Вопрос
Как долго должно выделяться молоко из молочной железы после прекращения кормления ребенка
Ответ
До трех месяцев в среднем, а вообще это сильно зависит от того. как Вы бросили кормить - сам ли ребенок отказался от груди, или Вы пили таблетки, или перетягивались.
Вопрос
Будьте добры ответить на три моих вопроса, так как не могу найти на них
ответы:
1. Может ли у меня возникнуть снова половая инфекция, если мы с мужем недавно
вылечились от уреаплазмы, а больше инфекций нет?(И каким образом).
2. Говорит ли снижение уровня пролактина(парлодел пью всего 2 месяца) о том, что
аденома гипофиза уменьшается, или это только пока лечение симптомов (на самом
деле на ЯМР убедительных данных за пролактиному не выявлено), и говорит ли столь
быстрое снижение пролактина о том, что опухоли на самом деле нет?(планирую
заводить ребенка в ближайшее время, не очень ли это может повлиять на мое
здоровье в связи с таким анализом).
3. Могут ли быть цветные поля зрения сужены сами по себе, если аденомы гипофиза
не выявлено?(Окулист подтвердил сужение цветных полей, но периферические в норме
Ответ
1. Если Вы с мужем все вылечили, предохранялись во время лечения, и у вас нет
других половых партнеров, то новой инфекции быть не должно. Что может быть:
может обостриться старая недолеченная инфекция, может развиться дисбактериоз (гарднереллез),
который Вы ошибочно посчитаете инфекцией, может развиться
кандидоз на фоне сниженного иммунитета.
2. Парлодел - специальное лекарство, блокирующее синтез пролактина. Естественно,
что на фоне его приема уровень этого гормона снижается. Аденома гипофиза, если
она есть, уменьшается только на фоне длительного приема. Еще важным показателем
является исчезновение симптомов гиперпролактинемии: выделения молока из молочных
желез, нарушений менструального цикла, головных болей. если они были.. Если
аденома есть, планировать беременность до ее полного излечения нежелательно,
т.к.все опухоли на фоне беременности растут и прогрессируют. Все-таки, самый
точный способ диагностики опухоли - ЯМР, именно на его данные надо
ориентироваться. Но если симптомы полностью исчезли, парлодел можно отменять и
следить за уровнем пролактина. На беременность прием парлодела не повлияет, но
лучше отменять его до планируемого зачатия.
3. Сужение цветовых полей зрения - это специфический признак аденомы гипофиза.
Просто так они не могут быть сужены. Если аденомы нет, значит, есть какая-то
другая патология гипофиза.
Вопрос
У меня постоянно повышен пролактин. Если устранить какие-либо другие факторы, насколько вероятно воздействие алкоголя (в частности, пива) на это повышение. Дело в том, что я очень часто(где-то 3 бутылки в день)его принимаю, но только сейчас случайно узнала о его возможном воздействии на гормоны. И в графике базальной температуры после падения ее при овуляции температура во второй половине почти равна температуре в первой половине цикла. Нигде не могу найти ответ на этот вопрос, а мне, возможно уже будут назначать парлодел. Не хотелось бы принимать гормональное средство, если причина только в алкоголе.
Ответ
В литературе не описано подобное действие алкоголя. Однако пиво повышает уровень женских половых гормонов эстрогенов, а они повышают уровень пролактина. Если Вы сомневаетесь, можете попробовать прекратить употреблять пиво и пересдать пролактин через месяц. Все зависит от того, насколько повышен уровень. Если сильно то пиво тут ни при чем. И вообще повышение уровня пролактина требует всестороннего обследования. Только исключение остальных, более частых причин может позволить рассматривать пиво как причину. Особенности графика температуры вызваны повышенным пролактином. Если Вам назначают парлодел для лечения бесплодия, то во-первых, обследоваться тем более необходимо, а во-вторых, пиво в любом случае надо бросать (в таких количествах). Если все-таки выяснится, что повышение пролактина не зависит от внешних причин, приема гормонов не избежать. Сегодня имеется более современный препарат, чем парлодел, - достинекс. Его реже принимают, и он вызывает меньше побочных эффектов. А вообще гормоны это не есть зло. Если имеется гормональное нарушение, вылечить его можно только гормонами. При правильном назначении гормоны иногда становятся единственным способом лечения бесплодия.
Вопрос
Как долго необходимо принимать парлодел при пролактиноме гипофиза. Что является критерием излеченности ?
Ответ
Критерием излеченности является нормализация уровня пролактина и исчезновение пролактиномы. Микропролактиномы могут сами исчезнуть при лечении Парлоделом, макропролактиномы обычно под воздействием Парлодела значительно уменьшаются в размерах.
Вопрос
Почему бежит из груди жидкость
Ответ
Выделения из груди могут быть проявлением гормональных нарушений. При нарушении функции щитовидной железы или гипофиза в крови повышается уровень гормона пролактина, ответственного за продукцию молока. Выделение жидкости из груди может быть следствием мастопатии, нельзя исключить онкологию. Немедленно обратитесь к маммологу. Гормональными отклонениями занимается эндокринолог.
Вопрос
Причины возникновения гиперпролактинемии и современные методы лечения этого заболевания? У моей 20-ти летней дочери содержание пролактина превышает норму в два раза. Что можно порекомендовать в этом случае?
Ответ
Гиперпролактинемия бывает функциональной (так работает гипофиз), может являться следствием опухоли гипофиза (эндокринной железы, находящейся в мозге), а также при пониженной функции щитовидной железы. При этом страдает функция яичников, высока вероятность бесплодия, не говоря об опасности опухоли мозга. Необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы, сделать томографию черепа и турецкого седла. После выявления причины заболевания врач назначит лечение.
Вопрос
У меня галакторея уже 4 года после родов при надавливании на сосок в обеих молочных железах. Пролактин - в норме. В одном центре по мазкам в обеих железах - КФМ и в левой - внутрипротоковая папиллома. В другом центре - только КФМ нашли. Здесь же назначили траву пить 3-6 мес. и 2 недели Парлодел по 2 т/день. Что мне думать и чем опасна папиллома (ее сказали удалить, там где обнаружили)? Какие еще должны быть симптомы при папилломе? Можно ли ввиду дорогостоимости Парлодел заменить Бромокриптином или Бромэргоном или они отличны по эффективности? Также, у меня по гистероскопии обнаружили гиперплазию полости матки и цервикального канала. Может, это даст Вам более полную информацию о причинах у меня галактореи?
Ответ
Папиллома может стать причиной выделений из молочных желез. Если папиллома действительно существует, ее надо обязательно удалять. Папиллома повышает риск развития онкологических заболеваний. Наличие гиперплазии свидетельствует о наличии гормональных нарушений, которые могли стать причиной галакторей. Вам необходимо тщательно обследоваться. Причина галактореи - гиперпролактинемия бывает функциональной (так работает гипофиз), может являться следствием опухоли гипофиза (эндокринной железы, находящейся в мозге), а также при пониженной функции щитовидной железы. При этом страдает функция яичников, отсюда гиперплазия. Необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы, сделать томографию черепа и турецкого седла. Что касается замены Парлодела, то перечисленные Вами препараты вполне подходят. Однако следует выяснить причину заболевания для более качественного лечения.
Вопрос
Сообщите пожалуйста, чем грозит мне поставленный врачом-эндокринологом диагноз гиперандрогения и гиперпролактинемия на фоне нейроэндокринного синдрома ?
Ответ
Данный диагноз свидетельствует о нарушении гормонального статуса. Симптомами недуга является отделение из груди молозива, повышенное оволосение, нарушение менструального цикла... Самое неприятное осложнение данного заболевания - это бесплодие. А при наступлении беременности на фоне патологии существует высокая вероятность невынашивания беременности. Однако подобные проявления можно вылечить или уменьшить посредством специальной терапии.
Вопрос
Мне 34 года, вот уже 5 лет я принимаю "бромэргон" по 0.25 в день, уровень пролактина 19,4нг/мл, пробовала один месяц не принимать и уровень пролактина сразу увеличивался. Появилось сердцебиение в спокойном состоянии пульс-95-100. Год назад появилось 2 узла в щитовидке принимаю тироксин100 по 1 таблетке в день. Скажите, пожалуйста, какие меня ждут последствия от такого длительного лечения "бромергоном", мой эндокринолог сказал, что возможно буду принимать это лекарство всю оставшуюся жизнь.
Ответ
Повышение пролактина может быть вызвано либо нарушением функции гипофиза (эндокринной железы, в которой синтезируется пролактин), либо из-за нарушения функции щитовидной железы. Во втором случае, при нормализации функции щитовидной железы, уровень пролактина может прийти в норму. В первом, надо выяснить причину нарушения функции гипофиза. Длительность лечения зависит от причин вызвавших заболевание, так, что Вам стоит более тщательно обследоваться.
Вопрос
Мне 23 года, мы с мужем хотим завести ребенка, при обследовании обнаружилось повышенное содержание пролактина, с чем это связано? Может ли это отрицательно сказаться на развитии плода во время беременности?
Ответ
Повышенный уровень пролактина может быть следствием нарушения функции щитовидной железы, нарушения функции гипофиза (структуры мозга), а также следствием опухоли гипофиза. При повышенном уровне пролактина могут возникнуть проблемы с зачатием, а также с вынашиванием беременности. Если нарушена функция щитовидной железы, то недостаток гормонов "щитовидки". Может отрицательно сказаться на развитии нервной системы плода. Нарушения функции щитовидной железы и гипофиза корригируется лекарственными препаратами. При наличии опухоли терапия зависит от ее размеров. Микроаденома лечиться консервативно, т.е. также с помощью препаратов, макроаденома удаляется оперативно.
Вопрос
Я кормила ребёнка грудью 7 месяцев. Потом количество молока стало постепенно уменьшаться. К 8-му месяцу кормление прекратилось. Я не "перетягивалась", как это обычно делают, чтобы молоко перегорело. Мастита у меня не было. Но до сих пор (уже 6 мес.) при сжатии соска капельками выделяется жидкость очень похожая на молозиво).Никаких болевых ощущений нет. Что мне делать: бить тревогу или успокоиться? Если это серьезная проблема, то к каким специалистам обращаться?
Ответ
После окончания лактации молоко может выделяться в очень малых количествах до года. Это совершенно нормально. Если выделения будут продолжаться более длительный период или возникнут другие беспокойства, следует обратиться к маммологу. В Москве - в маммологический диспансер
Вопрос
Моему сыну 4,5 года. Молоко продолжает выделяться. При анализах выявили Пролактин 24,9 и найдена пролактинома (размеры не требующие хирургического вмешательства).Сейчас выяснилось что я на 4 неделе беременности. Скажите как это повлияет на ребёнка и может стоит прервать беременность?
Ответ
Повышенное содержание пролактина не влияет на развитие беременности, даже если повышение уровня этого гормона подавляется препаратами типа бромкриптина. Как повлияет беременность на состояние пролактиномы, может ли она спровоцировать рост миниопухоли, сказать очень трудно.
Вопрос
Мне 27 лет очень хочу иметь детей. До июля 1997г.предохранялась МАРВЕЛОНОМ затем перестала предохраняться совсем. До сентября 98г.не смогла забеременнеть. В сентябре проверилась в центре РЕДНОР сказали что здорова рекомендовали попить три месяца МЕРСЕЛОН.В октябре - Ноябре перенесла нервный срыв а в марте ещё один. В апреле 99г. сдала кров на анализы. Оказался высокий пролактин 36.32 нг/мл. Назначили ДОПЕРГИН и успокаивающее.Через два месяца несмотря на прием ДОПЕРГИНА ПРОЛАКТИН поднялся до 114.19 нг/мл. сделали рентген и маммографию мозга ГИПОФИЗ в полном порядке.
Продолжала пить лекарства и каждый месяц проверять ПРОЛАКТИН.
Июль - 37.99 нг/мл
Август - 65.1 нг/мл
Сентябрь - 118.67 нг/мл
Назначили ПАРЛОДЕЛ и в Октябре ПРОЛАКТИН упал до 0.32 нг/мл. Сейчас пью по пол таблетки на ночь ПАРЛОДЕЛ но ни в чем не уверенна. Если прекратить прием лекарств то ПРОЛАКТИН опять повыситься а если удастся забеременеть то такие гормональные дисфункции организма могут сказаться на ребёнке. В 20-летнем возрасте перенесла пиелонефрит он перешёл в хроническую форму может на функции гипофиза повлияло это или то что я поменяла место жительства. Теперь уже больше года я постоянно проживаю в Стамбуле.
Ответ
Существует несколько факторов, которые вызывают гиперпролактинемию. Причиной этого состояния могут быть как функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, так и органические, например, аденома гипофиза. Другие гормональные заболевания (гипотиреоз, синдром поликистозных яичников) приводят к так называемой симптоматической гиперпролактинемии. Отмена, длительно принимаемых гормональных контрацептивов, сильный стресс, проживание в климате с повышенной инсоляцией, также могли спровоцировать болезнь. Повышенный уровень пролактина может вызывать нарушения менструального цикла, бесплодие, выкидыши на ранних сроках беременности. Данных в вашем письме недостаточно, чтобы сделать какой-либо окончательный вывод о причинах страдания. Однако Парлодел является препаратом выбора для лечения гиперпролактинемии. При симптоматических формах этот препарат применяется, если проводимой терапии бывает недостаточно. Прием препарата длительный, и при необходимости, его продолжают во время беременности. Необходимость и длительность приема определяет лечащий врач. Отрицательного воздействия на плод Парлодел не оказывает.
Вопрос
После аборта прошло пол года как появились симптомы - выделение из груди, а во второй половине цикла болезненное нагрубание молочных желез и повышенная температура тела 37.0-37.1. Еще - после аборта на третий день были как месячные и сразу исчезло состояние будто я беременна. Скажите что это и как лечиться.
Ответ
После прерывания беременности возможен срыв гормональной регуляции организма и возникновение фиброзно-кистозной мастопатии. Вам необходимо провести УЗИ исследование молочных желез и сдать кровь на пролактин гормон, ответственный за подготовку молочных желез к лактации во время беременности.
Вопрос
Мне 35 лет. Примерно около трех месяцев назад в правой груди обнаружила выделения из соска, непрозрачные, похожие на молозиво, но более концентрированные, без запаха, слегка липкие на ощупь. При обследовании у гинеколога у меня предположили мастопатию Перед менструацией ощущаю тупые, неярко выраженные боли, которые проходят сразу после месячных. Сделала УЗИ матки - все в норме. Подскажите, пожалуйста, какие необходимо сделать обследования и где, с тем чтобы установить истинную причину моей проблемы.
Ответ
Необходимо провести УЗИ молочных желез, анализ выделений на цитологические исследования и сдать анализ крови на гормоны (пролактин)
Вопрос
У моей жены не прекращается лактация, хотя кормление грудью ребенка она прекратила три месяца назад. Кормила до года. Что это может быть? Со времени родов она перенесла два мини-аборта. Может быть это связано? На ваших страницах я прочитал, что это можно лечить медикаментозно. Какие препараты существуют и какие из них предпочтительнее? Задаю этот вопрос, т.к. гинеколог моей жены - пожилая женщина и похоже плохо ориентируется в современных лекарственных средствах и методах лечения.
Ответ
Продолжение секреции молока может быть связано с увеличением выработки гормона пролактина (на него можно сдать кровь из вены). Хотя, обычно, на фоне повышенного уровня пролактина возможно возникновение бесплодия. Женщина не беременеет. Сбои в «настройке» лактации могут быть связаны с частыми абортами ) за 1 год - 2 аборта и роды - большая нагрузка на гормональную систему). Лактацию можно блокировать препаратами бромкриптина (парлодел, серокриптин) 0,005 г 2 раза в день 10 дней.
Вопрос
При избыточном уровне гормона пролактина был рекомендован бромкриптин. Принимаю его уже в течение 5-ти мен. циклов. Прекратились выделения из молочных желез, но беременность так и не наступает, на графике базальной температуры, по-прежнему, не наблюдается овуляции. Подскажите, до каких пор его необходимо принимать и не вреден ли препарат для организма. Спасибо.
Ответ
Гиперпролактинемия - ситуация, требующая лечения у гинеколога - эндокринолога. Лечение, обычно, длительное. В зависимости от Вашего возраста, планов на деторождение, общего состояния изменяется и лечение.
Вопрос
здравствуйте! мне 19 лет. в 18 лет в апреле 1998 г. я перенесла аборт на сроке 1.5 мес. из-за сотрясения мозга, врачи не разрешили мне рожать. уже в начале беременности у меня появилось молоко в левой груди, я его обнаружила при несильном нажатии на грудь. после аборта кол-во молока уменьшилось, но на протяжении полугода небольшое его количество присутствует , меня не беспокоят боли ,само по - себе оно не выделяется, только при нажатии не больше 2-х капель. в теплом климате (Египет, Кипр , Ценр. Африка) эти явления проходят совсем, только я возвращаюсь из поездок все возобновляется и кол-во молока увеличивается. связано ли это с климатом и пройдет ли это совсем? заранее благодарю вас.
Ответ
Выделяется не молоко, а молозиво. Сохраняться это может до 1 года после аборта. Если же и дальше будут выделения из соска, тогда нужно будет обратиться к врачу. Иногда аборты, как травма, дают нарушения в гипоталамо-гипофизорной регуляции, возникает, так называемая, вторичная гиперолактинемия (повышается уровень в крови гормона пролактина).
Вопрос
Анализ гормонов дает повышенный пролактин (в несколько раз выше нормы), врачи при этом сильно удивляются что не выступает молоко. Это может быть неправильным результатом анализов или молоко не всегда выделяется при повышенном пролактине?
Ответ
При повышении уровня пролактина, выделений из молочных желез может и не быть. Значительное превышение уровня пролактина (в несколько раз) обычно бывает не связано с погрешностями сбора и обработки анализа.
Вопрос
Что такое ГАЛАКТОРРЕЯ. Насколько опасна эта болезнь, каковы ее симптомы и как она может повлиять на будущую беременность?
Ответ
Галакторея или гиперпролактинемия - выделение молочной жидкости из молочных желез, может сопровождаться аменореей (отсутствием менструации). Гиперпролактенемия может быть первичной и вторичной. Первичная - это поражение гипоталамо-гипофизарной системы (воспалительные процессы в области гипоталмуса и гипофиза, травмы ножки гипофиза, пролактинсинтезирующие опухоли гипофиза, акромегалия и т.д.). Вторичная - гипотиреоз, хронический стресс, почечная недостаточность, частые аборты и т.д. Наряду с патологической лактацией, нарушением менструального цикла, может отмечаться бесплодием, ожирением. Необходимо обследование и лечение.
Вопрос
У меня в сроке 18 недель произошел выкидыш. С тех пор (уже 8 месяцев) из молочных желез выделяется белая жидкость. Насколько это ненормально, как от этого избавиться и может ли это как-то повлиять на следующую беременность? Спасибо.
Ответ
Скорее всего речь идет о гмиперпролактинемии, которая явилась причиной выкидыша. И из молочных желез выделяется белая жидкость из-за повышенного содержания пролактина в крови. Для установления диагноза необходимо более детальное обследование. Гиперпролактинемия может быть первичной, вторичной. Причин возникновения ее много и все они могут вызывать привычные выкидыши.
Вопрос
чем может быть вызвана лактация у небеременной и некормящей женщины?
Ответ
Лактация у небеременной женщины связана с повышенной продукцией гормона крови - пролактина. Это может быть вызвано следующими причинами:
опухолью гипофиза;
эндокринологическими заболеваниями:гипотериз, синдром поликлетозных яичников;
гиперпролактинемия на фоне приема лекарственных препаратов;
Необходимо обратиться к гинекологу, пройти полное клинико-лабораторное обследование и провести лечение.