(пища для бактерий). Лечат хр. тонзиллит так: при компенсированной форме (ангины не чаще 2 в год, не тяжелые, без системных осложнений (ревматизм, нефрит, …), без высокой температуры или ангин нет, но при исследовании обнаруживают гнойные пробки в лакунах миндалин) - промывание лакун от гноя, смазывание раствором Люголя, физиотерапия (СВЧ, УВЧ, электрофорез, лазерное облучение - с повторением курса через 4-6 месяцев), диета с исключением раздражающей пищи (китайской, сухой (сухари), сладкой) , санация полости рта, полоскание отварами трав (календула, шалфей - лучше после предварительного полоскания раствором пищевой соды).
В случае декомпенсированного течения заболевания (ангины чаше 2 в год, тяжелого течения, неэффективное консервативное лечение, или если было осложнение (паратонзиллярный абсцесс, или нефрит,…) - миндалины удаляют или вырезая под местной анестезией или криохирургически (сверхнизкими температурами). Выписывают обычно на 5-6 день, можно принимать щадящую жидкую пищу. К обычному режиму возвращаются обычно через 2 -3 недели (зависит как заживает рана).

Вопрос

У меня обнаружили язву луковицы двенадцатиперстной кишки. Врач местной поликлиники выписал ПИЛОБАКТ. Пропив его полный курс я не почувствовала улучшения своего здоровья. Посоветуйте чем еще можно пролечиться без хирургического вмешательства.

Ответ

Необходимо выполнить контрольную гастродуоденоскопию с взятием материала (если язва не зажила) для исследования на наличие бактерий Helicobacter pylory, в случае их наличия и незаживающей язвы врач Вам подберет антибактериальную терапию. Также Вам необходимо принимать препараты, уменьшающие агрессивность содержимого в желудке и способствующие заживлению язвы: типа Ранитидин (по 150 мг/2 раза в день в 8 и в 20 часов) и Мизопростол по 200 мкг/4 раза в день (3 раза после еды и один раз на ночь) - эти два препарата не менее месяца.
Диета должна исключать острую, соленую и жирную пищу (также нельзя копченое, китайскую кухню, сладкое). Больше кисломолочных продуктов. Исключить сильно горячее и сильно холодное, алкоголь, снизить курение. Не есть на ночь. Хирургическое лечения требуется только в определенных случаях (при язве 12 перстной кишки довольно редко). Операцию выполняют если язва осложнится кровотечением, рубцовым сужением кишки или если это гигантская неподдающаяся лечению язва - это бывает достаточно редко.

Вопрос

Мне 41 год. У меня периодическое кровохарканье. Как ставят диагноз "эндометриоз легких"? Может ли это заболевание быть без болей в животе? К какому врачу лучше обратиться - к гинекологу или пульмонологу? Какие возможны методы лечения?

Ответ

Эндометриоз легких - это заболевание из области научной фантастики. При жизни его не ставят. Эндометриоз любой локализации ставят только по результатам биопсии, а взять на биопсию легочную ткань можно только при операции со вскрытием грудной клетки. Самая частая причина кровохарканья все-таки - туберкулез. В любом случае, заболевания легких диагностирует и лечит пульмонолог.. Вам нужно обратиться в Институт Фтизиопульмонологии РАМН.

Вопрос

У моего друга мышечная дистрофия формы Дюшена. Скажите, что это за болезнь, где и чем её лечат

Ответ

Болезнь Дюшенна или подострый прогрессирующий полиомиелит - заболевание, предположительно вирусной этиологии. Характеризуется поражением спинного мозга и ствола головного мозга с развитием атрофических параличей. Это серьезное заболевание, могущее привести к самым тяжелым последствиям. Думаю, Вам лучше всего обратиться в НИИ неврологии РАМН.
123367 Москва, Волоколамское шоссе, д. 80
Проезд метро "Сокол", выход в центре зала к улицам Балтийская, Усиевича, троллейбусы 12, 70 или маршрутное такси до остановки "Больница МПС" (около 10 мин)

Вопрос

Мне 21 год. Уже 7 месяцев назад бросил курить. Совершенно был лишен нормальной работоспособности (сухость кожи, частые головные боли, невозможность сконцентрироваться). Потом все эти симптомы опять появились (то лучше, то хуже). С чем это может быть связано? Анализ на ТТГ оказался 2.3. Непонятное чувство неудовлетворенности в самом себе. Мучает сонливость. Сильная мнительность. Еще бывают резкие интеллектуальные изменения....

Ответ

Вам необходимо пройти минимальное обследование (анализы крови, мочи, рентген грудной клетки). В случае отсутствия патологических изменений стоит обратиться к психоневрологу, возможно, что у Вас - депрессия, которая нередко сопровождается подобными симптомами.

Вопрос

Мне 28 лет. У меня t 37.2-37.4 уже два месяца. Месяц держали на больничном. Проверяли всевозможные врачи на всевозможные анализы. И выписали с диагнозом вегето-сосудистая дистония, термоневроз. С тех пор температура остается на том же уровне, хотя я пью всякие женьшени, лимонники по утрам, а по вечерам пустырники, пионы. Пью иммунал, эхинацею, элеутерококк. И мне вообще непонятно, причем здесь температура? Ведь температура - показатель воспалительного процесса в организме, но лейкоциты у меня в норме(всегда были, я неоднократно кровь сдавала), легкие тоже в порядке, и другие органы здоровы тоже (всякие УЗИ, мазки). Ничего не болит, и воспалительного процесса вроде нигде нет. Но почему тогда температура не снижается? Она меня уже измучила. Я никогда раньше ничем не болела, а сейчас чувствую себя слабой и бессильной все время. Скажите, может ли быть такой диагноз - термоневроз, я ни в одном справочнике не нашла. И ни в одном описании вегето-сосудистой дистонии ничего не сказано про температуру. И если это так, то чем лечить? Почему не проходит никак?

Ответ

Повышенная температура может свидетельствовать не только о воспалительном процессе, но и о нарушении терморегуляции. Вегетососудистая (или нейроциркуляторная) дистония с нарушением терморегуляции, действительно, существует. Характерная длительная (месяцами) невысокая температура (до 37,8 С) без ознобов и жара, при этом после сна температура может нормализоваться; температура не снижается под действием жаропонижающих средств; возможна спонтанная нормализация температуры и возобновление субфебрильной температуры (например, после перенесенных ОРВИ). В норме температура тела в подмышечной впадине на 0,2-0,5 С ниже, чем под языком. При НЦД температура под языком может быть равна температуре в подмышечной впадине или даже ниже. Лечение проводят вегетологи. В Москве можно обратиться во Всероссийский научный Центр вегетативной патологии (ул. Россолимо, д. 11. тел. 248-69-44).

Вопрос

НАШЕЙ ТЕТЕ 71 ГОД ЕЕ МУЧАЮТ ЧАСТЫЕ ЗАПОРЫ

Ответ

Необходимо в первую очередь исключить онкологические заболевания толстой кишки, особенно с учетом пожилого возраста пациентки. Для этого проводится ирригоскопия (рентгеновское исследование толстой кишки с барием) или колоноскопия (эндоскопическое исследование). Желательно отвергнуть и другие причины запора (например, снижение функции щитовидной железы). В случаях так называемого старческого запора, вызванного возрастным снижением тонуса кишечника, хорошим эффектом обладает гутталакс. Препарат относительно недорог, удобен для дозирования (выпускается в каплях) и хорошо переносится.

Вопрос

мне 40 лет . После анализа крови и полного обследования поставили диагноз анемия (гемоглобин 8,5), не обнаружив при этом никаких патологий и хронических заболеваний. Самочувствие - отличное, энергичная и работоспособная. Подскажите, какие продукты способствуют повышению гемоглобина и что, кроме приема железа, может мне помочь.

Ответ

Меньше быть под прямыми солнечными лучами. Важно, где Вы работаете - отравления химическими веществами, …- это надо исключить. Из продуктов питания - полезны рыба, гранаты, свекла, капуста, морковь, листья шпината, петрушки, мясо (особенно печень) и неразваренная гречка. Витамины А,Е,С, группы В, фолиевая кислота. Фолиевую кислоту можно принимать отдельно (она улучшит не только работу костного мозга по производству эритроцитов, но и работу кишечника по всасыванию питательных веществ - в том числе и железа). Железо принимайте лучше в составе соединения с органическим остатком (типа аскорбата железа или фумарата железа - они лучше всасываются и меньше побочных действий). Все это надо делать если Вас в самом деле полноценно обследовали. Можно и так - если обследование зашло в тупик и все вышеперечисленное в течение нескольких месяцев не поможет (гемоглобин должен подняться выше 100 г/л) обратитесь к врачу опять (лучше другому) для полноценного исследования (гинеколог, УЗИ, анализ крови в том числе и цитологический, гастроэнтеролог.

Вопрос

Пожалуйста, подскажите, что сделать или к какому врачу обратиться, если это серьезно: В палец воткнулась рыбья кость, была вытащена, но видимо, кусочек отломился и остался в пальце. Наблюдается воспаление (палец горячий и красный), но кость не видна.

Ответ

По всей видимости у Вас панариций - инфекционное воспаление клетчатки на пальце (для его возникновения не обязательно чтобы что-то отломилось и застряло - иногда достаточно простого глубокого укола нестерильным предметом). Вам следует обратиться либо к хирургу в поликлинику - там Вам должны оказать помощь, либо из поликлиники Вас могут направить в центр хирургии кисти (больницу, специализирующуюся на лечении панарициев) при такой необходимости. Если хирург увидит скопление гноя, он под обезболивание сделает надрез для оттока и ранка заживет - не затягивайте и не бойтесь, так как если это панариций - он вряд ли сам пройдет и может стать только опаснее.

Вопрос

Мне 25 лет. В течение 5 лет у меня во время еды под челюстью образуется уплотнение, болевых ощущений никаких, но со временем оно стало достигать размеров куриного яйца. При рентгеновском исследовании был обнаружен камень в слюнной железе. В отделении челюстно-лицевой хирургии поставили диагноз: хронический подчелюстной калькулезный субмаасилит. Врач категорически настаивает на удалении железы. По ряду причин мне очень не хочется ложиться под нож. Я обратилась к известному фитотерапевту и теперь пью отвары и делаю компрессы на железу. За 2 месяца размеры уплотнения несколько уменьшились, и возникает оно теперь не каждый раз. (Полный курс фитотерапии рассчитан на 1 год.)
Вопросы у меня следующие:
1) является ли калькулезный субмаасилит онкологическим заболеванием или это так называется собственно наличие камня в железе?
2) Считаете ли вы возможным полное излечение без оперативного вмешательства?

Ответ

Это не онкологическое заболевание. Диагноз означает , что у Вас нарушен состав слюны (вязкость, пропорция входящих в нее веществ, были воспаления в выводящих протоках) - все это привело к образованию осадка (как в концентрированном растворе), и этот осадок явился затравкой для образования камня (на нем осели вещества из постоянно образующейся слюны) - далее уже сам камень нарушает отток слюны из железы и это является причиной воспаления в слюнной поднижнечелюстной железе. Изменения в железе по-видимому выраженные, улучшить работу ее из-за перестройки тканей, камня (камней) трудно (представляется маловероятным), а неприятности будут продолжаться, поэтому Вам и предложили убрать ее, тем более, что оставшихся желез хватит вполне. Это как при более известном заболевании - камни в желчном пузыре - с ними тоже можно жить, но если они становятся причиной воспалений желчного пузыря - их удаляют вместе с пузырем, так как убрав камни - мы не уберем причину - в измененном пузыре опять образуются камни. Наш Вам совет прислушаться к мнению хирурга. Однако чудеса также бывают, если на фоне фитотерапии у Вас есть результаты - Вам решать.

Вопрос

Мужчина 60 лет, ДЗ: ревматоидный периартрит левого плеча. 5 лет назад в сустав был введен препарат ЦЕЛЕСТОН /1 укол/. Через 4 года появились очень сильные боли, не может поднять руку, боль "блуждает" - то в локоть, то в предплечье. Сейчас говорят, что изношен сустав и предлагают только обезболивающие препараты,
ВОПРОС: возможно ли решить или улучшить состояние больного с помощью вспомогательных препаратов, таких например как БАД "VISION", или как-то по-другому?

Ответ

Да, улучшить состояние сустава иногда значительно удается. Это и Биологически активные добавки, созданные специально для улучшения питания тканей сустава. Это и физиотерапия и рефлексотерапия. Хорошие результаты получены при использовании препарата "ЦЕЛЬ-Т" - его вкалывают внутрь сустава (естественно это должен делать врач) - через день или 2 раза в неделю плюс в течении 3-4 месяцев принимать этот же препарат в таблетках. При этом надо добиться, чтобы не было обострений ревматоидного процесса (соответствующим образом подобранная терапия).

Вопрос

Стали мучить запоры, субъективно - отсутствие жизнедеятельности кишечника, только газообразование. Я сбалансировано питаюсь, очищаюсь и пр. Слабительные средства (простые таблетки, травы), борьба с возможным дисбактериозом (Санта-Русь), соответствующее питание - не дают результата. Я начала принимать капли Иммунала (случайно первый раз, показалось, заболеваю гриппом), и после первого дня у меня прекрасным образом заработал кишечник. Давно такого не помню. Что это и что с этим делать. Показания к эхинацее ничего такого не упоминают, но есть серьезные противопоказания. Я не нахожу в травниках информацию об этом лекарственном растении.

Ответ

Раз эхинацея оказывает на Ваш организм такое благотворное влияние, принимайте ее. Курс не должен превышать 8 недель. После некоторого перерыва курс можно повторить