Беременность

Подготовка к беременности

Задумывая появление на свет здорового ребенка женщине стоит подумать и о своем здоровье. Беременность - серьезное испытание организма “на прочность”. Больной маме трудно родить здорового малыша.

Всегда проще и дешевле для здоровья и кошелька заниматься не лечением, а профилактикой заболеваний. Сходите к врачу до беременности, а не во время нее, когда лечиться гораздо сложнее. Это позволит вам избежать лишних проблем при вынашивании ребенка.

Что, в идеале, необходимо знать о себе женщине, планирующей здорового и желанного ребенка.

Здорова ли она соматически, т.е. нет ли у нее хронических заболеваний “общего плана”: сахарного диабета, гипертонической болезни, хронического пиелонефрита и т.д. Если вы не чувствуете себя здоровой, сделайте простейшее обследование (измерение артериального давления, общие и клинические анализы крови и мочи).

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоуреаплазмоз могут вызвать большие неприятности как во время беременности, так и после родов у новорожденного и его мамы. Если эти инфекции выявляются, необходимо квалифицированное и своевременное лечение до беременности, а не во время нее, когда лечить гораздо сложнее. Эти инфекции можно выявить либо исследовав кровь, взятую из вены, на антитела (реакцию организма на инфекцию), либо попытаться обнаружить сам возбудитель болезни в моче, родовых путях, крови.

Вирус краснухи. Краснуха - острая респираторная вирусная инфекция, распространенная на Земле повсеместно. Относится она к нетяжелым детским инфекциями, протекает как правило благополучно, без каких-то последствий. Если же краснухой заболевает беременная, то инфекция может вызвать тяжелейшие пороки развития у новорожденного или привести к самопроизвольному выкидышу. Так как в России вакцинация против краснухи не проводится в обязательном порядке, то Вам придется сами позаботиться о себе и будущем ребенке.

Если Вы когда-либо болели краснухой (расспросите о Ваших детских инфекциях маму), то причин для беспокойства нет - за редчайшим исключением второй раз ею не болеют. Ваша иммунная система на всю жизнь “запомнила” об этой инфекции. Если же в вашем семейном медицинском архиве (наличие такого архива часто оказывает неоценимую помощь и врачу, и вам) не сохранилось воспоминаний о том, что вы болели краснухой, то вам следует предпринять следующие действия. Надо проверить имеется ли у Вас защита против краснухи - часто заболевание протекает в стертой форме (без сыпи), хотя вырабатывается полноценный иммунитет. По статистике, к 20 годам иммунитет против краснухи имеет 60 - 90 процентов женщин. Это можно сделать с помощью исследования крови на антитела к краснухе.

Если в анализе крови антитела присутствуют, то у Вас нет повода для беспокойства. Но если антител нет, желательно сделать прививку против краснухи, чтобы создать искусственную защиту. Допустима прививка и без предварительного определения антител. После проведения прививки настоятельно рекомендуется исключить зачатие ребенка в течение 3-х месяцев.

Токсоплазмоз - часто встречающееся заболевание человека, вызываемое паразитами кошек. Несмотря на то, что у пациентов с нормальными защитными механизмами болезнь проходит бессимптомно, инфекция может привести к тяжелым нарушениям у плода во время беременности. “На токсоплазмоз” можно проверить себя, сдав кровь из вены на антитела к этой инфекции. Если антитела присутствуют, то беспокойства беспочвенны - вы уже болели, а опасно только первичное заражение. Если же антител нет, то поскольку прививки от токсоплазмоза не существует, перед планируемой беременностью и во время нее, необходимо следовать следующим простым правилам - не есть сырое и полусырое, а только хорошо термически обработанное мясо, при работе в саду надевать перчатки. Ежедневно, в перчатках, вычищать кошачьи туалеты, так как заразными выделения становятся в течение 24 часов. Не целоваться со всеми встречными чужими кошками.

Вирус герпеса и цитомегаловирус. Практически любая вирусная инфекция во время беременности, особенно в первой половине может стать для плода фатальной. На одном из первых мест по частоте поражения эмбриона стоят цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Этими вирусами инфицировано большинство населения - до 95 - 99%, но у подавляющего большинства людей эти вирусы находятся в "скрытом" состоянии. Активными инфекции становятся при снижении иммунитета - защитной системы организма. В эти периоды вирусы размножаются в больших количествах и могут навредить развивающемуся плоду, не имеющему еще своей защитной системы, что может привести к катастрофическим последствиям. О действенности профилактики герпетической и цитомегаловирусной инфекций в медицинском мире нет единого мнения. Вывести вирус из организма современная медицина не может, но поддерживать противовирусный иммунитет на должном уровне реально. Для этого необходимо определить противовирусный иммунитет - антитела к вирусу герпеса и цитомегалии. Если в показателях нет отклонений от нормы (в противном случае нужна консультация врача) поддерживать иммунитет в приличном состоянии реально с помощью полноценного питания, разумных физических нагрузок, хорошего сна и т. д., то есть с помощью здорового образа жизни.

Примерный список опасных для ребенка инфекционных заболеваний матери. Все эти болезни часто протекают у женщин бессимптомно.

заболевание

некоторые симптомы

опасность

анализы

краснуха сыпь без зуда, увеличение лимфоузлов, температура поражение плода до 90%, в зависимости от срока. Глухота, нарушения зрения и психики, пороки сердца и др. кровь на антитела к краснухе
токсоплазмоз часто бессимптомно, болезненность в области печени поражения печени, сердца, мозга кровь на антитела к токсоплазме
листериоз, бруцеллез, и пр. редкие инфекции “привычное” невынашивание, выкидыши кровь на антитела к листериям, бруцеллам и др.
хламидиоз симптомов может не быть. Выделения из половых путей, боли внизу живота при мочеиспускании, половой жизни. бесплодие, преждевременные роды, поражения легких, глаз, мочевыводящей системы. мазок из половых путей (желательно методом ПЦР), кровь на антитела
микоплазмоз симптомов может не быть. Выделения из половых путей, боли внизу живота при мочеиспускании, половой жизни. бесплодие, преждевременные роды, поражения легких, глаз, мочевыводящей системы. мазок из половых путей (желательно методом ПЦР), кровь на антитела
уреаплазмоз симптомов может не быть. Выделения из половых путей, боли внизу живота при мочеиспускании, половой жизни. бесплодие, преждевременные роды, поражения легких, глаз, мочевыводящей системы. мазок из половых путей (желательно методом ПЦР), кровь на антитела
трихоманоз пенистые, обильные, зловонные выделения из половых путей преждевременные роды, гнойная инфекция (сепсис) посев, мазки из половых путей
гонорея гнойные выделения из половых путей, боли внизу живота поражения кожи, суставов, глаз, сепсис посев, мазки из половых путей
сифилис язвенные поражения половых органов, сыпь врожденный сифилис, пороки сердца, мертворожденность специальный анализ крови
герпес пузырьки, зудящие высыпания невынашивание, сепсис мазок из половых путей (желательно методом ПЦР), кровь на антитела
цитомегало-вирус бессимптомно уродства плода мазок из половых путей (желательно методом ПЦР), кровь на антитела

акушер - гинеколог Микушевич Анна Феликсовна

Москва

Подготовка к беременности -2.