Топография акупунктурных точек.
Молостов Валерий Дмитриевич
невропатолог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук,
В этой главе автор дает локализацию 45% всех точек акупунктуры, указывает на анатомическое место расположения точки и описывает её терапевтический эффект от воздействия иглы на точку. Всего точек акупунктуры на всем человеческом теле 3468 акупунктурных точек. На одной половине человеческого тела определено наличие 1734 акупунктурных точек (АТ, или БАТ - биологически активные точки). Необходимо обратить внимание, что в это количество (1734) включены точки, располагающиеся по ходу срединных меридианов (заднесрединного меридиана - 28 и переднесрединного - 24) ушные, новые и внеканальные. В этой книге описывается топография акупунктурных точек 12 стандартных меридианов 309 (с одной стороны тела) вместе с 52 точками срединных меридианов, 171 внемеридианных точек (а их общее количество с одной стороны тела - 423), 110 «новых» акупунктурных точек (а их общее количество с одной стороны тела - 797) и 65 аурикулярных точек (точек на ушах), а их общее количество на одном ухе 153.
Перед описанием топографической анатомии акупунктурных точек необходимо указать на следующую информацию:
1. В этой книге при обозначении акупунктурных точек автор применял французскую классификацию: сначала даётся название меридиана, потом порядковый номер точки (например, P.6, E.12, VB.21). Обозначение меридианов на французском языке имеют следующий вид: лёгкие - P (poulmons), толстый кишечник - GI (gros intestin), желудок - E (l'Estomac), селезёнка + поджелудочная железа - RP (la rate + le pancréas), сердце - C (le coeur), тонкий кишечник, кишечник не толстый IG (l'intestin fin, l'intestin non gros), почки - R (reins), мочевой пузырь - V (l'urinaire la vessie), перикард, покрывающая миокард оболочка - MC (péricarde, le myocarde l'enveloppe couvrant), тройной обогреватель, три полости тела, три источника репроизводства энергии - TR (trois sources les reproductions de l'énergie), желчный пузырь - VB (le vésicule biliaire), печень - F (le foie). Задний срединный меридиан, меридиан середины грудной клетки сзади - T (le méridien du milieu du thorax par derrière). Передний срединный меридиан - J, проходит по передней поверхности грудной клетки (thorax), посередине грудины и посередине непарной вырезки над ней, которая называется яремной вырезкой (по-латыни - incisura jugularis).
2. Акупунктурные точки (АТ) имеют еще аббревиатуру «БАТ», что расшифровывается как «биологически активная точка». Автор не стал обозначать акупунктурные точки «АТ», так как этой аббревиатурой многие авторы часто обозначают аурикулярные (ушные) точки. Точки на ушах автор предлагает обозначать сокращением первых букв «ушные точки» - УТ.
3. По китайской традиции расстояние в иглотерапии измеряется не в сантиметрах, а в цунях (в тексте иногда обозначается буквой «ц»). Цунь - это расстояние на средней фаланге указательного пальца руки, образованного концами кожных складок при полном сгибании пальца. У ребенка 10 лет цуня равен приблизительно 7 миллиметров, у взрослого человека среднего размера - 15 миллиметров, у крупных людей с ростом около 2 метров - 20 миллиметров.
4. Наличие абсолютно всех акупунктурных точек на поверхности кожи человека (без исключения) подтверждено электроприборами.
5. Наличие всех акупунктурных точек на коже животных и птиц так же подтверждено электроприборами. Однако акупунктурное лечение в ветеринарии не нашло практического применения.
§ 4. Топография акупунктурных точек меридиана легких .
(I; P; Lu; L).
Меридиан легких относится к системе ручных иньских меридианов, парный, т. е. имеются правый и левый меридианы, которые тесно контактируют между собой. Согласно классической концепции, меридиан имеет внутреннюю и наружную ветви. Внутренний меридиан легких исходит из средней полости тела и первоначально опускается вниз к толстой кишке, а после поднимается вверх, обходя кардиальную часть желудка, и, пронизывая диафрагму, делится на два ствола - к правому и левому легкому. Из легких меридиан через трахею выходит в подключичную область, где становится «доступным для воздействия» - начало наружного хода меридиана. Прямое воздействие на внутренний меридиан недоступно. Траектория наружного участка меридиана. Из подключичной области он направляется к подмышечной впадине и далее следует по медиальной поверхности верхней конечности (на плече - по наружному краю двуглавой мышцы, в области локтя - кнаружи от сухожилия двуглавой мышцы, в области предплечья - по переднему краю лучевой кости соответственно ходу лучевой артерии). В области кисти меридиан проходит по возвышенности большого пальца и заканчивается у внутреннего края ногтевого ложа I пальца точкой шао-шан (Р.11).
«Направление энергии» в меридиане - центробежное. «Получает энергию» меридиан в точке входа чжун-фу (Р.1) от меридиана печени через точку выхода ци-мэнь (F.14) и передает ее меридиану толстой кишки через точку ле-цюе (Р.7) в точку хэ-гу (GI.4). Спаренный с меридианом легких янский меридиан - меридиан толстой кишки. Меридиан легкого с традиционной точки зрения объединяет в себе не столько морфологический субстрат, сколько функциональную систему, включающую всю систему дыхания и кожу. Классические каноны китайской народной медицины определяют следующим образом основную функцию легкого.
1. Легкие контролируют уровень обмена веществ и дыхание.
2. Патологические изменения влияют на биохимический состав волос и функцию потовых желез. Хорошее состояние кожи и волос во многом зависит от состояния легких.
3. Легкие контролируют носоглотку, гортань, миндалины, трахею и бронхи, в функции которых тесно взаимосвязаны. Ухудшение функции дыхания часто приводит к ухудшению функции носового дыхания, отсюда нос является зеркалом меридиана легких.
Подобные функциональные определения находят подтверждение в практике акупунктуры. Так, иглоукалывание в точки данного меридиана наиболее благоприятно сказывается при заболеваниях носоглотки, трахеи, бронхов и легкого, в том числе и бронхиальной астмы. Эффективно также воздействие на точки меридиана при заболеваниях лица и боли в верхних конечностях. Успешное применение акупунктуры в точки меридиана при экземе, аллергических высыпаниях и некоторых других кожных заболеваниях подтверждает древние концепции «о влиянии легких на функцию кожи». В хирургической практике точки меридиана используют при разрезе кожи в сочетании с воздействием на точку легкого соответствующего уха. Следует помнить, что «время оптимальной активности меридиана» с З до 5 часов в этот период меридиан наиболее «податлив» тонизирующему воздействию. Время его минимальной активности - с 15 до 17 часов, и в это время меридиан легче тормозить. Вычисленные древними врачами биоритмы отдельных органов подтверждаются и современными клиническими наблюдениями. Так, клиницистам хорошо известно, что приступы бронхиальной астмы чаще всего бывают ранним утром, т. е. с 3 до 5 часов, что соответствует традиционной интерпретации макси активности анергии в меридиане В практике акупунктуры выделяются синдромы «избыточности» (напоминает респираторное заболевание - повышение температуры, жар в ладонях, звонкий кашель, боль в горле, бронхиальная астма) и «недостаточности» (чаще это хронические легочные процессы или заболевания с нарушениями функции кожи, зудом; зябкость, хриплый кашель, боль в грудной клетке также характерны для этого синдрома). Знание этих данных помогает определенным образом корригировать иглорефлексотерапию. В меридиан включается 11 точек. Смотрите рисунок 3.
Р.1. Чжун-фу (средний особняк, точка входа энергии в меридиан лёгких, точка-глашатай для меридиана лёгких, точка пересечения меридианов Р - RР) расположена на 30 мм ниже точки юнь-мэнь P.2. Топографическая анатомия (Т. А.): верхний отдел большой грудной мышцы; ветви грудоакромиальной артерии, латеральной грудной артерии, межреберного нерва и переднего грудного нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: бронхиальная астма, заболевания легких, кашель, отек области лица и конечностей, боль в области груди.
Р.2. Юнь-мэнь (дверь облаков) - во впадине под наружным краем ключицы, кнаружи от средней линии груди на 6 ц. Топографическая анатомия: верхний отдел большой грудной мышцы, начало подмышечной артерии, ветви плечевого сплетения. Глубина укола 10 мм. Показания: те же. (Здесь и далее под словами «те же» следует понимать идентичные показания, как и для вышестоящей точки).
Р.3. Тянь-фу (небесный дворец) - у лучевого края двуглавой мышцы плеча, ниже подмышечной впадины на 3 цуня. Если поднять руку и попытаться дотронуться до нее кончиком носа, то это место соответствует точке тянь-фу. Топографическая анатомия: наружная поверхностная вена плеча, мышечно-кожный нерв и верхний латеральный кожный нерв плеча. Глубина укола 12 мм. Показания: заболевания органов дыхания, боль в области лопатки, плеча и плечевого су става, неврозы, головокружение.
Р.4. Ся-бай (благородный свет) - у наружного края двуглавой мышцы плеча, ниже уровня подмышечной впадины на 4 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 10 мм. Показания: неврогенные заболевания сердца, пароксизмальная тахикардия, тошнота, боль в груди.
Р.5. Чи-цзэ (пруд локтя, седатирующая точка меридиана лёгких, точка у-шу-вода) - в локтевом сгибе, с лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча. Топографическая анатомия: лучевая возвратная артерия, лучевой нерв и латеральный кожный нерв предплечья. Глубина укола 10 мм. Показания: заболевания органов дыхания и нервной системы (неврозы, реактивные состояния, недержание мочи, судороги у детей, боль в области лопатки, гемипарезы, плекситы).
Р.6. Кун-цзуй (высшее отверстие) - выше лучезапястной складки на 7 ц, у внутреннего края плечелучевой мышцы, на линии, соединяющей точки Р.5 и Р.9. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 15 мм. Показания: острые респираторные заболевания, высокая температура, кашель, охриплость голоса, ларингит, фарингит, боль в области плеча и суставов рук.
Р.7. Ле-цюе (недостаток крена, точка выхода энергии из меридиана лёгких, ло-пункт, точка - связующая ЧМ-6) - у лучевого края лучевой кости на 1,5 цуня выше лучезапястной складки, сразу за шиловидным отростком лучевой кости. Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии, латеральный кожный нерв предплечья и лучевой нерв. Глубина укола 6 мм. Показания: тик и контрактура мимических мышц, неврит лицевого и тройничного нервов, зубная боль, бронхиальная астма, ларингит, тонзиллит, головная боль в области затылка, мигрень - особенно сопровождающаяся рвотой, заболевания рук. Одна из основных точек в практике акупунктуры.
Рисунок 3. Топография акупунктурных точек меридиана легких.
(I; P; Lu; L).
Р.8. Цзин-цюй (сток канала, точка у-шу-металл) - у лучевого края сгибателя кисти на 1 цунь выше лучезапястной складки. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 6 мм Показания: тонзиллит, бронхиальная астма, рвота, икота, неврит лучевого нерва.
Р.9. Тай-юань (большой источник, тонизирующая точка меридиана лёгких и его точка - пособник, точка у-шу-земля) - у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти на нижней складке лучезапястного сустава. Топографическая анатомия: лучевая артерия, латеральный кожный нерв предплечья и лучевой нерв. Глубина укола 6 мм. Показания: эмфизема легких, ангина, межреберная невралгия, боль в предплечье, конъюнктивит, кератит, бессонница, депрессия. Оказывает специфическое действие на артерии, увеличивает максимальное артериальное давление и др.
Р.10. Юй-цзи (граница тенара, точка у-шу-огонь) - у основания 1 пястной кости лучевой стороны, на границе ладонной и тыльной поверхности кожи. Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии и ладонные поверхностные ветви срединного нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: головная боль, головокружение, гипергидроз, тонзиллит.
P.11. Шао-шан (молодой купец, точка у-шу-дерево) - у лучевого края ногтевого ложа большого пальца, кнаружи от него на 3 мм. Топографическая анатомия: собственные ладонные пальцевые артерии, ветви лучевого нерва. Глубина укола 3 мм. Показания: обморочные состояния, заболевания полости рта, глотки и пищевода, бессонница, судороги у детей; точка для обезболивания кожи при хирургических манипуляциях.