Боль

Вопрос

Я 2 года лечилась от папиломавирусной инфекции: антибиотики, прижигание солковагином кондилом на стенках влагалища и эрозии шейки матки, различные противовоспалительные мази. Прошел 1 год после лечения. Сейчас по словам врачей все хорошо. Но часто испытываю боли при половом акте. Можно ли это объяснить тем, что проводилось лечение год назад или причину надо искать в другом ?

Ответ

скорее всего проблема в другом. Боль при половом контакте подозрительна на эндометриоз 9при этом боль усиливается накануне менструации) или воспаление придатков. Вам необходимо пройти обследование у гинеколога.

Вопрос

Мне 31 год, не рожала, был аборт 7 лет назад. Цикл 32 дня, стабильный. На 17 д.цикла были лёгкие кровянистые выд. На 19 д.после полового акта появилась просто дикая боль внизу живота, отдавало в зад. проход. Прошло через часа три, но вздуло живот, боль не дотронуться, но больше как кишечная боль, отдавало в рёбра, так всю ночь. На др. день в ДНК-центре, на кресле при пальпации не признали проблем по жен.част7и, а УЗИ показало: пр.яич. увел. до 52х46мм, струк-ра повыш. эхогенности по верх полюсу, эхогенное образование 13х14мм(тромб), в н.тазу около 50 мг своб. жидкости. Врач назначил свечи с индометаксином и лед на живот, сказал, что вздутие само пройдёт, будет тошнота. Два дня у меня было вздутие и темп 37,4, потом прошло. Помогите, пож, расскажите:

1)нормальное ли это лечение, почему не назначили никаких антибиотиков против воспаления?

2) каковы причины?

3) насколько это опасно, что это вообще за явление, как может повлиять на детородную функцию?

4 )как в дальнейшем избежать этого, какие анализы надо сдать? Обращаться ли к эндокринологу?

Ответ

3. Скорее всего, так прошла овуляция - разрыв фолликула с созревшей яйцеклеткой. Это
не совсем нормально, и если это не однократное явление, а повторяющееся, то оно называется "синдром срединных тазовых болей, овуляторный синдром) и его лечат.

На детородную функцию напрямую не влияет. наоборот. является признаком созревания яйцеклетки, но лечения требует, т.к. причины, вызвавшие его, могут вызвать и невынашивание.

2. Причины: нарушение обмена некоторых биологически активных веществ, нарушения гормонального статуса.

1. Не назначили антибиотиков, потому что при осмотре гинекологическом не нашли признаков воспаления придатков.

4. Да, нужно обратиться к специалисту.

Вопрос

У меня 2 года назад была апоплексия яичника (ЯИЧНИК УШИЛИ). Разрыв произошел в области желтого тела. Мне объяснили, что желтое тело находилось на крупном кровеносном сосуде. До этого никакого воспалительного процесса не было. Объясните, почему это могло произойти и могут ли возникать боли на месте операции при изменении погоды.

Ответ

каждый месяц в яичнике происходит процесс созревания яйцеклетки. Из маленького зачатка она постепенно растет, формируется фолликул. К моменту овуляции выходу яйцеклетки из фолликула он достигает до 2.5 см в размере (достаточно крупное образование). Для того, чтобы яйцеклетка освободилась и пошла навстречу сперматозоидами, оболочки фолликула разрываются. яйцеклетка выходит наружу. А на месте фолликула образуется желтое тело. Под разрывом фолликула понимается самый настоящий разрыв, т.е. нарушение целостности яичника. В месте разрыва происходит кровоизлияние, но обычно небольшое и разрыв сам быстро заживает. иногда по различным причинам разрыв может оказаться слишком большим, затронуть крупный кровеносный сосуд, что сопровождается кровотечением в брюшную полость - это и есть апоплексия яичника. Любое оперативное вмешательство, а в Вашем случае избежать его было категорически нельзя, т.к. была угроза для жизни, несет в себе опасность воспалительного процесса и как следствие развитие спаек. вероятно как раз спаечный процесс дает болезненность, если конечно исключено настоящее воспаление придатков. Боль может возникать и во время овуляции, это нормально.

Вопрос

Уже ЧЕТЫРЕ ГОДА я страдаю от ПОСТОЯННОЙ ноющей боли внизу живота (когда сильной, когда послабее), т.е. боль проходит очень редко и появляется снова, стоит немного подвигаться. Началось с того, что мне пришлось сделать аборт, и вскоре я заболела метроэндометритом и двусторонним сальпингоофоритом (в острой форме). Пролечили успешно. Через некоторое время снова было обострение, я сдала анализы, и у меня обнаружили хламидиоз. Прошла амбулаторно несколько курсов лечения, сейчас анализы (ПЦР) показывают отрицательный результат. Четыре раза проходила лечение в стационаре по месяцу и больше с диагнозом "хронический метроэндометрит и двусторонний сальпингоофорит". Между ними прошла восстанавливающий курс. Несколько раз делали УЗИ, доплерометрию, пункцию, диагностическое выскабливание. Диагноз - признаки хронического метроэндометрита и двустроннего сальпингоофорита. Недавно обнаружили спайки и миому матки (1 см). Выписывали с такими же болями. И еще у меня постоянные выделения, грязно - желтые, не творожистые, мазки хорошие, но выделения достаточно сильные и с запахом. Менструации регулярные обильные в первый день- два. Характерные боли перед менструацией и в первый ее день. Основные препараты, которыми лечилась: трихопол, метронидазол, тинидазол, бициллин, ампициллин, абактал, доскициклин, ципролет, сумамед, гентамицин, метрогил, диоксидин, физраствор, норколут, ортофен, р-р Рингера, глюкоза, папаверина хлорид, хлористый кальций, физраствор, витамины гр. В, никотиновая кислота, алоэ, ФИБС, аутогемотерапия, фуросемид, спленин, диклофенак, лидаза, местное лечение: нистатин, полижинакс, клотримазол, свечи, ванночки с травой, дифлюкан, физиотерапия: электрофорез с магнезией, димексидом, магнитотерапия, амплипульс, уро-биофон, восстанавливающий курс: массаж, витамины, фестал, карсил, электрофорез, бифидумбактерин. Обращалась к гастроэнтерологу, он на основании результатов осмотра, без анализов сказал, что у меня боли не по его части. Сейчас один врач ставит диагноз "хронические тазовые боли" и советует делать лапароскопию (с целью диагностики, и возможно, удаления каких-либо образований, спаек), а другой предлагает лечить кишечник (у меня бывают запоры по 1-2 дня). Я хочу жить, а не существовать, самые лучшие годы проходят ужасно, развелась с мужем, т.к. не могу жить половой жизнью, а он не верит, что живот может все время болеть. Помогите! Посоветуйте, что лучше сейчас сделать, слышала, что есть еще томография, может быть, с ее помощью можно поставить правильный диагноз и вылечиться? Как вылечиться от выделений?

Ответ

В Вашем случае должна помочь грамотно подобранная физиотерапия. То, что Вы прошли несколько курсов без результата действительно наводит на мысль, что есть какой-то нераспознанный диагноз помимо эндометрита, и стоит сначала сделать лапароскопию, удалить все патологическое, что будет (если будет) обнаружено, а потом все равно - физиотерапия, уже в зависимости от результатов физиотерапии. Главное - физиотерапия должна быть подобрана индивидуально под Вас, только тогда она поможет.

Вопрос

Скажите, с чем могут быть связаны периодические боли внизу спины, боли там, где копчик и ниже к анальному отверстию, в промежности, в верхней части ног (там, где ноги переходят в туловище, но ниже яичников), иногда низ живота, задняя часть бедер. Эти боли проявляются в середине менструального цикла и длятся несколько дней (8-10 дней). Врач гинеколог при двуручном осмотре (в тот момент, когда болей не было) - ничего не обнаружил, болевых ощущений не было. Анализ мазка хороший, ЗППП - нет. Сейчас страдаю дисбактериозом и молочницей (зуд, жжение)- на фоне лечение антибиотиками от уреаплазмоза несколько месяцев назад (сейчас пью бифидо и лакто бактерии, стул по 4-5 раза день, достаточно жидкий, мочеиспускание - в норме, без болей. Страдаю остеохондрозом и врач предположил, что были могут быть связаны именно с ним. Какие Ваши комментарии?

Ответ

Во-первых, лактобактерии не только не лечат кандидоз (молочницу), но и усиливают ее. Против кандидоза существуют специфические средства.
Причинами болей, возникающих в середине цикла и длящихся практически до начала менструаций, может быть реакция организма на созревание яйцеклетки (овуляцию); заболевание эндометриоз; невралгия тазовых нервов. Лечение этих состояний разное, все зависит от диагноза. Вам нужно пройти осмотр на пике болей, сделать УЗИ.
Остеохондроз может давать описанные жалобы, но не связанные с днем цикла. Цикличность характерна для гинекологической патологии.
Прием противозачаточных таблеток, блокируя овуляцию, часто помогает устранить срединные боли. При невралгии тазовых нервов методом выбора является физиотерапия

Вопрос

У меня боли с правой стороны с переменным успехом уже 6 месяцев и при этом температура 37, врач сказал что воспален яичник, назначал уколы плазмол, витамин В и В1. Но боль опять появилась. Может это быть из-за того что простыла? Что делать? И чем это грозит? Куда лучше обратиться?

Ответ

Скорее всего, у Вас уже хроническое воспаление придатков или самой матки. Грозит это постоянными болями, выделениями, в худшем случае - бесплодием. Вам нужно лечить инфекцию, если она еще есть, антибиотиками, а затем восстанавливать состояние труб и матки физиотерапией.

Вопрос

мне 23 года. в 21 год я потеряла девственность, произошло это довольно болезненно. в первую ночь кровотечения не было, оно произошло на второй раз и было не сильным. половые отношения длились не долго, около месяца и были болезненны. спустя 1,5 месяца они возобновились, но были также короткосрочными и боли при введении члена не прекратились. в течении года я ни с кем не встречалась. в данный момент у меня есть парень. уже 9 месяцев у нас близкие отношения, но довольно не регулярные (1 раз за 1-2 месяца). он часто выезжает в командировки как и я. меня волнует то, что болевые ощущения при введении члена не прекращаются. в последний раз в положении "женщина сверху" при фрикциях я ощущала довольно неприятную боль справо в области паха чего не было раньше (когда я училась в начальных классах мне были сделаны операции аппендицита и паховой грыжи). естественно, ни о каком моем физическом удовлетворении (только моральное) не может быть и речи. что очень огорчает в первую очередь партнера, хотя у него проблем с удовлетворением не возникает. кроме того у моего парня был простатит, он прошел лечение. я также показалась гинекологу и у меня выявили молочницу и флоровые палочки. назначили спринцевание кипяченным раствором соли и соды, нистатин и свечи. несмотря на это лечение выделения продолжаются. менструальный цикл регулярный (28 дней +- 1 день), первые 1-2 дня немного болезненны (боли в области поясницы). иногда бывает резкая боль в паху (приходится сгибаться пополам, чтобы смягчить боль), но длится она буквально несколько секунд. общее состояние здоровья нормальное. больше всего меня волнуют боли, возникающие при половом акте. возможно мои половые органы еще не "разработаны" в силу нечастых контактов (как Вы понимаете, это мое сугубо личное мнение).

Ответ

Скорее всего, причина Ваших болей спайки, образовавшиеся в малом тазу после операций. Кроме постоянной болезненности они грозят непроходимостью труб и бесплодием. Вам необходимо обследоваться и лечиться. Спайки можно размягчить и устранить болезненность с помощью физиотерапии, рассасывающих средств и лечебной гимнастики. Инфекцию, конечно, тоже надо лечить и не содой, а антибиотиками. А пока Вы должны найти позу, в которой болезненность наименьшая и постараться сосредоточиваться не на боли, а на партнере.

Вопрос

Во время менструации возникает болезненность при акте дефекации - это норма или патология?

Ответ

Вам желательно проконсультироваться у гинеколога. Это может быть особенностью Вашего менструального цикла, а может быть проявлением позадишеечного эндометриоза.

Вопрос

У моей девушки (ей 17 лет) обнаружили эрозию матки. Она говорит, что при сношении у нее боли....Это может быть из-за этой болезни? Она не хочет идти к врачу... ей стыдно... как мне её переубедить... (вопрос немного не к вам, но наверняка вы с таким встречались)... Помогите...

Ответ

Иногда действительно эрозия шейки матки может вызвать боль, но более вероятная причина в другом. Боль при половом контакте может возникать при таких заболеваниях как воспаление придатков, эндометриоз, при кистах яичников. Боль может быть обусловлена и овуляцией (выходом из яичника созревшей яйцеклетки). Так что врачу показаться необходимо.. Каждая женщина,. даже если ее ничего не беспокоит, должна проходить осмотр у гинеколога 1 раз в год. Если Ваша девушка стесняется обратиться к врачу по месту жительства, из-за вероятности встретить знакомых, то можно обратиться в коммерческие центры.

Вопрос

Мне 17 лет. Вести половую жизнь начала пол года назад. Последняя менструация у меня пошла после недельной задержки(12.06.00). В течении этой недели были нечастые, резкие, внезапные боли. Также очень болезненные ощущения после испускания мочи. Сейчас менструация идет - боли еще сильнее, постоянные. При всем при этом я никогда не ощущала никаких неудобств при менструации, даже не чувствовала ее прохождение. Что мне делать?

Ответ

прежде всего немедленно обратиться к врачу. Нужно провести обследование, только в этом случае возможно поставить диагноз и помочь Вам. Боль - это симптом, который указывает на нарушение в организме. описанные Вами симптомы могут быть признаками достаточно серьезного заболевания, при котором помощь нужна немедленно. однако не исключено, что это и незначительная дисфункция.

Вопрос

Несколько лет периодически появляется боль внизу живота справа. Год назад УЗИ показало воспаление правого яичника. Пила лекарства. Через некоторое время боль опять появилась. Сделала УЗИ. Врач сказал, что все хорошо. Сейчас опять появилась боль. Больно садиться, при начале мочеиспускания и даже если немного напрягаешь живот. Не знаю что делать.

Ответ

Вам необходимо обратиться к урологу для исследования функции и состояния мочевого пузыря. Также желательно проконсультироваться у проктолога для исключения заболеваний кишечника. После окончания обследования станет возможным сделать какие-либо выводы. Постарайтесь понаблюдать за характером болей, нет ли связи между возникновением и интенсивностью болей и фазой менструального цикла. Подобные симптомы могут быть проявлением эндометриоза.

Вопрос

Меня очень волнует один вопрос. У моей дочери обильные выделения белого цвета, иногда с очень сильным запахом как у аммиака, липкое. Ей 19 лет, а выделения появились уже с раннего возраста(12-13лет). Менструация началась в 12 лет. А сейчас она жалуется на сильные боли внизу живота на правой стороне, полового опыта еще нет. У врача не была. Не могли бы вы хотя бы предположить что с ней и не грозит ли ей бесплодие.

Ответ

Вашей дочери необходимо обратиться к врачу гинекологу для уточнения состояния. Исходя из описанных симптомов можно предположить наличие у нее бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Для того, чтобы определить природу болей в области живота ее необходимо проконсультировать с хирургом и провести ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ).

Вопрос

При месячных у меня были сильные боли. После лапроскопии мне сказали, что кровь, по правой маточной трубе, попала в брюшную полость. Объясните, пожалуйста, что это такое, из-за чего это произошло и нужно ли лечение?

Ответ

Иногда происходит заброс менструальной крови в брюшную полость. Причиной может служить неправильное положение матки (загиб кпереди или кзади), сужение канала шейки матки. При этом возможно развитие эндометриоза яичников, маточных труб, брюшины малого таза.

Вопрос

Здравствуйте! Мне 28 лет. 4 года замужем. Имею ребёнка 3-х лёт. Всегда испытываю боли при половом акте где-то глубоко внутри в области половых органов: чем интенсивнее и глубже движения полового члена, тем сильнее боль. Часто после полового контакта испытываю тяжесть и тупую боль в боковых частях живота. Иногда такие ощущения возникают сами собой и не связаны с половым контактом. Это чаще происходит за 10 дней до месячных. Часто бывает болезненная овуляция. До родов, во время беременности и после родов сдавала только обычный мазок. Кроме молочницы ничего серьёзного не было обнаружено. На мои жалобы гинеколог ответил, что у меня такое строение матки - вся сдвинута к задней части таза, что является причиной болей. Посоветовал пробовать разные положения, в худшем случае, сменить партнёра. Помогите разобраться, в чём может скрываться причина таких болезненных ощущений? Куда лучше обратиться за консультацией, и где пройти нужное обследование? Заранее Вам благодарна.

Ответ

Диспареуния - болезненное половое сношение - часто бывает на фоне хронического воспалительного процесса в органах малого таза и спаечного процесса. Попробуйте посетить другого гинеколога -он подскажет, что можно предпринять.

Вопрос

При менструации сильные боли . Пью обезболивающие таблетки "Ибупрофен", другие просто не помогают. Может это сказаться как то на здоровье и на беременность?

Ответ

Попробуйте тот же препарат в свечах (прямокишечных), обычно, это более эффективно. На беременности это не сказывается - препарат быстро выводится, а на желудке может отразиться.

Вопрос

Мне 30 лет, не рожала. Сейчас собралась с мужем завести ребенка и на плановом осмотре у меня была обнаружена узелковая фибриома матки. Врач говорит: ничего страшного, беременей и рожай.
У меня вопрос:

1. Правильно ли это

2. Что делать с резкой болью при половых сношениях, которая не дает возможность сделать ребеночка?

Ответ

Маленькая миома, как правило, не является препятствием для беременности и родов. При резкой болезненности половой жизни Вам следует обратиться к врачу - причин может быть очень много, от психологических до той же фибриомы.

Вопрос

Мне необходима Ваше консультация по следующему поводу: сделала аборт на 11 нед., через 3 дня после аборта заболела ОРЗ (температура 37,5; кашель, насморк и т.д.). На 5 день почувствовала боли внизу живота (острые, приступообразные, стул нормальный) и стало больно садиться (острые боли в тазу). На консультации гинеколог тщательно осмотреть не смог, так как была острая боль, сказал : воспаление матки из-за ОРЗ. Назначили лечение (гентамицин внутримышечно, ципролет - 250, трихопол, глюканат кальция, тампоны с димексидом и фурацилином, все в течение 7 дней). Через 2 недели после аборта пошла на прием, при осмотре: матка нормальных размеров, шейка чистая, яичники безболезненные, но острая боль осталась, в заднем своде влагалища. Врач сказал продолжать лечение с тампонами димексидом. Чем могут быть вызваны эти болезненные ощущения? Мне 30 лет, аборт 1, родов 2, нормальные.

Ответ

При такой ситуации показано ультразвуковое исследование - на фоне воспаления может сформироваться воспалительный инфильтрат в заднем своде влагалища.

Вопрос

Мне 20 лет. Дело в том, что я испытываю нестерпимую боль при введении полового члена и поэтому половой акт невозможен. Ощущение боли появилось у меня с самого начала, то есть не было так: я вела нормальную половую жизнь, а потом раз и ощущение боли. Мы с моим парнем в прекрасных отношениях, но вынуждены заниматься онанизмом, так как я не могу преодолеть боль. Никаких препятствий к сексу у нас нет, мы живем в отдельной квартире. Недавно я ходила к гинекологу, он ничего у меня не обнаружил. Подскажите в чем может быть причина. Спасибо.

Ответ

Можно использовать вагинальные кремы. При сухости можно сдать анализы на эстрогены. В любом случае нужен осмотр гинеколога.

Вопрос

Мне 22 года, после рождения ребенка,(сейчас ребенку 1.8) стала испытывать сильную боль внизу живота перед менструацией и во время полового акта, анализы нормальные, что вы мне посоветуете, ведь раньше до беременности боли не было, пожалуйста помогите, из-за этого у меня начались проблемы в семье, стала нервной и раздражительной, муж говорит, что я себе все это внушила, что на самом деле у меня ничего не болит, но я же не могла внушить себе боль, и потом после родов прошло столько времени. Может стоит сделать УЗИ? Расскажите с чем может быть связана эта боль и часто ли бывают такие случаи?

Ответ

Боль в нижних отделах живота, связанную с половой жизнью и с менструальным циклом, обычно ассоциируют с инфекционным или спаечным процессами в половых органах. УЗИ в этой ситуации не будет лишним, но лучше сходить на осмотр к гинекологу непосредственно перед менструацией. Врач Вам посоветует обезболивающие свечи или смазки.

Вопрос

В начале коитуса возникает ощущение, что влагалище обожжено, но потом все проходит. Где-то полгода назад начала половую жизнь , чуть позже стали возникать некоторые неудобства после мочеиспускания. Это может быть связано одно с другим(инфекция?) и что мне следует в первую очередь проверить? Во время сношения при соприкосновении(достаточно активном) с шейкой возникает болезненность шейки и глубже, остается еще на несколько часов. Это особенности физиологии или я что-то "подцепила"?

Ответ

Неприятные ощущения при половой жизни, мочеиспускании, начавшиеся с началом половой жизни (или с новым партнером) всегда настораживают на предмет инфицирования ( не обязательно вен. Заболеваниями, "достаточно" и стрептококка ). В первую очередь Вам необходимо сходить к гинекологу и сдать мазок "на флору" и на хламидиоз ( желательно перед менструацией ).

Вопрос

Какие могут быть причины болей у женщины при половом сношении. И вероятна ли при этом беременность

Ответ

Боли могут быть следствием как "сексуальной техники" (не расслабленны мышцы влагалища, недостаточно смазки, и т.д.), так и симптомом воспаления придатков, кист яичников и т.д.

Возникновение беременности на фоне болей вполне вероятно.