Гонорея - «французский насморк»

Термин «гонорея», как «гноетечение» введен еще Галеном во II веке до н.э. Описаны случаи эпидемических вспышек болезни, похожей на гонорею после крестовых походов, завоеваний новых территорий легионерами. В настоящее время нельзя утверждать, что нам грозит эпидемия гонореи, но то, что случаев заболевания с разнообразными осложнениями стало гораздо больше - об этом говорят сухие цифры статистики. За 6мес 99 года только официально зарегистрировано 795 случаев гонореи в Москве.

Период от заражения до первых симптомов при гонококковой инфекции составляет 3-5 дня. Гонококки проникают в организм через эпителий слизистых оболочек. У мужчин в начале заболевания поражается эпителий мочеиспускательного канала, вызывая уретрит, у женщин поражается шеечный канал и уретра, вызывая острый цервицит, уретрит. При наличии орально-генитальных контактов поражаются слизистые ротовой полости, возникает острый фарингит.

Подавляя естественную защиту организма - иммунитет, гонококковая инфекция ищет новые места внедрения. Если в остром периоде болезни «мишенью» гонококка являются нижние отделы урогенитального тракта, то принимая затяжной, хронический характер можно говорить о поражении всех отделов урогенитального тракта - возникают специфические гонорейные поражения предстательной железы, яичек, придатков яичка у мужчин, и поражения матки и ее придатков у женщин.

Уже имеющееся у женщин хроническое воспаление придатков, патология шейки матки, наличие других урогенитальных инфекций (таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомоноз) или нарушения в составе или количестве хороших микробов во влагалище являются более благодатной почвой для развития гонорейной инфекции. Так как при этих заболеваниях женщины уже имеют определенные жалобы, то присоединение гонорейной инфекции мало или практически не меняет симптомов и жалоб и, как следствие, не настораживает пациенток. Такая инфекция вовремя не диагностируется и ведет к хронизации процесса. Последствием хронической гонорейной инфекции является спаечный процесс, который влияет на репродуктивную функцию и ведет к бесплодию и внематочной беременности. Поэтому, приступая к лечению врач должен помнить, что лечит он не болезнь, а конкретного больного. Важно учитывать сроки заражения, особенности течения болезни, наличие хронических заболеваний у пациента. Обязательным является обследование и лечение половых партнеров.

В настоящее время появилось множество антибактериальных средств, действующих на гонококковую инфекцию, однако лечение одним препаратом не всегда дает желательный эффект. Попытки больного заняться самолечением приводят к затяжному скрытому течению гонореи и увеличивают устойчивость гонококка к антибиотикам.

В основном гонореей заболевают люди молодого возраста, часто меняющие половых партнеров. Больной почти всегда заражает своего партнера, даже при однократном сексуальном контакте.

Существуют ли надежные средства защиты от гонореи? Абсолютных средств защиты нет. Даже самое надежное средство - презерватив при неправильном его использовании не исключает риск заражения.

Если вы не уверены в своем половом партнере, то в деликатной форме при интимной близости обсудите вопрос об использовании презерватива. Но если этого не произошло, необходимо в первые часы после полового акта воспользоваться обработкой слизистой половых органов антисептическим средством типа «Мирамистин» или «Интим-спрей». Однако надо помнить, что это снижает, но не исключает риск возникновения гонореи.

Поэтому при появления любых выделений из половых путей, особенно после случайного полового контакта, необходимо обратиться к специалисту, занимающемуся проблемой лечения заболеваний, передающихся половым путем.

Врач-венеролог Марк Артюшин

врач-гинеколог Татьяна Белова