Разные заболевания. Страница 3
12 страниц ответов врачей на вопросы пациентов и пациенток.
Вопрос
Мне 22 года, постоянно испытываю проблемы с желудком и ЖКТ в целом - это для меня не ново, однако в последние полтора-два месяца ощущаю притупленную боль в левой части живота в непосредственной близости от желудка. Эта боль то появляется, то исчезает. Не могли бы вы посоветовать: стоит ли мне обращаться к врачу и с чем это вообще может быть связано. Спасибо.
Ответ
В этой области находится поджелудочная железа, селезенка, участок толстого и тонкого кишечника, а глубже, ближе к спине - левая почка. Нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога и, возможно, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Вопрос
Что такое синусоидальная аритмия
Ответ
Синусовая аритмия обусловлена нарушением функции автоматизма синусового узла, который в норме является водителем ритма. Различают синусовую брадикардию (ЧСС<60 в мин.) и синусовую тахикардию (ЧСС>90 в мин.). Диагностируется по ЭКГ. У молодых (до 30 лет) лиц изменение ЧСС при вдохе и выдохе является вариантом нормы (синусовая дыхательная аритмия).
Вопрос
Здравствуйте уважаемые господа! Извините за повторный запрос, но боль за близкого заставляет меня повторить вопрос т.к. на первый вопрос ответа не получил. Кратко: у больной (возраст 74 года) появились боли в нижней части живота, усиливающаяся слабость, рези и частые мочеиспускания, часто поднималась температура 37,4- 38. Больная гормонозависима и тогда прекратила принимать гормоны. Обследовали желудок, кишечник, флюрограф легких, печень, 12 перстную, и опухоль правой молочной железы (2смх3см), вот и все, почки и мочевой пузырь не проверялись. Не в онкологии, удалили правую молочную железу. Опухоль оказалась раковой, но хирург метастаз не видел, а почистил тщательно. После операции больная почувствовала улучшение, прекратилась повышенная температура. Также после операции больная возобновила принимать гормоны. Через три месяца, в связи с проблемами в мочевом пузыре, она обратилась за обследованием. Были обследованы почки, рентгеноскопия легких и, конечно клинические анализы крови и мочи. Была обнаружена опухоль, 6 см х 7 см, левой почки. Врач онкологического центра в оперативном лечении отказал т.к заявил, что на снимках легких обнаружены метастазы. При этом он сказал, что причиной метастаз он склонен считать опухоль почки. Выписал Депо провера. Скажите неужели это совсем безнадежно ? Что можно предпринять?
Ответ
Наш институт не занимается проблемами онкозаболеваний, но попробуем дать очень приблизительный ответ: Вы не указали гистологию опухоли удаленной при операции на молочной железе, но из описания ясно, что идет 4 стадия заболевания - есть отдаленные метастазы. Прогноз, при этой стадии не благоприятный, но предпринимать активные действия нужно обязательно, так как от этого зависит сколько проживет больная и как проживет (с болями или без). Обращаться обязательно к специалистам-онкологам (институт Герцена, онкоцентр на Каширской, онкодиспансер на Бауманской), так как лечение может быть весьма различным по конкретному пациенту. Лечение у знахарей эффективно облегчает кошелек, но не состояние больного.
Вопрос
Гематогенный остеомиелит: статистика возрастная, летальности, основные положения в лечении?
Ответ
Вам рекомендуется обратиться в институт хирургии А.В. Вишневского; научно-исследовательский институт им.акад. Н.Н. Бурденко; ЦИТО; клиническую больницу №1 им. Н.И. Пирогова.
Вопрос
Расскажите, пожалуйста о препарате ПИРОГЕНАЛ, о его свойствах и воздействии на организм человека. Спасибо и будьте здоровы!
Ответ
Пирогенал - липополисахарид, при введении в организм человека, вызывает мощную пирогенную реакцию, т.е. повышение температуры, что вызывает иммунологические и другие сдвиги в организме - улучшение проницаемости тканей, подавление развития рубцовой ткани, и т.д. Препарат достаточно часто применяют как иммуномодулятор в лечении хронических воспалительных процессов, при их затяжном течение, при лечении спаечной болезни, ожогов, рубцов, в лечении кожных и гинекологических заболеваний. Часто его применяют как “провокацию” - средство для выявления каких либо заболеваний. Препарат достаточно “жесткий” - дозы всегда подбираются индивидуально до стойкого повышения температуры, до 37,7-38 градусов. Обычно, лечение проводится в условиях стационара.
Вопрос
Что такое хронический гайморит. Симптомы, профилактика и лечение? Заранее спасибо.
Ответ
Синуситы (к которым относится гайморит) - воспаление придаточных пазух носа. Гайморит - это воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, когда в ней накапливается слизь и гной. Симптомы: заложенность носа, выделение гноя из носовых ходов (при хроническом гайморите гной может быть зловонным), повышенная утомляемость, головные боли, болезненность при пальпации в области пазухи, отечность наружных покровов в данной области. О вопросах профилактики и лечения Вам расскажет ЛОР-врач.
Вопрос
Я хотела бы попросить более подробно рассказать о гипотиреозе. Моей мама поставили такой диагноз, я ничего не знаю об этом заболевании, а мама (я живу уже 15 лет в Греции, а мама на Украине) не хочет принимать назначенный препарат (тироксин 100 мг). Мне хотелось бы знать, чем это грозит.
Ответ
Гипотиреоз - это состояние, когда организму “не хватает” гормонов щитовидной железы. Если говорить очень упрощенно, это гормоны стимулируют в организме все обменные процессы. Это не заболевание, а симптом достаточно многих состояний. Конкретный прогноз зависит от диагноза Вашей мамы. Обычно, люди с гипотиреозом, принимающие гормональные препараты, чувствуют себя гораздо лучше.
Вопрос
Здравствуйте! Около года назад у меня появился цистит, на фоне него развился пиелонефрит, и через полгода он приобрел хроническую форму. Начиная с мая было произведено консервативное лечение: сначала 2 недели уколы гентамицина, потом 2 недели прием таблеток доксициклина гидрохлорида, потом 2 недели прием фурагина, потом 2 недели прием нолицина, потом 2 недели прием рулида, потом опять 2 недели нолицина. После этого лечения симптомы пиелонефрита исчезли (рези при мочеиспускании и т.д.) анализы мочи были идеальными. Но у меня был хронический тонзиллит, и мне нужно было срочно удалять миндалины, дабы до конца вылечить пиелонефрит, и я их удалила в сентябре этого года. После консервативного лечения и удаления миндалинов, у меня не было обострения хронического пиелонефрита. Но вот недавно после того как у меня был половой контакт со своим партнером, на следующий день все симптомы пиелонефрита возобновились, появились рези при мочеиспускании, частые позывы, озноб. Я хотела бы узнать у вас может ли половой контакт с партнером порождать обострение хронического пиелонефрита и что в таких случаях надо предпринимать? Заранее спасибо!
Ответ
В Вашем случае, рецидив хронического заболевания, по-видимому, совпал с моментом половой близости. Тем не менее, для полной оценки Вашей ситуации и назначения повторного лечения необходима консультация уролога.
Вопрос
Что такое “тубулярный склероз”?
Ответ
Тубулярный склероз - это состояние, при котором канальцы почек являются субстратом для склеротического поражения. Это не нозологическая форма, а морфологическая характеристика почечной ткани. Тубулярный склероз может быть исходом многих заболеваний почечной ткани.
Вопрос
Излечимо витилиго или нет? Если да, то какими способами?
Ответ
Витилиго - это распространенное заболевание. В развитии болезни имеют значение дисфункции первичной системы, стрессовые факторы, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, интоксикации, нарушения нервной системы, наследственная предрасположенность. Витилиго - хроническое заболевание, появившиеся пятна могут сохраняться годами, часто процесс прогрессирует самопроизвольное восстановление пигмента в очагах наблюдается редко. При лечение применяется разнообразный арсенал медицинских средств. Там, где нарушение окраски кожи является симптомом, проводят лечение основного заболевания. Лечением “изолированного” витилиго занимаются врачи дерматологи и косметологи.
Вопрос
Расскажите, пожалуйста, о болезни Бехтерева. Где, в каких медицинских учреждениях можно получить квалифицированную помощь . Какие существуют методы лечения. Можно ли полностью излечиться ? Передается ли она по наследству?
Ответ
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит характеризуется воспалительными изменениями позвоночника. В ряде случаев может сочетаться с периферическими артритами и увеитом (поражением глаз). Болезнь имеет генетическую предрасположенность и наследуется соответственно не само заболевание, а генетическая предрасположенность. Человек с соответствующим генетическим маркером может прожить до глубокой старости, не страдая от этого заболевания. Эта болезнь из группы заболеваний соединительных тканей. Лечением ее занимаются врачи ревматологи, поэтому мы рекомендует Вам обратиться в Московский институт ревматологии.
Вопрос
Можно ли полностью вылечить больного зобом , а точнее базедова болезнь ? И ещё, опишите , пожалуйста, подробнее все виды зоба. Спасибо.
Ответ
Тиреотоксикоз - заболевание неоднородное. В подавляющем большинстве случаев речь идет о диффузном токсическом зобе, при котором симптомы заболевания связаны с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, вследствие аденоматозного разрастания ткани железы. Прогноз заболевания зависит от степени тяжести. При адекватной терапии удается достичь хороших результатов. Увеличение щитовидной железы возможно при многих ситуациях:
- Увеличение железы, связанное с недостатком йода в организме;
- диффузный токсический зоб;
- гипотиреоз;
- аутоиммунный тиреоидит;
- опухолевое поражение железы.
Это далеко не полный перечень заболеваний, при которых возможно возникновение зоба. Каждое заболевание имеет свои клинические особенности и соответственно применяются различные методы лечения. Лечением этих заболеваний занимаются врачи - эндокринологи.
Вопрос
Прошу рассказать все о поджелудочной железе и как ее лечить. .Можно ли указать даже названия лекарств???
Ответ
Поджелудочная железа (pancreas) является воспалительным органом желудочно-кишечного тракта. Ее основные функции:
- выделение пищеварительных ферментов в двенадцатиперстную кишку;
- выработка гормона инсулина.
Дисфункция поджелудочной железы (реактивный панкреатит) сопровождается ее увеличением, которое видно на УЗИ, и часто сопровождает различные неблагополучия в ЖКТ. Лекарства для лечения дисфункции поджелудочной железы - панкреатические ферменты (мезим-форте, панзинорм, панкурмен, креон и др.). Но лечение должен назначать врач.
Вопрос
Добрый вечер! Для лечения гайморита врачом назначен ампиокс внутримышечно по 1 мл 4 раза в день. В аптеке приобрел ампиокс-натрий по 0.5 г сухого вещества и новокаин для инъекций 0.5% раствора по 5 мл. Как приготовить раствор для инъекций?
Ответ
Врач, назначающий лечение должен подробно объяснять как применять препараты. В данном случае не совсем ясно, что имеется ввиду, когда назначается ампиокс по 1 мл, а не в мг.
Вопрос
Мне 30 лет у меня гастрит с повышенной кислотностью. Какие минеральные воды рекомендуется попить. Просьба перечислить.
Ответ
Минеральные воды - щелочные - “Боржоми”, “Нарзан”.
Вопрос
Возможно, т.е. безопасно ли заниматься анальным сексом со своей женщиной и какие за этим следуют последствия? Если безопасно, то пож. подскажите, как подготовить свою партнершу, что бы ей не было больно. Мы хотим попробовать, но когда я пытаюсь в нее войти ей становиться больно.
Ответ
Анальный секс - это прежде всего перенос флоры из прямой кишки во влагалище, в уретру мужчины, то есть инфицирование. Это личное интимное дело каждого, какой секс выбирать.
Вопрос
Я интересуюсь новыми медицинскими методами лечения, диагностикой, а также статистикой лечения такого заболевания, как тератома (дермоидная киста).
Ответ
Основное в диагностике - УЗИ - определяет неоднородность структуры кисты. Лечение - хирургическое, у молодых женщин если есть условия - частичная резекция яичника в пределах здоровых тканей. Операцию проводят методом лапараскопии.
Вопрос
Какие можно использовать методы лечения, когда уже сделана операция на левой почке
Ответ
Для ответа на Ваш вопрос необходима более полная информация о Вашем заболевании (диагноз) и об операции, проведенной на левой почке.
Вопрос
Полгода тому назад обнаружил нечто вроде небольших бородавок (безболезненных) на внутренних поверхностях ног возле паха. Спустя полгода большая часть их постепенно вывелась (при мытье мочалкой они краснели и их можно было оторвать полностью или частично). Стоит ли обращаться к врачу?
Ответ
Вам необходимо обратиться к врачу.
Вопрос
Мне 21 год. Недавно, три недели назад, стал замечать, что у меня стали выпадать волосы. На вид они здоровые, блестят, а вот лезут с корнем. Одна знакомая сказала, что осенью это бывает у многих, но я сомневаюсь. Может это результат того, что я однажды сильно перенервничал? Сообщите, пожалуйста, какие лекарства, маски, и т.д. помогут укрепить корни волос. Спасибо большое.
Ответ
Причин аллопеции (выпадение волос) очень много: от наследственной предрасположенности, гормональных расстройств и микробного поражения кожи головы до нервного истощения и сезонного авитаминоза. В Вашей ситуации, если волосы выглядят здоровыми и нет никаких изменений на коже головы, возможно речь идет о нехватке витаминов в организме. В любом случае Вам необходимо проконсультироваться у дерматолога.
Вопрос
Как лечить хронический вазомоторный ринит при фарингите? В детском возрасте (4 года ) были удалены гланды, нафтизин не действует? Спасибо.
Ответ
Вазомоторный ринит представляет собой нервно-рефлекторное заболевание, при котором небольшое раздражение нервных окончаний полости носа (охлаждение, резкий запах и т.д.) ведет к “бурной” реакции слизистой оболочки полости носа. Часто наблюдается у лиц с общими вегетативными расстройствами. При лечении вазомоторного ринита основное внимание обращают на закаливание организма, лечение общих вегетативных нарушений организма. Местно выполняют внутриносовую новокаиновую блокаду, при необходимости - гальванокаустику нижних раковин (прижигание тканей с помощью электрического тока).
Вопрос
Здравствуйте! Прошу Вашей консультации в одном, очень важном для меня, вопросе. У моей жены (ей 24 года) плечи и верхняя часть спины покрыты келоидными рубцами, которые время от времени (особенно в непогоду) сильно болят и вообще причиняют ей немало страданий. Мы попробовали прибегнуть к хирургическому методу и вырезали один рубец, но на его месте появился новый. Что можно сделать, чтобы эти рубцы, если не исчезли, то хотя бы их стало меньше?
Ответ
Возникновение келоидных рубцов возможно при заболеваниях, связанных с патологией соединительной ткани (структурные аномалии волокон коллагена - основа соединительной ткани и т.д.). Эти заболевания имеют генетическую предрасположенность и хирургическое лечение в этих случаях не эффективно. Мы рекомендуем Вам обратиться за консультацией к генетику.
Вопрос
Прошу Вас сообщить всю информацию о болезни "фантомные боли". Методы лечения и адреса клиник, где лечат эту болезнь.
Ответ
“Фантомными” или иначе “призрачными” болями называют неприятные болезненные ощущения, возникающие в послеоперационном периоде после ампутации конечностей (рука, нога). Эти ощущения крайне неприятны и мучительны. Человек “чувствует” уже не существующий орган, иногда испытывает сильные болевые. Боли могут продолжаться длительное время, но чаще проходят в течение первых недель после операции. Таким больным в послеоперационном периоде показан прием обезболивающих и седативных препаратов.
Вопрос
Здравствуйте. Хотелось бы узнать что такое КИСТА ГОЛОВНОГО МОЗГА? Каковы прогнозы для этого заболевания?
Ответ
Киста головного мозга представляет собой “полое” образование в веществе головного мозга. У детей чаще образуется на месте кровоизлияний в вещество мозга (кровоизлияния часто возникают при “тяжелых” родах, сопровождающихся кислородным голоданием плода, а также часто возникают у недоношенных детей). Киста может быть изолированным пороком развития мозга. В более старшем возрасте возникновение кисты связано с эхинококкозом (эхинококк паразитирует в организме человека, попадая с током крови в органы и ткани, где и образует кисты). Кисты навсегда остаются в организме человека и прогноз при этом заболевании во многом зависит от наличия или отсутствия осложнений (нагноение или прорыв кисты, с-ма внутричерепного напряжения, то есть давления кисты на вещество мозга и т.д.).
Вопрос
День добрый! Мне 23 года, курю с 16 лет. Относительно недавно появились достаточно странные ощущения в правой ноге, она вроде и не болит, а как будто постоянно “затекшая”. Из популярной литературы вычитал, что курение приводит к ухудшению снабжения кровью периферических сосудов. Соответственно надо бросить курить. Или каких-либо препаратов попить (например, в метро рекламируют - “при болях в ногах...”)? Буду признателен за ответ, извините если вопрос не по Вашему профилю.
Ответ
Действительно, неприятные ощущения, боли и покалывания в ногах связаны с патологией сосудов. Вам необходима консультация сосудистого хирурга для уточнения “уровня кровоснабжения” в больной ноге. Курение - это фактор риска развития атеросклеротических и облитерирующих процессов. Поэтому Вам необходимо отказаться от этой вредной привычки. Мы не рекомендуем Вам принимать какие-либо “сосудистые” препараты без консультации врача.
Вопрос
Лечение при карцинойде 12 п.к. после радикально выполненной операции ?
Ответ
После радикального хирургического лечения карциноида (отсутствие клинических и лабораторных признаков карциноидного синдрома) специфическое лечение не требуется. Целесообразно динамическое наблюдение (ЭГДС, УЗИ, КТ, уровень 5 ОИУК, гистамина и серотина крови и мочи).
Вопрос
Если нетрудно, посоветуйте, что делать, когда начинают выпадать волосы. Прямо беда. Что посоветуете?
Ответ
В вашем случае лучше всего обратиться к врачу дерматологу или косметологу. Эти специалисты обладают широким арсеналом средств для диагностики причин аллопеции (выпадения волос), а так же для оказания необходимой помощи (лекарственные препараты, физиопроцедуры и т.д.).
Вопрос
Расскажите, пожалуйста, о бронхиальной астме. Можно ли вылечиться от этого заболевания?
Ответ
Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей аллергической природы. Проявляется обратимыми приступами затрудненного дыхания при воздействии специфических стимулов (аллергены домашней пыли, животных, растений и др.). и неспецифических стимулов (физическая нагрузка, холодный воздух и т.д.). Препараты, используемые для лечения б/а делятся на две большие группы:
- Препараты, используемые для купирования приступа (эуфиллин, В-адреномеметики, холинолитики и др.).
- “Противовоспалительные” препараты, используемые для профилактики приступов (интал, тайлед, ингаляционные глюкокортикостероиды).
Поскольку речь идет о хроническом заболевании, то нельзя говорить и о полном “излечении”. Возможна длительная ремиссия (период бессимптомного течения заболевания), длящаяся иногда годы и десятилетия. При неблагоприятных условиях всегда существует вероятность возобновления приступов. Если бронхиальная астма началась в детском возрасте, то часто в период полового созревания симптомы заболевания “уходят” или становятся менее выраженными.
Вопрос
Пиелонефрит, метод лечения в домашних условиях, симптомы, возможно ли вылечить? Какие лекарства? Можно ли получить консультацию у врача? Место, институт, клиника, специально занимающаяся этой проблемой?
Ответ
Пиелонефрит - воспалительное заболевание почечной ткани. Острый пиелонефрит проявляется повышением температуры, интоксикацией (слабость, головная боль), болями в области поясницы, иногда возможно повышение давления и отеки. В моче обнаруживается большое количество лейкоцитов, иногда обнаруживается белок, цилиндры и эритроциты. В общем анализе крови - воспалительные изменения - лейкоцитоз, ускорение СОЕ). Возможно также приходящее снижение функции почек, которое диагностируют дополнительными методами.
Острый пиелонефрит, как правило, лечится в стационаре в условиях терапевтического, урологического или нефрологического отделениях. При правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. В редких случаях возможна хронизация процесса.