Инфекционная эритема.

Инфекционной эритемой болеют в основном дети. Именно поэтому она получила свое второе название «пятая болезнь». Связано это с тем, что есть четыре детских инфекционных заболевания, которые наиболее часто встречаются именно в детском возрасте и сопровождаются сыпью. Такими «детскими» инфекциями являются корь, краснуха, скарлатина и скарлатинозная краснуха Филатова. А инфекционная эритема как раз получается пятым подобным заболеванием - пятой болезнью.

Конечно, есть еще ветряная оспа. Тоже детская инфекция, тоже с высыпаниями. Но при этом заболевании высыпания настолько специфичны, что их нельзя перепутать ни с одной из вышеперечисленных болезней.

Также высыпания встречаются при иерсиниозе, псевдотуберкулезе, аденовирусной инфекции и многих других болезнях. Заболеваний с сыпью гораздо больше пяти. Но так повелось исторически, что именно инфекционная эритема стала пятой болезнью.

Следует отметить еще и то, что сейчас скарлатинозная краснуха Филатова считается не отдельным заболеванием, а просто легкой формой скарлатины.

Инфекционная эритема вызывается, скорее всего, одним из типов парвовируса. Впрочем, контагиозность, т.е. заразность данного вируса невысока. Для возникновения массовых случаев инфицирования необходим довольно близкий контакт во время заразного периода болезни. Такой вариант заражения возможен, например, в одном классе, в одной семье, в одной детсадовской группе.

Заболевание начинается на 7-28 сутки после заражения с появления высыпаний на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры тела.

Высыпания протекают в три этапа. Сначала на щеках появляются яркие красные пятна, как будто пациент получил пощечину. Потом пятна появляются на туловище и конечностях.

Изредка очередность нарушается, и сыпь в первую очередь возникает на теле и лишь потом на лице.

Затем сыпь бледнеет в центре пятна и рисунок высыпаний становится похож на сетчатый. Это важный диагностический признак.

Сыпь держится от 2 до 39 дней. Возможен зуд. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей и может сопровождаться головными болями, воспалением горла, насморком, поносом или запором. В особенно тяжелых случаях у взрослых пациентов были описаны воспаления суставов, анемия, воспаление легких, энцефалопатии.

После исчезновения высыпаний шелушений кожи, как при краснухе, скарлатине или кори, не бывает. Однако, возможны рецидивы - повторные обсыпания, которые могут провоцироваться эмоциональным стрессом, посещением бани или принятием горячей ванны, массажем и растираниями.

Кроме упоминавшихся ранее «детских» инфекционных заболеваний, инфекционную эритему можно спутать с энтеровирусной инфекцией, системной красной волчанкой, лекарственной аллергией, а так же со стертыми и атипичными формами вышеперечисленных «детских» инфекций.

В детском возрасте данное заболевание считается настолько незначительным, легким и безопасным для окружающих, что детям с инфекционной эритемой в некоторых странах разрешают посещать занятия в обычной школе.

доктор Соколов А.Л.