Диспансерное наблюдение при холере:
- первый месяц бакисследования 1 раз в 10 дней (в последний раз дается
слабительное). В конце месяца исследуется желчь.
- 2-6 мес. бакисследования проводятся 1 раз в месяц. а затем 1 раз в
квартал.
Для профилактики длительного носительства лицам с хроническими заболеваниями
печени даются желчегонные препараты, рекомендуется дуоденальное
зондирование, прием аллохола, холосаса и ксилита в сочетании с
антибиотиками.
При выявлении носительства у реконвалесцентов они госпитализируются для
лечения, затем обследование повторяется.
Специфическая профилактика играет вспомогательную роль в общей системе
противохолерных мероприятий. Вакцинация не предотвращает формирование
носительства и не может предупредить
распространение холеры.
23. Временные рекомендации по выявлению источников инфекции
в очагах холеры (Письмо МЗ Украины от 15 августа 1995 г.)
Очаг холеры - это место нахождения источника инфекции (больного
вибриононосителя), в границах которого возможно заражения окружающих через
загрязненные его выделениями окружающие объекты. Границы очага инфекции
определяются территорией, на которой участвующие в эпидемическом процессе
факторы и пути передачи могут вызвать распространение холеры.
Для полного выявления инфицированных лиц и упреждения дальнейшего
распространения инфекции в очаге холеры выявляют людей, которые общались с
больным холерой и вибриононосителем. Эта
работа проводится с целью:
- выявления возможного источника инфекции для данного больного и
вибриононосителя;
- выявления лиц, которые были в контакте с больным и вибриононосителем и
могли заразиться. На основании этого необходимо:
1. Считать контактными всех лиц, которые общались с холерным больным
(вибриононосителем) на протяжении 5 дней перед его заболеванием, проживали с
ним или пользовались общими санитарно-бытовыми помещениями (туалеты, ванна,
душевая, кухня и т.п.), или употребляли для питья, бытовых и хозяйственных
нужд воду из общей емкости, или питались совместно с больным до момента его
госпитализации и проведения дезинфекции.
2. В случае заболевания холерой (вибриононосительства) в общежитии,
гостинице, медицинском учреждении, учреждениях закрытого типа, детских
дошкольных и школьных учреждениях, где имеются общие пищеблоки, столовые,
туалеты и другие санитарно-бытовые помещения следует считать контактными с
больным (вибриононосителем) всех лиц, которые использовали эти помещения.
3. При наличии больных (вибриононосителей) из числа лиц, которые принимали
участие в праздничных и ритуальных застольях, все участники церемонии
считаются контактными.
Все контактные лица подлежат обязательному трехкратному обследованию на
холеру (с интервалом не менее 6 часов) и изоляции. Как исключение на дому
может быть оставлено лицо, контактировавшее с больным (вибриононосителем),
если нет возможности оставить без присмотра домашних сельско-хозяйственных
животных. В этих случаях за человеком устанавливается медицинское наблюдение
и проводится экстренная профилактика антибактериальными и другими
медикаментозными средствами (вид препарата и курс лечения определяет
врач-инфекционист). Медикаментозные средства контактное лицо должно
применять лишь в присутствии медработника. Выдача медикаментов на руки
запрещается.
При появлении случае заболевания (вибриононосительства) в больших
производственных коллективах выявляются лица, которые находились в тесном
контакте с инфицированным (те, которые совместно питались, использовали
совместную посуду, употребляли воду из совместной емкости) такие лица
подлежат трехкратному бактериологическому обследованию и изоляции. Остальные
члены коллектива при наличии эпидемиологических данных должна обследоваться
один раз и находиться под медицинским наблюдением на протяжении 5 дней.
С контактных лиц, оставшихся на дому, берется подписка о невыезде,
прекращение общения с соседями, родными и другими лицами на время
максимального инкубационного периода с момента прекращения общения с
холерным больным (вибриононосителем), с ними проводится инструктаж о
соблюдении правил гигиены. Одновременно информируются соседи о наличии очага
холеры.
В пораженных холерой населенных пунктах при выявлении больных острыми
кишечными инфекциями нехолерной этиологии проводится комплекс таких же
противоэпидемических мероприятий, как и при появлении больного или
вибриононосителя:
- провизорная госпитализация;
- трехкратное обследование на холеру;
- выявление контактных лиц, установление за ними медицинского наблюдения до
получения результатов лабораторного обследования на холеру;
- в случае выявления среди контактных с больными острыми кишечными
заболеваниями лиц, работающих в сфере пищевой промышленности, общественного
питания и торговли, водоканализационного хозяйства, детских и медицинских
учреждений. Их обследуют на холеру, устанавливают медицинское наблюдение,
проводят по месту работы комплекс мероприятий, предотвращающих возможность
проявления массового фактора передачи;
- усиление действия санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима,
при необходимости обследование на холеру вторичных контактов по месту
работы.
В случае отрицательного результата бакобследования на холеру, проведение
указанных мер может быть отменено.
Необходимая документация в участковой больнице, поликлинике по карантинным
заболеваниям
1. Приказ по городу, району об организационных, лечебно-профилактических и
санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике холеры, чумы,
контагиозных вирусных лихорадок на текущий год.
2. Оперативный план при выявлении больного или подозрительного на
карантинное заболевание.
3. Схема оповещения должностных лиц в случае выявления больного карантинными
заболеваниями (ежегодная корректировка).
4. План подготовки сотрудников по карантинным заболеваниям по
дифференцированной программе, утвержденной Министерством здравоохранения
Украины от 03.01.1978 г. (должны быть программа, тексты лекций,
ответственные за проведение, учета занятий, протоколы тренировочных занятий,
занятия и учет должны вестись отдельно для врачей, средних медработников,
младшего персонала). По окончании должны быть приняты дифференцированные
зачеты комиссией.
5. Функциональные обязанности для медперсонала на рабочих местах.
6. Укладка для забора материала (по одной на карантинные заболевания в
поликлинике, в приемном покое).
7. Для персонала поликлиники иметь по 1 комплекту противочумного костюма 1
типа на одну смену лиц, занятых непосредственным обслуживанием больного. Для
приемного отделения больницы не менее 2-х комплектов на каждую смену.
8. Запас медикаментов для проведения личной профилактики медперсонала.
9. Микроукладки в каждом кабинете поликлиники (маска, перчатки, навески
хлорамина - 30 г.).
10. Журнал учета умерших от ОКЗ и внезапных случаев смерти (Ф.И.О., год
рождения, место жительства, место работы, даты заболевания, диагноз, дата
смерти, дата забора материала, результат исследования).
11. Группа подворных обходов.
12. Группа экстренной антибиотикопрофилактики.
13. Прививочная бригада.
Необходимая документация по скорой помощи по карантинным заболеваниям
1. Приказ по городу, району об организационных, лечебно-профилактических и
санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике холеры, чумы,
контагиозных вирусных лихорадок на текущий год.
2. Оперативный план при выявлении больного или подозрительного на
карантинное заболевание.
3. План подготовки сотрудников по карантинным заболеваниям по
дифференцированной программе, утвержденной Министерством здравоохранения
Украины от 03.01.1978 г. (должны быть программа, тексты лекций,
ответственные за проведение, учета занятий, протоколы тренировочных занятий,
занятия и учет должны вестись отдельно для врачей, средних медработников,
младшего персонала). По окончании должны быть приняты дифференцированные
зачеты комиссией.
4. Для персонала станций скорой помощи иметь не менее 2-х комплектов
противочумных костюмов 1 типа на каждую смену лиц, занятых непосредственным
обслуживанием больного.
5. Для эвакуации больного бригада должна состоять из врача и 2-х помощников
(фельдшер, санитарка). Машина должна быть обеспечена посудой с плотно
закрывающейся крышкой для сбора выделений больного, запасом дезсредств для
проведения текущей дезинфекции во время перевозки больного и медикаментами
для оказания экстренной помощи.
6. Сухие навески для приготовления глюкозо-электролитного лечебного
раствора.
7. Бакукладка для забора материала от больного.
8. Стандартные солевые растворы (не менее 5 литров), системы разового
пользования (не менее 3-5 штук).
9. Журнал учета взятия материала от больного ОКЗ, ПТИ (рвотные массы,
промывные воды, кал и направления в лабораторию).
НАСТАВЛЕНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРОТИВОЧУМНОГО КОСТЮМА
(по инструкции о режиме работы с материалом, зараженным
или подозрительным на зараженность возбудителем чумы)
IV тип противочумного костюма - состоящий из:
1) пижамы;
2) медицинского халата;
3) шапочки или косынки;
4) тапочек или другой легкой обуви;
5) носок или чулок.
а) одевается при входе в лабораторное помещение и вся повседневная
лабораторная работа ведется в этом костюме.
б) в изоляторе, где находятся только лица, изолированные по поводу контакта
с больным заведомо бубонной, септической или кожной чумой;
в) при проведении обсервационной работы в очаге, где имеются больные
бубонной чумой или в случае, когда заболеваний еще нет и обсервация
проводится в связи с тем, что в окрестностях населенного пункта течет
развернутая эпизоотия чумы (при себе кроме того надо иметь небольшой запас
ватно-марлевых повязок, очки-консервы и резиновые перчатки, к которым
прибегают при установлении в процессе предварительного опроса до входа в
квартиру, что в данной квартире имеется температурящий больной).
|
Название объектов обеззараживания |
При текущей дезинфекции |
|
1. Выделения больного, вибриононосителя |
В подкладное судно, бак, горшок или другую емкость, содержащую вы- деления, добавляют: - хлорную известь или известь белильную термостойкую, или двуосновную соль гипохлоридакльция (ДОСГК) из расчета 200 г-кг (1:5) на 1 час; - гипохлорит кальция технический (ГКТ) из расчета 200 г-кг марки А и 250 г-кг марки Б на 2 часа; - нейтральный гипохлорит кальция (НГК) из расчета 150 г-кг на 2 часа или 200 г-кг на 30 мин; - 10% раствор метасиликата натрия в соотношении 1:2 (одна часть выделений и две части дезинфицирующего раствора) на 1 час; - 5% раствор лизола А (санитарный) в соотношении 1:2 на 1 час (для жидких выделений); - 10% раствор лизола Б (нафтализол) в соотношении 1:2 на 1 час; - заливают крутым кипятком до верхнего края горшки в соотношении 1:3 (1 часть выделений и 3 части кипятка)(для жидких выделений), посуду закрывают крышкой на 15 минут. |
|
2. Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна, мочеприемники, ведра из-под выделений и др.) |
После слива обеззараженных выделений емкость погружают в один из дезинфицирующих растворов на 30 минут: - 1% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой; - 0,5% раствор НГК; - 1% раствор хлорамина; - 5% раствор лизола; на 1 час: - 1,5% раствор ГКТ; - 0,2% раствор сульфхлорантина; - 1% раствор (по активному хлору) гипохлорита натрия; - 2% раствор метасиликата натрия; - 2% раствор амфолана; на 1,5 часа: - 0,2% раствор ДП-2. |
|
Название объектов обеззараживания |
При текущей дезинфекции |
| 3. Посуда чайная столовая | Очищают от остатков пищи, кипятят в 2% содовом растворе 15 минут с момента закипания или погружают в один из дез. растворов: на 30 минут: - 1% раствор хлорамина; - 1% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой;- 0,5% раствор НГК - 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;- 0,2% раствор сульфхлорантина;на 1 час:- 1% раствор хлор-нафтола;- 2% раствор амфолана;- 0,25% раствор (по активному хлору) продуктов электролиза поваренной соли (ПЭРХН); - 1% раствор (по активному хлору) гипохлорита натрия;на 2 часа: - 1,5% раствор ГКТ;- 0,3% раствор НГК;- 0,2% раствор ДП-2; - 1% раствор хлорцина |
| Посуду после обеззараживания моют горячей водой проточной. | |
|
Прогревают вымытую посуду в воздушных стерилизаторах (сухой горячий воздух при температуре 100 град С) - 45 мин. |
|
4. Остатки пищи |
Собирают в отдельную посуду, обеззараживают кипячением в течение 15 минут с момента закипания или засыпают сухой хлорной известью или известью белильной термостойкой (1:5) или ГКТ (1:5), или НГК (1:10) на 1 час, предварительно увлажнив водой. |
|
Название объектов обеззараживания |
При текущей дезинфекции |
|
5. Ветошь, щетки, мочалки для мытья посуды, поверхностей обеденных столов |
Кипятят в 2% растворе соды 15 минут или погружают в один из дезинфицирующих растворов на 30 мин: - 2% раствор I-хлор-нафтола; на 1 час: - 1% раствор хлорамина; - 0,2% раствор сульфохлорантина; - 1% раствор гипохлорита натрия; - 3% раствор метасиликата натрия; - 0,25% раствор ПЭРХН; - 5% раствор лизола А; на 2 часа: - 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства; - 1% раствор хлорцина; - 0,2% раствор ДП-2. |
|
6. Помещения, предметы обстановки, предметы ухода за больными, подкладные клеенки, клеенчатые чехлы матрацев, клеенчатые мешки для грязного белья |
Протирают ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов: - 0,5% раствор хлорамина; - 0,5% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной - термостойкой; - 0,25% раствор НГК; - 0,4% раствор (по активному хлору) ГКТ; - 0,25% раствор ПЭРХН; - 0,1% раствор сульфохлорантина; - 0,1% раствор ДП-2; - 0,5% раствор хлорцина; - 1% раствор (по активному хлору) гипохлорита натрия; - 2% раствор метасиликата натрия; - 5% раствор лизола А; - 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства; - 0,5% раствор I-хлор-нафтола; - при загрязнении пола выделениями его заливают 1% осветленным раствором хлорной извести или извести белильной термостойкой, 0,5% раствором НГК или одним из указанных в п.6 растворов. Через 30 ми- нут после обработки проводят уборку помещений. |
|
Название объектов обеззараживания |
При текущей дезинфекции |
|
7. Полированная мебель |
Протирают ветошью, смоченной в одном из чистящих средств ("Поли- роль", "Глянец" и др.) или керосине. |
|
8. Пластмассовые покрытия |
Протирают ветошью двукратно с интервалом 15 мин., обильно смоченной в одном из дезинфицирующих растворов в п.6. |
|
9. Постельные принадлежности |
Матрац закрывают подкладной клеенкой, при загрязнении клеенку протирают ветошью, смоченной в одном из указанных в п.6 растворов. |
|
10. Белье |
Кипятят в 2% растворе соды или мыла, или любого моющего порошка в течение 15 мин. с момента закипания, или погружают из расчета 1 кг белья в 5 л, одного из дезинфицирующих растворов: на 30 минут: - 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства; на 1 час: - 0,25% раствор ПЭРХН; - 1% раствор амфолана; - 0,2% раствор сульфохлорантина; - 2% раствор I-хлор-нафтола; - 1% раствор полисепта; на 2 часа: - 1% раствор хлорцина; - 0,2% раствор ДП-2; на 4 часа: - 1% раствор хлорамина. После окончания срока обеззараживания белье подвергается стирке. |
Министерство здравоохранения Украины
Областное управление здравоохранения
Донецкое государственное областное объединение защиты здоровья населения
ПРИКАЗ N* 43-51/0от 11.04.95г. г.Донецк
О чрезвычайной ситуации и совершенствования эпиднадзора за холерой в
Донецкой области
В 1994 году в Украине сложилась чрезвычайная ситуация по холере.
Зарегистрировано 845 больных, 600 вибрионосителей, 22 летальных, в т.ч. в
Донецкой области 22 больных, 45 вибрионосителей, 1 летальный. Анализ
эпидосложнений по холере свидетельствует о ведущей роли водного фактора в
распространении этой инфекции. Контаминация возбудителя холеры в водах
Днепровско-Бугского лимана способствовала заражению рыбы, которая стала
дополнительным фактором передачи инфекции в Николаевской и Херсонской
областях. В отличие от предыдущих лет, инфицирование значительного
количества больных произошло в бытовых условиях. Кроме того, в ряде областей
/Николаевской, Запорожской, Республике Крым/ имело место внутрибольничное
инфицирование. Формирование очагов холеры способствовало
неудовлетворительное санитарно-коммунальное состояние, в первую очередь,
недостаточное обеспечение населения гарантированной питьевой водой,
аварийное состояние водопроводных и канализованных сетей, отсутствие
локальных очистных сооружений в инфекционных стационарах. В организации и
проведении противохолерных мероприятий выявлены недостатки в соблюдении
санитарно-противоэпидемического режима инфекционных стационаров, низкой их
обеспеченностью индивидуальными суднами, посудой, постельными
принадлежностями, дезинфицирующими средствами, спецодеждой. Учитывая
неудовлетворительное снабжение населения качественной питьевой водой,
постоянное загрязнение открытых водоемов необеззараженными
хозяйственно-бытовыми сточными водами, прогноз по холере на ближайшие годы
остается неблагоприятным. Во исполнение приказа МЗ Украины от 15.02.95г.
N*32 "О чрезвычайной ситуации по холере в Украине и совершенствования
противохолерных мероприятий" и целью недопущения возникновения очагов холеры
на территории Донецкой области
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:1.1. Перечень территории области по типам эпидпроявления
холеры/приложение N*1/1.2. Порядок профилактических бактериологических
обследований на холеру /приложение N*2/1.3. Порядок информации о выделенных
культурах холерных вибрионов/приложение N*3/ и оперативной информации о
случаях заболевания людей холерой, вибрионосительство /приложение N*4/2.
Начальникам горУЗО г.Донецка, зав.горЗО, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, главным
государственным санитарным врачам городов и районов, главным врачам
областных больниц:2.1. Представить до 25 апреля 1995 года комплексные планы
по санитарной охране территории от завоза и распространения карантинных
инфекций в отдел особо опасных инфекций облгособъединения защиты здоровья
населения. Для защиты планов направить горрайинфекционистов,
зав.эпидотделами, зав.баклабораториями /согласно графика, приложение
N*5/2.2. Заслушивать ежегодно в 1-м квартале вопросы готовности ЛПУ к
проведению противохолерных мероприятий на заседаниях коллегии, медсоветах,
исполкомах.2.3. Информировать о состоянии заболеваемости ОКИ и обследовании
людей и объектов внешней среды на холеру, начиная с 01.05.95г. по
разработанной ранее схеме.2.4. Обеспечить первоочередное снабжение
баклабораторий, проводящих лабораторные обследования на холеру необходимой
аппаратурой, питательными средами, диагностикумами.2.5. Проводить в 1-м
квартале ежегодно переподготовку врачей инфекционистов, эпидемиологов,
бактериологов, терапевтов, педиатров, реаниматологов, врачей СМП по вопросам
эпидемиологии, диагностики, лечению и профилактике холеры с обязательным
принятием дифференцированных зачетов. О сроках проведения дифференцированных
зачетов информировать до 15.04. в отдел особо опасных инфекций для участия
областных специалистов в их проведении.2.6. До 15.04.95г. принять меры по
улучшению материальной базы инфекционных стационаров. Ввести в действие
очистные сооружения в первую очередь на административной территории 1-го
типа эпидпроявления холеры, организовать капитальный ремонт инфекционных
отделений, на базе которых намечен разворот госпиталей.2.7. Обеспечить до
15.04.95г. оснащение реанимационных отделений /коек/, палат интенсивной
терапии инфекционных стационаров необходимой диагностической, лечебной
аппаратурой, медикаментами в соответствии с инструктивно-методическими
рекомендациями.34.
2.8. Обязать начмедов госпитальных баз, горрайинфекционистов, эпидемиологов,
бактериологов осуществлять постоянный контроль за соблюдением
противоэпидемического режима структурных подразделений госпитальной базы,
баклаборатории СМП, обеспечив постоянную их готовность в условиях
эпидосложнений по холере.2.9. Усилить государственный санитарный контроль за
санитарным состоянием населенных мест, объектов водоснабжения, питания,
оздоровительных учреждений и пр. При необходимости выносить вопросы
рассмотрения на заседаниях ЧПК, приостановить работу объектов в соответствии
с Законом "Об обеспечении санитарного и эпидемиологического благополучия
населения".3. Генеральному директору областного п/о"Фармация /Матичин/
обеспечить выполнение заявок территориальных аптек по снабжению их
химикатами для приготовления растворов "квартасоль", препаратов для
перорального применения, антибиотиками и дезинфицирующими средствами.4.
Областному центру "Здоровье"/Удодов/ обеспечить повсеместно постоянную
целенаправленную санитарно-просветительную работу среди населения, охватив в
1-ю очередь территории I-II типа эпидпроявления холеры.5.
Считать утратившим силу приказ облУЗО N*65 от 16.06.91г."О совершенствовании эпиднадзора за холерой".Контроль за выполнением приказа возложить на зам. начальника областного управления здравоохранения Резникова Б.И. и зам.главного государственного санитарного врача области Сошенко И.И.Начальник областного
Главный государственный управления здравоохранения санитарный врач
Донецкой области
А.В.ОРДА В.И.ДЕНИСЕНКО35.
Приложение N* 1
ПЕРЕЧЕНЬ административных территорий области с учетом типов эпидпроявления холеры
Наименование городов и районов
I тип Донецк, Мариуполь, Харцызск, Краматорск, Горловка, Енакиево, Марьинка, Доброполье, Дружковка, Славянск, Снежное, Волновахский, Ясиноватский, Шахтерск, Артемовск, Першотравневый, Новоазовский, Володарский
II тип Дебальцево, Дзержинск, Константиновка, Красноармейск, Селидово, Торез, Макеевка, Тельмановский, Александровский, Амвросиевский, В.Новоселовский, Старобешевский, Шахтерский, Краснолиманский,
За основу определения территории Донецкой области по типам проявления холеры положены ландшафтно-экологические, социальные и природные условия, эпидемическая ситуация, сложившаяся на протяжении 1970-1994гг., а также наличие факторов массового эпидемического распространения холеры. Главный государственный санитарный врач Донецкой области В.И.ДЕНИСЕНКО
Приложение N* 2
ОБЪЕМ профилактических бактериологических обследований на холеру
N/п Перечень мероприятий тип территории I II1. С целью эпиднадзора в
отношении людей обеспечить бактериологическое обследование:1.1. Больных с
тяжелыми формами острых В течение кишечных инфекций года 3-х кратно1.2.
Больных с дисфункцией кишечника /поносы/ инфекционных соматических
стационарах а также оставленных на дому однократно однократно1.3. Лица, с
дисфункций кишечника, поступающих в учреждения специального режима,
однократно на всей психоневрологические учреждения. территории. N/п Перечень
мероприятий тип территории I II1.4. Граждан Украины и иностранных граждан,
На всей территории заболевших острыми кишечными инфекциями однократно в
течение 5 суток после возвращения из года стран неблагополучных по холере
1.5. Лиц, находящихся в инфекционных Обследуются однократно стационарах по
уходу за больными острыми вместе с ребенком
кишечными инфекциями /матери и др./2 . С целью эпиднадзора за внешней средой
обеспечить бактериологическое исследование внешней среды:2.1. Воды открытых
водоемов в местах сброса С 01.06.по С 01.06.хозяйственно-фекальных сточных
вод. 01.12. 2раза по 01.11.
в неделю, а в 1раз в районах, где неделю регист. холера 3 раза
2.2. Воды открытых водоемов в местах массового с 01.06.по с 01.06. по организованного рекреационного водопользования. 1 раз в неделю при температуры воды в водоемах 16 град. и выше
2.3. Хозяйственно-фекальные сточные с 01.05. по с 01.05.по воды на главных очистных сооружениях до очистки в неделю в неделю
2.4. Сточные воды инфекционных на протяжении С 01.05.по стационаров года 1 раз в 01.11. неделю один раз а с 01.06. в неделю по 01.11. 2 раза в неделю Объем мероприятий необходимо увеличить в зависимости от эпидемической ситуации.
Приложение N*3
ИНФОРМАЦИЯ о выделении культур холерных вибрионов1. Информация о выделении культуры от людей и из объектов внешней среды передается в Донецкое государственное областное объединение защиты здоровья населения по тел. 37-85-29, 55-32-14, с указанием следующих данных: номера штамма, вид, виовар, серовар; время, объект и место выделения; дата направления материала на исследование; диагноз при выделении культуры от людей; гемолитическая активность; фаголизабельность. Все выделенные культуры о1 и Hе о1 от людей доставлять в лабораторию особо опасных инфекций Донецкого гособлобъединения защиты здоровья населения для дальнейшей индетификации и подтверждения. Главный государственный санитарный врач Донецкой области В.И.ДЕНИСЕНКО
Приложение N*4
Оперативная информация о случаях регистрации холеры/вибрионосительства/ среди людей передается горрай СЭС по схеме: ТЕЛЕФОН 37-85-191.
Фамилия, имя, отчество
Год рождения
Место жительства
4. Место работы, учебы
5. ФАГ
6. Дата заболевания
7. Дата обращения за медпомощью
8. Первичный диагноз
9. Дата госпитализации
10.Дата смерти
11.Дата отбора материала для бактериологического исследования
12.Дата подтверждения диагноза
13.Источник заболевания
14.Эпиданамнез
15.Проведенные противоэпидемические мероприятия
Главный государственный санитарный врач Донецкой области В.И.ДЕНИСЕНКО
Слюсарь Л.И., Беседина Е.И., Денисов К.А., Дубильер Ж.И., Мартыненко И.В., Мельник В.А., Третьяков И.В., Ерохина Е.В. Холера. Эпидемиология, клиника, лечение и профилактика.
Учебное пособие. - Донецк, 1997. - 47 с.
Диспансерное наблюдение при холере