Подготовка к беременности

Задумывая появление на свет здорового ребенка женщине стоит подумать и о своем здоровье. Беременность - серьезное испытание организма “на прочность”. Больной маме трудно родить здорового малыша.

Всегда проще и дешевле для здоровья и кошелька заниматься не лечением, а профилактикой заболеваний. Сходите к врачу до беременности, а не во время нее, когда лечиться гораздо сложнее. Это позволит вам избежать лишних проблем при вынашивании ребенка.

Что, в идеале, необходимо знать о себе женщине, планирующей здорового и желанного ребенка.

Здорова ли она соматически, т.е. нет ли у нее хронических заболеваний “общего плана”: сахарного диабета, гипертонической болезни, хронического пиелонефрита и т.д. Если вы не чувствуете себя здоровой, сделайте простейшее обследование (измерение артериального давления, общие и клинические анализы крови и мочи).

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоуреаплазмоз могут вызвать большие неприятности как во время беременности, так и после родов у новорожденного и его мамы. Если эти инфекции выявляются, необходимо квалифицированное и своевременное лечение до беременности, а не во время нее, когда лечить гораздо сложнее. Эти инфекции можно выявить либо исследовав кровь, взятую из вены, на антитела (реакцию организма на инфекцию), либо попытаться обнаружить сам возбудитель болезни в моче, родовых путях, крови.

Вирус краснухи. Краснуха - острая респираторная вирусная инфекция, распространенная на Земле повсеместно. Относится она к нетяжелым детским инфекциями, протекает как правило благополучно, без каких-то последствий. Если же краснухой заболевает беременная, то инфекция может вызвать тяжелейшие пороки развития у новорожденного или привести к самопроизвольному выкидышу. Так как в России вакцинация против краснухи не проводится в обязательном порядке, то Вам придется сами позаботиться о себе и будущем ребенке.

Если Вы когда-либо болели краснухой (расспросите о Ваших детских инфекциях маму), то причин для беспокойства нет - за редчайшим исключением второй раз ею не болеют. Ваша иммунная система на всю жизнь “запомнила” об этой инфекции. Если же в вашем семейном медицинском архиве (наличие такого архива часто оказывает неоценимую помощь и врачу, и вам) не сохранилось воспоминаний о том, что вы болели краснухой, то вам следует предпринять следующие действия. Надо проверить имеется ли у Вас защита против краснухи - часто заболевание протекает в стертой форме (без сыпи), хотя вырабатывается полноценный иммунитет. По статистике, к 20 годам иммунитет против краснухи имеет 60 - 90 процентов женщин. Это можно сделать с помощью исследования крови на антитела к краснухе.

Если в анализе крови антитела присутствуют, то у Вас нет повода для беспокойства. Но если антител нет, желательно сделать прививку против краснухи, чтобы создать искусственную защиту. Допустима прививка и без предварительного определения антител. После проведения прививки настоятельно рекомендуется исключить зачатие ребенка в течение 3-х месяцев.

Токсоплазмоз - часто встречающееся заболевание человека, вызываемое паразитами кошек. Несмотря на то, что у пациентов с нормальными защитными механизмами болезнь проходит бессимптомно, инфекция может привести к тяжелым нарушениям у плода во время беременности. “На токсоплазмоз” можно проверить себя, сдав кровь из вены на антитела к этой инфекции. Если антитела присутствуют, то беспокойства беспочвенны - вы уже болели, а опасно только первичное заражение. Если же антител нет, то поскольку прививки от токсоплазмоза не существует, перед планируемой беременностью и во время нее, необходимо следовать следующим простым правилам - не есть сырое и полусырое, а только хорошо термически обработанное мясо, при работе в саду надевать перчатки. Ежедневно, в перчатках, вычищать кошачьи туалеты, так как заразными выделения становятся в течение 24 часов. Не целоваться со всеми встречными чужими кошками.

Вирус герпеса и цитомегаловирус. Практически любая вирусная инфекция во время беременности, особенно в первой половине может стать для плода фатальной. На одном из первых мест по частоте поражения эмбриона стоят цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Этими вирусами инфицировано большинство населения - до 95 - 99%, но у подавляющего большинства людей эти вирусы находятся в "скрытом" состоянии. Активными инфекции становятся при снижении иммунитета - защитной системы организма. В эти периоды вирусы размножаются в больших количествах и могут навредить развивающемуся плоду, не имеющему еще своей защитной системы, что может привести к катастрофическим последствиям. О действенности профилактики герпетической и цитомегаловирусной инфекций в медицинском мире нет единого мнения. Вывести вирус из организма современная медицина не может, но поддерживать противовирусный иммунитет на должном уровне реально. Для этого необходимо определить противовирусный иммунитет - антитела к вирусу герпеса и цитомегалии. Если в показателях нет отклонений от нормы (в противном случае нужна консультация врача) поддерживать иммунитет в приличном состоянии реально с помощью полноценного питания, разумных физических нагрузок, хорошего сна и т. д., то есть с помощью здорового образа жизни.

Примерный список опасных для ребенка инфекционных заболеваний матери. Все эти болезни часто протекают у женщин бессимптомно.

акушер - гинеколог Микушевич Анна Феликсовна

Москва

Подготовка к беременности -2.