Аномалии развития матки: седловидная, с перегородкой, двурогая

Вопрос

Скажите пожалуйста, может ли быть киста размером 7.5 см на 5.6???
Такая ситуация уже была, когда пять врачей ставили ей диагноз - киста... сдавала кровь и мочу на анализы, и все говорили что это может быть только киста...

Но через пару месяцев у нее случился выкидыш, после чего врачи обследовали ее... оказалось, что у нее двурогость матки, одна половина очень близко расположена около левого яичника... оказалось, что плод развивался именно в этом месте... Скажите, может ли такое повторить и может ли оно сопровождаться сильными болями в нижней части живота???

Ответ

Кисту и беременность в роге матки очень сложно перепутать. если УЗИ делает хороший специалист на хорошей аппаратуре. Киста бывает таких размеров, как Вы описываете, и она выглядит совсем по-другому нежели рог матки. Киста может сопровождаться болями в животе из-за растяжения, нарушениями цикла. Но беременность тоже может. При беременности в крови определяется гормон бета-ХГ. При кисте нет.. В остальном точный диагноз возможен при помощи УЗИ

Вопрос

Расскажите, пожалуйста о перегородке в полости матки

Ответ

Перегородка в полости матки является дефектом развития органа. Она бывает полной,. т.е. разделяет полость матки на 2 части, и неполной, т.е. исходя из одной стенки, не доходит до другой, и разделенные части сообщаются. перегородка может стать причиной невынашивания беременности, а кроме того при различных дефектах развития матки отмечается и ее недоразвитие, что также вызывает невынашивание. Данная патология исправляется хирургическим путем.

Вопрос

Мне 40 лет. В 1990 году была операция по поводу склерокистоза яичников (резекция) и операция Штрассмана (двурогая матка). После этого не беременела, да и условий для этого не было. Сейчас я замужем 2й год, хочу иметь детей, консультировалась у специалистов. Прогноз неутешительный. После операции не обследовалась. Подскажите, каковы шансы в моем случае (исходя из мед. практики). Стоит ли пытаться обследоваться и затем лечиться? Или может экстракорпоральный метод годится? Какие институты и проч. занимаются подобными проблемами и могут дать серьезное обследование (лечение), не спекулируя на желании женщины иметь ребенка? Или может вообще отказаться от данной мысли и усыновить младенца? Ваше мнение.

Ответ

Для начала надо обследоваться. Сдать гормоны, сделать УЗИ, убедиться в том, что это истинный поликистоз, посмотреть на состояние матки. Вообще, конечно, даже в отсутствии наследственных нарушений (склерокистоз, двурогая матка) возраст является относительным противопоказанием для беременности. Хотя бы из-за 3-кратного возрастания риска рождения ребенка с синдромом Дауна. Кроме того, имеющиеся у Вас заболевания наследственные, и есть вероятность того, что ребенок их унаследует. ЭКО возможно, хотя после операции по восстановлению матки главное будет не забеременеть, а выносить. В любом случае это может быть сложно и дорого и с непредсказуемыми осложнениями. Но возможно. Решать Вам. В Москве этим занимаются в Центре Акушерства и Гинекологии РАМН . В Петербурге - в Институте Акушерства им. Д.Отта.

Вопрос

Синдром Рокитанского-Кюстнера

Ответ

Синдром Рокитанского-Кюстнера это генетическое заболевание, при котором матка и влагалище представлены тяжами соединительной ткани. Матку можно подрастить при ее гипоплазии (недоразвитии), т.е.когда есть маленькая матка, отвечающая на введение гормонов. Соединительную ткань нельзя превратить в матку. Поэтому при этом синдроме делают только кольпопоэз для обеспечения нормальной половой жизни. Трансплантация матки невозможна теоретически; дело в том, что для сохранения пересаженного органа назначают препараты, абсолютно противопоказанные при беременности, а какой еще может быть смысл трансплантации матки? Регенерировать матку, опять же можно, если есть что регенерировать. Полный синдром Рокитанского это отсутствие матки. Если у Вас есть матка, но она гипоплазирована можно ее вырастить с помощью гормонов. Если же ее нет, ее не из чего регенерировать. Женщины с синдромом Рокитанского-Кюстнера имеют возможность иметь своих собственных детей: у них берут яйцеклетку, оплодотворяют ее "в пробирке", и подсаживают другой женщине ("Суррогатной матери" чаще всего сестре или маме, если позволяет возраст).

Вопрос

Мне 23 года у меня седловидная матка. Прошу Вас разъяснить , что это, как получилось и последствия. А так же прошу сообщить чем можно вылечить ее.

Ответ

Все пороки развития матки являются результатом отклонений от правильного развития в эмбриональном периоде. Седловидная матка является вариантом неполного удвоения матки. Вам необходимо более полное обследование для уточнения диагноза и определения прогноза репродуктивной функции.

Вопрос

У меня такая ситуация: на УЗИ определили, что у меня "двурогая матка", беременность 6 недель. Это моя первая беременность. К сожалению, вынуждена ее прервать. В настоящее время беспокоят тянущие боли внизу живота (как перед месячными).Есть подозрения на хронический аднексит и мастопатию. Каковы мои шансы в дальнейшем забеременеть и родить здорового малыша? Что вы можете посоветовать в моем случае?

Ответ

Даже у практически здоровых женщин существует определенный риск при прерывании беременности. В Вашем случае риск несомненно выше. После прерывания беременности Вам необходимо проведение послеабортной реабилитации.

Вопрос

Дело в том, что мне поставили диагноз "удвоенная матка". Обе матки функционируют абсолютно нормально. Есть ли возможность иметь детей при такой патологии?

Ответ

Для того, чтобы иметь уверенность в том, что обе матки могут выносить беременность следует тщательно обследоваться. Если это действительно так, то естественно беременность возможна. Она будет развиваться в одной из маток. Однако, поскольку данное состояние все-таки является аномалией, то не исключено, что имеются дефекты и на другом уровне. У таких женщин обычно имеется гипофункция (снижение функции) яичников и гормональная недостаточность, недоразвитие маток и проч. Однако, это не исключает возможность иметь детей. Следует тщательно обследоваться и при необходимости подготовиться к беременности, а также всю беременность находится под пристальным врачебным контролем и желательно в крупном медицинском учреждении.

Вопрос

Мне был поставлен диагноз "Двурогая матка".Повлияет ли это на будущую беременность? Если да, то как и что мне следует предпринять?

Ответ

Ответ: двурогая матка является аномалией строения матки. При этом могут быть осложнения течения беременности. На протяжении всей беременности может существовать угроза прерывания. При патологиях строения матки может возникнуть патология расположения плаценты (низкая плацентация, предлежание плаценты), что грозит ее отслойкой. При таком строении матки положение плода может быть таким, что роды через естественные родовые пути будут невозможны, тогда прибегают к кесареву сечению.
Начиная с самых ранних сроков беременности Вам следует находится под тщательным наблюдением врача, соблюдать все его рекомендации, при появлении малейших тревожных признаков обращаться за помощью.

Вопрос

Мне 28 лет, вышла замуж в 26 лет. Два года назад мне сделали резекцию обоих яичников по поводу эндометроидных кист. После этого я полгода принимала "Данол", а потом пыталась забеременеть, но безуспешно. Результаты УЗИ в апреле 2000 г. на 10 день цикла: матка расположена по средней линии , седловидной формы, полость не расширена, не деформирована, длина шейки 30 мм обычной структуры, свободная жидкость в малом тазу отсутствует; эндометрий 7мм, контур не деформирован, по структуре соответствует фазе пролиферации; размер левого яичника 23х15мм, в структуре "старое" желтое тело D=13мм, правый- 24х19мм обычной структуры.
Вопросы: 1.В октябре 1999 г мне делали УЗИ но матка была нормальная, что значит "седловидная" и чем это грозит?
2.Можно ли по результатам УЗИ определить наступала овуляция или нет?
3.Что такое фаза пролиферации и возможно ли отсутствие у меня эндометриоза?
4.В какой фазе цикла лучше проводить метросальпингографию, может ли она иметь какие-либо отрицательные последствия.
5.Есть ли у меня надежда забеременеть и какие меры нужно предпринять?

Ответ

"Седловидная матка" - форма, которая является промежуточным вариантом между нормальной маткой и двурогой маткой. На репродуктивную функцию данная особенность не влияет.

При ультразвуковом исследовании можно обнаружить косвенные признаки овуляции: наличие доминантного фолликула, жидкость в позадиматочном пространстве, желтое тело.

Фаза пролиферации это 1 фаза менструального цикла. По описанному Вами УЗИ эндометриоз отсутствует.

Гистеросальпингография проводится на 7-8 день менструального цикла, при отсутствии воспалительного процесса.

Вам необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Вопрос

У меня был выкидыш на сроке 7-8 недель. Было проведено гормональное исследование, исключены инфекционные заболевания. В процессе обследования на УЗИ был поставлен диагноз - двурогая матка (общий размер в поперечнике около 6 см, две полости примерно одинакового размера, перегородка не очень большая - матка в виде "сердечка"). Подскажите пожалуйста, могло ли это быть причиной выкидыша и как данный факт может отразиться на последующих беременностях, насколько это опасно для беременности и родов. Насколько необходимо делать косметическую операцию полости матки?

Ответ

При двурогой матке в виде "сердечка" повышается риск невынашиваемости беременности, возможны выкидыши на сроке 20 - 24 недели. Выкидыши на более ранних сроках чаще связаны с инфекцией (в т.ч. герпес) или наследственными болезнями плода. "Косметические" операции в данном случае лучше на время отложить.

Вопрос

У моей жены был обнаружен диагноз: мультикистоз яичника, седловидная форма матки. Месячные идут стабильно, никаких признаков каких либо изменений нет. Большая просьба дать больше информации о этом диагнозе. Возможно ли забеременеть при этом диагнозе?

Ответ

Седловидная матка является аномалией развития матки. При данной патологии возможны проблемы с вынашиванием беременности. Беременность может протекать с угрозой прерывания.
При поликистозе яичников часто бывают ановуляторные циклы, т.е. не происходит овуляция. Вашей жене нужно исследовать гормональный статус, для определения уровня гормонов в крови, т.к. даже при регулярном менструальном цикле возможны гормональные нарушения, которые будут препятствовать зачатию и вынашиванию. Определить происходит ли овуляция, нужно измерять температуру в прямой кишке каждое утро, не вставая с постели, не менее 3-х месяцев. По изменению температурной кривой можно судить о произошедшей овуляции. При выявлении отклонений от нормы можно будет провести коррекцию, для того чтобы зачать и выносить нормального малыша.

Вопрос

Беременность 16 недель, на УЗИ сказали, что у меня седловидная матка. Что это такое и как это может повлиять на ребенка?

Ответ

Диагноз: “Седловидная матка” означает, что строение вашей матки таково, что дно матки имеет не округлую форму, как в норме, а в виде седла. Чтобы было еще понятнее : нормальная матка имеет вид треугольника с округлым дном , а ваша в виде сердечка . Это является пороком развития матки. Однако зачатие при таком строении матки возможно. В связи с тем, что порок развития матки является проявлением и других проблем организма, то возможны проблемы с вынашиванием беременности. Наличие седловидной матки часто сочетается с сужением таза, патология матки приводит к неправильному положению плода, что делает невозможным роды через естественные родовые пути и приходится прибегать к кесареву сечению. Но не стоит отчаиваться, беременность и нормальные роды абсолютно возможны. Вам нужно только быть как можно внимательнее к себе, находиться под тщательным наблюдением врача и поступить в родильный дом заранее.