Советы доктора

Вопросы о детях

Женские вопросы

Мужские вопросы

Вопросы по инфекциям

Другие вопросы

Разные заболевания. Страница 12

12 страниц ответов врачей на вопросы пациентов и пациенток.

Вопрос

Я перенесла операцию по удалению желчного пузыря. Врачи сказали держать строгую диету, а как именно питаться, толком не объяснили. Я поначалу попыталась держать диету, написанную в одном из журналов, и чуть опять не попала на операционный стол. Если можете, подскажите какими именно продуктами надо питаться.

Ответ

Желчный пузырь был нужен для хранения небольшого количества желчи на случай неожиданного приема пищи. Без него - первое дело питаться в одно и тоже время (чтобы у организма выработался рефлекс - быть готовым к образовании желчи в одно и тоже время, а в другое не выделять - тогда эта желчь не будет попадать в кишку (раньше бы она скопилась бы в желчном пузыре) и вызывать расстройства деятельности. Второе ешьте почаще но мелкими порциями (например 5 раза в день - сами подберите нужное количество раз). Не ешьте сильно горячее или сильно холодное, не ешьте много сладкого, жирного, копченого, острого - все это неблагоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт и прямо или опосредованно на печень и желчные пути. Принимайте обязательно кисломолочные продукты. Не ешьте на ночь (за 2 часа до сна). Хорошо принимать не обычную воду, а минеральную (прочитайте на этикетках).

Вопрос

В результате хир. операции в области шеи (удаление шваномы) образовался частичный птоз правого верхнего века. Как лечить, восстанавливается ли исходное состояние глаза, к кому лучше обратиться за помощью, если она необходима?

Ответ

Если это связано только с местом операции (то есть не было инсульта после операции) то у Вас произошло повреждение симпатического шейного узла или временное нарушение его деятельности (введение новокаина, или воспалительный травматический отек, который бывает в случае любой операции). В первом случае - повреждении- если узел повредили полностью - вряд ли возможно восстановление. Если не полностью и тем более если только нарушилась деятельность узла (узлов - ответственны за сужение зрачка, раскрытие век) - восстановление возможно. Здесь лучше Вам поможет невропатолог после осмотра.

Вопрос

Можно ли применять морозник кавказский без назначения врача, для очищения организма. Правда ли, что приём этого средства вызывает нарушение деятельности сердечной мышцы?

Ответ

Это растение из семейства лютиковых не безопасное в больших количествах. При имеющихся расстройствах работы сердца - может быть нарушение ее работы и т. д. Лучше проконсультируйтесь у своего врача.

Вопрос

Какие существуют природные средства борьбы с метеоризмом. Что делать при резких болях, вызванных вздутием живота, причем почти постоянном и, в то же время, почти полным отсутствием запоров. Никакие пищевые биодобавки не помогают.

Ответ

В первую голову отладьте режим питания и диету - это самое главное. Провоцировать метеоризм могут сладкое (не ешьте ни пирожные, ни чай с сахаром, ни варенье,…), жирная пища (это и сало, и сыр, и колбаса, жирное мясо) - жирного можно но чуть-чуть, нельзя кофе и шоколад, не переедать. В меру есть капусту, горох, другие овощи. Отказаться от экзотических фруктов, если Вы их едите. Важен режим питания - в одно и тоже время. Посмотрите как Вы реагируете на молоко (иногда есть его не переносимость) - имеется ввиду цельное молоко. При этом надо пить кисломолочные продукты (их чаще всего переносят хорошо все и они также содержат кисломолочные бактерии, которые препятствуют дисбактериозу. Один раз в неделю ил чаще принимайте 6-10 таблеток активированного угля (вреда не принесет) и в этот день ешьте только каши и пейте побольше воды. Если все это не поможет, то существую такие причины метеоризма - нарушение работы поджелудочной железы, долихосигма (удлиненный конечный отдел толстой кишки - в вашем случае вряд ли) и дисбактериоз. Есть ли дисбактериоз можно узнать сдав анализ кала практически в любой лаборатории. Другие причины - этот поиск должен проводить врач он же и назначит лечение при необходимости.

Вопрос

Мой муж лечил насморк нафтизином , а теперь, вот уже полтора года не может без него обходиться. Консультировались с врачом, говорят надо делать прокол , но нет гарантии, что это поможет . Посоветуйте ,что делать . Куда обратиться , или может есть средство которое поможет избавиться от этой зависимости.

Ответ

Прокол Вам могли посоветовать только в одном случае - у вашего мужа есть хронический часто рецидивирующий гайморит. Это уже не насморк, а воспаление гайморовой пазухи (камера со слизистой внутри кости верхней челюсти - связанная с полостью носа). Нафтизин здесь если и сыграл роль, то лишь в закреплении болезни (в самом начале) а далее произошли изменения в самой гайморовой пазухе и ее слизистой. Можно предположить, что отмена нафтизина запускает механизм отека слизистой пазухи из-за того, что произошло привыкание сосудов слизистой к нафтизину - то есть если раньше эти сосуды подчинялись внутренним механизмам регуляции, то с началом приема нафтизина - поломались внутренние механизмы и сосуды стали способны отвечать только на сильный внешний импульс - нафтизин (это как наркомания). Отказаться от него можно - надо только долгое время терпеть и ни в каком случае не использовать нафтизин, даже раз. ( Это, конечно очень сложно, но это стоит того, так как дальше может возникнуть постоянная сухость слизистой носа - очень неприятное ощущение, исчезнуть или сильно ослабнуть обоняние.) При отмене возможно (очень даже) восстановятся старые механизмы регуляции тонуса сосудов (они не будут расширяться и не будет отека, на фоне которого может возникать воспаление). При этом важно насколько серьезные изменения произошли в пазухах - может случиться что воспаления в них могут повторяться. Но в любом случае это уже отдельная проблема, а если Вы сможете отказаться от нафтизина то и она Вас может не беспокоить или беспокоить гораздо реже. Используйте вместо нафтизина народные средства (перцовый пластырь, смазывание полости носа разбавленным соком раздавленного чеснока, дышите над распаренными шкурками картошки, над порезанным луком, …)

Вопрос

Что такое синдром Жиль Бера и какие есть возможности лечения этого заболевания

Ответ

Синдром Жильбера. Это не болезнь, а наследственная особенность (это уже не изменишь) - нарушен активный захват непрямого билирубина (он получается постоянно когда старые эритроциты погибают, а на их место приходят новые) из крови в клетку печени, где этот билирубин преобразуется. Из-за этого может возникнуть желтуха. Вам необходимо здоровью уделить несколько больше внимания - меньше травиться (алкоголем, курением, …), меньше простывать, не работать на вредном производстве - там где окислы свинца, и т.д. Не переусердствовать при загорании на солнце. В остальном Вы обычный человек.

Вопрос

На казанском вокзале, рядом с залом ожидания, видел компьютерную диагностику внутренних органов (две железки в руки и наушники на голову + лаптоп).все показания обследования выводятся на экран. Тут же продают лекарства (фито) которые якобы нужны для лечения. Стоимость диагностики 200 рублей за 20 минут. Или при полном обследовании 200$-за 4,5 часа. Правдоподобно ли это, или очередной метод доктора ЛОХОВСКОГО ?

Ответ

Проверить все эти методы сложно, так как якобы диагноз ставится на самом начальном этапе болезни, когда нет заметных признаков. Отсюда сами делайте выводы. Однако, все похожие методы имеют сертификацию. Что касается конкретно компьютерной диагностики, там используют считывание информации с торсионных полей человека, о существовании которых также идут дискуссии, а также большое значение в программе уделяется жалобам и опросу больного. Отсюда вывод, что она может быть подспорьем только грамотному врачу терапевту. То есть желая пройти компьютерную диагностику, Вы полностью отдаетесь в руки конкретного врача. А здесь совет дать нельзя. Хороший врач - он и в Африке хороший врач.

Вопрос

Лечение кисты щитовидной железы без хирургического вмешательства.

Ответ

Киста сама по себе может быть и неопасной, но она может сдавливать соседние клетки, нарушать их работу и быть причиной превращения этих клеток в злокачественные (довольно редко но может). Опять же не всякая киста. Поэтому если Вы были у эндокринолога и он Вам посоветовал хирургическое лечение, значит есть на то причины. Кисты бывают разные (наследственные - из зачатка из которого на этапе эмбриогенеза образовалась щитовидная железа, кисты, которые образовались на фоне воспаления, кисты , образовавшиеся из-за гормональных нарушений). Также важно учитывать на основании чего Вам поставили диагноз. Так если по данным УЗИ, то иногда под ультразвуковой картиной кисты может скрываться опухоль (очень редко) и надо дообследование. Поэтому Вам следует выполнить рекомендации вашего эндокринолога. Если Вы в чем то сомневаетесь, обратитесь в эндокринологический центр, например на кафедру эндокринологии ММА им. И.М.Сеченова, располагающейся в клинике им. В.Х.Василенко (метро Фрунзенская)

Вопрос

у моей жены сильно развито чувство страха. врач посоветовал принимать антидепрессанты. Какие препараты к ним относятся?

Ответ

Ответ: к этой группе относится довольно большое количество препаратов и какой именно подходит Вашей жене должен решить врач. Самостоятельный прием антидепрессантов недопустим.

Вопрос

Летом мой отец перенес несколько ишемических инсультов. Сейчас у него частично восстановились двигательные функции (сам ходит), но продолжают наблюдаться ярко выраженные афазия и амнезия. Я слышала, что в клинике им. Бурденко делают операции, полностью возвращающие людей к нормальной жизни после инсульта. Не могли бы Вы высказать своё мнение по этому поводу? Возможно ли это в принципе и где нам могли бы помочь?

Ответ

Ответ: я о таких операциях не слышал. После инсульта необходима грамотная реабилитация. На мой взгляд лучшее место (в Москве)-Институт неврологии. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Вопрос

Мне 40 лет. В течение последних двух лет меня беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, а неделю тому назад появилась очень сильная боль в правой ноге. При МРТ-исследовании обнаружены признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, секвестрированная парамедианная правосторонняя грыжа диска L5-S1(1,6 см), протрузия диска L4-L5,вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1.Сейчас боль в ноге практически отсутствует. Можно лечить грыжу такого размера консервативно? Если да, то какие методы можно применять? Заранее благодарна за ответ.

Ответ

Одним из вариантов лечения, довольно эффективным, является гирудотерапия - лечение с помощью пиявок! (Результаты настолько поразительны, что, если бы я сам не видел их, просто не поверил бы. - комментарий консультанта Карданова А.А.) Остальные общепринятые методы менее эффективны, но вполне применимы.

Вопрос

Мама, 74 года. Боли в пояснице при сидении и ходьбе. И колено - ужасные боли при неудачно поставленной ступне и ежевечерний сильный отек колена. Мы нашли диагностический центр с отличной аппаратурой для диагностики, но рекомендаций по лечению и адреса врачей и клиник они не дают. Мы сделали ей рентген позвоночника и колена. Вот такой диагноз указан:
1. Рентгенография пояснично-крестцового отд.позв. в 2 проекциях с функц.пробами. Выраженное снижение высоты большого кол-ва межпозвоноч.дисков в нижне-грудном и пояснично-крестцовом отд.позв., уплотнение замыкающих пластинок тел смежных позвонков. Массивные костные выросты (остеофиты) по всем поверхностям тел поясн.позвонков, увеличение и заострение суставных отростков. Данных за наличие костно-деструктивных изменений не получено. Заключение: распространенный остеохондроз позвоночника. Выраженные проявления деформирующего спондилоза, спондилоартроза. Данных за патологическую подвижность пояснично-крестцового отд. позвоночника не получено.
2.Рентгенография обоих коленных суставов в 2 проекциях. Заострение межмыщелковых возвышений, больше выраженное справа. Значительное сужение рентгеновской суставной щели в медиальных отделах, преимущественно правого коленного сустава. Склерозирование суставных поверхностей и костные разрастания. Физиологические просветления свободны. Заключение: выраженные проявления деформирующего артроза обоих коленных суставов, больше выраженное справа. И к кому с такими диагнозами идти? Связанные ли это явления? Где лечить в Москве?

Ответ

Речь идет, вероятнее всего, о полиостеоартрозе - заболевании, затрагивающем многие суставы (в том числе и суставы позвоночника). С учетом возраста и выраженности изменений основным методом лечения является консервативный - физиотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты, массаж. Судя по описанию рентгенограмм, имеется варусная деформация голеней (О-образные голени, или "ноги кавалериста"), что усиливает боли в коленных суставах. Помимо консервативных мероприятий, существуют методы оперативного лечения данной патологии - протезирование коленного сустава, либо корригирующая остеотомия (смысл которой - исправление кривизны, перенесение точки большей опоры на менее разрушенную часть суставной поверхности большеберцовой кости), в обоих случаях должен быть положительный эффект. Что касается лечения (консервативного), могу порекомендовать обратиться в Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии, где весьма компетентно занимаются консервативным лечением артрозов.

Вопрос

Прошу Вас разрешить мои сомнения по результатам медико-генетического исследования: АФП = 31,8 нг/мл (при норме 35-45нг/мл); Вета-ХГЧ = 25000 ммоль/мл (при норме 1000-30000ммоль/мл); Эстриол (Е3) = 1,5 нг/мл (при норме 0,2-4,43нг/мл). Анализы сданы на 17 неделе (6-й день недели) от первого дня последней менструации. Мне 29 лет, рост 168см, вес 64кг, вторая беременность, первая разрешились без осложнений.

Ответ

Ваши показатели в норме. Диагностический ценным является значительное изменение уровня гормонов (в несколько раз). Изолированное уменьшение бета-ХГ может говорить о сахарном диабете, но эта болезнь не может пройти незамеченной, Вы бы о ней знали. На всякий случай можете сдать кровь для определения уровня глюкозы натощак. Судить о наследственных болезнях или нарушении развития плода можно, когда одновременно значимо изменяются несколько параметров. В любом случае нужно следить за состоянием ребенка с помощью УЗИ - вес, количество вод; принимать метаболическую терапию (витамины), а через 2-3 недели анализ пересдать.

Вопрос

Показан ли препарат спленин для повышения иммунитета при аутоиммунном тиреоидине.

Ответ

Если доказано снижение иммунитета, то спленин может оказаться полезным. Если исследований иммунитета не делали, то применение спленина может оказаться и вредным. Т.е. надо предварительно обследоваться.

Вопрос

У меня с детства хронический тонзиллит. С 15 до 18 лет было несколько паратонзилярных абсцессов (3-4), после чего назначили удаление миндалин. Я удалять не стала тогда. 12 лет меня ангины не беспокоили. А в эту зиму болела три раза паратонзиллитом, два закончились абсцессами - причём всегда справой стороны. Лечилась различными антибиотиками (гентамицин + цефалексин, гентамицин + ампиокс). На этот раз строго приказано удалить, что я, в принципе, уже и настроена сделать. Но действительно ли нет другого способа лечения?

Ответ

Если у Вас столько раз были воспаления миндалин, осложнившиеся паратонзилярными абсцессами на фоне отсутствия кариозных зубов, это свидетельствует о декомпенсированном тонзиллите. То есть в ваших миндалинах из-за воспалений произошли такие изменения и перестройки тканей, что они уже эффективно функционировать как нормальные миндалины не будут, а инфекция задерживаться в них будет. Однако, не будучи подавленной в этих миндалинах, она через них же (например через их кровеносную систему) может проникнуть глубже, например стать причиной поражения клапана сердца или почек. Наш Вам совет, прислушайтесь к мнению отоларинголога, сделайте операцию.

Вопрос

Никак не могу найти более подробное описание "твёрдого шанкра". и какой-то "папулы"... На что они похожи ? Насколько шанкр глубокий и можно ли его спутать с чем-либо еще ? "мокрый" он или сухой ? Прощупываются ли какие-то уплотнения под ним ?

Ответ

Типичный твердый шанкр проявляется чаще эрозией (85%), реже бывает язвенным (15%), но иногда может формироваться в виде плотного узелка, имеющего застойно гиперемированную окраску. Характерными специфическими симптомами при любой клинической форме твердого шанкра являются правильные округлые или овальные очертания с четкими плотными, валикообразно приподнятыми, инфильтрированными краями, без островоспалительных явлений, со скудным серозным отделяемым и мясо-красным дном. При пальпации в основании шанкра ощущается инфильтративное уплотнение плотноэластической консистенции (отсюда название - твердый шанкр). Боль при пальпации незначительная или отсутствует. Размеры шанкров варьируют от гигантских (больше 3-5 см в диаметре) до карликовых (с просяное зерно).

Вопрос

Хотелось бы подробно узнать, что точно можно есть или не есть при диете N 1?

Ответ

Стол 1 обычно назначается при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Продукты отваривают, готовят на пару, тушат или протирают. Существует несколько вариантов этого стола: при заболеваниях пищевода (жидкая и протертая пища), стол 1а (максимально щадящая диета, назначается на 10-12 дней), стол 1б (назначается на 10-12 дней после стола 1а), и, наконец, собственно стол 1 (на весь период обострения).
Приведенные рекомендации касаются собственно стола 1.
Перечень рекомендуемых блюд:
Хлеб: хлеб белый вчерашний, сухое печенье, несдобная выпечка.// Исключается сдоба, черный хлеб, мягкий белый хлеб, пирожки во фритюре, печенье с шоколадом, курабье и др.
Супы: молочные, крупяные, протертые с добавлением измельченных овощей (кроме капусты) и лапши, супы на некрепком рыбном и мясном бульоне.// Исключаются крепкие мясные и рыбные отвары, грибы в любом виде.
Мясные и рыбные блюда: нежирные сорта мяса, рыбы и птицы без сухожилий и кожи (говядина, курица, кролик, судак, окунь); рубленные, приготовленные на пару или отварные.// Исключаются жирные сорта мяса (свинина), птицы (гусь, утка), рыбы (палтус, осетровые и др.); жесткие мясо и птица; дичь.
Крупы: каши на молоке (при хорошей его переносимости) или на воде; отварная вермишель.// Исключаются пшено, перловка.
Овощи: картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква в виде пюре или тушеные.// Исключаются овощи свежие и тушеные с пряностями и большим количеством масла; капуста белокочанная в любом виде.
Яйца: всмятку или в виде омлетов.// Исключается глазунья.
Молочные продукты: творог и сыр неострый нежирный свежие и в блюдах, молоко цельное (при хорошей переносимости). Йогутры и кефиры (некислые)// Исключаются острый сыр, сметана, творог жирный.
Фрукты и сладости: фрукты сладких сортов в отварном и печеном виде, протертые. Сладкие соки пополам с водой. Варенья, джемы, муссы. Пастила, зефир и мармелад без шоколада и ароматических эссенций// Исключаются свежие фрукты (кроме бананов), шоколад.
Пряности и соусы: соус молочный, укроп и листья петрушки. // Исключаются все остальные пряности и соусы (кетчуп, майонез).
Напитки: некрепкий чай с молоком, соки с водой (см. выше). Отвар шиповника и пшеничных отрубей.// Исключаются алкоголь и газированные напитки, соки с консервантами.
При ответе на вопрос использован "Справочник по диетологии" под. ред. М.А. Самсонова, А.А. Покровского. М. "Медицина", 1992 г.

Вопрос

У меня слоятся ногти на пальцах рук, что делать?

Ответ

Во-первых, необходимо исключить грибковое поражение ногтевых пластин (необходимо обратиться к дерматологу или микологу).
Кроме того, расслаивание ногтевых пластин может быть вызвано анемией (надо сдать общий анализ крови), индивидуальной реакцией на моющие средства, нехваткой в организме витамина Д и кальция (особенно у подростков, беременных и кормящих женщин, у лиц, соблюдающих строгую диету). В такой случае показано включение в рацион повышенного количества кисломолочных продуктов (творог, сыр, йогурт), мясных и рыбных блюд, прием препаратов кальция и витамина Д (например, кальций Д3 Никомед).

Вопрос

Как часто меняется кровь у женщин и мужчин?

Ответ

Ответ: продолжительность жизни клеток крови неодинакова. Так ежедневно погибает около 200 млрд. эритроцитов и соответственно костный мозг производит столько же новых. Таким образом полностью эритроциты обновляются где-то за 25 лет (при отсутствии выраженных кровопотерь). У женщин в связи с менструациями это срок снижается до 20 лет. Тромбоциты живут около 10 дней, а лейкоциты - 15-30 дней.

Вопрос

Возраст: 15 лет. как бороться с прыщами

Ответ

Для начала Вам не следует пользоваться обычным мылом, а пользоваться следует глицериновым (меньше раздражает кожу). Не ешьте сладкое (только чуть-чуть и по праздникам) - так как потребляемый сахар может подкармливать бактерий. Даже чай лучше пить без сахара или с малой его концентрацией. Меньше ешьте жирной острой пищи. Несколько раз в день мойте лицо лучше специальной пенкой и вытирайте либо специально заведенным только лично вашим полотенцем для лица либо одноразовыми салфетками. Не мажьте лицо жирными кремами - используйте специальные лучше с травяными экстрактами типа чистотела (проконсультируйтесь с продавцом - если он разбирается, а если нет - найдите разбирающегося). Чаще меняйте наволочки, если подушка перьевая - может имеет смысл сменить на поролоновую или синтепоновую. Наносите каждый вечер после умывания на 30 минут гель с салициловой кислотой (специальный гель - есть такой) потом смывайте - он снимает воспаление. Сходите обязательно к гинекологу - для проведения (постарайтесь этого добиться) анализа на мужские половые гормоны ( 17-КС в моче. Как правильно собирать этот анализ: не есть несколько дней накануне красящих продуктов: свекла морковь, апельсины, мандарины, грейпфруты, витамины. Далее встали Вы утром и первый раз мочу не собираете (писаем в туалет) - всю остальную мочу в течение всего дня и ночи и первую порцию следующего утра собираете в чистую трехлитровую банку - измеряете объем - пишете эту цифру на бумажке с фамилией, далее отливаете мочу в маленькую майонезную банку и вместе с бумажкой несете в лабораторию в тот же день (только сначала поговорите с гинекологом и узнайте, делают ли этот анализ в лаборатории и когда принимают). Далее если окажется, что уровень мужских половых гормонов у Вас повышен, попросите гинеколога (или напишите нам) - он Вам подберет гормональные противозачаточные таблетки, которые скорректируют Ваш гормональный фон и окажут лечебное действие и заодно 100%-(при правильном приеме) противозачаточное действие. Но и в этом случае диета и гигиена также соблюдается, как написано выше. Если же с гормональным фоном все окажется в порядке, неплохо посоветоваться с дерматологом.

Вопрос

Где можно узнать, какие лекарства, выпускаемые в России и импортируемые являются аналогами? Ведь, как правило, российские лекарства существенно дешевле, а импортные лучше известны, так как широко рекламируются. Хотелось бы понять, чем, в случае надобности, можно заменить импортное лекарство.

Ответ

Ответ: для каждого препарата существует международное название, а торговых названий у одного и того же лекарства может быть несколько (парацетамол - панадол, калпол, тайленол, эффералган и т.д.). Существуют справочники для врачей, где указаны синонимы или аналоги различных лекарственных форм (как правило, такие справочники имеют внушительный объем - например, справочник Видаля). Если какое-то лекарство назначено врачом, то нужно уточнить, заменяемо ли оно на какие - то более дешевые аналоги, т.к. не всегда замена может оказаться равноценной, а также попросить врача выписать международное название лекарства. Если Вы хотите приобрести препарат без назначения врача, в этом случае сделать правильный выбор помогут провизоры в аптеке.

Вопрос

КАНДИДОЗНАЯ ПАРОНИХИЯ. У меня проблемы с ногтями. Околоногтевой валик постоянно увеличен и периодически воспаляется и выделяется гной белого цвета. Ногти немного разрушены. Анализ на грибок - положительный. Посев будет готов через 12 дней. Врач назначил лечение: орунгал + лак. Мне не хотелось бы принимать антибиотики. Возможно ли обойтись какими либо препаратами, применяемыми наружно (мази, лак и др.)

Ответ

Если диагноз грибкового заболевания правильный, то без применения противогрибкового препарата Вы не обойдетесь (Орунгал и Ламизил для внутреннего применения - самые эффективные на сегодняшний день). Есть мази и лаки с этими же препаратами, но это лишь добавление к основному внутреннему приему таблеток (препятствует распространению на другие участки). Кроме того надо воздействовать на бактерии, которые также могут быть в ранке. Для этого применяйте теплые ванночки по 15-30 минут с теплым раствором 3-5% борной кислоты (в аптеке купите порошок и сами сделайте раствор) - несколько раз в день. Можно смочить марлю этим теплым раствором - приложить к ране и окружающим тканям и прибинтовать или закрепить специальным сетчатым (растягивающимся) бинтом, когда повязка высохнет - поменяйте. Помните, что местное лечение лишь добавление к общему, системному (приема антигрибковых препаратов внутрь). Грибковые заболевания по-другому не лечатся.

Вопрос

Что делать как лечить рассеянный склероз

Ответ

Рассеянный склероз - очень серьезное заболевание (аутоиммунный демиелинизируюший процесс, то есть состояние, при котором иммунная система, призванная чтобы Вас защищать, вдруг начинает разрушать собственные нервные клетки, а точнее их оболочки, из-за чего эти клетки начинают плохо работать). Основной целью лечения (применяют кортикостероидные гормоны типа Метипреда, цитостатики) является достижение ремиссии (состояние, когда заболевание не прогрессирует или резко замедляет свое развитие), а далее симптоматическая терапия (витамины, средства улучшающие метаболизм в клетках, улучшающие кровоток, успокаивающие (снижают нагрузку на пораженные клетки), направленная на восстановление за счет оставшихся клеток утраченных или ослабленных функций (нарушение речи, …). Этим должны заниматься квалифицированные невропатологи (они смогут оценить активность процесса и эффективность воздействия на него лекарств, что позволит подобрать лекарства и их дозы).

Вопрос

Возраст: 44 Меня интересует: Может ли случайное глубокий вдох дихлофоса вызвать почти мгновенное обострение радикулита. Больше ничего этому не предшествовало, но остеохондроз хронический у меня давно. И можно ли избавиться от него вообще. Практики и занятия ЦИГУН, -помогают немногим и времени для интенсивных занятий не хватает.

Ответ

Вряд ли такое может быть. Единственное объяснение - случайное совпадение по времени или вдох противного аэрозоля заставил Вас рефлекторно дернуться, что могло "зажать" мышцу (защемить нерв, заблокировать межпозвоночные суставы). Ведя образ жизни, подчиненный режиму (чередование нагрузок с расслаблением - те же упражнения Цигун, призванные для расслабления мышц позвоночника, посещение бассейна, а также просто полежать несколько минут в течение дня, не носить тяжелые вещи, а легкие носить в рюкзаке, не читать лежа и не смотреть телевизор лежа, поднимать предмет с пола предварительно присев на корточки, а не наклоняясь,…), Вы сможете значительно снизить нагрузку на позвоночник, и боль и неудобства как минимум реже будут Вас терзать, также ограничьте сладкое и соленое. Хороший эффект на состояние межпозвоночных суставов, на тонус мышц позвоночника и уменьшение частоты и выраженности болей оказывают методы рефлексотерапии.

Вопрос

Мне 26 лет. Вот уже месяц как у меня происходит что то с головой. Постоянное давление под черепом в височной области, легкое подташнивание, пощипывание в горле в области железок, потеря работоспособности, растройство сна, постоянная температура тела 36.9 - 37.2%, Иногда боль отдает то в один висок то в другой, тяжесть головы, быстрая утомляемость, рассеянность. Я очень боюсь, что у меня опухоль мозга. Ответьте пожалуйста, какие симптомы и анализы крови при опухолях мозга и какой самый эффективный метод по диагностике такого рода заболеваний.

Ответ

То что Вы описываете может быть следствием переутомления, когда расстраивается вегетативная регуляция тонуса сосудов, нарушается тонус мышц спины и шеи, что вызывает нарушение оттока крови от головного мозга (повышение внутричерепного давления и как следствие тяжесть в голове, ощущение пульсации сосудов в виде пульсирующей боли, …). Чтобы успокоиться сходите на прием к врачу-невропатологу - он на всякий случай может проверить симптомы свидетельствующие о возможной опухоли и скажет Вам, нужно ли обследоваться дальше. То есть, чтобы что-то искать надо знать, что, не правда ли. Одних субъективных ощущений и страха недостаточно, чтобы пускаться во все тяжкие, но и в случае выполнения какого-либо исследования надо примерно предполагать что ищешь, а то промахнешься. Так при наличии показаний эффективным методом обнаружения опухолей является магнитно-резонансная томография головного мозга. Советуем также обратиться к рефлексотерапевту, он поможет справиться с головными болями, усталостью, повысит ваш тонус и сопротивляемость болезням.

Вопрос

Моему сыну 16 лет. В августе 1999 года отдыхали с ним на море ( Сочи). После возвращения домой, у сына на плече выступили красные пятна. После принятия ванны, пятна исчезали, либо светлели и покрывались белым налетом. Сейчас эти пятна периодически появляются и исчезают. Что это и чем вызвано врачи определить не могут. У сына нет аллергии на продукты питания.

Ответ

К сожалению заочно ответить на Ваш вопрос не представляется возможным, так как даже самое обстоятельное и последовательное описание поражений кожи не заменит одного взгляда. Постарайтесь найти квалифицированного дерматолога (например на кафедре кожных болезней Московской Медицинской Академии, М.Спортивная, улица Большая Пироговская на пересечении с Абрикосовским переулком).

Вопрос

После двух операций (удаление аппендицита и дренирование брюшной полости) у меня развилась спаечная болезнь. Чтобы вылечиться, нужно провести курс физиотерапии. Расскажите, пожалуйста поподробнее об этом курсе.

Ответ

Физиотерапия позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшит или полностью прекратит боли, наладит функцию кишечника, который сейчас стянут спайками, конкретный физический фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний.
Нужно помнить, что физиотерапия - это не хирургия, она не может полностью "рассосать" спайки. Они останутся, просто станут более мягкими. Поэтому если после полноценного курса симптомы (боль, нарушение работы кишечника) останутся, может быть, понадобится операция по рассечению спаек.

Вопрос

Возраст: 50 лет Вдруг заболели руки. Невозможно сжать кисть, поднять руку вверх, согнуть локоть. Раньше (мне 50 лет) никогда такого не было. Боль появилась внезапно, утром и не проходит без обезболивающих. Что это может быть и к какому врачу обращаться?

Ответ

Это может быть остеохондроз (заболевание позвоночника, приводящее к нарушению тонуса мышц, раздражению нервов, болям), артрит (заболевание суставов - иммунное или обменное заболевание).Обратитесь к ревматологу и невропатологу.

Вопрос

При проведении прививок от бешенства (укус собаки), нужно ли воздерживаться от алкоголя и как долго? И если прервать курс прививок (после того, как выяснено, что собака не бешеная), то через какое время возможно принятие алкоголя?

Ответ

На все время вакцинации - алкоголь противопоказан. Кстати, потом - еще месяцев 6!

Вопрос

Какое место в структуре заболеваемости занимает глистная инвазия по данным Всемирной организации здравоохранения. Можно ли получить полную информацию по этому вопросу, в частности о фототерапии гельминтозов.

Ответ

Ответ: по данным ВОЗ нематодозы (инвазии круглыми червями) ежегодно отмечаются у 1 - 1,4 млрд. жителей Земли. Из них около 400 млн приходится на Китай, но при этом необходимо заметить, что диагностируется только меньшая часть нематодозов и большой пласт остается за пределами диагностики. В России официально 1 млн случаев в год, реально - 11 - 20 млн. Число людей с аскаридозом составляет на данный момент 1 млрд 470 млн, с энтеробиозом - 1 млрд 50 млн. 80% зараженных нематодами приходится на развивающиеся страны и страны со слабой экономикой [Institute of Parasitology MacDonald Campus of McGill University. Canada. // http://martin.parasitology.mcgill.ca.].
Фитопрепараты для лечения глистных инвазий менее эффективны и более токсичны, чем химиопрепараты.

Вопрос

обязательно ли удалять аденоиды? В каком возрасте это лучше сделать?

Ответ

Ответ: удалять аденоиды нужно, если неэффективна неоперативная терапия, и аденоиды являются причиной частых ОРЗ или деформации костей лицевого скелета. Возраст - индивидуально.

Вопрос

Мне 26 лет. Диагноз - конвекситальная арахноидальная киста левой лобной области головного мозга ( 2,5х0,8х2,4). Церебральный арахноидит. Это последствия травмы 14-летней давности, которые проявились недавно. Скажите, насколько серьезно это заболевание, какие могут быть последствия, можно ли вылечиться, как? Есть ли противопоказания для занятий спортом или повышенной умственной работой? Это хроническое заболевание? Спасибо

Ответ

После травм как головного, так и спинного мозга в различные сроки могут появляться кисты в местах где рассасывалась гематома (сгусток крови), где был очаг ушиба мозга, из оболочек мозга. Субарахноидальные кисты чаще появляются у детей. Тактика их лечения зависит от прогноза неприятностей, которые они могут принести. Вы пишете, что травма была давно, а последствия появились сейчас, но не пишете, что за последствия. Именно они будут определять, стоит ли выполнить хирургическую операцию или достаточно консервативной терапии. То есть надо обследоваться у квалифицированного невропатолога на предмет патологических изменений в неврологическом статусе - эпилептические припадки (бывают разные), готовность к ним, внутричерепная гипертензия, в зависимости от положения кисты возможно необходима краниография для определения истончения и выпячивания кости в месте соприкосновения с кистой. При отсутствии отклонений в неврологическом статусе или малых изменениях - невропатолог назначит соответствующие препараты. При значительных изменениях, при неэффективности препаратов - показана хирургическая операция. Рекомендации по занятиям спортом может дать невропатолог после обследования. Умственной деятельностью заниматься не противопоказано, чередуйте работу с отдыхом (частые короткие, прогулки на свежем воздухе, …).

Вопрос

Насколько опасен тиреотоксикоз? (его подробное описание) Что делать в случае выявления побочных эффектов - постоянная сухость глаз и боль при ярком освещении и солнце? Какими препаратами можно помочь?

Ответ

Классическая картина тиреотоксикоза - учащение сердцебиения, сильное похудание, "глазные" симптомы, сильный тремор (дрожание) рук, видимая глазом увеличенная щитовидная железа и др. в настоящее время встречаются редко. Поэтому диагноз тиреотоксикоза должен обязательно подтверждаться данными лабораторных и инструментальных исследований. Описанные Вами проявления со стороны глаз могут наблюдаться при тиреотоксикозе, но не являются его ключевыми признаками. Лечение тиреотоксикоза проводит эндокринолог.

Вопрос

Мне 40 лет. В сентябре 2000 года я перенесла простуду, в октябре почувствовала себя плохо, стало подниматься давление (140/100), хотя у меня гипотония, участилось сердцебиение (90-100 уд/мин), на кардиограмме была обнаружена внутрижелудочковая непроводимость. Помимо всего у меня нарушился сон (приступы сердцебиения и боли в сердце начинались ночью). Врач назначил лечение, в том числе "Атеналол", который я принимала по 1/4 от 0,25, т.к. давление вновь стало пониженным. Вскоре я почувствовала неприятные ощущения в горле и обратилась к врачу. У меня был обнаружен тонзиллит. Лор-врач провела лечение, после которого мне стало лучше, но беспокоит всё ещё сердцебиение, особенно по утрам (84-90 уд/мин). Не могли бы Вы мне подсказать, как долго можно принимать "Атенолол", и есть ли какие - либо другие способы избавиться от тахикардии.

Ответ

Ответ: атенолол можно принимать годами, если есть в нем необходимость. Способы же избавления от тахикардии зависят от ее причины и ее характера. К сожалению при заочной консультации большего сказать нельзя.

Вопрос

В каком лечебном учреждении Москвы можно провести курс общетерапевтического лечебного голодания в стационаре?

Ответ

Ответ: думаю, что это возможно в Институте питания РАМН. Pоссия 109240 Москва, Устьинский проезд 2/14 тел.

Вопрос

мне сломали нос и сделали операцию, но наверно неудачно. Потому что после этого у меня болит голова из-за того, что я не могу полноценно дышать. Также нарушено обоняние. В чем может быть проблема! Что мне сделали не так!

Ответ

В любом случае необходима консультация ЛОР-хирурга, так как нельзя исключить необходимости повторного оперативного лечения.

Вопрос

Что делать с трещинами на пятках? Сил больше нет!

Ответ

Не носить шерстяных (в них микробы) носков (или поддевать хлопчатобумажные или носить только хлопчатобумажные носки), часто менять носки (в день 1-2 раза). Обувь должна быть удобная с небольшим каблуком, мягкой стелькой. Парить ноги на ночь не очень горячим раствором питьевой соды, пемзой стирать ороговевшую кожу - постепенно, далее мазать подошву ноги детским кремом и масляным раствором витаминов А и Е (внутрь пить капсула АЕВИТ - по 1 капсуле 3 раз в день и аскорбиновую кислоту по 2 драже / 4 раза в день. Трещины обрабатывать "зеленкой". Необходимо обследоваться у дерматолога на предмет грибкового поражения стоп, а у терапевта на предмет эндокринных (гормональных) нарушений, например, сахарного диабета или гипотиреоза. Трещины могут появляться и от нарушения питания ног из-за атеросклероза сосудов (курение его усиливает) - чаще встречается у людей старше 50 лет (в этом случае врач должен установить диагноз и назначить соответствующие препараты типа трентала).

Вопрос

Что такое гипопластическая анемия

Ответ

Гипопластическая анемия - уменьшение количества эритроцитов (клеток крови) из-за нарушения работы костного мозга. В костном мозге есть клетки, задача которых постоянно делиться (размножаться) и пополнять запас эритроцитов (эритроциты в среднем живут 120 дней). Под воздействием токсинов (внешних, например отравление свинцом при работе на вредном производстве, ... или внутренних, например при тяжелых заболеваниях) или тяжелых нарушениях обмена веществ (например голод, или опухолевый процесс - когда опухоль отбирает многие питательные вещества и костному мозгу не достается) или при облучении - клетки костного мозга начинают плохо размножаться и не успевают пополнять запасы эритроцитов - возникает анемия, которую и называют гипопластической.

Вопрос

мне 23г. и у меня такая проблема: уже пол года ноет желудок, я сделала гастроскопию и врач сказал, что у меня все замечательно. Единственное, его смутила округлость 8-10 см под ребром с права, которая при вздохе пропадает и он посоветовал сделать УЗИ, предположив, что это увеличена почка. Я сделала УЗИ и опять все замечательно. Мне сказали, что это физиология. Я пошла к заведующему (это 31 больница г. Москвы, которая славиться своей аппаратурой) и попросила сделать повторно гастроскопию, так как была уверена по своим ощущениям, что это желудок. Заведующий подтвердил слова первого врача- желудок в порядке. Гепатитом я не болела. Питаюсь каждые три часа, ем суп на обед, в общем, за питанием слежу. Как вы думаете, от чего же у меня ноет верх желудка, а иногда и желудок, при чем, ноет постоянно? Я так устала от этой ноющей боли, что даже решилась два раза глотать трубку. Посоветуйте, пожалуйста, что- нибудь.

Ответ

Иногда пациенту бывает сложно определить источник боли - желудок или какие-либо другие органы. К сожалению, Вы не описали характер боли и ее связь с приемом пищи. Непонятно также, о какой "округлости" (объемном образовании) в правом подреберье идет речь. Можно порекомендовать выбрать себе одного лечащего врача.

Вопрос

У меня небольшой рост 164 см, мне 18 лет, мать 160, отец 175. При проведении рентгена мне сказали, что зоны роста закрыты. Но может есть какие-то современные способы увеличения роста, хотя бы на 5 см., я читал что-то об аппаратах Илизарова?

Ответ

Увеличение роста возможно и более чем на 5 см., это вопрос технический. Для удлинения костей применяют не только аппарат Илизарова, но и более современные менее громоздкие конструкции. В любом случае, нужно обратиться к ортопеду.

Вопрос

РАССКАЖИТЕ О МЕТОДИКЕ УВЕЛИЧЕНИЯ РОСТА ?

Ответ

Удлинение костей конечностей возможно с помощью дистракционных аппаратов различных конструкций. В любом случае осуществляется остеотомия (пересечение) кости с дальнейшим растяжением (дистракцией) в аппарате. Как правило, пациент находится в больнице до заживления ран (1,5-2 недели), после чего амбулаторно под контролем оперировавшего травматолога-ортопеда вращает гайки аппарата самостоятельно в заданном режиме. Процесс дистракции и последующей консолидации занимает от 2 до 7 месяцев в зависимости от возраста, состояния кости, мышечной массы пациента и т.д. Удлинение кости показано при укорочении конечности более чем на 3 см., либо симметричное удлинение обеих конечностей с целью увеличения роста. Г.А. Илизаровым описан случай удлинения кости на 50 см. Безусловно, возможны осложнения, к которым относят воспаление мягких тканей в зоне прохождения спиц (или стержней) через кожу, спицевой остеомиелит (гнойное воспаление кости), повреждение спицами сосудов или нервов, развитие тугоподвижности в смежных суставах, образование ложных суставов (несращение кости) и т.д. С помощью тех же аппаратов возможно исправление деформаций конечностей после неправильно сросшихся переломов, заболеваний.

Вопрос

Что такое плоскостопие 1-ой и 2-ой степени и как это может отразится на призывной комиссии в военкомате.

Ответ

Плоскостопие относят к группе статических деформаций стоп, оно может быть как врожденным, так и приобретенным. В любом случае оно связано со слабостью связочного аппарата стоп и плохо поддается консервативному лечению. При 1-2 стадии показаны массаж, лечебная физкультура, ношение специально подобранных супинаторов. Насколько я знаю, более 20 лет назад плоскостопие являлось одним из противопоказаний к строевой службе, в настоящее время - нет.

Вопрос

как бороться с частыми судорогами икроножных мышц?

Ответ

Сначала надо уяснить причину. Отчего у вас судороги? Судороги могут быть от перенапряжения мышц (ходите или стоите много). Могут быть симптомом заболевания сосудов нижних конечностей. Могут быть от недостатка калия в организме. Общие рекомендации: массаж икроножных мышц; натирать какой-либо "спортивной" мазью (Апизартрон, Эвкамон, Меновазин); горчичники на икры.

Вопрос

Существуют ли какие-то новые препараты для лечения склероза.

Ответ

Какой склероз Вы имеете ввиду? В общенародном понятии "склероз" означающий ослабление памяти, обидчивость, + связан с нарушением питания мозга из-за нарушения проходимости сосудов мозга (атеросклеротические бляшки, или спазмы сосудов) одна ситуация, атеросклероз как системное заболевание связан с нарушением проходимости многих сосудов (возникает и ишемическая болезнь сердца и ишемическая болезнь ног и ишемия почек ведет к гипертонии). Атеросклероз лечится с использованием препаратов, блокирующих синтез холестерина (типа Ловастатина), препаратов, вмешивающихся в жировой обмен типа никотиновой кислоты, препаратов снижающих повышенное давление (блокаторы ангиотензинпревращающего фермента типа энапа, блокаторов бета адренорецепторов типа атенолола, блокаторов рецепторов к ангиотензину типа корвазара, и другие), препаратов, снижающих вероятность тромбообразование и рост атеросклеротической бляшки (аспирин, тиклид, трентал, +), препаратов, улучшающих метаболические процессы в стенках сосудов и также препятствующие росту бляшек в сосудах (витамины типа А, С, Е; препараты из чеснока и сам чеснок, ненасыщенные жирные кислоты препараты типа эйкозанол), коррекция сопутствующих заболеваний (например при сахарном диабете атеросклероз развивается быстрее), на стадии экспериментальных работ и начала клинических исследований использование генетических моделей вирусов, после заражения которыми рост атеросклеротической бляшки замедляется + В каждом из перечисленных классов веществ появляются каждый год новые препараты иногда лучших свойств (например меньше побочных действий, но принцип действия тот же, иногда одинаковых. Изменяются принципы составления схем комплексного приема разных препаратов. То есть панацеи ждать рано. Атеросклероз возникает не сразу и зависит от многих факторов, поэтому и подход к лечению многосторонний. Другое дело рассеянный склероз или болезнь Альцгеймера и боковой амиотрофический склероз здесь пока серьезных сдвигов в лечении нет с помощью гормональной терапии , + пытаются приостановить развитие процесса. В общем, для корректного ответа на Ваш вопрос сузьте испрашиваемое. Что за проблема Вас беспокоит, что Вы принимаете, что Вас не устраивает, чего Вы ждете.

Вопрос

Моя мама болеет, а я не знаю как ей помочь, ни один врач в нашем городе не знает чем она больна, я опишу вам что она чувствует! Боль с правой стороны живота, от пупка снизу вправо, отдает в поясницу, но не посередине в пояснице, а тоже правее. Иногда боль тянущая, бывает сильнее, как приступ, тогда боль, как будто бы горит(как угли)- это как приступ, впечатление вздутия чего-то. Когда ложишься как будто что-то внутри перекатывается как мешочек. Если надавить урчит, газы. Так может болеть(приступ) 2-3 дня, затем горящая боль проходит и остается тянущая. Становится легче если приложить грелку. Во время приступа температура нормальная 36,4 градусов, но озноб сильный. Иногда во время приступа частые позывы в туалет и ощущение что-то давит вниз. УЗИ не нашли камни в почках, гинекология в норме.

Ответ

Вам необходимо полное обследование: УЗИ всех внутренних органов, повторить УЗИ почек (лучше во время приступа), гастроскопия, колоноскопия (осмотр толстой кишки - весьма неприятная процедура). Анализ общий крови и мочи - во время приступа. Понаблюдайте - с какой пищей могут быть связаны эти боли, в каких ситуациях возникают (до еды, после). Бывают ли во время приступов запоры или наоборот послабления стула, тошнота. Попробуйте диету - кисломолочное, каши - без сладкого, копченого, жирного, жаренного, сильно горячего - как на этом фоне будут приступы.

Вопрос

У меня "сели" диски в позвоночнике в районе поясницы. Это было лет 7 назад. Я побывал у множества врачей. Все говорили, что это не лечится и с этим просто надо жить. Но дело в том, что я серьезно занимаюсь спортом (карате, вес 95 кг, "качок") для меня это смысл жизни и бросать я не намерен ни при каких условиях, однако больная спина существенно осложняет тренировки. Меня интересует, во-первых, все ли так безнадежно или в последнее время появились какие-то способы радикально решить мою проблему (пусть даже за дорого), а, во-вторых, насколько велик риск доконать себя окончательно (на боль наплевать, главное чтобы "ноги не отнялись").

Ответ

Во-первых карате, связанное с резкими движениями, приводит к большим нагрузкам на связочный аппарат позвоночника и в том числе на диски позвоночника. Поэтому, если Вы все равно не бросите тренировки, то хотя бы резкие движения начинайте только после долгой и методичной разминки до "горячего" состояния, в зависимости от того, какой отдел позвоночника больше страдает можно придумать (есть фирмы, занимающиеся этим) легкий корсет хоть как-то стабилизирующий позвоночник на время занятий, также надо усилить мышцы спины (тогда они будут стабилизировать позвоночник взяв на себя часть нагрузки со связочного аппарата), лучше корсет (может быть более жесткий) носить и во время между тренировками в это время позвоночник "отдохнет", хорошо также тренировки заканчивать в бассейне здесь позвоночник "расслабится". Неплохо иметь знакомого мануального терапевта он снимал бы перенапряжение, возникающее в каких-либо мышцах после тренировки это приводило бы к более гармоничной нагрузке на позвоночник. В данном случае определенную (может даже существенную) помощь может оказать грамотный рефлексотерапевт (снять боли, улучшить состояние суставов в позвоночнике). Для уточнения диагноза нужно выполнить несколько специальных исследований (компьютерную томографию и т.д.). В случае, если обнаружится грыжа дисков, то, вероятнее всего, придется прибегнуть к оперативному лечению. В любом случае тяжелые физические нагрузки противопоказаны во избежание тяжелых неврологических осложнений (в т.ч. парезов и параличей).

Вопрос

Я очень часто писаю, есть подозрение на цистит принимаю таблетки РЕЦИПРО 250 , ФУРОДОНИН. Я правильно делаю.

Ответ

Часто понятие неоднозначное. Это может быть и расстройство регуляции деятельности мочевого пузыря (например гиперактивный мочевой пузырь просыпание ночью для опорожнения, неудержимое желание мочиться иногда с недержанием мочи. Тогда препарат выбора - детрузитол), также может быть если Вы много курите и пьете кофе, и некоторые другие пути. Для лечения антибиотиками и антисептиками предположения не достаточно необходим точный диагноз иначе Вы можете лечиться впустую или не от того от чего надо или не тем что в каждом конкретном случае надо. Антибиотик это не витаминка он мощное средство, от него могут быть последствия и главное, что если его не правильно принимать или принимать по каждому кажущемуся случаю в момент, когда вдруг случится какое-то серьезное заболевание и действительно необходим будет антибиотик он не подействует, так как к нему вырабатывается устойчивость у микробов, + При цистите препарат выбора Ципролет (Ципробай, Ципрофлоксацин, Реципро +), при хроническом в момент обострения подбор по посеву мочи - определение чувствительности микроба к какому-то антибиотику. Если у Вас цистит, то правильно Реципро, фурадонин не надо. Можно добавить травы - брусничный лист. Но диагноз цистита и схему лечения должен определить врач. Цистит как правило сопровождается болью в конце мочеиспускания. При этом в моче могут найти бактерий (у вас это уже может быть проблематично, так как антибиотики сглаживают картину так как подавляют рост микробов). Учащенное мочеиспускание (чаще без болей) может быть следствием сахарного диабета, несарного мочеизнурения (других эндокринных заболеваний). У мужчин частое мочеиспускание может быть следствием аденомы предстательной железы, простатита.

Вопрос

После того как мне исполнилось 25 я вдруг набрал вес. Появился небольшой животик, хотя раньше был весьма подтянут. И это несмотря на то, что я продолжаю заниматься в тренажерном зале. Это нормальное явление?

Ответ

Вероятно, это связано с избыточным питанием. Не исключены также гормональные проблемы и некоторые другие, еще более редкие, причины.

Вопрос

Биохимический анализ крови показал,
альбумин - 56.8 норма 58.8-69.6
бета глобулин 14.1 норма 8.9-13.6
аланин-аминотрансфераза 0.8 норма 01.-0.68 Что это может значить?

Ответ

Перечисленные показатели описывают функцию печени, поэтому можно подумать о нарушении ее функции, но для правильного ответа на ваш вопрос необходимо знать какая причина заставила Вас сделать анализ, что Вас беспокоит, данные всей биохимии и всех остальных анализов, перенесенные заболевания, принимаете ли сейчас препараты, Ваш возраст и вес (например бета-глобулин может быть повышенным при нарушении жирового обмена), принимаете ли Вы какие-либо препараты, были ли у Вас недавно отравления (при приеме некоторых лекарств могут быть такие же изменения).

Вопрос

мне 23г. и у меня такая проблема: уже пол года ноет желудок, я сделала гастроскопию и врач сказал, что у меня все замечательно. Единственное, его смутила складка под ребром с права, которая при вздохе пропадает и он посоветовал сделать УЗИ, предположив, что это увеличена почка. Я сделала УЗИ и опять все замечательно. Мне сказали, что это физиология. Я пошла к заведующему (это 31 больница г. Москвы, которая славиться своей аппаратурой) и попросила сделать повторно гастроскопию, так как была уверена по своим ощущениям, что это желудок. Заведующий подтвердил слова первого врача-желудок в порядке. Гепатитом я не болела. Питаюсь каждые три часа, ем суп на обед, в общем, за питанием слежу. Как вы думаете, от чего же у меня ноет верх желудка, а иногда и желудок, при чем, ноет постоянно? Я так устала от этой ноющей боли, что даже решилась два раза глотать трубку.

Ответ

Боль в области желудка может быть вызвана множеством причин, как-то: болезни печени, болезни желчного пузыря, панкреатит, дуоденит, нарушение работы тонкой кишки, заболевания желудка, нарушения работы сердца, почек, остеохондроз, неправильной диетой, вегетативными нарушениями - при всех этих заболеваниях может быть такая особенность боль воспринимается как боль в области желудка, (то есть это мозг так считает). Это так называемая иррадиация боли. Вам необходимо попасть к врачу, который бы довел начатое обследование до конца.

Вопрос

Скажите пожалуйста, симптомом каких болезней являются частые обмороки?

Ответ

Частота того или иного недуга в качестве причины обмороков зависит от возраста пациента. К обмороку приводит нарушение кровоснабжения мозга, то есть мозг запрашивает одно количество крови (а точнее эритроцитов, переносящих кислород) и питательных веществ, а приходит чуть меньше из-за этого кратковременно нарушается сознание. Это может быть из-за уменьшения объема всей крови (при сильной потливости и обезвоживании вследствие приема малого количества воды - кровь сгущается, объем ее уменьшается и ее не хватает мозгу). При уменьшении количества эритроцитов (анемия из-за постоянных кровотечений, например маточных обильные менструации или миома матки, анемия из-за интоксикации где-то сидит инфекция и токсины, которое она при этом выделяет угнетают образование эритроцитов, анемия из-за постоянного отравления например пациент работает на вредном производстве и вредные вещества угнетают образование эритроцитов, анемия из-за недостаточного поступления железа, витаминов, +, анемия из-за опухолевого процесса при этом опухоли вырабатывают токсические вещества), анемия при недостаточности почек так как почки не выделяют специального стимулирующего гормона. При нарушении углеводного обмена, например, выделяется много инсулина (гормона) из-за этого глюкоза исчезает из крови и мозг голодает. Нарушение тонуса сосудов, то есть сосуды вдруг расширяются больше чем нужно и кровь по ним медленнее течет это может быть из-за нарушения работы вегетативной нервной системы, очень редкая патология когда выступы на шейных позвонках поперечные отростки раздражают парасимпатические нервы. Из-за патологии дыхательной системы кровь может быть бедна кислородом и хотя ее много, но к мозгу доходит недостаточное количество кислорода. Крови достаточно, питательных веществ много, сосуды в тонусе, но сердце плохо толкает кровь опять могут быть обмороки. Это может быть вследствие его недостаточности, может вследствие нарушения ритма неправильно распространяется по сердцу возбуждающий сигнал и оно либо некоторое время не сокращается либо сокращается не эффективно. В головном мозге может быть повышено внутричерепное давление из-за нарушения оттока крови или ликвора при нагрузке, при изменении положения тела может усилиться приток крови и тогда возникнет сдавление мозга или каких-либо мелких питающих его сосудов опять обморок. Из-за органических нарушений сосудов головного мозга (атеросклероз, что сужает сосуды). При повышении судорожной активности мозга (типа эпилептических припадков). Наконец, при опухоли мозга. И еще есть причины. Например, в период полового созревания усиливается рост организма но сосуды как бы отстают от роста других тканей это может приводить к нарушениям работы сердца и тонуса сосудов. В общем, в каждом случае надо разбираться. Иногда достаточно расспроса пациента, иногда необходимо выполнить ряд исследований. Если Вас беспокоят обмороки и Вы хотите выяснить причину, стоит обратиться к врачу.

Вопрос

Я принимаю Логест уже 6 месяцев. Мой врач, рекомендуя этот препарат, сказал, что примерно чрез 5-7 месяцев надо сделать анализ на сахар. Надо ли мне прерывать прием Логеста? Есть ли специальные условия, которые я должна выполнить? Можно ли использовать прибор для домашнего анализа на сахар?

Ответ

1. Для определения содержания глюкозы в крови прерывать прием логеста НЕ СЛЕДУЕТ.
2. Исследование производится натощак.
3. Для проведения анализа можно использовать прибор для домашнего тестирования (глюкометр).

Вопрос

1.Каждый день утром и вечером я делаю пятиминутный массаж головы, массируя либо массажкой, энергично расчесывая волосы в разные стороны, либо кончиками пальцев. Как это влияет на мозг? Не вреден ли прилив крови в мозг перед сном? Я имею ввиду не способствует ли это бессоннице?
2.До какого возраста растут кости и мышечная масса. Растет ли организм в 17 лет, если проводится ежедневная физкультура?
3.В каком возрасте заканчивается половое развитие?
4.Что делать, если кожа чувствительна и не переносит даже умывания, но при этом появляются угри?
5.Что вы посоветуете для укрепления ногтей? Отчего на ногтях появляются белые пятнышки? Может это от нехватки витаминов? Тогда почему они не проходят, когда я употребляю аптечные витамины?
6.Вы наверняка слышали о клонировании органов. Возможно ли будет клонировать матку при синдроме Рокитанского-Кюстнера?

Ответ

1. Массаж кожи головы вызывает прилив крови к коже головы, а не к головному мозгу. Наоборот, ритмичное раздражение рецепторов кожи приводит к расслаблению и хорошему засыпанию.
2. Кости у женщин растут до 22-23 лет (зависит от возраста полового созревания чем раньше наступило, тем быстрее остановится рост; от приема гормональных препаратов половые гормоны останавливают рост; курения, физической нагрузки, наследственности, питания.) Чтобы после полового созревания организм продолжал расти, нужны специальные упражнения на растяжку, и меньше силовых упражнений.
3. Половое созревание (пубертатный период) продолжается 2-3 года. Но до конца периода юности (до окончания роста костей) продолжает развиваться и половая система, просто меньшими темпами, чем в пубертате.
4. Есть меньше сладкого, шоколада, не курить. Не пользоваться жирными кремами, только увлажняющими. Не наносить большого количества косметики (тональный крем забивает поры), очищать жирные участки (лоб, нос, подбородок) специальными средствами. Чаще всего кожа смешанная: на лбу, носу и подбородке жирная, на щеках сухая. Соответственно, уход за этими участками разный. Если угри вызваны гормональными нарушениями, тогда их устранить можно гормональным лечением.
5. Белые пятнышки это попадание воздуха под ногтевую пластинку. Чаще вызываются неправильным питанием. Вещества, необходимые ногтям: кальций, витамины А, В2,В6 и Е, селен (так же, как коже и волосам). Полезно делать ванночки для ногтей с теплым растительным маслом, втирать в них питательны кремы (как в кожу). Аптечные витамины плохо усваиваются. Лучше есть полезные продукты: овощи и фрукты, молочнокислые продукты, много минеральной воды, мало жареного и копченого. Еще ногти могут становиться неровными из-за анемии (недостатка железа). Очень портят ногти плохие лаки и ацетон. Чтобы изменения ногтя прошли визуально, он должен отрасти заново, а нарушенная часть отрасти и отрезаться. Т.е. это происходит не сразу, а в течение недель и месяцев.
6. Органы не клонируют. Клонируют только целые организмы. Лечения синдрома Рокитанского-Кюстнера сегодня нет. Только создание искусственного влагалища.

Вопрос

У девушки сразу несколько болезней (киста выходящая из зуба), немного не в порядке щитовидная железа и намек а остеохондроз (защемляет мышцы при неловких движениях в районе верха позвоночника и шеи) Со всеми ними она постепенно борется, скоро ляжет в больницу для удаления кисты(сделаны все анализы, врачи сказали что киста не должна влиять на остальное), начала пить калия-йодид для щитовидки по рецепту врача. Но одна вещь остается неизменной - ей очень трудно глотать, даже воду. При чем происходит все в такой последовательности: ложится в 11-12 часов ночи, просыпается в 5 утра. В этот момент она может есть. Поев опять ложится спать до 7-8 утра. Здесь уже есть становится труднее, но еще можно К обеду девушка уже не может есть вообще, а вечером ей становится трудно даже сглатывать слюну. Если она пробует пропихнуть в себя воду насильно то это не приводит ни к чему хорошему(давится). Продолжается это уже три недели После кучи анализов и обследования у эндокринолога нам выписали пройти еще обследование у гастроэнтеролога и пить калия-йодид(немного распухшая щитовидка) и сердечные лекарства (рибоксин) против нашедшейся по результатам анализов аритмии сердца (Вечером когда особенно плохо у девушки падает пульс до 40-45 ударов в минуту).
Чаще всего девушка жалуется на боль в горле (скорее всего щитовидка), на боль в области сердца (возможно из-за несколько нервного прошлого) и бывает раздражительна даже от тихих звуков. Последние что она сделала сама - это стала пить БИОВЕСТИН надеясь что это подлечит ей желудок и она сможет глотать.

Ответ

На фоне расстройства функции щитовидной железы, после стресса у лиц с лабильной нервной системой (восприимчивых), иногда даже на фоне полного здоровья могут развиваться состояния, похожие на описанные Вами (не обязательно то, что у Вас, так как заочно трудно поставить правильный диагноз). Это может быть началом заболевания Ахалазии пищевода (или кардиоспазма) - при этом нарушается глотание пищи, могут быть боли, портится настроение (обида в поведении,…). Причина - расстройство нервной регуляции мышц пищевода и начального отдела желудка. Установить этот диагноз помогает рентгенография с контрастированием и эзофаготонокимография (регистрация специальными баллончиками давления в пищеводе во время глотания) - регистрация сокращений (перистальтики) пищевода. Для этого надо проконсультироваться у гастроэнтеролога и пройти исследования. Если при этом все будет в норме, следует обратиться к психотерапевту и рефлексотерапевту - иногда после стресса может возникать состояние под названием невроз, который может маскироваться под любое заболевание, в том числе и так как описываете Вы.